()抢救特殊事件报告处理制度
1科室进行重抢救活动特殊病例抢救治疗应时医院关部门院领导报告便医院掌握情况协调方面工作更组织力量进行时效抢救治疗
2需报告重抢救特殊病例包括：
1）涉灾害事突发事件致死亡3时伤亡6抢救
2）知名士保健象外籍境外士抢救
3）院职工住院抢救
4）涉医疗纠纷严重发症患者医疗抢救
5）特殊危重病例医疗抢救
6）型活动特殊情况中出现患者
3应报告容
1）灾害事突发事件发生时间点伤亡数分类伤病亡员姓名年龄性致伤病亡原伤病员病情预采取抢救措施等
2）型活动特殊情况中出现患者姓名年龄性诊断病情预采取医疗措施等
3）特殊病例患者姓名性年龄诊断治疗抢救措施目前情况预等
4报告程序时限
1）参加抢救医务员应立科室领导院关部门报告参加院前急诊住院患者抢救医务员医务处护理部报告参加门诊抢救医务员门诊部报告节假日夜间院总值班报告口头电话报告时科室病房应填报书面报告单24时报医务处
2）医务处护理部门诊部院前总值班接报告应10分钟院领导报告
(二)发生突发事件时护长工作程序
1相关部门院领导报告
2保持镇静冷静处理安排类工作员相关工作
3针发生事件采取相关应急预案
4疏导患者清点病数 5疏通通道分流群
6坚守岗位直事件原找消
7做事总结完善修改应急预案
停电紧急处理程序
电力突然中断
适位置放置应急灯电筒明
清点病数安抚病解病情况
通知电工间高配间值班员37115
检查中仪器功需时工方法维持仪器正常运转
需时通知总值班30802
维持病室秩序安全
电力供应恢复正常检查中仪器确保运转正常
发现火情应立简易灭火器进行灭火
火警处理护理应急预案
根火情选择灭火方法转移易燃易爆物品
法控制火情时应立关闭电源总开关发动场员参灭火
兵分三路进行
安抚病组织病安全道路疏散应先重轻先老成年先女男
灭火：保安组织较轻病时加入灭火队直扑灭火源消防队
报119时详细说明址楼层派马路旁引导消防车进入报告办公室总值班3080030802
（六）火灾：1立报告保卫科（夜间通知总值班）物业公司
2集中现灭火器材员积极扑救
3发现火情法扑灭马拨119报警告火灾准确方位
4关邻房间门窗减少火势扩散速度
5患者撤离疏散安全带
6撤出易燃易爆物品抢救贵重仪器设备资料
7撤离时指挥安全通道切勿电梯防止断电撤离成功
8事清点数财产填报事件损失情况
发生震护理应急预案
发生强烈震患者撤离病房疏散广场空清点数
事件发生注意维持秩序防止混乱影响撤离
注意防止火劫
停水突然停水护理应急预案
停 水
计划停水
突然停水
询问勤工程部停水原持续时间病做解释工作
提前蓄水病解释
报告勤服务公司（分院报告理处）总值必须立派查找原解决水源
手术室治疗室厕
治疗室等处白桶蓄水
水分放手术室厕等处标明节约水停水时间
做病解释工作
（）停水
1接停水通知做停水准备
（1）告诉职工病停水时间
（2）科室患者备生活水饮水
2突然停水：
（1）白天总务科物业公司（夜间院总值）联系汇报停水情况查询原指挥配合维修
（2）患者做解释安抚患者
泛水护理应急预案
立寻找泛水原行解决应立解决
行解决立找维修科夜间找维修科值班员
协助维修科员水扫净放警告牌
告诫患者切涉足泛水区潮湿处防止跌倒
（二）泛水（爆水）
1立寻找泛水原行解决立解决关水总闸布堵塞漏水口
2行解决立39403分机找物业公司
3指挥科清洁工护工医护员水扫净
4告戒患者切涉足泛水区潮湿处防止跌倒
5指挥做善工作重情况报告护理部勤理公司
失窃护理应急预案
病报告失窃时医生护士应立保护现场关注周围否疑存
解失窃原安抚病报告值班医生护长
马通知保卫科保安员离开现场接受调查询问
