医院净化手术室客户培训手册(完整版)


    
    洁净手术部基知识

    1—1 洁净手术部基概念
    洁净手术部洁净手术室核心包括类辅助房成体系功区域洁净手术部应空气洁净技术通建立科学物流程严格分区理终达控制微粒污染保证手术病生命安全目
    空气洁净技术通科学设计级空气滤系统程度清空气中悬浮微粒微生物创造洁净微环境效手段
    1—2 洁净空气技术控制微粒污染途径
    1阻止室外污染侵入室(进入室空气空气净化处理室空间呈气密封状态保持室外正压状态)
    2迅速效排室已发生污染(室气流组织)
    3控制污染源减少污染发生量(进入室物净化保持级区域梯次压差控制气流流处理已发生污染物品设备)
    1—3 洁净手术室分类
    洁净手术室根手术类需分:
    1 垂直单流(层流)洁净手术室(Ⅰ级)
    2 乱流洁净手术室(Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级)

    洁净手术室等级划分
    等级
    手术室名称
    手术切口类
    适手术提示

    特洁净手术室

    关节置换器官移植脑外心脏眼科手术中菌手术

    标准洁净手术室

    胸外整形泌尿肝胆胰骨外科普通外科中类菌手术

    般洁净手术室

    普通外科手术(类切口手术)妇产科等手术

    准洁净手术室

    肛肠外科污染类等手术

    1—4 单垂直流洁净手术室作原理
    洁净空气净化天花中高效滤器静压箱均压均流作送风口垂直送入天花送风口室两侧回风口气流流途中断面流速均匀特工作区流线单行没涡流洁净空气似空气活塞般室污染空气回风口排走手术室运行状态始终保持洁净状态抵抗气流干扰作
    1—5 乱流洁净手术室基作原理
    洁净气流天花送风口垂直送入室气体混合时等量气流回风口排走室污染空气断稀释直达空气洁净衡状态公司送风方式类似垂直流气流模式风速单流低
    1—6 滤器滤效率
    空气洁净技术通级空气滤系统实现
    造成病感染致病微生物种微生物(细菌菌类病毒立克次体等)单独生存必须附着机尘粒控制空气污染象气中悬浮微粒
    微粒直径般10微米净化系统净化效果取决滤器微粒滤效率
    净化系统中采滤器根滤效率分:
    初效: 粒径≥5微米微粒滤效率 20~80
    中效: 粒径≥1微米微粒滤效率 20~70
    亚高效:粒径≥05微米微粒滤效率95~999
    高效: 粒径03~05微米微粒滤效率999~99999

    二空气净化系统简介

    空气净化系统净化送风天花空气处理机风空气调节系统三部分组成
    2—1 净化送风天花
    净化送风天花高效滤器静压箱阻尼散射纱网中央气流补偿装置等四部分组成净化系统末端设备安装手术室天花中央位置作三方面:
    1 已空气处理机完成初中效滤已达舒适温湿度空气高效滤器滤成完全符合求洁净空气
    2 已完成滤呈均匀气流形式洁净空气通静压箱静压作阻尼散射纱网匀速作气流均匀柔手术台吹送(见净化送风天花示意图)
    3 中央气流补偿装置调整送风天花中央气流速度消手术灯手术员身体产生热气流垂直气流干扰
    2—2 空气处理机风:
    1 空气处理机
    洁净手术室采专洁净室洁卫型空气处理机机柜铝合金型材框架双面保温板构成具良密封性保温性防腐性基组合包括三部分:(见空气处理机示意图)
    ① 混合风机段:段新风口回风口风机混合空气送入初中效滤段
    ② 初中效滤段:空气进行滤处理
    ③ 表冷加热加湿出风段:空气进行降温(夏)加热(冬)加湿湿处理达恒温恒湿效果送风口送出

    送风

    回风
    静压箱





    高效滤器
    阻尼散射网

    均匀气流
    均匀气流


    回风口



    净化送风天花示意图








    回风口
    新风口
    送风口
    空气处理机示意图初中效滤段
    表冷加热加湿出风段
    混合风机段

    2 风
    风包括送风回风新风(包括种控制阀门)电气控制系统等

    3 空气调节系统:
    空调机组系统空调路(包括种控制阀门)动化控制系统三部分组成

    三空调机组养护

    3—1空调机组养护安全求
    避免造成员设备损害机组安装调试运行维修时请遵守安全求:
    1) 进入机组部操作时切记勿工具等物品留风机
    2) 风机完全停止转动前开检修门
    3) 确认电机已良接方启动机组
    4) 风机工作时进入风机室进入机组工作
    5) 检修风机时应首先断掉风机电机电源
    6) 冬季室外气温低0ºC区二制新风机组冬季前表冷器应完全放空防冻裂盘水系统冬季停机期间新风阀应关闭
    7) 装蒸汽加湿器机组进入加湿时段工作前必须先关闭供汽路手动阀门
    8) 装电加热器机组应电加热器电源串接风机电源风机形成联锁电加热器送风道安装风断电装置防缺风加热造成火灾
    9) 机组风机电机托架固定支架运输程固定风机电机设机组安装定位应予拆
    3—2空调机组运行维护保养
    空调机组投入请规程进行维护保养
    3—2—1周期保养计划
    A日常维保项目
    1) 检查送风机回风机传动附件运作情况
    2) 检查记录风机运行电流
    3) 周检查清洗新风机初效滤网
    4) 检查加湿蒸汽系统疏水阀工作否正常发现问题应予清洗清洗
    5) 检查盘段排水系统否正常存水弯水封否水
    6) 检查冷冻系统蒸汽系统道配件工作否正常
    7) 紫外灯否正常
    8) 电加热器否正常
    B月检项目
    1) 设备部清洁情况
    2) 检查清洗盘部凝水盘(夏季运行时)
    3) 检查电极式加湿器工作情况加湿桶进行清洗(水质极硬方半月清洗次)
    4) 检查皮带松紧
    5) 检查新风机中效否堵塞
    6) 检查循环风机中效清洗初效
    C季检项目
    1) 检查检修灯开关否完
    2) 检查检修门密封胶条否完整弹性检修门变形
    3) 检查冷冻水滤器否堵塞予清洗
    4) 检查热水滤器否堵塞予清洗
    5) 检查干蒸汽滤器否堵塞予清洗
    6) 检查中效滤器否破损压力否超限时予清洗更换
    7) 检查风机减震弹簧否正常必时进行更换
    8) 检查风机电机传动附件
    9) 检查风机电机顶紧螺丝否松动
    D年检项目
    1) 检查清洗冷热水盘表面(压缩空气高压水洗)
    2) 检查风机接口帆布口否完
    3) 更换电极式加湿器加湿桶电极
    4) 机组部外部进行全面清洗
    5) 检查皮带磨损情况必时予更换
    6) 检查风机轴承否完必时予更换
    3—2—2风机维护
    空调箱风机双进风前弯弯离心风机AAHMAAHFAAHPAFB系列皮带传动采锥套式带输配V型皮带风机电机安装底架采弹簧减振防止运输途中造成减速振损坏通常出厂前固定件底架机组底版固定起AAHD系列采双伸轴电机风机直联传动
    注意事项:
    1) 机组位开机前请拆风机电机托架固定件
    2) 弹簧减振器特定位置请意改变设定位置
    3) 开机前应助弹簧减振器调整螺栓风机底架仔细调
    4) 假需机组操作应先相关区域铺设防护垫防机组受损害确保物品留风机蜗轮中机箱
    5) 风机运行时应确保电机良接
    6) 风机运行时请进入风机室机组检修风机时应先断掉电机电源
    7) 风系统连接前请开机机组运行时请拆卸风
    3—2—3风机启动
    通风机运行中运行员应做:
    :风机电机运转电流电压否正常振动否正常
    二听:风机电机运行声音否正常
    三查:风机电机轴温否正常
    四闻:风机电机运行中否异味产生
    述四方面检查中发现面异常情况:
    1) 电机运行电流电压高低
    2) 风机电机整减振支座发生强烈振动较磨擦声噼啪传动皮带颤动声
    3) 风机电机轴温超额定值烟电机发生烟现象产生焦糊味等
    旦发现述三种情况时必须立停止风机运转进行检查处理方继续开机运行坚决禁止设备带病运转免造成更员设备事
    3—2—4风机保养理
    风机障连续运行保养理非常重风机发生事前必然具徵兆种异常现象定期仔细检查必防患未然
    风机检查分定期日常两种轴承传动部件正常会引起异常声响振动温度升等风机检查应重视述情况日常检查早期发现事苗头重手段
    3—2—5定期检查表
    (1) 定期检查目保证风机正常运行消隐患防患未然积累风机运行资料
    检修点
    项 目
    检 查 容
    机壳
    振动
    机壳表面焊接虚脱?
    螺栓松动?
    漏风
    机壳连接分割面破损?
    叶轮
    机壳碰擦
    进风口间隙否均匀?
    机壳间间隙(轴流风机)否均匀?
    电机机壳否垂直水?
    振动
    污染情况(积灰积垢)否严重?
    动衡否失调?
    轴毂安装螺栓否松动?
    叶轮变形
    腐蚀磨损弯曲变形否严重?
    轴变形
    轴承安装部位轴套安装否受损?
    轴承
    轴承座
    振动发热声响
    螺栓否松动?止动垫片否松动?
    轴承否腐蚀?
    漏油否存?
    密封否紧?
    润滑脂装填否量?异物否混入?
    听诊器检查否异常?
    手感检查温度表测定温度否偏高?
    皮带轮
    皮带
    松紧磨损
    皮带否滑?
    皮带否磨损?
    键配合否松动?
    皮带轮否破损?
    皮带张力否合适?
    皮带长度相互否致?
    (2) 寻求风机运行进障原请根表进行调研找出病进行处置
    异常情况发现处理
    异常情况

