血脑屏障通透率()
类
药物
正常状态
脑膜炎症状态
青霉素类
青霉素G
78
氨苄西林
5
39±49
羧苄西林
15
19
甲氧西林
08~5
30~12
哌拉西林
18~124(34)
萘夫西林
5~27
普卡西林
03~235(43)
酶抑制剂类
舒巴坦
11
34±26
三唑巴坦
3~739(106)
克拉维酸
11~702(224)
头孢菌素类
头孢噻肟
12
7~697(277)
头孢吡肟
10~15
头孢曲松
7~11
5~15
头孢啶
27~123(54)
14~45
头孢呋辛
64~10
拉氧头孢
11~50(30)
头孢哌酮
29~59
碳青霉烯类
美罗培南
47±22
107~21
亚胺培南(抽搐33)
73
106~41
磺胺类
磺胺甲恶唑
20~36
24~34
磺胺噻唑
15~40
磺胺嘧啶
40~80
甲氧苄啶
23~53
42~51
磺胺二甲嘧啶
30~90
咪唑类
甲硝唑(口服)
43
甲硝基酰咪唑(口服)
88
氨基糖苷类
庆霉素
≈0
46~66
卡霉素
020
20~40
奈米星
74~291(24)
阿米卡星
81~94
环酯类
克拉霉素
15~18
红霉素
≈0
10
喹诺酮类
芦氟沙星
72~84
培氟沙星
52~58
左氧氟沙星
47
23~42
氧氟沙星
59~81
28~87
环丙沙星
213~315
莫西沙星
23
糖肽类
万古霉素
18±5
48±22
奥利万星(动物实验)
1~5
考拉宁(动物实验)
231
单环β酰胺类
氨曲南
53~229
142~184
菌丝霉素
11
33
林霉素
≈0
63
利奈唑胺
70
66
氯霉素
30~50
50
利福
13~42(22)
粘菌素
25
磷霉素
23±7
第类 脑膜否炎症均易透血脑屏障(均具较高脂溶性):磺胺类氯霉素硝咪唑类喹诺酮类异烟肼等(磺胺类氯霉素硝咪唑类异烟肼等)耐药性中枢神系统良反应等原神外科中常
第二类 脑膜炎症时药物血脑屏障通透性明显增加产生明显抗菌效果:青霉素类头孢呋辛第三四代头孢菌素类单环β酰胺类碳青霉烯类糖肽类抗菌药物等较高安全性广泛床(β酰胺酶抑制剂第三代头孢菌素万古霉素神外科频率较高)
第三类 脑膜发生炎症时药物易透血脑屏障达理想治疗效果:第二代头孢菌素类(头孢呋辛)林霉素克林霉素数氨基糖苷类环酯类抗菌药物
[1]黄佳等抗菌药物血脑屏障通透力概述[J] 药品评价20129(35)3236
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