国家开放学电科外科护理学2025期末试题答案（试卷号：1324）
单项选择题（题备选答案中1项正确请正确答案序号填写题中括号题2分40分）
1 女性30岁哮喘持续状态2天动脉血气分析pH735 PaCO293kPa PaO26 6kPaBE+ 2mmolL HCO3 25mmolL酸碱失衡类型( )
A 呼吸性碱中毒
B 代谢性酸中毒
C 代谢性碱中毒
D 呼吸性酸中毒代偿期
E 呼吸性碱中毒合代谢性碱中毒
2男性67岁完全胃肠外营养支持病该病护理方法正确( )
A 首选中心静脉途径
B 营养导输血
C 营养导取血
D 怀疑导败血症时首先予病抗感染治疗
E 葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
3高渗性缺水突出床表现( )
A 烦躁
B 口渴
C 尿量减少
D 血压降
E 神志清
4 慢性排斥反应特点( )
A 突发寒战高热
B 术1~2周发生
C 术24时发生
D 移植器官功逐渐减退
E 移植器官肿局部疼痛
5．女性45岁乳腺癌行局部放疗胸前壁皮肤出现水疱时局部( )
A 2甲紫
B．羊毛脂
C．硼酸软膏
D．氢化考松霜
E．02薄荷淀粉
6．女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目标( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
7．女性37岁甲状腺部切术术3h突然窒息面部青紫颈部切口肿胀原( )
A．出血
B．黏痰堵塞咽喉部
C．分泌物堵塞气
D．气塌陷
E．喉返神损伤
8．单纯性肠梗阻治疗措施( )
A．应抗茵药
B．应解痉剂
C．行手术治疗
D．胃肠减压矫正水电解质失衡
E．短路手术
9．肠瘘常见电解质紊乱( )
A．低钾低钠
B．低钾高钠
C．高钾高钠
D．高钾低钠
E．低钾钠正常
10．直肠癌根治术否保留肛门取决( )
A．肿瘤距肛门距离
B．肿瘤
C．肿瘤否已侵犯肠周围
D．肿瘤远处转移
E．左半结肠长短
11．原发性肝癌常见首发症状( )
A．乏力消瘦
B．消化道出血
C．肝性昏迷
D．肝区疼痛
E．黄疽
12．肢深静脉血栓病治疗方法( )
A．抗凝疗法
B．卧床休息
C．穿弹力袜弹力绷带
D．溶栓疗法
E．手术取栓
13．肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
14．食癌典型症状( )
A 进食时哽噎
B．进行性吞咽困难
C．持续性胸背疼痛
D．贫血低蛋白血症
E．呛咳吸性肺炎
15．工瓣膜置换术病术常抗凝药物( )
A．肝素
B．法华林
C．新抗凝片
D．阿司匹林
E．潘生丁
16．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
17．颅动静脉畸形常见首发症状( )
A．出血
B．癫痫
C．头痛
D．运动障碍
E．视力障碍
18．输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
19骨折牵引时预防度牵引措施( )
A 患肢抵床尾
B．患肢功锻炼
C．定时测定肢体长度
D．防止牵引针左右移动
E．定时放松牵引装置
20腰椎间盘突出症患者术防止患者神根粘连做法( )
A 直腿抬高练
B．早期床
C．练燕飞
D．练五点支撑
E．少活动
二名词解释题（题4分20分）
21．肠营养：肠营养支持指口种胃肠置维持体代谢需营养物质供病种方式
22．酒窝征：乳腺肿瘤累Cooper韧带缩短致乳房表面皮肤凹陷形成酒窝征
23．Beck三联征：病出现静脉压升高心音遥远心搏微弱脉压动脉压降低Beck三联征时提示心脏压塞
24．腹膜型膀胱损伤：发生膀胱顶部量尿液进入腹腔引起尿液性腹膜炎
25．病理性脱位 病变关节结构遭破坏轻微外力作发生脱位化脓性关节炎致关节脱位
三简答题（题6分24分）