    处置方法
    风量太
    调节阀门开度
    转错误
    三角胶带滑转速降低
    检查调整
    调整阀门开度
    时纠
    调整三角胶带张力
    电机超载
    三角胶带紧
    设计静压
    调节阀门调整佳
    电机障
    调整三角胶带张紧度
    降低转速
    重新调整
    修理调换
    发生异常音响
    滚动轴承疙瘩疙瘩音
    咯落咯落音
    嗝卡音

    叶轮碰擦
    轴承锁紧螺母松
    轴窜动
    道联接良
    混入异物
    风速
    垃圾混入轴承:换气
    裂纹伤痕:调换
    加油调换油脂
    轴磨损:调轴
    调整修整接触部位
    加力锁紧
    找出原进行修正
    重调整

    调整道系统
    温度急剧升
    轴承 障发热
    轴承安装良
    叶轮 动衡良
    润滑油脂
    油脂充填量
    油脂量足变质混入异物
    油涨选
    电机 超载绝缘良
    密封 密封部碰擦
    参发生异常音响项
    调整中心锁紧安装螺栓
    校正叶轮动衡

    余部分(轴承座充填13-12佳)
    分解洗净换合格新油脂
    调整负荷修理电机绝缘
    调整重新安装
    振动
    弹簧 弹簧断裂严重变形
    叶轮衡(垃圾涂料等异物粘附叶轮)
    轴承损坏
    轴磨损
    皮带滑
    外部振动传送风机
    更换弹簧
    清扫叶轮

