XXXX医院
医疗质量理持续改进
记录
科室： 住院部门诊
年度： 2016
医疗质量持续改进记录填写求
1科室成立科组长医疗质量理组设专职质控员
2医疗质量持续改进记录表科负责质控员负责填写
3年度科室制订医疗质量持续改进计划医疗质量控制指标
4科室根医院医疗质量控制重点容制订月医疗质量控制重点容
5日常科室医疗质量持续改进记录求月少检查次做记录根存问题制订整改措施整改措施进行效果评价科审阅签字负责
6月底科室质量控制情况进行认真总结填写月医疗质量控制总结科签字交医务科审查
7年底年度科室医疗质量控制情况进行总结
科室医疗质量理组名单
科室医疗质量理组职责：
1科科室医疗质量安全理第责
2质量理组科护士长相关员35组成
3结合专业特点发展趋势制定修订科室疾病诊疗常规药物规范组织实施责落实绩效工资挂钩
4定期组织级员学医疗护理常规强化质量意识
5科室质量安全进行定期（少月次）检查活动记录提出改进措施医疗质量安全问题反馈相关职部门
6制定科室质量安全理工作制度计划时记录质量理安全控制工作
姓 名
职 称
职 务
组 长
副医师
科
副组长
治医师
科副
组 员
医师
住院部医师
组 员
护师
护士长
组 员
医师
住院部医师
科 室 质 量 安 全 理 年 度 工 作 计 划
月医疗质量控制理重点
月份：
二月份：
三月份：
四月份：
五月份：
六月份：
七月份：
八月份：
九月份：
十月份：
十月份
十二月份：
科室日常医疗质量理持续改进记录
检查日期
检查员
检查容
医疗质量存问题（包括患者姓名住院号存问题相关责等）
改进措施
效果评价
质控员签字
科签字
科室日常医疗质量理持续改进记录
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改进措施
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科签字
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医务科质控科医疗质量检查反馈
整改措施
医务科质控科医疗质量检查反馈
整改措施
医务科质控科医疗质量检查反馈
整改措施
医务科质控科医疗质量检查反馈
整改措施
医务科质控科医疗质量检查反馈
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整改措施
医务科质控科医疗质量检查反馈
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医务科质控科医疗质量检查
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科室： 住院部门诊
年度： 2016
医疗质量持续改进记录填写求
1科室成立科组长医疗质量理组设专职质控员
2医疗质量持续改进记录表科负责质控员负责填写
3年度科室制订医疗质量持续改进计划医疗质量控制指标
4科室根医院医疗质量控制重点容制订月医疗质量控制重点容
5日常科室医疗质量持续改进记录求月少检查次做记录根存问题制订整改措施整改措施进行效果评价科审阅签字负责
6月底科室质量控制情况进行认真总结填写月医疗质量控制总结科签字交医务科审查
7年底年度科室医疗质量控制情况进行总结
科室医疗质量理组名单
科室医疗质量理组职责：
1科科室医疗质量安全理第责
2质量理组科护士长相关员35组成
3结合专业特点发展趋势制定修订科室疾病诊疗常规药物规范组织实施责落实绩效工资挂钩
4定期组织级员学医疗护理常规强化质量意识
5科室质量安全进行定期（少月次）检查活动记录提出改进措施医疗质量安全问题反馈相关职部门
6制定科室质量安全理工作制度计划时记录质量理安全控制工作
姓 名
职 称
职 务
组 长
副医师
科
副组长
治医师
科副
组 员
医师
住院部医师
组 员
护师
护士长
组 员
医师
住院部医师
科 室 质 量 安 全 理 年 度 工 作 计 划
月医疗质量控制理重点
月份：
二月份：
三月份：
四月份：
五月份：
六月份：
七月份：
八月份：
九月份：
十月份：
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十二月份：
科室日常医疗质量理持续改进记录
检查日期
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医疗质量存问题（包括患者姓名住院号存问题相关责等）
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