国家开放学电科外科护理学（）20232024期末试题答案(试卷代号：1324)
单项选择题（题备选答案中1项正确请正确答案序号填写题中括号题2分40分）
1．急性消化道失液病医嘱静脉予列液体输注作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．10葡萄糖液
E．5葡萄糖盐水
2．全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症( )
A．低血糖
B．脂肪肝
C．肝功损害
D．高渗性非酮症昏迷
E．高血糖
3．ARDS病特征性床表现( )
A．呼吸音减弱
B．肺部湿哕音
C．胸部X线改变
D．动脉氧分压降
E．进行性呼吸困难
4判断呼吸性酸碱失衡唯指标( )
A．pH
B．Paoz
C．Sa02
D．PaC02
E．BE
5关肿瘤化疗护理方法正确( )
A．药液必须新鲜配制
B．药液溢出静脉外
C．出现药液外渗应立热敷
D．周检查白细胞血板计数
E．注射器空药瓶应单独处理
6．脑出血常见原( )
A．颅肿瘤破裂
B．颅动脉瘤破裂
C．高血压脑动脉硬化
D．动静脉畸形
E．头部创伤
7．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
8．女性37岁甲状腺部切术术3h突然窒息面部青紫颈部切口肿胀原( )
A．出血
B．粘痰堵塞咽喉部
C．分泌物堵塞气
D．气塌陷
E．喉返神损伤
9．乳癌病局部皮肤出现酒窝征原( )
A．粘连
B．肿物压迫
C．发炎症
D．癌肿侵Cooper韧带
E．癌细胞堵塞表浅淋巴
10右肺叶切术第天病适宜体位( )
A．卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．头脚高卧位
E．半卧位
11食癌手术第3天拔胃口服流质第5天体温升高39℃呼吸困难胸痛脉速胸透发现手术侧胸腔积液应首先考虑发( )
A．肺炎
B．胸膜炎
C．切口感染
D．食吻合口瘘
E．癌肿播散
12．符合体外循环低心排综合征表现( )
A．血压降
B．脉压
C．中心静脉压降低
D．心率快
E．中枢性高热
13．急腹症病未明确诊断前应禁( )
A．阿托品
B．安眠药
C．痛片
D．哌啶
E．镇静药
14保护瘘口周围皮肤常药膏( )
A．硫磺软膏
B．红霉素软膏
C．氟氢松软膏
D．氧化锌软膏
E．磺胺软膏
15．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A．梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
16．结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
17．肝叶切术避免早活动目( )
A保存体力
B．减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
18．胰腺癌常见首发症状( )
A．黄疸
B．食欲振
C．乏力消瘦
D．消化良
E．腹痛腹饱胀适
19．肢深静脉血栓病治疗方法( )
A．抗凝疗法
B．卧床休息
C．穿弹力袜弹力绷带
D溶栓疗法
E．手术取栓
20股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A 30外展中立位
B．30收中立位
C．30外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
二名词解释（题4分20分）
21．肠营养：指口种胃肠置（2分）维持体代谢需营养物质供病种方式（2分）
22急腹症：腹腔盆腔腹膜组织脏器发生急性生理病理变化（2分）产生腹部症状体征（1分）时伴全身反应床表现（1分）称急腹症
23体外循环：指特殊装置体静脉血引出体外（1分）进行工气体交换温度调节滤等处理（2分）泵体动脉项生命支持技术（1分）
24腹膜型膀胱破裂：发生膀胱顶部（1分）量尿液进入腹腔（1分）引起尿性腹膜炎（2分）
25脂肪栓塞综合征：股骨干等粗骨发生骨折时（1分）髓腔血肿张力骨髓破坏脂肪滴破裂静脉窦进入血液循环（1分）导致肺脑脂肪栓塞综合征病进行性呼吸困难发绀心率加快血压降低等表现严重时甚导致病死亡（2分）
三简答题（题6分24分）
26简述静脉补钾注意事项