提醒病否需派出关部门报失报停病损失减低少
解该病入院时否护士进行防盗提醒
查找引起失窃薄弱环节建立关措施减少类似现象发生
（四）失窃：
1发现失窃应保护现场
2电话通知保卫科现场处理夜间通知总值班必时通知派出
遇暴徒护理应急预案
病区遇暴徒袭击
保护病取材进行防护声呼救取科室现医护员病帮助
通知保安快达现场量防止暴力事件发生稳定暴徒情绪
量暴徒周旋解暴力事件缘避免暴徒正面突
报110请求警察帮助
报告科护长
报医院保卫科总值班
（五）遇暴徒：1首先保护患者公物
2报告保卫科
3坏逃走注意走保卫处提供线索
总纲：病突然发生病情变化时
1立通知值班医生
2做抢救准备工作配合医生指挥调配护士进行抢救
3通知患者家属做家属工作
4某重抢救重物抢救通知医教科总值班
5注意室患者进行保护
6必时事件结束医教部总值班汇报抢救结果
患者发生猝死护理应急预案
发现病发生猝死立通知值班医生现场进行抢救
通知麻醉师床前插配合医生进行抢救
报告护长总值班家属时通知家属
立建立静脉通道吸氧颤仪急救车心电图机吸痰机放置床边
病病床屏风遮挡抢救安排隔床病病房
休息病病床外杀根病情况进行抢救
病抢救效死亡应做家属安抚开解工作家属异议做尸体料理工作
病抢救期间生命体征稳定时做特护工作直病生命体征稳定家属签字求放弃抢救止做关护理记录
拍背刺激咳嗽必时予电动吸痰清呼吸道异物高流量吸氧4~6Lmin
住院患者发生误吸护理抢救预案
患者出现误吸症状：呛咳口唇发绀
予头低脚高位：清醒患者右侧卧位昏迷患者卧头偏侧假牙者取出假牙
已昏迷放体位仰头抬颏法托颌法开气道
两手重叠掌根部接触脐缘推压5次
呼吸心跳停止
建立静脉通道医嘱执行治疗
心电血压血氧监测密切监测生命体征变化
通知麻醉科行气插心肺复苏术
抢救成功记录抢救禁食卧床休息
患者发生精神症状护理应急预案
注意观察早发现患者行改变精神症状烦躁兴奋言语增等
护士保持镇静态度温耐心亲切稳定患者情绪
带识带根病情况适约束带做种安全措施报告值班医生
家属场护士 护工陪伴病电话 通知家属家属24时陪伴患者防发生意外
家属场时家属沟通交代病情24时陪伴患者防发生意外
医嘱药物治疗根病情况报告科护士长总值班
加强病情观察生活护理时做记录
患者发生躁动护理应急预案
病出现烦躁等症状
立通知值班医生治医生根情况报告护长
安抚病情绪
医嘱予相应症处理
家属联系说明病目前情况求家属予陪护
设专陪护病床前床栏必时约束带防坠床带识带
家属交代患者病情注意事项取理解配合治疗护理
密切观察病情变化生命体征变化准确记录做生活护理基础护理
住院患者发生消化道出血护理急救流程
解病出血量（呕血量黑便量）出血部位性质
马报告医生
进行抢救
立铺中单床头床中间
卧位头偏侧注意保暖
根医嘱抽血做项检查止血药
血压心电监护仪吸氧
建立静脉通道配血做交叉
根医嘱留置胃冰盐水洗胃三腔二囊压迫止血
病情观察：注意观察生命体征神志意识四肢肢温情
况呕血黑便记录量性质次数嘱禁食
住院患者发生输血反应护理应急预案
病患者出现输血反应
护士立撤走血制品输血换滴生理盐水报
告医生医嘱作出相应处理安慰病家属
电话报告医教部护理部 （分院报告总护
理长）血库说明病病家属情况
护士填写输血反应登记表连剩余血制品送血库复检
血库检查结果填输血反应登记表该表返回科室
科护长登记表结果交报护理部备案
患者发生输液反应护理应急预案
患者出现输液反应
护士立撤走原输液换滴生理盐水换
报告医生医嘱作出相应处理安慰患者
果时出现两输液反应时应电话报告医教部药学部
护理部 （分院报告总护理长）说明病病家属情况
