医疗纠纷现状策分析
年国医疗纠纷愈演愈烈表现数量激增矛盾尖锐索赔高额处理困难医疗纠纷处理成医患双方政府卫生行政部门心中痛成影响社会谐焦点问题医疗工作特殊性体身复杂性等原医疗纠纷难避免时期医疗机构医务员中发生医疗纠纷少区已发生医疗纠纷合理合法序效处理成广群众社会界十分关注课题
1医疗纠纷现状
11医疗纠纷数量激增索赔高额
统计年医疗纠纷数量年10速度递增半患方提出求济赔偿患方提出索赔金额已千升万十万甚百万元实际发生赔偿额相甚远医疗机构年发生医疗纠纷数量绝高医疗事数量医疗纠纷赔偿总金额远远高医疗事赔偿总金额
12医疗机构行解决部分医疗纠纷
医疗机构医疗纠纷处理第线受传统思想影响国患者家属医疗机构发生医疗纠纷时常常惯找医疗机构讨说法事情医院出找医院赔钱事实85左右医疗纠纷医疗机构努力医患双方协商定医疗事私方式患方协商解决
13医疗机构医疗纠纷处理中承受巨压力
发生医疗纠纷仅事医务员专门处理医疗纠纷工作员医务科长甚院长必须已时候亲出面情绪激动患方面面沟通协商处理闹赔钱闹赔钱闹赔钱良社会风气舆影响部分选择走处理医疗纠纷正规途径定医疗机构协商解决砸吵闹围攻医院领导停尸病房堵塞医疗机构周围交通天医院静坐追踪医务员回家等采取冷暴力严重影响医疗机构正常秩序甚医务员身安全
14患方卫生行政部门申请医疗事争议行政处理案件呈现逐年降趋势
条例实行7年区卫生局受理患方(少医疗机构动申请)医疗事争议行政处理申请数量逐年降年二十余起现年足十起患方提出申请中途医方协商解决患方转法院诉讼撤诉情况逐年增
15医疗事行政调解途径名存实亡
根条例规定医疗纠纷调解卫生行政部门持医患双方卫生行政部门提出调解申请调解必须已定性医疗事卫生行政部门仅双方愿情况组织调解次卫生行政部门中立性位怀疑患方常会认行政部门调解中偏袒医疗机构作出调解结果难公正目前止卫生行政部门少接样调解申请
16患方医疗纠纷处理程中病历真实性提出疑义增
病历中反映信息医疗事技术鉴定医疗侵权诉讼关键证床部分医务员没充分认识病历法律重性意涂改伪造患方发生医疗纠纷病历记载容真实性性产生怀疑特病历中医护员书写医嘱时间容医护员签名等怀疑成导致患方满重原成影响患方进步走正规途径解决医疗纠纷重原
17 患方选择司法途径解决医疗纠纷呈增加趋势
患者家属医方反复协商成功未医方接触未卫生行政部门投诉直接法院诉讼出现种现象说明患方事法律意识增强希通司法途径解决医疗纠纷时司法诉讼程中委托医疗事技术鉴定费医疗机构支付患方事愿意选择司法程序解决医疗事争议原外法院判赔赔偿项目(营养费死亡赔偿金)赔偿金额高(丧葬费)医疗纠纷进入司法程序解决数量断升
2医疗纠纷发生原
21医方素
服务态度方面:服务位意识淡漠语言便工作漫心缺乏情心责感言谈举止缺乏科学性艺术性造成医患关系紧张
医疗业务技术方面:少数医务员违反医疗规章制度技术操作规范未严格遵守首诊负责制专科收治病影响治疗延长延误患者康复具体: 1误诊误治:体医生高达80常支气肺炎流脑等轻视感延误救治导致突然死亡72岁简某诉喉咙痛冠心病史医生竟感发走病心肌梗塞死公汽车2延误抢救:冠心病交通事受伤者医疗费推诿3药物方面:药感药错配成糖尿病药药剂量成量混淆 药物敏 青霉素普鲁卡做皮试:麻醉药量等4手术问题:术前准备充分诊断错误施术准未严格手术操作规程阑尾炎手术伤双输尿致急性肾衰死亡甲状腺切术损伤喉返神刮宫术致子宫壁穿孔手术创口体腔遗留异物出血呼吸通畅操作慎空气栓塞注射穿刺5输血问题:血型合输血感染6病理学诊断问题:病理科医生学典型增生诊断癌症误报手术医生患者舌头子宫错误切导致生活质量严重降等