26．简述静脉补钾注意事项
答：①掌握总量般日补钾40—80mmmol相氯化钾3～6g
②控制浓度升液体含钾量超40mmol(相氯化钾3g)
③限定速度输注含钾溶液时超20mmol(相含03氯化钾溶液500ml)
④尿畅补钾成尿量超时40ml输注含钾溶液
27．简述T留置期间护理措施
答：①妥善固定注意翻身活动搬动时勿牵拉导防止T脱出②保持通畅效引流：T受压扭曲折叠常予挤捏保持通畅注意引流水高度超腹部切口高度免引流液反流③观察记录胆汁量性状预防感染：严格菌操作周定期更换外接引流引流瓶
28简述肾损伤病保守治疗期间护理措施
答：①心理护理
②绝卧床休息2～4周
③纠正水电解质紊乱
④缓解疼痛
⑤病情观察：密切监测病生命体征血尿腰部肿块变化时发现准确记录
29简述断肢植病植肢体动脉血受阻表现缓解方法
答：植肢（指）体末端紫灰色皮温降指腹瘪陷皮纹加深动脉搏动减弱消失指甲毛细血充盈时间延长提示动脉血受阻应首先解血外压迫素包括完全松解包扎血液循环转拆部分缝线清积血降低局部张力采臂丛麻醉硬膜外麻醉应解痉药物罂粟碱妥拉唑林等条件者行高压氧治疗短时间处理未转者血栓塞应早手术探查血栓重新吻合血保住植肢（指）体
四病例分析题（题16分16分）
30男性20岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体 T368°CP84次分R20次分BP9060mmHg皮肤黏膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面病2年前急性阑尾炎行阑尾切术
问①该病目前医疗诊断什
②目前治疗原什
③列出2护理诊断
④护理措施
答：①粘连性肠梗阻等渗性缺水
②非手术治疗
③护理诊断：疼痛：肠梗阻关体液足：呕吐失液关护理措施：禁食补液半卧位胃肠减压护理腹痛护理呕吐护理补液护理抗菌药应病情观察
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单项选择题（题备选答案中1项正确请正确答案序号填写题中括号题2分40分）
1 女性30岁哮喘持续状态2天动脉血气分析pH735 PaCO293kPa PaO26 6kPaBE+ 2mmolL HCO3 25mmolL酸碱失衡类型( )
A 呼吸性碱中毒
B 代谢性酸中毒
C 代谢性碱中毒
D 呼吸性酸中毒代偿期
E 呼吸性碱中毒合代谢性碱中毒
2男性67岁完全胃肠外营养支持病该病护理方法正确( )
A 首选中心静脉途径
B 营养导输血
C 营养导取血
D 怀疑导败血症时首先予病抗感染治疗
E 葡萄糖氨基酸脂肪乳单独输注
3高渗性缺水突出床表现( )
A 烦躁
B 口渴
C 尿量减少
D 血压降
E 神志清
4 慢性排斥反应特点( )
A 突发寒战高热
B 术1~2周发生
C 术24时发生
D 移植器官功逐渐减退
E 移植器官肿局部疼痛
5．女性45岁乳腺癌行局部放疗胸前壁皮肤出现水疱时局部( )
A 2甲紫
B．羊毛脂
C．硼酸软膏
D．氢化考松霜
E．02薄荷淀粉
6．女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目标( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
7．女性37岁甲状腺部切术术3h突然窒息面部青紫颈部切口肿胀原( )
A．出血
B．黏痰堵塞咽喉部
C．分泌物堵塞气
D．气塌陷
E．喉返神损伤
8．单纯性肠梗阻治疗措施( )
A．应抗茵药
B．应解痉剂
C．行手术治疗
D．胃肠减压矫正水电解质失衡
E．短路手术
9．肠瘘常见电解质紊乱( )
A．低钾低钠
B．低钾高钠
C．高钾高钠
D．高钾低钠
E．低钾钠正常
10．直肠癌根治术否保留肛门取决( )
A．肿瘤距肛门距离
B．肿瘤
C．肿瘤否已侵犯肠周围
D．肿瘤远处转移
E．左半结肠长短