    参异音温度升项
    调换
    调整皮带松紧

    注:述异常音响实践验丰富技术员进行判断
    3—2—6日常检查
    风机异常情况般异常声响振动者温度升日常检查关重
    (1)振动
    通风机运转时发生异常振动应立停机检查原请注意叶轮轴承检查轴承损坏应时更换
    (2)声响
    通风机运转时发生声音外异常音响发生应立确定原请注意皮带滑边接部松动异物侵入轴承电机障等情况特轴承检查润滑良轴承破裂等情况早期发现避免发生事
    (3)温度
    请注意通风机轴承座电机外壳温度手指触摸表面仅坚持3-4秒钟表面温度约60ºC异常温升精确判断仪表准确测定
    风机停车发现皮带轮温度偏高皮带滑引起应进行张力测定调整
    3—2—7电动机维护
    A1运行环境
    正常环境15ºC+40ºC间海拔高1000M
    A2接线
    设计电机时通常接线盒安装顶部电机两端出线
    没电缆进入进线口必须封闭
    开接线盒接线盒找电源连接示意图
    〔注意〕:电机停转时接线盒带电立触摸线柱
    A3三相异步电动机运行中常见异常障
    (1)电动机启动时开关合闸电动机转动发出嗡嗡声响者达正常转速种异常现象原:
    ① 缺相(定子回路中相缺电)产生缺相原:三相电源负荷衡相负载造成熔断器熔断电缆头隔离开关熔断器相接触良相断开(包括定子绕组相断路)接触器触头某相油保护层未擦拭干净接触良造成缺相
    ② 转子回路断线接触良(鼠龙式转子铜铝条端环间连接破坏绕线式转子绕组焊头熔断引线滑环连接破坏电刷毛病启动装置回路断开等)
    ③ 电动机拖动泵风机压缩机等卡住
    ④ 定子绕组接线错误(三角形误接星形星形相接反等)
    (2)三相异眇电动机启动运行时电动机出现火花烟原:
    ① 中心正轴瓦受磨损转子定子发生相碰俗称扫膛
    ② 鼠笼式转子铜(铝)条断裂接触良
    (3)新安装检修电动机启动时短路负荷装置动作检查项目:
    ①电机拖动运转设备发生机械障
    ②电动机绕组发生短路
    ③ 短路保护装置整定动作电流太负荷保护装置时限够
    (4)运行中电动机声音突然发生变化电流表指示电流值升降零原:
    ① 定子回路中相切断
    ② 系统电压降
    ③ 绕组匝间短路
    ④ 驱动运转设备发生障
    (5)运行中电机电流指示发生周期性变化原:
    ① 鼠笼式转子铜(铝)条损坏
    ② 绕线式转子绕组焊头损坏
    ③ 绕线式电动机滑环短路装置变阻器接触良
    (6)电动机发生剧烈振动原:
    ① 电动机发生剧烈振动机械轴线心
    ② 机组失衡(包括带动机械转动部分电动机转子)
    ③ 转动部分静止部分发生磨擦
    ④ 轴承损坏轴头磨损
    ⑤ 联轴器联接装置损坏
    ⑥ 驱动连转机械设备损坏
    ⑦ 鼠笼式转子端环裂纹铜(铝)条接触良
    ⑧ 电动机转子铁芯损坏松动转轴弯曲开裂
    ⑨ 电动机某零件(轴承端盖冷风叶等)松弛断裂电动机底座基础连接松动
    ⑩ 电动机定子转子空气间隙均匀超规定值查明电动机振动原必须先联轴器拆开电机空载启动果电动机空载时振动说明振动电动机身引起
    (7)轴承分发热障原:
    ① 供油足滚动轴承油脂足太
    ② 油清洁油太浓油中杂质水润滑油种类
    ③ 传动皮带拉行紧轴承盖压行紧轴瓦面乔行轴承间隙太(般发生安装检修)
    ④ 电动机轴轴承倾斜(通常发生安装检修)
    ⑤ 中心正弹性联轴器凸齿工作均匀
    ⑥ 滚动轴承部磨损
    ⑦ 轴承电流通轴头磨蚀光滑轴瓦合金熔解等
    ⑧ 转子磁场中心引起轴窜动轴承敲挚轴挤压
    A4三项异步电动机障处理
    三相异步电动机发生述关运行异常障时运行员讲应立停止电动机运行切断电源时关员汇报情况专业员进行检查进行处理障排修复方投入运行免造成更设备事身事
    A5维护
    ―――――― 定期检修电机
    ―――――― 保持电机清洁空气流通
    ―――――― 检查轴伸密封圈(V-密封圈)必时更换
    ―――――― 检查安装连接状况安装螺钉
    ―――――― 通监听异常噪声振动测量温度检测监控油量轴承测振元件等检查轴承运行情况
    A6皮带调整更换
    适皮带张紧力保证皮带正常传动工作重素张紧力磨擦力皮带传动效率低出现滑张紧力会皮带寿命降低增轴轴承压力皮带容易松驰
    皮带程中容易松弛保证传递需功率避免滑保证定疲劳寿命程中应皮带进行测量(挠度测量仪)调整通常控制方法:皮带两带轮切点跨距中点垂直皮带加荷载P产生挠度L规定值100mm跨距长度中点处挠度15mm荷载P取决皮带类型详见表5-1
    A61 皮带调整
    机组采移动电机改变带轮中心距方法调整皮带松紧度
    1) 稍微松动电机四固定螺栓
    2) 调整螺栓移动电机
    3) 果调整螺栓行程受限电机移动需位置松动支架定位螺栓滑轨调整适位置
    4) 皮带调整定位螺栓重新拧紧
    A62更换皮带
    松动电机托架螺栓电机风机侧移动旧皮带带轮取新皮带装根皮带时应时更换新更换皮带旧带应换(具相生产编号)应严格旧带等长皮带应前述方法测量张紧运行1时应重新检查皮带张紧情况运行星期次检查
    采三角胶带传动风机着风机运行时间增长传动皮带会程度磨损风机转速明显减慢(手持转速表测定确定)输送风量较减少时(风速计进行风机风量测定)应三角胶带进行更换
    表5-1皮带张紧测试荷载P
    皮带类型
    张紧力
    张紧力
    标准型
    A
    09
    14
    B
    20
    33
    C
    41
    61
    D
    79
    120
    E
    132
    199
    加强型
    A
    13
    18
    B
    26
    40
    C
    54
    81
    D
    105
    145
    采三角胶带传动风机着风机运行时间增长传动皮带会程度磨损风机转速明显减慢(手持转速表测定确定)输送风量较减速少时(风速 计进行风量测定)应三角胶带进行更换
    风机传动胶带进行更换时首先应选取原传动皮带型号规格相致传动皮带规格法确定时通计算确定
    更换风机传动三角胶带程序:
    1) 型号规格三角胶带
    2) 停止风机运行风机启动电源处挂工作行合闸标志防止误启
    动造成员设备事
    3) 拆皮带传动风机皮带保护罩
    4) 松开电机滑轨固定螺钉
    5) 拆理旧传动三角胶带新皮带套
    6) 调整电机调距螺钉皮带松紧合适检查方法:荷载法检查没工具手指压两皮带轮中间皮带压20mm左认合适






    D C
    A
    B
    图5-2皮带轮找方法
    7) 电机调距螺钉电机风机皮带轮端面面检查办法:直尺根细绳两拉端拉细绳端绳触轮缘AB两点细绳拉直果两皮带轮端面面时(两轴行)ABCD四点应时碰皮带轮端面图示果两轴行说两皮带轮端面面时细绳拉直图5-2中虚线示位置应继续进行调整直合适止








