《抗菌药物临床应用管理评价指标及要求》


    附件1
    抗菌药物床应理评价指标求

    序号
    指标
    公式(释义)

    三级综合医院
    二级综合医院
    口腔医院
    肿瘤医院
    童医院
    精神病医院
    妇产医院(妇幼保健院)

    1
    抗菌药物品种品规数量求
    抗菌药物品种数医疗机构药品采购目录中抗菌药物品种数复方磺胺甲噁唑(磺胺甲噁唑甲氧苄啶SMZTMP)呋喃妥青霉素G苄星青霉素5氟胞嘧啶计品种数
    ≤50
    ≤35
    ≤35
    ≤35
    ≤50
    ≤10
    ≤40
    通名称抗菌药物
    注射剂型
    ≤2种具相似相药理学特征抗菌药物重复采购
    口服剂型
    ≤2种具相似相药理学特征抗菌药物重复采购
    头霉素类抗菌药物品规
    ≤2
    三代四代头孢菌素(含复方制剂)类抗菌药物品规
    口服剂型
    ≤5
    注射剂型
    ≤8
    碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规
    ≤3
    氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规
    ≤4
    氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规
    ≤4
    深部抗真菌类药物品种
    ≤5
    2
    特殊级抗菌药物量占
    特殊级抗菌药物占抗菌药物量百分率特殊级抗菌药物量(累计DDD数)期抗菌药物量(累计DDD数)×100

    3
    抗菌药物率
    门诊患者抗菌药物率
    门诊患者抗菌药物百分率门诊患者抗菌药物次期门诊总次×100
    ≤20
    ≤20
    ≤20
    ≤10
    ≤25
    ≤5
    ≤20
    急诊患者抗菌药物率
    急诊患者抗菌药物百分率急诊患者抗菌药物次期急诊总次×100
    ≤40
    ≤40
    ≤50
    ≤10
    ≤50
    ≤10
    ≤20
    住院患者抗菌药物率
    住院患者抗菌药物百分率出院患者抗菌药物总例数期出院总例数×100
    ≤60
    ≤60
    ≤70
    ≤40
    ≤60
    ≤5
    ≤60
    4
    住院患者抗菌药物强度
    抗菌药物强度住院患者抗菌药物消耗量(累计DDD数)期收治患者天数×100
    注:期收治患者天数=期出院患者数×期出院患者均住院天数
    ≤40
    DDDs
    ≤40
    DDDs
    ≤40
    DDDs
    ≤30
    DDDs
    ≤20DDDs(成规定日剂量标准计算)
    ≤5
    DDDs
    ≤40
    DDDs
    5
    I类切口手术预防抗菌药物例
    Ⅰ类切口手术预防抗菌药物百分率Ⅰ类切口手术预防药例数期Ⅰ类切口手术总例数×100
    I类切口手术患者预防抗菌药物例超30原联合预防抗菌药物中腹股沟疝修补术(包括补片修补术)甲状腺疾病手术乳腺疾病手术关节镜检查手术颈动脉膜剥脱手术颅骨肿物切手术血途径介入诊断手术患者原预防抗菌药物
    6
    I类切口手术预防抗菌药物合理情况
    Ⅰ类切口手术预防抗菌药物疗程≤24时百分率
    Ⅰ类切口手术预防药疗程≤24时百分率Ⅰ类切口手术预防药≤24时例数期Ⅰ类切口手术预防药总例数×100


    Ⅰ类切口手术预防抗菌药物时机合理率
    Ⅰ类切口手术预防药时机合理率Ⅰ类切口手术前0510时药例数期I类切口手术预防药总例数×100
    100
    Ⅰ类切口手术预防抗菌药物品种选择合理率
    Ⅰ类切口手术预防药品种选择适宜百分率Ⅰ类切口手术预防药品种选择符合指南例数期I类切口手术预防药总例数×100

    7
    住院患者抗菌药物静脉输液占
    住院患者抗菌药物静脉输液占静脉输液百分率住院患者抗菌药物静脉输液例数期住院患者静脉输液总例数×100








    8
    静脉输液率
    门诊患者静脉输液率
    门诊患者静脉输液率门诊患者静脉输液次期门诊患者总次×100








    急诊患者静脉输液率
    急诊患者静脉输液率急诊患者静脉输液次期急诊患者总次×100







    住院患者静脉输液率
    住院患者静脉输液率住院患者静脉输液例数期住院患者总例数×100







    9
    住院患者静脉输液均床日袋(瓶)数
    住院患者静脉输液均床日袋(瓶)数住院患者静脉输液总袋瓶数期住院患者实际开放总床日数







    10
    接受抗菌药物治疗住院患者抗菌药物前微生物送检率
    接受抗菌药物治疗住院患者抗菌药物前微生物(合格标)送检率
    接受抗菌药物治疗住院患者微生物送检率抗菌药物治疗住院患者微生物标送检例数期抗菌药物治疗住院患者总例数×100
    ≥30
    接受限制级抗菌药物治疗住院患者抗菌药物前微生物(合格标)送检率
    接受限制级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率限制级抗菌药物治疗住院患者微生物标送检例数期限制级抗菌药物治疗住院患者总例数×100
    ≥50
    住院特殊级抗菌药物患者病原学(合格标
    )检查百分率
    接受特殊级抗菌药物治疗住院患者微生物送检率特殊级抗菌药物治疗住院患者微生物标送检例数期特殊级抗菌药物治疗住院患者总例数×100
    ≥80
    11

    处方点评
    月接受处方点评医师例
    月接受处方点评医师率月接受处方点评医师次具抗菌药物处方权医师次×100
    ≥25
    位接受处方点评医师点评处方(医嘱)数量
    少50份处方(50条医嘱)
    说明:
    1 医疗机构确诊疗工作需采购抗菌药物品种品规数量超述规定抗菌药物床应理办法办理
    2表格中空白项表明该指标未设定标准求医疗机构应做相关指标数统计分析工作
    3表格中称合格标指呼吸道痰标(皮细胞<10低倍视野白细胞数>25低倍视野)肺泡灌洗液清洁中段尿液组织血液脑脊液等菌体液标
    4表格中第8项静脉输液率第9项住院患者静脉输液均床日袋(瓶)数指药物静脉输液单指抗菌药物静脉输液




    — END —

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    文档贡献者

    徐***计

    贡献于2022-06-01

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