国家开放学电科外科护理学2024期末试题答案（试卷号：1324）
单项选择题（题2分40分）
1．急性消化道失液病医嘱静脉予列液体输注作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．10葡萄糖液
E．5葡萄糖盐水
2．鼻胃病灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
3．急性肾功衰竭少尿期病早期死亡常见原( )
A．感染
B．高钾血症
C．尿毒症
D．水中毒
E．代谢性酸中毒
4．会导致气道峰值压增高( )
A．分泌物
B．道阻塞
C．气插进入侧支气
D．气导气囊漏气
E．气插斜面贴壁
5．关肿瘤化疗护理方法正确( )
A．药液必须新鲜配制
B．药液溢出静脉外
C．出现药液外渗应立热敷
D．周检查白细胞血板计数
E．注射器空药瓶应单独处理
6．脑出血常见原( )
A．颅肿瘤破裂
B．颅动脉瘤破裂
C．高血压脑动脉硬化
D．动静脉畸形
E．头部创伤
7．诊断椎肿瘤价值辅助检查方法( )
A．脑脊液检查
B．脊髓MRI
C．脊髓造影
D．CT
E．X线脊柱片
8．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
9． 女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
10右肺叶切术第天病适宜体位( )
A．卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．半卧位
E．头低脚高卧位
11食癌术饮食护理措施中正确( )
A．术肠蠕动恢复进食
B．鼓励病吃花生豆类等
C．胃拔3周适进普食
D．吃粗粮避免便秘
E．嘱病饭2时卧
12．符合体外循环低心排综合征表现( )
A．血压降
B．脉压
C．中心静脉压降低
D．心率快
E．中枢性高热
13女性病毕Ⅱ式胃部切手术第5天突发右腹剧痛伴腹膜刺激征应考虑( )
A．吻合口瘘
B．倾倒综合征
C．消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
14．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A．梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
15结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
16．男性65岁肝癌肝叶切术第1天病感腹痛心慌气促出冷汗血压128kPa首先应考虑( )
A．胆汁性腹膜炎
B．肠梗阻
C．肝断面出血
D．膈脓肿
E．阑尾炎
17关T护理叙述正确( )
A．床活动时引流袋应高腰部
B．T阻塞时应加压洗
C．胆总段阻塞时引流量增
D．正常胆汁色泽深绿较稀薄
E．T造影显示通畅拔
18输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
19股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A．30外展中立位
B．30收中立位
C．30外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
20腰椎间盘突出常压迫神根( )
A．L2L3神根
B．L3L4神根
C．L4L5神根
D．L5Sl神根
E．SlS2神根
二名词解释（题4分20分）
21．中心静脉压：中心静脉压指胸腔腔静脉右心房压力反映右心功静脉回心血量间衡关系
22．急腹症：腹腔盆腔腹膜组织脏器发生急性生理病理变化产生腹部症状体征时伴全身反应床表现称急腹症
23．Homner征：肺癌侵犯颈交感神产生侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷面部汗等
24肾癌三联症：肾癌病出现血尿腰痛肿块床常称肾癌三联症
25．惯性脱位：创伤性脱位关节囊韧带松弛骨附着处撕脱关节稳定轻微外力导致反复次脱位