    8) 紧电机滑轨固定螺钉
    9) 启动风机试验直异常现象
    3—2—8冷热水盘运行维护
    A 表冷器安装运行注意事项
    1) 作新风机组机组冬季运行期夜晚停机时应关闭新风阀门时保证盘热水处流动状态保证热水温度正常新风机组进出水宜安装电动阀门(恒温恒湿机组外)
    2) 盘进出水配外路连接时拧紧免损伤汇焊点
    3) 拧紧外时应时支钳夹住盘配免伤盘
    B 冷热水盘运行维护
    1) 冷热水盘段时间表面会覆盖层积灰降低传热系数应时清防止传热系数降保证系统正常运行清盘表面积灰采洗压缩空气吹方法
    2) 冷热水盘结构基翅片定排列方式组成翅片铝片铜片等翅片增加传热面积中应注意避免翅片脱落粘连等造成传热面积降造成冷加热力降发生粘连窜动时镊子专梳片器等工具进行局部校正
    3) 空调系统正常运行时果供冷正常手摸表面冷热水盘表面果没感觉明显低温高温说明盘杂物堵塞冷热水法通盘堵塞严重导致冷加热力明显降低正常运行中处理空气需冷量热量时需折更换修理
    3—2—9电加热器运行安全保护
    电加热器般作湿热送风调节置机组送风装电加热器空调系统运行中电加热器发生事较难时发现稍慎会造成重事空调运行理员运行中避免发生事首务
    电加热器空调系统运行中应注意事项:
    1) 电加热器设置高温保护开关安装时必须接入加热器供电电源控制回路确保电加热器超设定温度时时切断加热电源
    2) 空调系统送风机启动前应绝避免电加热器送电系统送风机停机前必须首先停止加热器工作避免送风风时电加热器工作造成风箱局部高温引发事
    3) 具电加热器系统送风机联锁空调系统中时注意检查风机运行情况免造成风机停运控制系统风机运行指示灯亮假象(皮带断裂)发现种情况应立关闭电加器电源
    4) 空调系统运行中发现空调房间系统异常焦糊气味时应首先停掉加热器电源检查电加器处异常查明原排方系统投入运行
    5) 应常检查系统运行情况正常运行中发现空调房间温度始终低求值应怀疑电加热器产生断路性时停电源电加热器检查处理投入运行
    6) 装风断电(超温保护)电加热空调系统应常检查高温保护开关(电接点温度计)情况灵敏度发现异常情况时进行处理
    7) 高温报警温度没定求
    3—2—10加湿器安装调试运行维护
    A 干蒸汽加湿系统安装调试运行维护
    请特关注:加湿器进汽应安装滤器通汽试车前应清洗道防止加湿器阀门堵塞造成执行器损坏
    电动加湿器锈钢加湿喷蒸汽连接器次疏水阀二次疏水阀电动执行器组成中锈钢加湿喷二次疏水阀已安装空调箱蒸汽连接器次疏水阀电动执行器作机附件出厂需设备现场完成安装
    加湿器工作压力02~03Mpa减压阀出口供汽压力应低03 Mpa时
    蒸汽加湿路安装电磁阀应常闭型(断电关闭)电磁阀时必须电磁阀机组送风机联锁确保风机停止工作时电磁阀动关闭切断蒸汽供应
    电动加湿器机附件需现场安装请程序进行:
    (1)阀门执行器装加湿器阀头(蒸汽连接器)拧紧执行器加湿阀连杆螺丝紧固阀杆务必执行器复位零时阀门应全关状态
    ① 确认办法:通观察阀片孔位置确定加湿阀否关闭(见图81A)
    ② 确认办法二:通观察插销配孔位置确定加湿阀否关闭(见图81B)
    (2)空调箱箱板开安装孔加湿阀头组件准安装孔螺栓定空调箱面板加湿阀头蒸汽配孔入出
    (3)喷插入加湿阀头拧紧加湿阀头六角螺丝紧固喷
    (4)加湿器外部配图8-2示进水应配置手动阀门(截止阀)水滤器凝水口应 接次疏水器凝水接排水网机房明沟
    B 干蒸汽加湿器运行维护
    采干蒸汽加湿空调系统运行员应注意事项:
    1) 蒸汽压力必须相稳定避免压力波动供汽压力行设计规定蒸压力
    2) 采恒温恒湿控制空调系统中应温湿度传感器蒸汽加湿阀门执行器进行常检查必维护保养定期校验处绝灵敏状态发现问题时处理避免调节系统障加湿系统运行中造成空调房间湿
    3) 系统运行中必须严格执行操作规程中规定项求常检查干蒸汽加湿器运行情况发现异常情况应立采取必措施防止空调房间湿
    4) 加湿系统启动运行前应设法蒸气中凝结水排放掉避免加湿时蒸汽量凝结水喷出影响空调房间相湿度控制精度
    5) 户配电动调节阀门加湿系统中必须采带弹簧动复位电动执行器防止机组掉电法关闭阀门造成加湿量
    6) 手动加湿系统中应加湿器入口手动调节阀前加设常闭电磁阀防止机组掉电造成加湿量
    C电极式湿系统运行维护
    电极式加湿器加湿桶喷等般已出厂前安装机组设备达现场安装员需水系统加湿器进水连接请特关注:湿器进水应安装80~100目水滤器通水试车前应清洗道防止堵塞造成加湿器损坏电极式加湿器外部电气接线请参考控部分安装维护说明相关产品说明书
    采电极式加湿器空调系统运行员应注意事项:
    1) 运行维护员进行加湿器检查维护时必须断开连接加湿器电源(包括加热控制电源)
    2) 必须保证水水质适合电极式加湿器般电极式加湿器求水源硬度150~500 mgCaCO3酸度PH70~80导电率800mscm
    3) 水符合述求必须采取相关措施加改善硬度太高应采软化水稀释硬度太低应采盐水掺混
    4) 直接进水时加湿器进水压力应控制01~1Mpa
    5) 电极式加湿器加湿桶应定期清洗更换加湿桶寿命取决运行时间水硬度延长加湿桶寿命应隔200~300时干净水加湿桶进行洗年更换电极(次性加湿桶应起更换)
    6) 清洗更换加湿桶前应首先切断加湿器电源通排水开关开排水电磁阀直加湿桶里水完全排空
    7) 清洗加湿桶时应加湿桶冷取开桶盖水洗毛刷清洗电极洗净重新装回
    8) 更换加湿桶时应断开控制电源更换加湿桶原接线序电源线接关闭排水电磁阀然启动加湿器
    3—2—11滤器安装更换
    1) 系列空调箱初效滤器层铝网复合板式滤器化纤玻纤袋式初效滤器中效滤器玻纤袋式滤器初效滤器安装槽架立式卧式空调箱般设计前取式侧取式吊顶式空调箱般设计侧取式取式组合式空调箱般设计前取式
    2) 中效亚高效设计组合式结构具标准尺寸592×592×550(600)mm292×592×550(600)mm滤器安装滤器槽架前面装入取出
    3) 初效滤器空调箱出厂时已安装运行程中需清洗时机组外拆滤器槽架活动盖板机组松开固定滤器紧固件卸初效滤器反复清洗长期
    4) 中效滤器安装前应首先检查滤单元框架表面密封胶条否完次装入滤单元背风面槽架紧螺丝滤器框槽架卡紧滤器前压差通选配斜式压力计差压计进行精确测量需滤器前箱板钻孔安装
    注意事项:
    1) 中效亚高效滤器两侧压差初阻力高出150Pa高效滤器两侧压差初阻力高 出倍时应滤器进行清洗更换
    2) 中效袋式滤器袋式(6袋8袋)安装时应滤器边框方标识布袋保持竖直方安装
    3) 滤器安装序应先取出时应
    3—2—12 常见设备障解决方案
    A 机组量积水排水口利排出原
    吸入式空调系统冬夏季运行中会喷蒸汽加湿系统带水者空气冷处理产生凝结水排出空气处理室积存空气处理室集水盘空调系统运行中容易系统送风控制点移动法保证室相湿度图10-1示
    产生述情况原吸入式空调系统运行中机组处负压状态(机组压力低外气压)机组底部设排水口法运行中机组积水排出旦风机停止运行机组积水便通排水机组接缝处流出
    B 机组水冷式表面冷器冬季运行时冻裂原策
    空调系统进入冬季运行时机组表冷器积水全部排通表冷器外表面空气温度低0ºC致部积水冻结表冷器散热尤散热弯头冻裂机组夏季供冷时会产生严重泄漏影响空调系统正常运行冻坏表式冷器修理更换增加空调系统运行费
    避免机组水冷式表面冷器冬季运行中冻裂方法种:
    (1) 冬季温度较低区空调系统中应设置新风预热器(预热盘电加热器)进入机组新风温度提高0ºC(般新风温度提高+5ºC左右)
    (2) 设置表冷器加热器加湿器空调系统果夏季运行中系统机器露点送风状态点(需热)时加热器置表冷器前样空气冬季运行中低0ºC空气首先加热器升温高0ºC会表冷器发生冻坏现象种方法直流式空调系统增加设备投资影响系统夏季运行尤适
    C 正常情况空调系统中送回风机法启动
    般空调系统送风路回风中安装防烟防火阀防烟防火阀送回风机实行联锁控制防烟防火阀处开启状态风机启动转动旦防火阀动关闭状态时风机法启动风机运行中果风中防烟防火阀动关闭空调系统中风机会动停止运转
    例采温感型防火阀空调系统运行中风中空气温度超防火阀关闭温度(超70ºC)时易熔元件断开拉力弹簧脱开传动机构中动铁芯挂钩会旋转轴挂钩作阀门动关闭阴止气流通起防烟防火作实际中通防烟防火空气温度未超70ºC原拉力弹簧温度易熔件脱开导致防烟防火阀动关闭时串接风机控制回路中中间继电器(防火报警中间继电器)常闭触头断开时处运行状态风机便会动停机处停机状态风机法启动
    送风网回风网装防烟防火阀空调系统供电负荷常情况风机供电回路中熔断器热继电器等异常时超温报警信号正常运转风机突然停止转动处停机状态风机法启动时般防烟防火阀动关闭致遇情况时应进行认真细致检查确认产生烟雾火警致时方防烟防火阀复位风机继续投入运行
    D 空调系统运行中机组风检查门滤器安装框架等发出哨声原处理
    空调系统运行中常会发生机组检查门壁板风检查门风间缝隙处送风口处安装框架间缝隙处方严密形成年狭长缝隙针孔气流缝隙针孔处高速喷出吸入形成
    现象处理方法较简单两接触面压紧两接触面进行重新整压紧两 接触面粘着已老化变化局部脱落衬垫清理干净重新新密封衬垫整进行粘结然两接触面均匀整互相压紧消哨声