医患沟通方面:部分医务员贵重药品进行型项目检查时尤手术前病家属谈话交详细甚未履行关签字手续
职业素质方面:麻痹心理少数危重病特殊体质病潜危险认识预估计足重视够导致良果
医院理方面:医院理机制低效协调形中增加患者家属厌烦情绪
22患方素
首先医疗结果期值高病情现医学科技水医务员量努力达定程度果病员家属期值高水接受现实医患间产生纠纷种纠纷较发生矫形外科方面次配合诊疗 病员医务员诊疗程中动实医务员陈述病情症状病史者遵医嘱配合治疗旦发生意外情况医务员手延误治疗抢救时机病员身造成良果病员家属法面现实延误治疗抢救时机误认医务员存医疗失造成产生医疗纠纷类纠纷时表现激烈甚发生病员家属闯医院殴医务员扰乱正常医疗秩序恶性事件遵守医院规章制度实践中病员家属严格遵守医院规章制度擅离院出走者采取治疗手段病员出现意外情况时求追究医院理治疗责甚起诉法院类纠纷典型会医患双方造成影响会引起社会广泛关注
23济社会素
整世界言济越发展医患间突越加明显医疗机构明显受市场济击医疗设备厂商断助市场机制医疗机构推销宣传产品通医疗市场获取利益医院实现创造更济利益目必然会断更新设备提高竞争优势二着现代科学技术发展制药企业迅速发展制药企业医疗设备企业样获取更利益断介入医疗市场运市场机制医药费增加导致患者诊疗费迅速升旦种升速度程度超病承受力医患间信必然增加样情况病必然站出维护权益种现象二十世纪初西方国家已明显突显出西方国家出现病权利运动种情况发生调整解决日益突出医患矛盾国家相继出台保护医生病权益法案
国医疗保健服务改革开放开始直改革重方面改革焦点集中医院利市场机制扩充医院补降低国家医疗行业投入方面医院提高收入促进身发展方面降低补贴逐步脱离传统政府供提高医疗质量提高市场竞争力种背景部分医院精力济创收患者似夜间发现病费成倍增长服务相变化70年代前公费医疗劳保制度种矛盾尚太突出着医疗改革深入患者承受力遇挑战医患间利益突出快突现出医患纠纷现象成医疗程中特殊问题备受关注
认医患纠纷现代社会特殊良产物医学社会发展必然趋势似样说市场济发展法制观念增强者说医院走入市场必然会导致医患纠纷增加然种现象逐步解决者减少发生需根解决问题需花功夫调整医患间利益矛盾
3医患纠纷社会医疗行业带负面影响
医患纠纷导致医术更加趋保守患者难获佳治疗方案影响社会谐影响医疗改革效果 医患纠纷社会基层矛盾激发影响政府公信力果长期妥善解决造成医疗行业健康发展加深社会矛盾扭曲医疗服务行业老百姓心中形象白衣天美形象中国老百姓心中逐步淡化时医患纠纷全社会医务员推社会矛盾风口浪尖尤基层医务工作者造成危卫更精力保护情况病医生法静心医治病病法佳医疗效果家属愤怒发泄医务员身医务员更加卫恶性循环中医患纠纷政府方面体现出政府理执政力足长期频繁广泛医患纠纷造成社会谐必影响社会医疗卫生事业社会治安影响政府公信力
4医患矛盾应办法
41构建谐医患关系尊重信保障
构建谐医患关系需尊重信沟通尊重信桥梁沟通需充分时间适技巧患者沟通更需耐心心留时间患者交流社会竞争日益激烈时间财富医务工作者时间更生命患者病情拥知情权治疗方案选择权沟通需留患者家属充分时间衡选择治疗程中时患者(家属)做充分必做沟通医患关系更加趋等民易取患者配合提高治疗效果减少医疗纠纷促进整社会谐发展