三简答题（题6分24分）
26．简述静脉补钾注意事项
答：(1)掌握总量般日补钾4080mmmol相氯化钾36g
(2)控制浓度升液体含钾量超40mmol(相氯化钾3g)
(3)限定速度输注含钾溶液时超20mmol(相含03氯化钾溶液500ml)
(4)尿畅补钾成尿量超时40ml输注含钾溶液
27．简述T留置期间护理
答：(1)妥善固定注意翻身活动搬动时勿牵拉导防止T脱出
(2)保持通畅效引流：T受压扭曲折叠常予挤捏保持通畅注意引流水高度超腹部切口高度免引流液反流
(3)观察记录胆汁量性状预防感染：严格菌操作周定期更换外接引流引流瓶
28．简述肾损伤病保守治疗期间护理
答：(1)心理护理
(2)绝卧床休息24周
(3)纠正水电解质紊乱
(4)缓解疼痛
(5)病情观察：密切监测病生命体征血尿腰部肿块变化时发现准确记录
29．简述骨肉瘤病残肢功锻炼方法
答：弹性绷带天包扎数次残端予常性均匀压迫促进残端软组织收缩外残端进行摩拍锻炼初期残端蹬踩柔软物品逐渐渡蹬踩较硬物体鼓励病扶车拐仗手杖吊架等辅助设备反复进行肌肉强度关节活动范围衡锻炼
四病例分析题（16分）
30女性45岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄胆总结石2年体检般情况差T39 8°CP126次分R24次分 BP8060mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺()腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问(1)医疗诊断什什
(2)目前治疗原什
(3)列举目前2护理诊断问题
(4)护理点
答：(1)急性梗阻性化脓性胆炎：中年F女性胆总结石病史出现腹痛寒热黄疸等胆炎表现脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花腹膜刺激征Murphy征(+)
(2)应抗休克基础行胆总切开减压手术
(3)护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克
(4)护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物观察病情变化快进行术前准备
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单项选择题（题2分40分）
1．急性消化道失液病医嘱静脉予列液体输注作责护士考虑首先输入( )
A．右旋糖酐
B．5葡萄糖液
C．5碳酸氢钠
D．10葡萄糖液
E．5葡萄糖盐水
2．鼻胃病灌注素饮食时病取( )
A．半卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．垫枕卧位
E．枕卧位
3．急性肾功衰竭少尿期病早期死亡常见原( )
A．感染
B．高钾血症
C．尿毒症
D．水中毒
E．代谢性酸中毒
4．会导致气道峰值压增高( )
A．分泌物
B．道阻塞
C．气插进入侧支气
D．气导气囊漏气
E．气插斜面贴壁
5．关肿瘤化疗护理方法正确( )
A．药液必须新鲜配制
B．药液溢出静脉外
C．出现药液外渗应立热敷
D．周检查白细胞血板计数
E．注射器空药瓶应单独处理
6．脑出血常见原( )
A．颅肿瘤破裂
B．颅动脉瘤破裂
C．高血压脑动脉硬化
D．动静脉畸形
E．头部创伤
7．诊断椎肿瘤价值辅助检查方法( )
A．脑脊液检查
B．脊髓MRI
C．脊髓造影
D．CT
E．X线脊柱片
8．甲状腺部分切手术第3天出现手足疼痛指尖针刺感轻微抽搐护士应备( )
A．氯化钾
B．鲁米
C．碘化钠
D．碳酸氢钠
E．葡萄糖酸钙
9． 女50岁右乳癌根治术肢活动受限护士指导患侧肢体康复锻炼应达目( )
A．手摸侧耳朵
B．肩举
C．肘屈伸
D．手摸侧肩部
E．手头摸侧耳朵
10右肺叶切术第天病适宜体位( )
A．卧位
B．左侧卧位
C．右侧卧位
D．半卧位
E．头低脚高卧位
11食癌术饮食护理措施中正确( )
A．术肠蠕动恢复进食
