医疗质量管理与持续改进记录表(全套)


    



    医疗质量理持续改进
    记录表





    科室:妇产科
    年度:2018年



    医疗质量持续改进记录表填写求
    1科室成立科组长医疗质量理组设专职质控员
    2医疗质量持续改进记录表科负责质控员负责填写
    3年度科室制订医疗质量持续改进计划实施方案医疗质量控制指标
    4科室根医院医疗质量控制重点容制订月医疗质量控制重点容
    5日常科室医疗质量持续改进记录表求周少检查次做记录根存问题制订整改措施整改措施进行效果评价科审阅签字负责
    6月底科室质量控制情况进行认真总结填写月医疗质量控制总结科签字交医务科审查
    7年底年度科室医疗质量控制情况进行总结








    科室医疗质量理组成员职责分工

    科室医疗质量理组成员:
    组长:***
    成员***护士长***护士长***副
    质控员:***副(兼)

    科室医疗质量理组职责:
    科室医疗质量理组负责科室医疗质量理制定科室医疗质量理措施考核办法督促医务员执行项规章制度诊疗规范科室医疗质量进行检查考核科室科室质量理第责

    具体职责分工:
    ***:科室医疗质量负总责兼病历质控
    ***副:负责科室医疗质量进行检查考核兼病历质控
    ******护士长:负责护理质量进行检查考核




    2018年度科室质量控制计划
    质量控制目标
    ()医疗制度医疗技术 
    1重点抓医疗核心制度落实:首诊负责制度三级医师查房制度疑难危重病例讨制度会诊制度危重患者抢救制度分级护理制度死亡病例讨制度交接班制度病历书写规范查制度抗菌药物分级理制度知情意谈话制度等
    2.加强医疗质量关键环节理
    3.加强全员质量安全教育牢固树立质量安全意识提高全员质量理改进意识参力严格执行医疗技术操作规范常规
    4.加强全员培训医务员基础理基知识基技必须达标
    (二)病历书写
    1病历书写规范学领会住院病历质量检查评分表讲解学
    2病历书写中时性完整性字迹清楚性
    3体检全面性准确性
    4级医生查房时性记录容规范性
    5日常病程记录时性完整性(包括级医生医疗指示疑难危重病讨记录危重抢救病抢救记录重化验特殊检查病理结果记录分析会诊记录死亡记录死亡讨记录等)
    6治疗知情意记录规范性(包括住院病72时知情意谈话记录特殊检查治疗知情意谈话记录医保患者费<特殊>药品器械知情意谈话记录等)
    7治疗合理性(特抗精神病药抗生素更改停记录药物良反应报告记录处方〈包括精神麻醉处方〉合格率等)
    8档病历否时交项目否完整
    (三)护理医院感染理
    1.班职责落实情况
    2.基础护理符合率发症发生率
    3.专科护理位情况
    4.病房理情况:否安静整洁舒适安全
    5.护理文书书写规范性
    6.急救药品器械理
    7.医院感染突发事件应急处理力
    8.医院感染散发病历报告落实情况
    9.清洁消毒灭菌执行情况
    10.手卫生身防护落实
    11.抗菌药物合理
    12.次性菌物品否规范
    13.重耐药菌预防控制
    14.医疗废物理
    15.加强医院感染预防控制项工作
    二改进措施
    1.严格遵守医疗卫生理法律法规规章诊疗操作规范常规加强科室质量理检查评价监督
    2.科室实施全程质量理重视基础质量加强环节质量保证终末质量树立全员质量安全意识加强医疗质量关键环节理监督关键环节包括疑难危重抢救病理严重药物良反应理病历书写中时性完整性理治疗知情意记录规范性理医院感染理治疗合理性等
    3.认真执行医疗质量医疗安全核心制度建立病历环节质量监控评价反馈病历均住院医师副医师科三级进行质控周科室医疗质量理组进行质量检查次月科室医疗质量理组科室医疗质量情况进行次全面分析评估半年总结次检查处理情况时进行通报
    4.科室月组织医务员进行三基培训季度组织技操作考核
    5.加强病历书写规范医疗事处理办法学领会严格规定时准确完整书写医疗文书科科室医疗质量第责确定住院医师副医师科负责科室病历档前进行三级质量检查查出缺陷时反馈改正
    6.提高科室业务学质量保证业务学数量月进行业务学次疑难病例讨两次


    月医疗质量控制重点

    月份:病历书写
    二月份:三级查房制度落实
    三月份:死亡病例讨疑难病例讨
    四月份:交接班制度落实
    五月份:查制度落实
    六月份:会诊制度落实
    七月份:知情谈话制度落实
    八月份:抗菌药物合理
    九月份:分级护理制度
    十月份:药品良反应报告
    十月份:医院感染报告
    十二月份:医院感染暴发应急处理














    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    20181
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)













    改进措施


    效果评价

    质控员签字

    科签字

    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    20182
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)













    改进措施


    效果评价

    质控员签字

    科签字

    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    20183
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    20184
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    20185
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    20186
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    20187
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    20188
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    20189
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    201810
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    201811
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    科室日常医疗质量理持续改进记录
    检查日期
    201812
    检查员

    检查容

    医疗质量存问题(包括患者姓名住院号存问题相关责等)


    改进措施




    效果评价



    质控员签字

    科签字





    医务科质控科医疗质量检查反馈










































    科室根医院医疗质量检查情况制订整改措施





































    科签字:
    年 月 日
    全年医疗工作总结
    门诊次

    出院数

    开放床位

    床位率

    均住院日

    床位周转次数

    住院患者均费

    住院患者药品费

    实际药

    药定额

    危重患者例数

    死亡患者例数

    抢救次数

    抢救成功率

    甲级病案率

    成份输血率

    三日确诊率

    诊断病理诊断符合率

    医疗纠纷发生

    医疗纠纷发生原

    科签字


    — END —
    文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传

    《香当网》用户分享的内容,不代表《香当网》观点或立场,请自行判断内容的真实性和可靠性!
    该内容是文档的文本内容,更好的格式请下载文档

    下载文档到电脑,查找使用更方便

    文档的实际排版效果,会与网站的显示效果略有不同!!