11．原发性肝癌常见首发症状( )
A．乏力消瘦
B．消化道出血
C．肝性昏迷
D．肝区疼痛
E．黄疽
12．肢深静脉血栓病治疗方法( )
A．抗凝疗法
B．卧床休息
C．穿弹力袜弹力绷带
D．溶栓疗法
E．手术取栓
13．肺癌病出现侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷额部胸部少汗原( )
A动眼神受压
B．交感神受压
C．喉返神受压
D．腔静脉受阻
E．肋间神受压
14．食癌典型症状( )
A 进食时哽噎
B．进行性吞咽困难
C．持续性胸背疼痛
D．贫血低蛋白血症
E．呛咳吸性肺炎
15．工瓣膜置换术病术常抗凝药物( )
A．肝素
B．法华林
C．新抗凝片
D．阿司匹林
E．潘生丁
16．开颅手术危险发症( )
A．颅感染
B．中枢性高热
C．颅出血
D．尿崩症
E．癫痫发作
17．颅动静脉畸形常见首发症状( )
A．出血
B．癫痫
C．头痛
D．运动障碍
E．视力障碍
18．输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
19骨折牵引时预防度牵引措施( )
A 患肢抵床尾
B．患肢功锻炼
C．定时测定肢体长度
D．防止牵引针左右移动
E．定时放松牵引装置
20腰椎间盘突出症患者术防止患者神根粘连做法( )
A 直腿抬高练
B．早期床
C．练燕飞
D．练五点支撑
E．少活动
二名词解释题（题4分20分）
21．肠营养：肠营养支持指口种胃肠置维持体代谢需营养物质供病种方式
22．酒窝征：乳腺肿瘤累Cooper韧带缩短致乳房表面皮肤凹陷形成酒窝征
23．Beck三联征：病出现静脉压升高心音遥远心搏微弱脉压动脉压降低Beck三联征时提示心脏压塞
24．腹膜型膀胱损伤：发生膀胱顶部量尿液进入腹腔引起尿液性腹膜炎
25．病理性脱位 病变关节结构遭破坏轻微外力作发生脱位化脓性关节炎致关节脱位
三简答题（题6分24分）
26．简述静脉补钾注意事项
答：①掌握总量般日补钾40—80mmmol相氯化钾3～6g
②控制浓度升液体含钾量超40mmol(相氯化钾3g)
③限定速度输注含钾溶液时超20mmol(相含03氯化钾溶液500ml)
④尿畅补钾成尿量超时40ml输注含钾溶液
27．简述T留置期间护理措施
答：①妥善固定注意翻身活动搬动时勿牵拉导防止T脱出②保持通畅效引流：T受压扭曲折叠常予挤捏保持通畅注意引流水高度超腹部切口高度免引流液反流③观察记录胆汁量性状预防感染：严格菌操作周定期更换外接引流引流瓶
28简述肾损伤病保守治疗期间护理措施
答：①心理护理
②绝卧床休息2～4周
③纠正水电解质紊乱
④缓解疼痛
⑤病情观察：密切监测病生命体征血尿腰部肿块变化时发现准确记录
29简述断肢植病植肢体动脉血受阻表现缓解方法
答：植肢（指）体末端紫灰色皮温降指腹瘪陷皮纹加深动脉搏动减弱消失指甲毛细血充盈时间延长提示动脉血受阻应首先解血外压迫素包括完全松解包扎血液循环转拆部分缝线清积血降低局部张力采臂丛麻醉硬膜外麻醉应解痉药物罂粟碱妥拉唑林等条件者行高压氧治疗短时间处理未转者血栓塞应早手术探查血栓重新吻合血保住植肢（指）体
四病例分析题（题16分16分）
30男性20岁1周前明显诱出现右腹胀痛伴间断恶心呕吐吐胃容物院前3天起疼痛加重呕吐次数增加伴少量排气排便查体 T368°CP84次分R20次分BP9060mmHg皮肤黏膜干燥眼窝凹陷中等程度腹胀全腹轻压痛固定压痛点肠鸣音亢进移动性浊音阴性腹部X线片见肠气液面病2年前急性阑尾炎行阑尾切术
问①该病目前医疗诊断什
②目前治疗原什
③列出2护理诊断
④护理措施
答：①粘连性肠梗阻等渗性缺水
②非手术治疗
③护理诊断：疼痛：肠梗阻关体液足：呕吐失液关护理措施：禁食补液半卧位胃肠减压护理腹痛护理呕吐护理补液护理抗菌药应病情观察
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