    四手术室空调动化控制系统介绍

    手术室空调动化控制系统分空气处理原理二空调系统控制方式三实现动化控制必条件四手术室空调动化控制系统四部分
    4—1空气处理原理

    空调房存着余热(冷)量余湿量时维持求室空气状态空气处理机室送入具定状态定数量空气吸收室余热(冷)量余湿量时相应量室空气排出排出空气部分排气中部分(回风)室外新鲜空气混合重新进入空气处理机进行循环
    1手术室空气控参数:
    ①干球温度 ②相湿度 ③流动速度(风量) ④洁净度 ⑤新鲜度

    2
    空调系统基务:

    ①通风 ②滤 ③冷()湿 ④加热 ⑤加湿



    3空气处理机部组成示意图
    新风
    回回风
    电机
    送风










    4—2空调系统控制方式

    空调系统控制方式工控制动化控制两种

    1工控制:
    通眼睛种控参数进行观察脑种控参数进行分析较判断手调节种阀门开关克服种干扰控参数趋稳定期值
    2动化控制:
    动控制建立工控制基础传感器代眼睛控制器代脑执行器代双手实现观察较判断执行功动完成控制程控制器中控制规律工操作验模仿发展
    12
    3房间温度控制示意




    室外较热新风部分回风混合风机送表冷器空气降温然送房间室温度保持夏季降温工况求系统中通改变冷冻水调节阀开度实现冷冻水冷量房间里热量Q出时相衡稳定室温
    完成述控制程方式两种工控制二动控制前者工完成需先观察房间温度定值较考虑分析定值偏差手开(关)冷冻水调节阀样显然十分劳累难房间温度稳定者装台温度控制器温度传感器感受房间温度根控制器控制规律操冷冻水调节阀开度控制冷冻水流量改变冷冻水量Q入控参数回定值范围
    4控制环节
    例中控参数房间温度控制象空调机组房间传感器控制器执行器组成闭环动控制系统
    实现动化控制必条件:温度湿度压力流量等控变量等简单控系统需4基组成部分控制象传感器控制器执行器四部分控实现系统中控制象指房间空调机组风控制设备包括传感器控制器执行器
    控制环节见图 :
    干扰
    温度传感器
    控参数(房间温度)
    调节作
    输出信号
    定值
    控制器
    执行器
    控制象






    定值控制系统









    5动控制设备

    传感器——温度传感器湿度传感器压力传感器
    传感器种控参数成例转变物理信号(电阻电流电压频率电感电容)

    控制器——控制器传感器送信号定值进行较根较结果偏差预定控制规律输出控制信号驱动执行器控制器控制回路时控制控参数

    执行器——执行器执行机构调节阀组成根控制器控制信号改变调节阀开度改变冷冻水(热水)流量控制象施加控制作控参数(房间温度)保持定值


    4—3
    手术室空调动化控制系统

    1.控系统目标

    采组态灵活性价高 SIEMENS工业动化数字控制系统手术室空调全部设备进行监控理满足手术室空气环境求
    2.设计原
    ①采先进性价高工业动化控制设备
    ②注重系统性理维护便捷性采台空调机组配套控制器控制
    ③采强弱电体化设计机组动力控制设备控设备中控制器组合电控箱简化外部接线
    ④满足种控制求:恒温恒湿恒风量恒正压
    ⑤控制精度:温度≤±1℃相湿度≤±5RH风量≤±5G(额定风量)
    3.控系统基结构
    根分散控制集中理集散型分布控制理整空调控制系统采分层控制结构
    ①基层现场控制站(简称现场控制):现场站负责空调系统数采集调控现场站控制器实行控制
    ②层中央理工作站:负责全部空调系统监控理
    ③条件具备时整空调系统纳入楼宇控系统
    ④采中央集中监控工作站时通互联网公司客户服务中心电脑连接实现远程障诊断进行维护操作技术指导等远程服务

    ⑴ 现场控制
    传感器感应种信号传控制器控制器收信号设定值进行较判断输出种信号驱动执行器进行控制(见图)





























    ⑵ 中央理工作站集中监控
    现场控制基础SIEMENS 专 PROFIBUSDP网络线全部控制器联网通通讯卡电脑工作站连接成中央集中监控系统需电脑进行操作机组进行监视控制(见图)











    LAN
    INTERNET









    4.空调动控制系统功(两制辅助电加热例)

    ①温湿度控制——夏季降温湿热 冬季升温加湿

    ②风量控制——通调整变频器频率调节循环风量设变频器机组通改变回风阀开度调节循环风量

    ③手术室正压控制——首先通调节新风阀回风阀两者开启度例达设计求新风量通调节手术室排风机调节阀手术室需正压外手术室排风机空调机组手术室动门联锁空调机组全风量运行动门关闭时排风机启动空调机全风量运行动门开时排风机停止限度弥补开门造成手术室正压损失值机控制时排风机关闭

    5系统安全保护
    ①消防连锁——送风回风防火阀关闭时机组立关闭发出报警信号
    ②缺风保护——皮带松动系统阻力增导致风量降低某
    数值时关闭
    加热加湿设备

    ③高温保护——机组出现异常高温情况时立切断加热器电源

    ④滤器压差报警——粗中效高效滤器堵塞时发出清洗更换报警信号

    ⑤防冻保护——寒冷北方区表冷器风温低5℃时机组动停机发出报警信号

    ⑥停机延时——正常停机时序:关加湿器关加热器关水阀延时3分钟关风机(排出余热余湿)关新风阀


    6空调系统监控
    ⑴手术室功控制面板:

    ①机组启停

    ②机组值班运行全风量运行转换

    ③温湿度设定

    ④室温湿度显示

    ⑤机组启停指示

    ⑥机组值班状态指示

    ⑦机组运行指示

    ⑧机组障指示

    ⑨高效滤器堵塞指示
    ⑵机旁电控箱中文显示操作器功:

    述手术室功外增加:

    ①系统风压值显示

    ②风机频率显示

    ③报警障查询

    ④手动风量调频切换手动频率设定半风量值班频率设定

    ⑤冷热水调节阀加湿器电加热器工作状态显示

    ⑥试灯功切换

    ⑦种控制参数设定修改
    ⑶中央控制系统计算机监控功:(中文)

