会诊制度
遇疑难危重病例需科协助诊治应时申请会诊
二会诊包括科会诊科间会诊急诊会诊院级会诊外请专家会诊学科联合会诊
（）科会诊：治医师提出科召集科关员参加
（二）科间会诊：治医师提出级医师意治医师填写会诊记录单常规会诊应24时完成会诊结束刻完成会诊记录
（三）急诊会诊必须10分钟达携带必备器械会诊结束刻完成会诊记录确抢救病完成会诊务应刻级医师科报告通知总值班
（四）院级会诊：科提出医务科意确定会诊时间通知关员参加般申请科室科持医务科派参加
院级会诊流程：
1会诊前：治医师病历资料准备完善医务科收申请组织相关科室专家参加会诊
2会诊时：医务科工作员负责协调会诊邀请专家准时参加会诊申请会诊科室持会诊治医师汇报病历提出提请会诊需解决诊疗问题级医师补充邀请专家病房查病询问病史仔细查体进行集体讨提出会诊意见治医师详细记录持总结发言
3会诊：治医师书写会诊记录专家会诊提出诊疗方案执行情况记录病程记录中
（五）外请专家会诊：遇院解决疑难病例危重病例院相应学科者患者家属求外院会诊邀请外院专家会诊
外请专家会诊流程：
科提出医务科意关专家单位联系确定会诊时间会诊申请科室科持申请会诊科室求填写外请专家申请表外请专家会诊反馈表报医务科备案
（六）学科联合会诊：疑难危重患者恶性肿瘤患者应实施学科联合会诊患者制定佳住院诊疗计划恶性肿瘤患者学科联合会诊应肿瘤科医师床药师参加肿瘤化学治疗药物超常规超剂量新途径药方案应床医师床药师通病例讨确定学科联合会诊流程参院级会诊
三应邀参加会诊医师应着患者高度负责态度全力配合认真阅读病历仔细查体积极提供助诊断治疗意见建议
四科室安排值班工作确保规定时限完成会诊务常规会诊应派治医师员前会诊急会诊工作时间派治医师员会诊非工作时间先线值班医师会诊根患者情况必时请二线医师时前会诊协助处理完成会诊务院级会诊应派科诊疗组组长参加
五单单科常规会诊急会诊时邀请会诊科室治值班医师应陪会诊详细介绍病情
六病历书写基规范完成会诊关医疗文书书写单单科会诊时会诊记录单页书写分申请医师会诊医师书写学科联合会诊时治医师病程记录纸书写会诊记录紧接病程记录需立单页需横行适中位置标明题目会诊记录容应包括会诊日期参加会诊员姓名职称会诊医师病史体征补充诊疗意见等
七医务科负责检查会诊制度落实情况院会诊制度纳入医疗质量考核体系中科室奖金挂钩
危重患者抢救制度
抢救工作应诊疗组长治医师治（值班）医师组织重抢救应科院领导参加组织参加抢救员听指挥严肃认真分工协作
二参加抢救医务员应严格遵守相关法律法规执行项医疗规章制度种技术操作常规尊重患者家属知情意权严防差错事医疗纠纷发生
三抢救工作中遇诊断治疗技术操作等方面困难时应时请示迅速予解决切抢救工作做记录求准确清晰扼完整准确记录执行时间
四医护员密切合作抢救急危患者需达口头医嘱时严格执行口头医嘱制度流程
五抢救程中未时书写抢救记录医护员应抢救结束6时实补记
六种抢救药物输液输血安瓿空袋等完集中放置便查医护双方核记录方弃
七抢救车物品药品时原处时清理补充保持整齐清洁
八危重病病危医嘱时病危通知书式三份病家属签字份交病家属份入病历份报医务科特殊病情突变危重病应时电话报医务科医院总值班
九危重患者抢救程求记录病历危重患者抢救记录
死亡病例讨制度
死亡病例均应进行病例讨般病例患者死亡周完成特殊病例时完成尸检病例病理报告做出周完成
二讨应科具副医师专业技术职务职资格医师持科室医护员关员参加必时邀请医务科医患办员参加
三讨中应治医师简明介绍病情病史治疗抢救死亡原（急诊死亡病例时负责抢救值班医师介绍参加抢救医师予补充）级医师（治医师副医师医师）酌情补充做详分析证参加讨员应着科学严谨态度诊疗意见死亡原抢救措施诊治程中存问题进行详分析鉴国外病诊治先进验进行总结
四讨记录应详实记录病历死亡病例讨记录中
疑难病例讨制度
确诊困难疗效确切病例应时进行疑难病例讨
二讨应科具副医师专业技术职务职资格医师持科室关医护员参加必时邀请相关科室专家参加
三解决疑难病例报医务科组织院级疑难病例讨必时请级医院专家会诊
四疑难病例讨治医师提出治住院医师相关医疗资料收集完备必时提前病例资料整理提交参加讨员讨时治医师简明介绍病史病情诊疗治医师副医师应详细分析病情提出开展次讨目关键难点疑点等问题参加讨员充分发表意见建议持进行总结确定进步诊疗方案讨治医师负责记录登记
五讨情况应详实记录病历疑难病例讨记录
— END —
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遇疑难危重病例需科协助诊治应时申请会诊