护士余液次性输液等实物封存交药检室患者
家属提出异议签名确认晚标封存放科室冰箱保存
送药学部药检室分院办公室通知司机科
室收取标送药学部药检室（芳村制剂室）
检测结果外勤工送相关科室中输液反应登记表科护士长送护理部
住院患者化疗药物外渗护理应急预案
病静脉滴（推）注化疗药程中发现局部肿
胀回血畅时说明药物外渗应立停止输液（推注）
输液头皮针分离注射器头皮针局
部渗出药液量吸出回血宜吸
报告医生护长
遵医嘱：长春碱类鬼臼毒类84碳酸氢钠5ml透明质酸霉1~6ml外渗部位处皮注射
遵医嘱：般09生理盐水8ml+利卡3ml+塞米松2mg配成封闭液外渗部位处皮注射
宜热敷局部3~6时
冰袋外敷局部3~6时
注意观察局部反应做交接班
遵医嘱酌情理疗热敷四黄水蜜外敷
住院患者杀倾护理应急预案
发现患者杀倾时应立告诉全科医护员注意病
动态时书面签字告知家属求家属24时陪护
告诉陪护员陪护程中警惕晚轮流护免睡觉时发生意外
注意避免病接触刀剪类锐器服安眠药患者
定服药口确定已吞咽防止安眠药物堆积
医护员加强患者沟通解心理状态做
开导安慰等情志护理护士15分钟巡视次
情志护理改变意已定者
病情容许情况家属协商建议病出院
患者杀护理应急预案
发现病杀立通知值班医生现场进行抢救
病病房杀屏风遮挡抢救安排隔床病病房休息
病病房外杀根病情况进行抢救送急诊抢救
保护现场保留相关疑物品勿丢弃
立建立静脉通道吸氧急救车心电图机吸痰
机放置床边手足时通知增加手回院抢救
抢救时报总值班护长通知家属派出保护现场
病已死亡抢救效死亡应做家属安抚开解工作
派出取证家属异议做尸体料理工作
患者发生坠床摔倒护理应急预案
闻讯病坠床摔倒护士应立赶现场报告医生
患者神志清者应立压中协力病抬病床报告医生配合抢救
询问病觉症状检查病
否伤扶持抬病病床休息
解病坠床摔倒原病进行
生命体征测量协助医生病进行体格检查
报告科护长时继续观察病病情变化
护长应事情病目前情况先口头报告
护理部医教部（分院报告总护长）事进行
书面报告吸取教训针件事订出整改措施
住院病走失护理应急预案
发现见病时
询问周围病陪护工病区寻找
找发动科室员医院积极寻找
电话病家属联系病否回家病
家班护士应马报告医生护长
医生值报告医生二值
医生二值报告科总值医教部
科二值病家属说明情况医教部总值通
知保卫部查监控录确认走失时间相关情况
必时通知派出
呼吸机程中突然断电护理应急预案
病正呼吸机时突然断电应立断开病气
插（面罩）呼吸机Y型连接口清醒者做解释工作
简易呼吸气囊接氧气代呼吸机辅助病呼吸
呼气末压气囊23送气呼吸者16~20次分频率送气
密切观察生命体征血氧饱度变化动脉搏动神志瞳孔等变化
通知电工房转换电源
护理员发生针刺伤应急预案
针刺伤轻轻挤出血液量生
理盐水水洗表面碘酊酒精消毒
查刺针接触病检查病健康状况
（病历记录检查）否属血源性传播疾病者
发现通血源性传播疾病应咨询相关
专家早予注射免疫制剂采取补救措施
根专家意见定期进行治疗作健康检查
病出院流程
接出院通知护士进行出院宣教书写交班质控病历
核医嘱费误送出院处
发出院结算通知单告知病结算程序
准备出院药病历
接帐单结算回执发出院药出院病历门诊病历
病时指导病出院药物服药方法复诊时间
帮助病收拾行李送病医院门口电梯口
病入院护理流程
病入院病区护士起身热情迎接
暂时床位安排病坐做解释工作
递杯热水床位直接带病床边
病测量生命体征登记家庭址电话号码生日时间
通知医生10分钟位
进行入院介绍：住院须知医生护士教会病呼仪
通知护士病护士发连心卡进行入
院宣教时介绍科室护长联系餐情况
医嘱执行项治疗护理