    需要 10 香币 [ 分享文档获得香币 ]

    下载文档

    相关文档

    医疗质量管理与持续改进记录表「全套」

    医疗质量管理与持续改进记录表科室: 康复科 年度: 2009 医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。2、本医疗质量持...

    2年前   
    754    0

    《医疗质量管理与持续改进记录表》

    医疗质量管理与持续改进记录表科室: XX科年度: 2021年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负...

    2年前   
    476    0

    医疗质量持续改进记录本(全套)

    医疗质量管理与持续改进记录表 单位:牡丹江市先锋医院年度: 2012年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。2、本医疗质量持续...

    2年前   
    585    0

    外科医疗质量持续改进记录(全套)

    医疗质量与安全管理持续改进记录本科 室 外 科_ 年 度 _2012-2013年 外科医疗质量持续改进记录表填写要求1、成立以科主任为第一负责人的医疗质量管理委员会,并设有专...

    2年前   
    357    0

    《科室日常医疗质量管理与持续改进记录》

    科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2012、1、30检查人员 陈绍锋、主要检查内容病历书写医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)1、病历不及时完成 责...

    2年前   
    1207    0

    《医疗质量管理与持续改进记录本》

    XXXX医院医疗质量管理与持续改进记录本科室: 住院部/门诊 年度: 2016 医疗质量持续改进记录填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设...

    2年前   
    447    0

    医疗质量管理与持续改进检查记录表(完整版)

    医疗质量管理与持续改进 检查记录表科室: 急诊科医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责...

    2年前   
    1244    0

    医疗质量管理和持续改进记录表(中医科)

    医疗质量管理与持续改进记录表科室: 中医科住院处年度: 2019年医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科...

    2年前   
    666    0

    科室医疗质量、安全管理持续改进记录本「全套」

    科室医疗质量、安全管理持续改进记录本 科室: 年度: 武汉市武东医院医院科室医疗质量与安全管理小组工作制度为进一步提...

    2年前   
    417    0

    医疗质量持续改进记录本(全套模板)

    医疗质量管理与持续改进记录表科室: 年度: 医疗质量持续改进记录表填写要求1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组,并设有专职质控员。2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责,质控员负责填...

    2年前   
    603    0

    《放射科日常医疗质量管理与持续改进记录》

    放射科日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2016年10月检查人员主要检查内容放射科科务会制度落实医疗质量 存在问题1、由于工作繁忙,科务会召开不及时。 2、科务会召开时间不确定,人员不齐...

    2年前   
    370    0

    《医疗质量管理与安全持续改进记录本》

     医疗质量管理与安全持续改进记录本科 室:___________年 度:___________医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职...

    2年前   
    526    0

    医疗质量管理与持续改进记录本(完整版)

    医疗质量管理与持续改进记 录 本科室:        年度:        桐乡市第二人民医院医疗质量管理与持续改进记录本填写要求1、科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质控...

    2年前   
    483    0

    重症医学科医疗质量管理与持续改进活动记录本

    重症医学科医疗质量管理与持续改良 科室 __重症医学科_记录年度 _2021年_科室质控小组名单姓 名职 称职 务组 长副主任医师主任副组长副主任护师护士长副主任医师副主任组 员主...

    2年前   
    777    0

    《临床科室医疗质量管理与持续改进记录本》

    临床科室医疗质量管理与持续改进记录本(2013年)科 室: 填写要求1、 科室成立以科室主任为组长的医疗质量控制小组,并设有专职质控员。2、 本质量控制记录本由...

    2年前   
    587    0

    临床科室医疗质量管理与持续改进记录「含内容」

    临床科室日常医疗质量管理与持续改进记录检查日期2010、1、14检查人员 张晓丽主要检查内容病历书写医疗质量存在问题 1、表格病历有空项 2、病历书写简单欠分析 3、上级医生查...

    2年前   
    433    0

    《重症医学科医疗质量管理与持续改进活动记录本》

    兴仁县人民医院重症医学科医疗质量管理与持续改进 科室 重症医学科记录年度 2015年重症医学科科室质控小组名单姓 名职 称职 务组 长刘洪主治医师科主任副组长陈洪江护师护士长组 员...

    2年前   
    347    0

    《医务科医疗质量管理与持续改进记录考核内容》

    每月医疗质量和安全工作计划和重点一月份:患者病情评估及告知制度二月份:病历书写三月份:三级医师负责制度四月份:抗菌药物临床应用指导原则五月份:危重病人抢救流程六月份:手术诊疗管理七月份:病种质...

    2年前   
    409    0

    科室日常医疗质量管理与持续改进记录(含内容)

    科室医疗质量管理与持续改进记录检查日期2014、3、12检查人员 阿力甫主要检查内容病历书写医疗质量存在问题(包括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等)病历不及时完成、首页漏项目、医嘱用商...

    2年前   
    819    0

    医疗质量管理和持续改进方案

    医疗质量管理和持续改进方案一、指导思想    医疗质量管理是门诊管理的核心内容和永恒的主题,是不断完善、持续改进的过程。为严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准,加强基础质量、环节质量和终...

    4年前   
    1593    0

    文档贡献者

    上***9

    贡献于2022-07-18

    下载需要 10 香币 [香币充值 ]
    亲,您也可以通过 分享原创文档 来获得香币奖励!
    下载文档

    该用户的其他文档