    时实现手术室机旁电控箱面板功外增加功:

    ①图形界面动态显示检测数控制参数设备状态
    ②机组定时启停(定时启动需手术室空调系统)

    ③机组种障诊断发出维修提示予报警时印

    维护计划:根累计运行时间设定维护计划发出保养提示
    ⑤数理分析:历史资料查询报警事存档追忆
    ⑥天运行状态记录印

    ⑦操作指南帮助

    ⑧护士操作界面操作简易直观

    工程师系统维护界面

    ⑩护士日记界面
    4—4实现动化控制必条件

    温度湿度压力流量等控变量简单动控制系统需控制象传感器控制器执行器四部分组成通传递信号连接起实现检测较判断决策执行等功完成动控制务
    1传感器
    ①风道式温湿度传感器

    风道式温湿度传感器
    感应空气中温湿度
    转换成电压信号
    送控制器

    空气压差开关
    ②空气压差开关
    检测滤器压差
    转换成开关信号
    送控制器
    ③空气压差传感器
    空气压差传感器

    感应风中压力
    转换成电压信号
    送控制器
    温度开关

    ④温度开关
    检测水系统中温度
    转换成开关信号
    送控制器
    2执行器

    蒸汽阀执行器

    蒸汽加湿器
    ①蒸气加湿驱动器
    控制器控制信号
    调节加湿器开度
    控制加湿量
    ②例积分电动调节阀

    例积分电动调节阀执行器

    控制器控制信号
    调节电电动调节阀开度
    控制冷(热)水流量

    风阀执行器
    ③风阀执行器

    接收控制器开关信号
    驱动新风阀进行开关动作

    3控制器 PLC(编程序控制器)
    SIEMENS S7200系列控制器

    控制器PLC
    (达8路PID控制回路通讯接口)
    控制器实际台型计算机
    根预先编写程序完成输入
    较判断运算输出等功
    4通讯模块:
    EM277(西门子S7200系列)

    控制器PLC
    配置中央理工作站集中监控时
    PLC控制器增配通讯模块进行组网
    实现PLC控制器电脑工作站通讯

    附:种配套设备

    功控制面板
    1控制面板





    2中文文显示器 (西门子TD200型)

    中文文显示器
    机话界面
    西门子PLC
    控制器配套
    3触摸屏(西门子TP170P)

    触摸屏
    机话界面
    西门子PLC
    控制器配套


    固态继电器
    4固态继电器
    作:控制电加热
    器电流获
    需加热量


    电加热器
    电极式加湿器
    5电加热器电极式加湿器




    6新风预处理(采新风机组)

    新风口增加表冷器
    风机马达
    装机组新风入口位置
    新风进行预冷预干燥
    (夏季)预热(冬季)


    7制冷机抽湿装置
    作:制冷机冷热盘装空调箱取代电加热进行抽湿工作
    强弱电体化电控箱动力控制设备控制器变频器集中装机箱简

    压缩机
    加湿器
    冷热盘
    化外部布线提高系统性




































































    五设备操作

    5—1 手术室中央控制面板
    面触摸式标准配置六块面板组成:
    2 时钟面板:调整显示前处时间
    时钟面板调节
    CLOCK 时钟实际加法计时显示器 控制面板三键分:MODE模式键 键 键窗口显示左右次:时位分位秒位
    通电时钟00:0000开始计时秒加1需调整通步骤实现:
    a) 模式键3秒放时位两绿色LED闪烁松开键方调节时位
    b) 触动 键次显示数字加1着动系统动做加法计数触动 键次显示数减1着动系统动做减法计数两键配合
    c) 调整触动模式键进行时位分位切换分位调整方式2
    d) 调整分位触动模式键分位切换秒位动开始计时(秒位调整)

    2计时钟面板:手术程麻醉程时间计时倒计时
    计时钟面板调节
    计时钟实际带加法减法功计时显示器面板三键分:MODE模式键RESET重置键STARTSTOP开始结束键窗口显示左右次时位分位秒位
    通电重置键时系统0(000000)触动开始键结束键计时钟作加法显示器秒显示数加1
    作减法计时器时调整步骤:
    a) 触动重置键系统0放开键模式键3秒松时位两红色LED闪烁方时位调整松开键
    b) 触动重置键时位数动加1动系统动做加法计数达需数值松开键触动开始结束键系统显示数减1动时系统动做减法计数调整程中 键 键配合
    c) 触动模式键完成时位分位切键
    d) 调整分位方法2
    e) 分位秒位切换3
    f) 秒位调整方法2
    g) 数(时位分位秒位)调整触动开始结束键系统开始做减法计数
    计时程中需暂停通触动 键 键次触动时恢复计时减法计时00:0000动停止计时

    3空调系统控制面板:显示调节手术室空调温湿度
    空调系统控制面板包含温度显示相湿度显示两窗口调面板通   键  键进行调节
    通电温度显示窗口显示现室温度相湿度显示窗口显示室相湿度触动  键窗口显示数加1触动 键窗口显示数减1温度调节通实时监控室温度设定温度进行较调整空调机组工作方式室温度设定温度致湿度调节样通监测环境温度设定湿度较确定空调机组工作方式达设定湿度环境湿度致
    4中央控面板:
    控制手术室灯带明
    启动关闭空调机组显示空调系统工作状态
    启动关闭麻醉废气排放泵显示系统工作状态
    显示净化送风天花高效滤器状态

    控制屏控制面板调节
    系统正常情况黄色LED灯亮红色LED灯亮程中系统处非常状态会红色LED标识伴警示声响户根表示位置判断障原排障
    普通明需组亮触动相应POWER键(开话会右角红色灯亮作标识)
    空调机组调节空调机处值机状态全功率运转状态(键红灯亮表示空调处全功率运转状态)
    通电状态触动TEST键测试系统警示功LED亮伴声音警示
    止响键警示声响停止
    5医气警报面板:显示医气体压力状态超设定参数范围压力进行报警
    医疗气体警报控制面板两键停响MUTE键测试TEST键
    系统正常情况绿色LED亮项正常会声光警示红色标识系统动启动声响警示
    需测试面板功测试键红色绿色LED亮伴声响警示