病转科流程
医嘱联系转科室落实床位
通知护士写转科记录质控病历做四测
停止长嘱嘱执行长嘱
退药通知药房电话费通知总机结算
查未做检查单需做取消医嘱
查帐放行送病历出院处结算
转部病通知病结算转院分院
联系司机班确定出车时间通知病结帐
取回病历整理未执行检查单药物准备帮助病收拾物
送病转科接班者做交接班包括病情皮肤病历输液等情况
病道祝早日康复
健康教育工作流程
病入院 护士5分钟病身旁
进行介绍介绍医生护长等发连心卡专科健康册子
介绍探视陪护请假贵重物品保等制度介绍病区环境
热水方法呼唤仪中央空调订餐情况等
根医嘱中检查项目告知次日检查目意义注意事项
入院根医嘱
行手术治疗
保守治疗病
1告知特殊药目剂量注意事项等
2告知治疗方法目时间等
3告知饮食量规律宜忌等
4告知活动疾病关系等：包括功锻炼活动量频率持续时间范围
术前天告知需进行皮肤饮食胃肠
道准备药药敏试验等手术配
合特殊准备陪护等进行心理护理
手术天根医嘱告知天饮食
活动药物术应注意相关事项
术根医嘱 胃肠功恢复间告知进半流普通饮食饮食量宜忌重性功锻炼：活动量频率持续时间范围治疗：包括方法目时间等解释活动疾病关系等
根病病情变化医嘱改变进步进行宣教治疗饮食活动功锻炼药物治疗等
出院前天
出院宣教：包括出院药功锻炼起
居生活饮食起居保健知识复查时间等
危重病护理质量控制流程
执行床边交接班制度全面解病情检查病情况监护仪道皮肤输液等
准确执行医嘱解药物作副作药注意事项
少半时巡视病次观察病情变化记录生命体征情况观察补液速度注意药物剂量
护 士
视病情定设立翻身卡病翻身拍背次观察皮肤情况预防发症发生
班书写病情记录符合求反应病真实情况
检查执行医嘱情况：天午巡视病次检查病药治疗安排皮肤道等情况
检查护士掌握病情变化情况检查基础护理落实情况
护士长
检查病历书写否符合规范病情记录否详细
检查监测仪器运转情况
质控组
定期抽查危重病护理质量情况检查情况汇总交护理部
护理部
组织护长开会检讨护理工作中足提出整改方案
药物良反应护理流程
发现药物良反应
立停药通知医生更换输液遵医嘱更换液体保留输液通道
遵医嘱处理：抗敏药物吸氧心电监测探热
等必时配合抢救患者家属提出异议予解释
电告医教部药学部护理部填写药物敏反应良反应登记表式两份
撤反应补液输液菌治疗巾包放进密实袋连药物敏反应
良反应登记表份送九楼床药理部遇晚立送时放冰箱保存次日送
结果回复份送护理部（报告结果填
敏反应良反应登记表）份科室存档
护理操作前前告知程序
操作前告知
操作名称
目意义
约需时间
操作前需做完事情
询问暂宜操作特殊情况
询问该项操作异议
操作中告知
询问操作适异常感觉
操作告知
告知操作已结束询问感觉
需帮助方
输血护理操作流程
接输血医嘱
班护士医嘱核血型检验单交叉配血单
处方交叉单处方注明已核血型签名
交治疗班护士
治疗班护士次核交叉配血单血型输血量
抽交叉（抗凝两支放09NS 2ml滴滴血摇匀）
送血标检验科进行交叉配血试验
接检验科通知取血
护士血库工作员核血型输血量献血姓名血袋号交
叉配血凝集结果血质量献血日期误托盘盛取血回病房
取血护士位护士时核袋血（二次查）血袋
写受血者姓名交叉单背面双方签名误方进行输血
准备输血：输血前遵医嘱注射非根针Y型输血头接09NS头接
血病床头三查七误方输入缓慢输入十分钟异常医
嘱调节滴数接袋血均应双查交叉单血袋双签名
输血程输血密切观察输血良反应应立报告医生予处理
输血袋保留24时备查
— END —