答：(1)掌握总量般日补钾40～80mmol相氯化钾3～6g（1分）
(2)控制浓度升液体含钾量超40mmol(相氯化钾3g)（2分）
(3)限定速度输注含钾溶液时超20mmol(相含03氯化钾溶液500ml)（2分）
(4)尿畅补钾成尿量超时40ml输注含钾溶液（1分）
27简述乳癌根治术病术患肢功锻炼方法
答：(1)避免患侧肢功障碍应鼓励协助病早期开始患侧肢功锻炼（1分）
(2)术24时活动手指腕部作伸指握拳屈腕等锻炼（1分）
(3)术3～5日开始肘部活动（1分）
(4)术7日举（1分）
(5)10天外展（1分）
(6)腋引流拔术10～12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发（1分）
28简述肾损伤病保守治疗期间护理
答：(1)心理护理（1分）
(2)绝卧床休息2～4周（1分）
(3)纠正水电解质紊乱（1分）
(4)缓解疼痛（1分）
(5)病情观察：密切监测病生命体征血尿腰部肿块变化时发现准确记录（2分）
29简述肩关节脱位病功锻炼方法
答：(1)肩部固定期间做握拳腕部旋转患肢肌肉舒缩活动缓慢推动患肢外展收活动程度引起肩部疼痛宜（2分）
(2)三周解固定练弯腰垂肩病弯腰90患肢然垂时做手臂画圈运动范围（2分）
(3)四周指导病面侧墙患侧手指交爬直肩关节举完全正常患侧手头顶摸侧耳朵患侧手背摸侧肩胛骨（2分）
四病例分析题（16分）
30男39岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐查体：T36o℃ P130次／分 R24次／分BP9070mmHg神清急性病容面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(+)肠鸣音减弱血常规检查示：Hb50gLRBC2×l012L诊断性腹腔穿刺：抽出凝固血液18ml问：(1)处理？(2)目前护理措施？
答：(1)抗休克时准备急诊手术（4分）
(2)密切观察病情变化（3分）包括生命体征（1分）腹部症状体征（1分）相关检查结
果（1分）开放快速补液（1分）卧位仰卧中凹位（1分）禁食胃肠减压（1分）术前准备（1分）心理护理（1分）症护理（1分）
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单项选择题（题备选答案中1项正确请正确答案序号填写题中括号题2分40分）
1．急性消化道失液病医嘱静脉予列液体输注作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．10葡萄糖液
E．5葡萄糖盐水
2．全胃肠外营养支持病发生严重代谢发症( )
A．低血糖
B．脂肪肝
C．肝功损害
D．高渗性非酮症昏迷
E．高血糖
3．ARDS病特征性床表现( )
A．呼吸音减弱
B．肺部湿哕音
C．胸部X线改变
D．动脉氧分压降
E．进行性呼吸困难
4判断呼吸性酸碱失衡唯指标( )
A．pH
B．Paoz
C．Sa02
D．PaC02
E．BE
5关肿瘤化疗护理方法正确( )
A．药液必须新鲜配制
B．药液溢出静脉外
C．出现药液外渗应立热敷
D．周检查白细胞血板计数
E．注射器空药瓶应单独处理
6．脑出血常见原( )
A．颅肿瘤破裂
B．颅动脉瘤破裂
C．高血压脑动脉硬化
D．动静脉畸形
E．头部创伤
7．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
8．女性37岁甲状腺部切术术3h突然窒息面部青紫颈部切口肿胀原( )
A．出血
B．粘痰堵塞咽喉部
C．分泌物堵塞气
D．气塌陷
E．喉返神损伤
9．乳癌病局部皮肤出现酒窝征原( )
A．粘连
B．肿物压迫
C．发炎症
D．癌肿侵Cooper韧带
E．癌细胞堵塞表浅淋巴
10右肺叶切术第天病适宜体位( )
A．卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．头脚高卧位
E．半卧位
11食癌手术第3天拔胃口服流质第5天体温升高39℃呼吸困难胸痛脉速胸透发现手术侧胸腔积液应首先考虑发( )
A．肺炎
B．胸膜炎
C．切口感染
D．食吻合口瘘
E．癌肿播散
12．符合体外循环低心排综合征表现( )
A．血压降
B．脉压
C．中心静脉压降低
D．心率快
