会诊理制度流程
规范院院会诊工作提高会诊效率会诊质量特制订会诊制度会诊流程请遵执行
会诊理制度
1会诊必性:疑难病例均应时申请相关科室会诊通会诊患者专科性诊疗建议治医师综合性分析出佳诊疗方案
2会诊员资质责:正常班时间求原治医师职称员参加特殊情况执业医师先会诊治医师职称员进行会诊确认签字非正常班时间住院医师值班医师先行处理根实际情况请示级医师指导级医师达现场处理会诊会诊医师负责提出科检查诊断意见治疗措施供治医师参考
3会诊分类时限:范围分:会诊分科会诊科间会诊院科会诊院外会诊急缓分急会诊普通会诊急会诊求10分钟位普通会诊应8时完成节假日遇特殊情况应24时完成
4会诊文书书写求: 会诊均提出会诊日时医嘱书写会诊医嘱会诊(科会诊科间会诊)治医师详细填写会诊申请单会诊医师会诊申请单方会诊意见栏书写会诊意见签名书写会诊日期时间治医师会诊意见会诊完成日次日病程记录中记录会诊(院科会诊院外会诊)疑难病历讨记录书写疑难病历讨记录中治医师会诊日次日会诊总结性意见作会诊病程记录单独段书写该次病程记录标题写会诊记录
5会诊患者科室治医师该患者治疗转(转院出院)会诊时性效性病病情诊治情况告知相关科室相关医师医务科组织会诊书面反馈意见报医务科医务科季度科室会诊反馈意见汇总进行分析评价找出会诊中存问题时提出整改意见达持续改进目
二会诊工作流程
1科会诊:患者治医师提出治医师书写会诊申请单
(会诊记录)科室副签字科室副组织少三员(包括三)参加会诊单会诊书写会诊意见三员参加会诊疑难病历讨形式书写会诊意见
2科间会诊:科间会诊治医师书写会诊申请单科室副签字护理员送达申请会诊护士站科室负责申请科室安排合适员明确申请特殊情况申请应参加会诊确特殊情况应安排合适员时会诊规定时间达申请科室查阅病历听取介绍查检查病病情书写会诊意见 完成会诊务
3院会诊:院会诊治医师书写会诊申请单科副签字送医务科医务科规定时间组织相关科室员完成会诊
4院外会诊:院外会诊治医师书写会诊申请单科副签字报医务科医务科相关医院联系确定会诊时间完成会诊务
附:会诊工作流程表
二〇五年七月二十六日
****医院
会诊流程图(院院外)
会诊回执交回医务科保存
完成会诊填写会诊意见会诊回执
指定医院病会诊
外出会诊
医务科指派会诊医师持派出会诊通知单
危重疑难病
治医师申请填写会诊申请单
急会诊
普通会诊
科意
科意
会诊医师10分钟前会诊
科会诊
科间会诊
院科会诊
院外会诊
参会诊参抢救填写会诊意见转科转院
报医务科安排会诊
贡 光 明 医 院
会 诊 记 录
科室: 病历号:
会诊类型: □急会诊 □常规会诊 □科会诊 □指名会诊 □请外院会诊
姓名: 性: 年龄: 床号: 申请时间: 年 月 日 时 分
患者病情诊疗申请会诊理目:
邀请会诊科: 邀请医师:
科: 申请会诊医师:
会诊意见: 会诊时间: 年 月 日 时 分
会诊科室: 会诊医师:
外院会诊医师医疗机构名称
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