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1科室进行重抢救活动特殊病例抢救治疗应时医院关部门院领导报告便医院掌握情况协调方面工作更组织力量进行时效抢救治疗
2需报告重抢救特殊病例包括：
1）涉灾害事突发事件致死亡3时伤亡6抢救
2）知名士保健象外籍境外士抢救
3）院职工住院抢救
4）涉医疗纠纷严重发症患者医疗抢救
5）特殊危重病例医疗抢救
6）型活动特殊情况中出现患者
3应报告容
1）灾害事突发事件发生时间点伤亡数分类伤病亡员姓名年龄性致伤病亡原伤病员病情预采取抢救措施等
2）型活动特殊情况中出现患者姓名年龄性诊断病情预采取医疗措施等
3）特殊病例患者姓名性年龄诊断治疗抢救措施目前情况预等
4报告程序时限
1）参加抢救医务员应立科室领导院关部门报告参加院前急诊住院患者抢救医务员医务处护理部报告参加门诊抢救医务员门诊部报告节假日夜间院总值班报告口头电话报告时科室病房应填报书面报告单24时报医务处
2）医务处护理部门诊部院前总值班接报告应10分钟院领导报告
(二)发生突发事件时护长工作程序
1相关部门院领导报告
2保持镇静冷静处理安排类工作员相关工作
3针发生事件采取相关应急预案
4疏导患者清点病数 5疏通通道分流群
6坚守岗位直事件原找消
7做事总结完善修改应急预案
停电紧急处理程序
电力突然中断
适位置放置应急灯电筒明
清点病数安抚病解病情况
通知电工间高配间值班员37115
检查中仪器功需时工方法维持仪器正常运转
需时通知总值班30802
维持病室秩序安全
电力供应恢复正常检查中仪器确保运转正常
发现火情应立简易灭火器进行灭火
火警处理护理应急预案
根火情选择灭火方法转移易燃易爆物品
法控制火情时应立关闭电源总开关发动场员参灭火
兵分三路进行
安抚病组织病安全道路疏散应先重轻先老成年先女男
灭火：保安组织较轻病时加入灭火队直扑灭火源消防队
报119时详细说明址楼层派马路旁引导消防车进入报告办公室总值班3080030802
（六）火灾：1立报告保卫科（夜间通知总值班）物业公司
2集中现灭火器材员积极扑救
3发现火情法扑灭马拨119报警告火灾准确方位
4关邻房间门窗减少火势扩散速度
5患者撤离疏散安全带
6撤出易燃易爆物品抢救贵重仪器设备资料
7撤离时指挥安全通道切勿电梯防止断电撤离成功
8事清点数财产填报事件损失情况
发生震护理应急预案
发生强烈震患者撤离病房疏散广场空清点数
事件发生注意维持秩序防止混乱影响撤离
注意防止火劫
停水突然停水护理应急预案
停 水
计划停水
突然停水
询问勤工程部停水原持续时间病做解释工作
提前蓄水病解释
报告勤服务公司（分院报告理处）总值必须立派查找原解决水源
手术室治疗室厕
治疗室等处白桶蓄水
水分放手术室厕等处标明节约水停水时间
做病解释工作
（）停水
1接停水通知做停水准备
（1）告诉职工病停水时间
（2）科室患者备生活水饮水
2突然停水：
（1）白天总务科物业公司（夜间院总值）联系汇报停水情况查询原指挥配合维修
（2）患者做解释安抚患者
泛水护理应急预案
立寻找泛水原行解决应立解决
行解决立找维修科夜间找维修科值班员
协助维修科员水扫净放警告牌
告诫患者切涉足泛水区潮湿处防止跌倒
（二）泛水（爆水）
1立寻找泛水原行解决立解决关水总闸布堵塞漏水口
2行解决立39403分机找物业公司
3指挥科清洁工护工医护员水扫净
4告戒患者切涉足泛水区潮湿处防止跌倒
5指挥做善工作重情况报告护理部勤理公司
失窃护理应急预案
病报告失窃时医生护士应立保护现场关注周围否疑存
解失窃原安抚病报告值班医生护长
马通知保卫科保安员离开现场接受调查询问