E．中枢性高热
13．急腹症病未明确诊断前应禁( )
A．阿托品
B．安眠药
C．痛片
D．哌啶
E．镇静药
14保护瘘口周围皮肤常药膏( )
A．硫磺软膏
B．红霉素软膏
C．氟氢松软膏
D．氧化锌软膏
E．磺胺软膏
15．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A．梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
16．结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
17．肝叶切术避免早活动目( )
A保存体力
B．减少量消耗
C．利肝细胞生
D．利效引流
E．避免肝断面出血
18．胰腺癌常见首发症状( )
A．黄疸
B．食欲振
C．乏力消瘦
D．消化良
E．腹痛腹饱胀适
19．肢深静脉血栓病治疗方法( )
A．抗凝疗法
B．卧床休息
C．穿弹力袜弹力绷带
D溶栓疗法
E．手术取栓
20股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A 30外展中立位
B．30收中立位
C．30外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
二名词解释（题4分20分）
21．肠营养：指口种胃肠置（2分）维持体代谢需营养物质供病种方式（2分）
22急腹症：腹腔盆腔腹膜组织脏器发生急性生理病理变化（2分）产生腹部症状体征（1分）时伴全身反应床表现（1分）称急腹症
23体外循环：指特殊装置体静脉血引出体外（1分）进行工气体交换温度调节滤等处理（2分）泵体动脉项生命支持技术（1分）
24腹膜型膀胱破裂：发生膀胱顶部（1分）量尿液进入腹腔（1分）引起尿性腹膜炎（2分）
25脂肪栓塞综合征：股骨干等粗骨发生骨折时（1分）髓腔血肿张力骨髓破坏脂肪滴破裂静脉窦进入血液循环（1分）导致肺脑脂肪栓塞综合征病进行性呼吸困难发绀心率加快血压降低等表现严重时甚导致病死亡（2分）
三简答题（题6分24分）
26简述静脉补钾注意事项
答：(1)掌握总量般日补钾40～80mmol相氯化钾3～6g（1分）
(2)控制浓度升液体含钾量超40mmol(相氯化钾3g)（2分）
(3)限定速度输注含钾溶液时超20mmol(相含03氯化钾溶液500ml)（2分）
(4)尿畅补钾成尿量超时40ml输注含钾溶液（1分）
27简述乳癌根治术病术患肢功锻炼方法
答：(1)避免患侧肢功障碍应鼓励协助病早期开始患侧肢功锻炼（1分）
(2)术24时活动手指腕部作伸指握拳屈腕等锻炼（1分）
(3)术3～5日开始肘部活动（1分）
(4)术7日举（1分）
(5)10天外展（1分）
(6)腋引流拔术10～12天左右教病逐渐作臂全范围关节活动直患侧手指高举头行梳理头发（1分）
28简述肾损伤病保守治疗期间护理
答：(1)心理护理（1分）
(2)绝卧床休息2～4周（1分）
(3)纠正水电解质紊乱（1分）
(4)缓解疼痛（1分）
(5)病情观察：密切监测病生命体征血尿腰部肿块变化时发现准确记录（2分）
29简述肩关节脱位病功锻炼方法
答：(1)肩部固定期间做握拳腕部旋转患肢肌肉舒缩活动缓慢推动患肢外展收活动程度引起肩部疼痛宜（2分）
(2)三周解固定练弯腰垂肩病弯腰90患肢然垂时做手臂画圈运动范围（2分）
(3)四周指导病面侧墙患侧手指交爬直肩关节举完全正常患侧手头顶摸侧耳朵患侧手背摸侧肩胛骨（2分）
四病例分析题（16分）
30男39岁司机3时前两车相撞腹部方盘撞伤出现腹部剧痛行走直立头晕心慌眼前发黑呕吐查体：T36o℃ P130次／分 R24次／分BP9070mmHg神清急性病容面色苍白出冷汗腹式呼吸弱全腹压痛反跳痛肌紧张左腹明显移动性浊音(+)肠鸣音减弱血常规检查示：Hb50gLRBC2×l012L诊断性腹腔穿刺：抽出凝固血液18ml问：(1)处理？(2)目前护理措施？
答：(1)抗休克时准备急诊手术（4分）
(2)密切观察病情变化（3分）包括生命体征（1分）腹部症状体征（1分）相关检查结
果（1分）开放快速补液（1分）卧位仰卧中凹位（1分）禁食胃肠减压（1分）术前准备（1分）心理护理（1分）症护理（1分）
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