二会诊包括科会诊科间会诊急诊会诊院级会诊外请专家会诊学科联合会诊
（）科会诊：治医师提出科召集科关员参加
（二）科间会诊：治医师提出级医师意治医师填写会诊记录单常规会诊应24时完成会诊结束刻完成会诊记录
（三）急诊会诊必须10分钟达携带必备器械会诊结束刻完成会诊记录确抢救病完成会诊务应刻级医师科报告通知总值班
（四）院级会诊：科提出医务科意确定会诊时间通知关员参加般申请科室科持医务科派参加
院级会诊流程：
1会诊前：治医师病历资料准备完善医务科收申请组织相关科室专家参加会诊
2会诊时：医务科工作员负责协调会诊邀请专家准时参加会诊申请会诊科室持会诊治医师汇报病历提出提请会诊需解决诊疗问题级医师补充邀请专家病房查病询问病史仔细查体进行集体讨提出会诊意见治医师详细记录持总结发言
3会诊：治医师书写会诊记录专家会诊提出诊疗方案执行情况记录病程记录中
（五）外请专家会诊：遇院解决疑难病例危重病例院相应学科者患者家属求外院会诊邀请外院专家会诊
外请专家会诊流程：
科提出医务科意关专家单位联系确定会诊时间会诊申请科室科持申请会诊科室求填写外请专家申请表外请专家会诊反馈表报医务科备案
（六）学科联合会诊：疑难危重患者恶性肿瘤患者应实施学科联合会诊患者制定佳住院诊疗计划恶性肿瘤患者学科联合会诊应肿瘤科医师床药师参加肿瘤化学治疗药物超常规超剂量新途径药方案应床医师床药师通病例讨确定学科联合会诊流程参院级会诊
三应邀参加会诊医师应着患者高度负责态度全力配合认真阅读病历仔细查体积极提供助诊断治疗意见建议
四科室安排值班工作确保规定时限完成会诊务常规会诊应派治医师员前会诊急会诊工作时间派治医师员会诊非工作时间先线值班医师会诊根患者情况必时请二线医师时前会诊协助处理完成会诊务院级会诊应派科诊疗组组长参加
五单单科常规会诊急会诊时邀请会诊科室治值班医师应陪会诊详细介绍病情
六病历书写基规范完成会诊关医疗文书书写单单科会诊时会诊记录单页书写分申请医师会诊医师书写学科联合会诊时治医师病程记录纸书写会诊记录紧接病程记录需立单页需横行适中位置标明题目会诊记录容应包括会诊日期参加会诊员姓名职称会诊医师病史体征补充诊疗意见等
七医务科负责检查会诊制度落实情况院会诊制度纳入医疗质量考核体系中科室奖金挂钩
危重患者抢救制度
抢救工作应诊疗组长治医师治（值班）医师组织重抢救应科院领导参加组织参加抢救员听指挥严肃认真分工协作
二参加抢救医务员应严格遵守相关法律法规执行项医疗规章制度种技术操作常规尊重患者家属知情意权严防差错事医疗纠纷发生
三抢救工作中遇诊断治疗技术操作等方面困难时应时请示迅速予解决切抢救工作做记录求准确清晰扼完整准确记录执行时间
四医护员密切合作抢救急危患者需达口头医嘱时严格执行口头医嘱制度流程
五抢救程中未时书写抢救记录医护员应抢救结束6时实补记
六种抢救药物输液输血安瓿空袋等完集中放置便查医护双方核记录方弃
七抢救车物品药品时原处时清理补充保持整齐清洁
八危重病病危医嘱时病危通知书式三份病家属签字份交病家属份入病历份报医务科特殊病情突变危重病应时电话报医务科医院总值班
九危重患者抢救程求记录病历危重患者抢救记录
死亡病例讨制度
死亡病例均应进行病例讨般病例患者死亡周完成特殊病例时完成尸检病例病理报告做出周完成
二讨应科具副医师专业技术职务职资格医师持科室医护员关员参加必时邀请医务科医患办员参加
三讨中应治医师简明介绍病情病史治疗抢救死亡原（急诊死亡病例时负责抢救值班医师介绍参加抢救医师予补充）级医师（治医师副医师医师）酌情补充做详分析证参加讨员应着科学严谨态度诊疗意见死亡原抢救措施诊治程中存问题进行详分析鉴国外病诊治先进验进行总结
四讨记录应详实记录病历死亡病例讨记录中
疑难病例讨制度
确诊困难疗效确切病例应时进行疑难病例讨
二讨应科具副医师专业技术职务职资格医师持科室关医护员参加必时邀请相关科室专家参加
三解决疑难病例报医务科组织院级疑难病例讨必时请级医院专家会诊
四疑难病例讨治医师提出治住院医师相关医疗资料收集完备必时提前病例资料整理提交参加讨员讨时治医师简明介绍病史病情诊疗治医师副医师应详细分析病情提出开展次讨目关键难点疑点等问题参加讨员充分发表意见建议持进行总结确定进步诊疗方案讨治医师负责记录登记
五讨情况应详实记录病历疑难病例讨记录
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