B．鼓励病吃花生豆类等
C．胃拔3周适进普食
D．吃粗粮避免便秘
E．嘱病饭2时卧
12．符合体外循环低心排综合征表现( )
A．血压降
B．脉压
C．中心静脉压降低
D．心率快
E．中枢性高热
13女性病毕Ⅱ式胃部切手术第5天突发右腹剧痛伴腹膜刺激征应考虑( )
A．吻合口瘘
B．倾倒综合征
C．消化道出血
D．低血糖综合征
E．十二指肠残端破裂
14．单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻区( )
A．梗阻病
B．梗阻时间
C．梗阻严重程度
D．肠壁血运障碍
E．发症
15结肠癌早出现症状( )
A．排便惯粪便性状改变
B．腹痛
C．腹部包块
D．肠梗阻症状
E．全身中毒症状
16．男性65岁肝癌肝叶切术第1天病感腹痛心慌气促出冷汗血压128kPa首先应考虑( )
A．胆汁性腹膜炎
B．肠梗阻
C．肝断面出血
D．膈脓肿
E．阑尾炎
17关T护理叙述正确( )
A．床活动时引流袋应高腰部
B．T阻塞时应加压洗
C．胆总段阻塞时引流量增
D．正常胆汁色泽深绿较稀薄
E．T造影显示通畅拔
18输尿结石病绞痛发作时重处理方法( )
A．量饮水
B．应抗菌药
C．解痉止痛
D．立手术治疗
E．跳跃运动
19股骨颈骨折病行皮牵引时应采取体位( )
A．30外展中立位
B．30收中立位
C．30外展外旋位
D．30收旋位
E．双腿拢中立位
20腰椎间盘突出常压迫神根( )
A．L2L3神根
B．L3L4神根
C．L4L5神根
D．L5Sl神根
E．SlS2神根
二名词解释（题4分20分）
21．中心静脉压：中心静脉压指胸腔腔静脉右心房压力反映右心功静脉回心血量间衡关系
22．急腹症：腹腔盆腔腹膜组织脏器发生急性生理病理变化产生腹部症状体征时伴全身反应床表现称急腹症
23．Homner征：肺癌侵犯颈交感神产生侧眼睑垂瞳孔缩眼球陷面部汗等
24肾癌三联症：肾癌病出现血尿腰痛肿块床常称肾癌三联症
25．惯性脱位：创伤性脱位关节囊韧带松弛骨附着处撕脱关节稳定轻微外力导致反复次脱位
三简答题（题6分24分）
26．简述静脉补钾注意事项
答：(1)掌握总量般日补钾4080mmmol相氯化钾36g
(2)控制浓度升液体含钾量超40mmol(相氯化钾3g)
(3)限定速度输注含钾溶液时超20mmol(相含03氯化钾溶液500ml)
(4)尿畅补钾成尿量超时40ml输注含钾溶液
27．简述T留置期间护理
答：(1)妥善固定注意翻身活动搬动时勿牵拉导防止T脱出
(2)保持通畅效引流：T受压扭曲折叠常予挤捏保持通畅注意引流水高度超腹部切口高度免引流液反流
(3)观察记录胆汁量性状预防感染：严格菌操作周定期更换外接引流引流瓶
28．简述肾损伤病保守治疗期间护理
答：(1)心理护理
(2)绝卧床休息24周
(3)纠正水电解质紊乱
(4)缓解疼痛
(5)病情观察：密切监测病生命体征血尿腰部肿块变化时发现准确记录
29．简述骨肉瘤病残肢功锻炼方法
答：弹性绷带天包扎数次残端予常性均匀压迫促进残端软组织收缩外残端进行摩拍锻炼初期残端蹬踩柔软物品逐渐渡蹬踩较硬物体鼓励病扶车拐仗手杖吊架等辅助设备反复进行肌肉强度关节活动范围衡锻炼
四病例分析题（16分）
30女性45岁突发腹痛6时伴高热皮肤巩膜发黄胆总结石2年体检般情况差T39 8°CP126次分R24次分 BP8060mmHg四肢湿冷皮肤发花心肺()腹软右腹压痛(+)反跳痛(+)肌紧张(+)Murphy征(+)肠鸣音弱
问(1)医疗诊断什什
(2)目前治疗原什
(3)列举目前2护理诊断问题
(4)护理点
答：(1)急性梗阻性化脓性胆炎：中年F女性胆总结石病史出现腹痛寒热黄疸等胆炎表现脉搏呼吸增快脉压缩四肢湿冷皮肤发花腹膜刺激征Murphy征(+)
(2)应抗休克基础行胆总切开减压手术
(3)护理诊断：疼痛：急性梗阻性化脓性胆炎关体温高：急性梗阻性化脓性胆炎关潜发症：感染性休克
(4)护理措施：立开放静脉补充液体纠正休克遵医嘱应抗菌药物观察病情变化快进行术前准备
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