    6讲面板:提供手术室间手术室护士站间话

    电话控制面板调节
    电话控制面板插入电话接口作般电话机
    需拨电话时:先触动面板开关(ONOFF)键键右见红灯作指示(红灯亮表示系统已开)然触动09白色键选择需号码宣窗口相应LCD显示拨号码拨号完成1秒钟听方电话铃声声音调整通 (音量降低) 键(音量增)选择合适音量通ONOFF键挂掉电话(红灯灭表示电话应挂断)
    电话进触动开关(ONOFF)键直接入电话通话完毕通ONOFF键挂掉电话(红灯灭表示电话应挂断)
    右边白色键部分普通电话方法相互兼容累述
    控制面板操作时需轻轻点触开关常力压仅会开关变形会造成面膜破损影响正常
    中央控制面板均电子线路板设置背面维修型出现障需专业维修员检修更换
    5—2 净化天花纱网
    净化天花纱网采特殊进口聚酯纱质织物固定铝合金框成纱网框分四部分便净化送风天花检修
    纱网程中注意保持清洁纱网受严重污染(血液化学药品)应通知专业维修员纱网拆进行清洗
    纱网中素慎损坏必须时更换
    5—3 气密封动门
    1 动门说明
    动门电动悬吊式动趟门具动延时关闭功够效密封起隔离室外空气保持手术室静压作开门方式包括感应电动手动三种方便医护员:
    ① 感应控制:室外门缘侧面均红外线感应窗口者需轻提膝部接感应窗口门便动开启
    ② 电动控制:室外门侧边均设开门掣者需手肘部轻轻开门掣门便会动开启
    ③ 手动控制:动门装手动开门手柄停电电源开关关闭情况者握住手柄端开门方拉动门开启
    2 动门安全系统
    气密封动门安全系统具双重安全保护功:
    1.红外线感应安全系统
    动门处开启状态时停留门口红外线遥感系统会接受感应门保持开启状态
    动门正关闭时候门口进出红外线遥感系统会门立重新开启
    2.动延时关闭功
    动门具延时关闭功次开启均会保持开门状态干时间然动关闭
    动门开启停留时间般设定710秒
    3 动门注意事项
    动门微电脑控制定时间速度预先设定通常开门停留7秒左右动关闭强制动作动门运行起作反会造成机械部件磨损甚运行失灵中应注意:
    1 动门应遵说明勿强硬拉开关闭
    2 果需调整运行时间速度应通知专业技术员
    3 果发现通电状态动门法关闭出现异常情况应时关闭门边电源开关通知维修员进行检查修理
    4 应急时关闭电源采手动模式


    异常现象
    原分析
    障排方法
    1
    门开关程中脱轨
    限高轮松动脱落
    紧固限高轮
    2
    门开返回
    开门位阴极磁控开关未动作
    调整磁控开关位置阳极磁开关充分动作
    3
    关门时动返回
    控制电路板关门时间太短
    调节控制电路板延长关门时间
    感应器监测范围障碍物 监测方偏差监测范围
    移开障碍物调节感应器监测方范围良
    4
    门关动开
    关门位阴极磁控开关未动作
    调整磁控开关位置阳极磁性开关充分动作
    控制电路板障
    维修更换电路板
    5
    感应器反应 动钮门运行正常
    感应器连接电线断路
    检查连接电线通路
    感应器出现障
    维修更换感应器
    6
    感应器反应
    动钮门没动作
    电路板开门指示灯亮
    控制电路板继电器损坏
    维修更换继电器
    运动装置连接件移位
    检查运动装置连接件复位
    7
    通电源门动作 电源指示灯亮
    保险烧坏
    更换保险
    电源开关损坏
    更换电源开关
    控制电路板障
    更换维修控制电路板
    8
    运动时噪声
    导轨积尘太
    清尘垢
    活动部件摩擦严重
    活动部件加润滑油更换活动部件
    3—3—4 动门般障排

    5—4 医气体终端
    医气体终端医疗气体道输出口手术室常医气包括氧气压缩空气负压吸引笑气氮气麻醉废气排放系统
    医气终端根安装位置分:藏墙式设备带安装式吊塔安装式医气终端三种
    1 医气终端特点
    1具动气密封锁功
    医气插头插入终端时终端行锁住接通连道插头拔出时终端动关闭气体道
    2安全
    气体医气终端插口插头相互换确保医气安全
    2 医气终端技术参数
    1寿命:≥100000次
    2额定工作压力流量:

    医气终端
    工作压力(kpa)
    流量
    氧气
    400
    20Lmin
    笑气
    400
    15Lmin
    压缩空气
    400
    80Lmin
    压缩空气
    700
    350Lmin
    负压吸引
    40
    40Lmin
    氮气
    700
    350Lmin

    3 方法
    1. 接通方式:单手持插头正终端插口插入听咔声时表示终端插头锁定针已卡入插头槽已连接牢固气路行开通
    2关闭方式:轻压标志外环插头行弹出气路关闭
    4 注意事项
    1拔出插头时压力应注意握住插头连接部件防止插头弹回脱手落造成部件损坏
    2意拆卸气体终端严禁带压情况拆卸气体终端免发生危险
    3发现气体终端气体外泄应时通知专业维修员压力情况检修
    4气体终端禁油防意外
    5 麻醉废气排放系统
    1麻醉气体手术病进行麻醉时开启功控制面板麻醉废气排放开关该系统启动麻醉废气收集瓶配合时效排出病呼出麻醉废气保证手术室空气质量
    2手术完毕 应时关闭麻醉废气排放开关
    麻醉废气排放系统负压抽吸设备长时间开泵仅消耗电 增加运转费会缩短泵机寿命
    3—6 X光胶片观片灯箱
    X光胶片观片灯箱专手术室医护员观X胶片专门设计快捷片插入开亮片灯箱清楚观胶片
    根时观胶片(块胶片尺寸17*14)数量观片灯箱分种规格:
    双联X光胶片观片灯箱
    叁联X光胶片观片灯箱
    肆联X光胶片观片灯箱
    陆联X光胶片观片灯箱
    观片灯箱采藏式安装周边铝合金装饰边灯箱胶板表面亮度达4000LUX片时X光胶片贴紧面板稍力推动胶片边缘压入三锈钢片夹中面板右角微动钮开关时灯闪亮便清晰容
    3—6 锈钢写字台
    锈钢写字台专手术室书写专门设计翻板式结构放台面亮灯时衍生出600W*450D写字台板关台面灯动关闭

    六装饰部分保养

    6—1 导电防静电板胶保养
    PVC胶合板色化学药剂抗污性较弱受污染时清会板留污迹面受色化学制剂污染请术时洗涤剂清洁祛污痕
    重物粗糙锐利物品请面拖行免损伤面
    手术室种仪器推车坐凳黑色橡胶轮较长时间固定放置板胶某位置会导致板胶变色建议黑色橡胶轮更换白色塑胶轮
    加强面保护建议定期手术室走廊防静电板胶进行蜡保养般二月全面清洁保养次手术室导电板请勿蜡
    6—2 墙面抗菌涂料保养
    手术室墙面电解钢板表面喷涂两遍底油遍中油两遍面油次喷涂洁净室专抗菌涂料成该涂料体害具较强防霉抗菌功杀灭吸附表面细菌耐水洗极易清洁日常工作中应注意:
    1推车时注意请勿碰撞墙面
    2墙面受血液碘酒色化学制剂污染请术时洗涤剂清洁(请勿强酸强硷洗涤剂)
    3墙面受重力利器作损伤涂料剥脱钢板外露请通知专业维修员修复