提醒病否需派出关部门报失报停病损失减低少
解该病入院时否护士进行防盗提醒
查找引起失窃薄弱环节建立关措施减少类似现象发生
（四）失窃：
1发现失窃应保护现场
2电话通知保卫科现场处理夜间通知总值班必时通知派出
遇暴徒护理应急预案
病区遇暴徒袭击
保护病取材进行防护声呼救取科室现医护员病帮助
通知保安快达现场量防止暴力事件发生稳定暴徒情绪
量暴徒周旋解暴力事件缘避免暴徒正面突
报110请求警察帮助
报告科护长
报医院保卫科总值班
（五）遇暴徒：1首先保护患者公物
2报告保卫科
3坏逃走注意走保卫处提供线索
总纲：病突然发生病情变化时
1立通知值班医生
2做抢救准备工作配合医生指挥调配护士进行抢救
3通知患者家属做家属工作
4某重抢救重物抢救通知医教科总值班
5注意室患者进行保护
6必时事件结束医教部总值班汇报抢救结果
患者发生猝死护理应急预案
发现病发生猝死立通知值班医生现场进行抢救
通知麻醉师床前插配合医生进行抢救
报告护长总值班家属时通知家属
立建立静脉通道吸氧颤仪急救车心电图机吸痰机放置床边
病病床屏风遮挡抢救安排隔床病病房
休息病病床外杀根病情况进行抢救
病抢救效死亡应做家属安抚开解工作家属异议做尸体料理工作
病抢救期间生命体征稳定时做特护工作直病生命体征稳定家属签字求放弃抢救止做关护理记录
拍背刺激咳嗽必时予电动吸痰清呼吸道异物高流量吸氧4~6Lmin
住院患者发生误吸护理抢救预案
患者出现误吸症状：呛咳口唇发绀
予头低脚高位：清醒患者右侧卧位昏迷患者卧头偏侧假牙者取出假牙
已昏迷放体位仰头抬颏法托颌法开气道
两手重叠掌根部接触脐缘推压5次
呼吸心跳停止
建立静脉通道医嘱执行治疗
心电血压血氧监测密切监测生命体征变化
通知麻醉科行气插心肺复苏术
抢救成功记录抢救禁食卧床休息
患者发生精神症状护理应急预案
注意观察早发现患者行改变精神症状烦躁兴奋言语增等
护士保持镇静态度温耐心亲切稳定患者情绪
带识带根病情况适约束带做种安全措施报告值班医生
家属场护士 护工陪伴病电话 通知家属家属24时陪伴患者防发生意外
家属场时家属沟通交代病情24时陪伴患者防发生意外
医嘱药物治疗根病情况报告科护士长总值班
加强病情观察生活护理时做记录
患者发生躁动护理应急预案
病出现烦躁等症状
立通知值班医生治医生根情况报告护长
安抚病情绪
医嘱予相应症处理
家属联系说明病目前情况求家属予陪护
设专陪护病床前床栏必时约束带防坠床带识带
家属交代患者病情注意事项取理解配合治疗护理
密切观察病情变化生命体征变化准确记录做生活护理基础护理
住院患者发生消化道出血护理急救流程
解病出血量（呕血量黑便量）出血部位性质
马报告医生
进行抢救
立铺中单床头床中间
卧位头偏侧注意保暖
根医嘱抽血做项检查止血药
血压心电监护仪吸氧
建立静脉通道配血做交叉
根医嘱留置胃冰盐水洗胃三腔二囊压迫止血
病情观察：注意观察生命体征神志意识四肢肢温情
况呕血黑便记录量性质次数嘱禁食
住院患者发生输血反应护理应急预案
病患者出现输血反应
护士立撤走血制品输血换滴生理盐水报
告医生医嘱作出相应处理安慰病家属
电话报告医教部护理部 （分院报告总护
理长）血库说明病病家属情况
护士填写输血反应登记表连剩余血制品送血库复检
血库检查结果填输血反应登记表该表返回科室
科护长登记表结果交报护理部备案
患者发生输液反应护理应急预案
患者出现输液反应
护士立撤走原输液换滴生理盐水换
报告医生医嘱作出相应处理安慰患者
果时出现两输液反应时应电话报告医教部药学部
护理部 （分院报告总护理长）说明病病家属情况
护士余液次性输液等实物封存交药检室患者