42媒体正确引导化解医患矛盾溶酶
普通公众说谐种价值判断更种心理感觉判断关系否谐判断权益否适体现维护判断社会发展状态否处较协调包容状态更社会政治济状况种感受愿实现状态种心理感觉现代社会通直接验判断社会形成价值判断心理感觉需许材料间接验际传播更新闻媒介许时候传媒现实成许眼中生活现实重部分时舆判断成形成判断素材干脆成组成部分正确舆导影响形成舆环境构建谐社会缺东西前家十分关心关注医患关系总体形势应正确估计总体医患关系基谐中存着局部谐谐中存谐谐流谐支流绝忽视存问题观判断技术含量高医疗服务错否正确引导患者家属客观理性医疗服务结果仅利医学技术提高更利患者身心健康传媒作溶酶没化解矛盾传媒井底蛙门缝报道医疗纠纷程中医方错度报道夸医疗事发生率形患者提防信医生
43法制化治理解决医疗争议关键
医患纠纷根源医生患者矛盾处理医患机制问题引发医患纠纷国年万次车祸死亡员数千未引发社会矛盾激化社会谐原套合理完善处理机制双方接受认合理处理机制机构机制公双方值信赖
医患纠纷双方认公合理效处理机制关键机构组成机构隶属关系交警事处理事双方完全割裂执法机构完全事实相关条例处理事套完整处理协调申诉司法途径医患纠纷处理机制果具备中立性执法性规范性法处理纠纷法医患纠纷双方值信赖处理机构法根源解决医患纠纷矛盾避免群体事件发生
发生纠纷时医患双方立拨医疗纠纷专号独立司法机构会第时间赶现场取证谈话笔录保护现场清理闲杂员处置死体会公布初步意见结果征求双方意见调节进入赔偿阶段果性质恶劣意见分歧直接进入司法程序进行相关医疗鉴定诉讼阶段
首先该机构脱离医疗行业独立司法机构建立公安系统综合执法系统方面
次机构职组成:公安法医公安干警 律师司法员三方面达:公正鉴定取证医疗纠纷物证证制止暴力保持正常医疗工作秩序程序处理协调申诉进入司法程序
构建良医患关系促进社会稳定社会谐缺少容健康基权利建设谐社会必须民群众身心健康重前提仅医疗机构方努力远远够医患双方谐关系需全社会理解监督尤需健全法律制度社会公德支撑社会环境着国提出建立法治谐社会目标问题逐步改善公权力机构医疗机构患者关系法治前提考虑法律拘束性道德成医患关系题样保障健康谐医患关系
44走出传 统误区先行
医患纠纷误区患者先进行医疗鉴定导致患者信抵触情绪前两项法解决载进入司法程序司法程序中法院组织进行医疗鉴定患者感公信医院纠纷卫生局组织鉴定相子犯错老子处理什国医疗事鉴定模式长期老百姓认信模式改国医疗纠纷处理机制法老百姓认信中国医疗纠纷法根解决法老百姓满意医疗纠纷形成医闹群体事件法消
45 医院文化谐医患关系保证
社会学家认谐社会群组成种特殊形态群体形式相数量定规范发生相互联系生活体
医院医务工作者患者患者家属亲友密切接触点患者种生命托感觉需医护员营造种安全温馨文化氛围医院文化医患关系特征文化医院服务程医患情感交流程医院责义务通服务程解患者心理负担增强战胜疾病信心预防疾病力医患关系出现协调衡紧张局面造谐医患关系减少医疗纠纷应该医院理者终生奋斗方目标务加强医院文化建设文化力量维系医患关系谐统造谐医患关系必路情感力量吸引患者感染患者调动患者力求做服务环境温馨化服务流程性化服务项目透明化医患沟通亲情化医患双方努力造医院文化促进医患关系谐统促进谐社会构建
总谐医患关系重建仅法律制度保障需医患间充分沟通相互尊重信
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