    七洁净手术室维护注意事项

    保证洁净手术室正常必须认真做手术室保养维护常性清洁消毒工作:
    7—1 空气处理机风阀门交付前已调整佳位置严禁医院员意调整免影响净化效果果阀门误操作意外情况位置发生变更者技术原需调整应通知专业技术员携带仪器进行调整检测
    7—2 日手术开台前应提前30分钟(I级手术室15分钟)开启净化空调系统手术室净化效果通净化空调系统处理洁净空气断置换室污染空气达果提前开启净化空调系统短时间手术室尚未达求洁净度难保证手术洁净求
    7—3 手术应时手术室进行清洁消毒处理纱布敷料器械等污染物品通恰方式运离手术室溅面墙面血液药液时擦拭祛污痕室设备物品进行擦拭消毒特指出医院灯盘手术灯注意表面清洁消毒会影响手术区域洁净度连台手术应前台手术完成立进行室清洁擦拭30分钟进行台手术(I级手术室15分钟)手术室禁止具腐蚀性毒害性消毒方式
    7—4 医护员更换手术衣洗手消毒应进入非洁净区域确需进入非洁净区时必须更换外出衣外出鞋免重新进入手术室时造成手术室二次污染
    7—5 手术程中量减少手术室开门次数严禁开门进行手术手术室环境密闭洁净环境门关闭时室气压室外气压保证手术室洁净空气外排出室外空气会进入室开门时室正压降低会少量门外空气进入室影响室空气洁净度果手术时门长时间开启会严重影响室空气洁净效果外整手术部洁净区洁净度保持手术室洁净度关重洁净区房间门应量关闭特通非洁净区域门
    7—6 交付时空气处理系统中温湿度控制已调节标准状态合适温湿度保证病手术时会体温低导致感时保证医护员舒适环境中佳状态施行手术确保手术室适宜温度操作员应常检查空气处理机组保持冷冻水进出水压力03 MPA夏季进水温度7~8℃出水温度12~14℃冬季进水温度低38℃出水温度低25℃
    7—7 日常中应注意手术室温度控制22~25℃湿度控制40~60左右调节空调温度时应注意调节幅度勿应逐步调节次调节1~2℃直达求温度冬季暖气时应注意勿温度调节高暖空气具升力会垂直降气流形成阻力干扰垂直气流降低层流净化效果般冬季室温度宜设置23度左右外手术室设备身会散发热量应量远离手术区域
    7—8 手术室侧壁回风百叶设滤网保持洁净效果应周取清洁次周末手术时开回风百叶轻轻取滤网清水洗晾干消毒装入回风口回风百叶复位
    7—9 应定期空气处理机机柜进行清洗消毒洁净手术室心脏部分空气处理机空气空气处理机中初效中效滤装置滤高效滤器滤成洁净空气送手术室机柜初效滤器次抛弃型滤器纺滤料制成应视外部环境时检查滤器表面洁净情况压力差做定期更换初效滤器般说北方区空气中含尘量较高特新风机组取新风机组初效滤器时检查更换样仅延长中效滤器寿命避免导致新风量足保证手术间正压建立中效滤器进口玻璃纤维制成应月定期检查破损堵塞破损堵塞应时更换时机柜应常检查机柜积尘应进行清洁必时机柜进行熏蒸消毒
    7—10 应专定期检查风机排冷凝水路堵塞气封否存积水风机表冷器方盛水盘接受冷凝水通带气封路排漏处果排冷凝水路堵塞会出现机柜积水导致细菌繁殖影响净化效果气封作通排水路弯曲处积水排水外空气会倒灌风机(类似洗涤池水封防止臭气溢入)冬天冷凝水时注意检查气封积水否干枯果干枯应时加入清水保持水封状态
    7—11 控制面板高效滤器报警装置发出警报时应时检查净化天花高效滤器高效滤器报警信号空气处理系统中压力感应器高效滤器干年滤网发生堵塞滤网前压力升系统中压力感应器接受信号控制面板报警装置发出警报时调节变频器提高风压延长高效滤器寿命必时更换高效滤器
    7—12 台空调机组供风回风安装防火调风阀确保安全应国家关规定医院维护员进行检查
    7—13 医院设备维护员应定期维护保养手册空调机组紧固件进行检查保养
    八洁净手术室理求

    洁净手术室仅优良设计先进设施够必须严格理确保洁净效果系统保持良运行状态
    1 严格区分洁净区非洁净区加强洁净区保护
    2 工作员专通道换鞋更衣戴口罩帽子进入非急诊病病房完成术前准备着清洁病号服进入
    3 严格控制进入手术室员非手术员进入观摩手术参观必须部门批准控制数
    4 运送病外车必须严格分区外出车严禁进入洁净区手术病进出需交换区进行外车车架交换
    5 工作员运送病返回病房时必须更换外出衣外出鞋
    6 种物品必须严格区分洁污性质流程专通道运送防止交叉污染
    7 手术室门分区隔断门必须常保持关闭状态
    8 手术室动门电源开启情况应该电动感应两种方式开门禁止手强行控制门运行关闭电源停电情况方手动开门
    9 手术室温度湿度等均调控需调节时应手术室指定员负责关员禁止乱动控制开关
    10手术室外走廊辅助间面日消毒剂拖时清理面污物保持面清洁干燥
    11手术室影灯操作台手术床等术前术消毒剂擦拭
    12洁净手术室需采紫外线福尔马林进行空气消毒(特异性感染手术外)
    13月手术室进行全面卫生清洁次

    九洁净手术室沉降菌检测方法

    9—1 采样基方法:
    1 测定培养皿必需进行空白试验测定中应布置空白皿
    2 培养皿数应根手术室实际面积级参附表1低限度测点数确定少少附表2规定
    3 培养皿应布置代表性点培养皿放置位置应国家规范放置高度应距离面1米设5采样点时正净化送风天花四角位置布点净化送风天花中心位置布点(见附图)设3采样点时取净化送风天花中外角线3点采样点超5应培养皿称均匀放置送风天花位置
    4 条件应制作专采样架没采样架放置相高度整物体表面采样前事先放30公分见方消毒垫布(防止气流撞击面扬尘影响采样效果)
    5 准备工作:采样前应提前开启空气处理机开机时间满30分钟进行采样应手术刚刚完成手术室采样
    6 测定员2测定员必需穿着规定刷手穿菌工作服
    7 采样应手术室处清洁静止密闭状态进行采样时手术室门保持关闭状态培养皿放置妥员迅速离开采样程中禁止员进入
    8 采样严格30分钟时间执行
    9 皿运输制作应菌状态进行






    附表1 低限度测点数
    面积
    (㎡)
    洁 净 度
    100级
    1000级
    10000级
    100000级
    <10
    2~3
    2
    2
    2
    10
    4
    3
    2
    2
    ≤20
    8
    6
    2
    2
    ≤40
    16
    13
    4
    2
    ≤60
    24
    18
    6
    2

    附表2 少培养皿数
    洁净度级
    需Ф90培养皿数(沉降05h计)
    100级
    14
    1000级
    5
    10000级
    2
    100000级
    2


    距离边框12CM

    洁净手术室
    净化天花
    动门
    培养皿放置点
    采样选点位置示意图








    9—2 采样中常见错误:
    医院发生菌落检测结果合格情况现场调查分析菌落采样时未严格执行操作规程取样时存问题:
    · 采样时忘记开启空气处理机开机时间未足30分钟进行采样
    · 刚作完手术手术室采样
    · 采样时培养皿直接放置
    · 采样程中员室走动
    · 开着手术室门采样
    · 采样时间超30分钟
    · 皿外表制作运送时保证菌状态
    · 未扫室卫生(包括设备)






    编写说明:客户手册根现阶段公司洁净手术室基装备配置情况编写客户设备配置差异部分项目容手册容特说明




    — END —

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    文档贡献者

    花***0

    贡献于2022-03-02

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