家属提出异议签名确认晚标封存放科室冰箱保存
送药学部药检室分院办公室通知司机科
室收取标送药学部药检室（芳村制剂室）
检测结果外勤工送相关科室中输液反应登记表科护士长送护理部
住院患者化疗药物外渗护理应急预案
病静脉滴（推）注化疗药程中发现局部肿
胀回血畅时说明药物外渗应立停止输液（推注）
输液头皮针分离注射器头皮针局
部渗出药液量吸出回血宜吸
报告医生护长
遵医嘱：长春碱类鬼臼毒类84碳酸氢钠5ml透明质酸霉1~6ml外渗部位处皮注射
遵医嘱：般09生理盐水8ml+利卡3ml+塞米松2mg配成封闭液外渗部位处皮注射
宜热敷局部3~6时
冰袋外敷局部3~6时
注意观察局部反应做交接班
遵医嘱酌情理疗热敷四黄水蜜外敷
住院患者杀倾护理应急预案
发现患者杀倾时应立告诉全科医护员注意病
动态时书面签字告知家属求家属24时陪护
告诉陪护员陪护程中警惕晚轮流护免睡觉时发生意外
注意避免病接触刀剪类锐器服安眠药患者
定服药口确定已吞咽防止安眠药物堆积
医护员加强患者沟通解心理状态做
开导安慰等情志护理护士15分钟巡视次
情志护理改变意已定者
病情容许情况家属协商建议病出院
患者杀护理应急预案
发现病杀立通知值班医生现场进行抢救
病病房杀屏风遮挡抢救安排隔床病病房休息
病病房外杀根病情况进行抢救送急诊抢救
保护现场保留相关疑物品勿丢弃
立建立静脉通道吸氧急救车心电图机吸痰
机放置床边手足时通知增加手回院抢救
抢救时报总值班护长通知家属派出保护现场
病已死亡抢救效死亡应做家属安抚开解工作
派出取证家属异议做尸体料理工作
患者发生坠床摔倒护理应急预案
闻讯病坠床摔倒护士应立赶现场报告医生
患者神志清者应立压中协力病抬病床报告医生配合抢救
询问病觉症状检查病
否伤扶持抬病病床休息
解病坠床摔倒原病进行
生命体征测量协助医生病进行体格检查
报告科护长时继续观察病病情变化
护长应事情病目前情况先口头报告
护理部医教部（分院报告总护长）事进行
书面报告吸取教训针件事订出整改措施
住院病走失护理应急预案
发现见病时
询问周围病陪护工病区寻找
找发动科室员医院积极寻找
电话病家属联系病否回家病
家班护士应马报告医生护长
医生值报告医生二值
医生二值报告科总值医教部
科二值病家属说明情况医教部总值通
知保卫部查监控录确认走失时间相关情况
必时通知派出
呼吸机程中突然断电护理应急预案
病正呼吸机时突然断电应立断开病气
插（面罩）呼吸机Y型连接口清醒者做解释工作
简易呼吸气囊接氧气代呼吸机辅助病呼吸
呼气末压气囊23送气呼吸者16~20次分频率送气
密切观察生命体征血氧饱度变化动脉搏动神志瞳孔等变化
通知电工房转换电源
护理员发生针刺伤应急预案
针刺伤轻轻挤出血液量生
理盐水水洗表面碘酊酒精消毒
查刺针接触病检查病健康状况
（病历记录检查）否属血源性传播疾病者
发现通血源性传播疾病应咨询相关
专家早予注射免疫制剂采取补救措施
根专家意见定期进行治疗作健康检查
病出院流程
接出院通知护士进行出院宣教书写交班质控病历
核医嘱费误送出院处
发出院结算通知单告知病结算程序
准备出院药病历
接帐单结算回执发出院药出院病历门诊病历
病时指导病出院药物服药方法复诊时间
帮助病收拾行李送病医院门口电梯口
病入院护理流程
病入院病区护士起身热情迎接
暂时床位安排病坐做解释工作
递杯热水床位直接带病床边
病测量生命体征登记家庭址电话号码生日时间
通知医生10分钟位
进行入院介绍：住院须知医生护士教会病呼仪
通知护士病护士发连心卡进行入
院宣教时介绍科室护长联系餐情况
医嘱执行项治疗护理
病转科流程
医嘱联系转科室落实床位
通知护士写转科记录质控病历做四测
停止长嘱嘱执行长嘱
退药通知药房电话费通知总机结算
查未做检查单需做取消医嘱
查帐放行送病历出院处结算
转部病通知病结算转院分院
联系司机班确定出车时间通知病结帐
取回病历整理未执行检查单药物准备帮助病收拾物
送病转科接班者做交接班包括病情皮肤病历输液等情况
病道祝早日康复
健康教育工作流程
病入院 护士5分钟病身旁
进行介绍介绍医生护长等发连心卡专科健康册子
介绍探视陪护请假贵重物品保等制度介绍病区环境
热水方法呼唤仪中央空调订餐情况等
根医嘱中检查项目告知次日检查目意义注意事项
入院根医嘱
行手术治疗
保守治疗病
1告知特殊药目剂量注意事项等
2告知治疗方法目时间等
3告知饮食量规律宜忌等
4告知活动疾病关系等：包括功锻炼活动量频率持续时间范围
术前天告知需进行皮肤饮食胃肠
道准备药药敏试验等手术配
合特殊准备陪护等进行心理护理
手术天根医嘱告知天饮食
活动药物术应注意相关事项
术根医嘱 胃肠功恢复间告知进半流普通饮食饮食量宜忌重性功锻炼：活动量频率持续时间范围治疗：包括方法目时间等解释活动疾病关系等
根病病情变化医嘱改变进步进行宣教治疗饮食活动功锻炼药物治疗等
出院前天
出院宣教：包括出院药功锻炼起
居生活饮食起居保健知识复查时间等
危重病护理质量控制流程
执行床边交接班制度全面解病情检查病情况监护仪道皮肤输液等
准确执行医嘱解药物作副作药注意事项
少半时巡视病次观察病情变化记录生命体征情况观察补液速度注意药物剂量
护 士
视病情定设立翻身卡病翻身拍背次观察皮肤情况预防发症发生
班书写病情记录符合求反应病真实情况
检查执行医嘱情况：天午巡视病次检查病药治疗安排皮肤道等情况
检查护士掌握病情变化情况检查基础护理落实情况
护士长
检查病历书写否符合规范病情记录否详细
检查监测仪器运转情况
质控组
定期抽查危重病护理质量情况检查情况汇总交护理部
护理部
组织护长开会检讨护理工作中足提出整改方案
药物良反应护理流程
发现药物良反应
立停药通知医生更换输液遵医嘱更换液体保留输液通道
遵医嘱处理：抗敏药物吸氧心电监测探热
等必时配合抢救患者家属提出异议予解释
电告医教部药学部护理部填写药物敏反应良反应登记表式两份
撤反应补液输液菌治疗巾包放进密实袋连药物敏反应
良反应登记表份送九楼床药理部遇晚立送时放冰箱保存次日送
结果回复份送护理部（报告结果填
敏反应良反应登记表）份科室存档
护理操作前前告知程序
操作前告知
操作名称
目意义
约需时间
操作前需做完事情
询问暂宜操作特殊情况
询问该项操作异议
操作中告知
询问操作适异常感觉
操作告知
告知操作已结束询问感觉
需帮助方
输血护理操作流程
接输血医嘱
班护士医嘱核血型检验单交叉配血单
处方交叉单处方注明已核血型签名
交治疗班护士
治疗班护士次核交叉配血单血型输血量
抽交叉（抗凝两支放09NS 2ml滴滴血摇匀）
送血标检验科进行交叉配血试验
接检验科通知取血
护士血库工作员核血型输血量献血姓名血袋号交
叉配血凝集结果血质量献血日期误托盘盛取血回病房
取血护士位护士时核袋血（二次查）血袋
写受血者姓名交叉单背面双方签名误方进行输血
准备输血：输血前遵医嘱注射非根针Y型输血头接09NS头接
血病床头三查七误方输入缓慢输入十分钟异常医
嘱调节滴数接袋血均应双查交叉单血袋双签名
输血程输血密切观察输血良反应应立报告医生予处理
输血袋保留24时备查
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