目录
容摘 1
象方法 2
()象 2
(二)护理方式 3
二观察指标 6
三统计方法 6
四实验结果 6
() 血糖控制情况 6
(二)两组患者发症发生情况 7
(三)两组患者满意度情况较 7
五讨 7
六结束语 8
参考文献 9
2型糖尿病合急性肾衰竭护理体会
容摘:摸索2型糖尿病合急性肾衰竭护理体会该护理成效根具体情况实践中提供参考2015 年11月12月收治57例 2 型糖尿病合急性肾衰竭患者研究象机分两组分观察组合组组 24例详细方法参12组进行常规护理处理观察组实行负责制进行护理检测结果空腹情况测定观察组糖指标床护理干预作患者病情控制治疗效果良患者治疗程中未出现严重病发症死亡案例肾脏功恢复基正常三月声音患者进行机访问患者肾功然正常没遗症出现时患者保持着天积极乐观心理状态进行日常生活护理方式满意度高达979 2型糖尿病合急性肾衰竭患者实行责制整体护理实现血糖疾病效控制急性肾衰竭病情起良控制作保障作时帮助患者树立良乐观心理状态科学引导患者健康生活方式控制病情提高患者护理工作满意程度种方法患者身健康说医护工作日发展说着积极作意义值床中推广实践
关键词:2型糖尿病 急性肾衰竭 护理
象方法
2型糖尿病种常见分泌代谢性疾病引起中枢神系统发症越越受关注脑作糖代谢异常重受累器官认知功障碍较常见起病隐匿具灾难性发症早期认知功程度较轻轻度认知功障碍(Mild Cognitive工mpairment MCI)指患者出现记忆障碍认知损害日常力未受明显影响尚未达痴呆诊断标准国际公认痴呆前期状态川表现学力记忆力改变项研究显示MCI阿尔兹海默病(Alzheimer disease AD)年转化率6^25国外关研究报道糖尿病患者中108^67 4存轻度认知功障碍〔2]糖尿病患者认知功损害痴呆发生例远高般群轻度认知损害发展痴呆状态均1 83年〔370 中晚期痴呆疾病进程快逆药物治疗效果明显物理干预性差家庭社会带沉重负担轻度认知功障碍现国际公认痴呆前期状态认知功然受损害较认知塑性拥定适应新行学新知识力阶段患者进行认知功干预延缓病程效改善患者认知水提高生活质量外国外研究显示2型糖尿病合认知功障碍发生素血糖控制良血糖增高会直接造成神元损害导致脑结构破坏功发生改变
2型糖尿病病胰岛素抵抗关急性肾衰竭病理生理基础相互促进病情严重发展引起许功损害病发症长期稳控制患者病情患者治疗性护理力提出挑战果效控制住会威胁患者生命研究2型糖尿病合急性肾功衰竭患者生活质量额影响研究象
()象
文床实践研究程中急性肾皮质坏死中毒创伤等急性肾衰竭发病原 2015 年 6月~ 2014 年 11 月收治2 型糖尿病合急性肾衰竭患者进行护理实验组 45 例女性 20例男性 25 例年龄 32 ~ 67 岁均年龄(4536±268)岁病程 05 ~ 7 年均病程(468±087)年组 43 例男性 24 例女性 19 例年龄 33 ~76 岁均年龄(4234±376)岁2型糖尿病病程 05 ~ 7 年均病程(454±113)年 88 例根两组基资料P > 007差异具统计学意义患者床表现氮质血症代谢性酸中毒少尿甚尿水电解质紊乱等现象外前两组患者均进行尿常规检查结果显示尿素氮血肌酐均正常
(二)护理方式
实验组采床护理方法首先予整体护理入院床护理成员患者家属解释说明该护理模式特点容护理目标够理解积极动配合护理治疗组采传统护理干预方法模式
患者入院进行方面评估检查选择规划科学实治疗护理方案患者讲解病相关知识合理安排患者饮食鼓励患者运动强调良生活惯重性必性[1]患者制定出详细饮食规做生活护理减缓减少发症出现
研究组员应天床路径容天患者进行日常检查化验血糖监测治疗护理健康教育等日患者身体健康病情进行评估患者病情变化记录日积极动汇报医生患者够时种相关治疗[2]时患者前天掌握疾病知识进行考核根住院时间身体变化采取时段护理措施满足患者阶段病情需求连续性实时记录出院前次整理考核患者知识掌握情况予优质化性化出院指导提前告知患者复诊时间出院注意事项周出院访[3]
(1)心理护理
糖尿病合急性肾衰竭出现症状病情急情况患者受身心压力强烈疼痛感特会患者心理精神出现波动抑郁焦躁忧虑等情况会患者治疗造成非常心理障碍加患者医院抵触情绪患者医院陌生环境悲伤情绪相工作员病治理护理员根患者心理状况患者身角度出发进行心理调节进行耐心患者沟通交流解难处做良心理护理告诉患者配合治疗便快回家生活安心呆医院积极接受治疗配合工作员展开护理工作鼓励患者治疗安抚患者抵触情绪帮助患者建立积极乐观心态接受治疗患者治疗会抵触外糖尿病种终身疾病难免会患者出现健康心理状态护理员该耐心告知疾病注意事项日常生活惯处理问题患者进行宣讲活动认真详细解答患者提出问题建立患者护理员关系沟通交流患者良心理采取干预措施改变患者心理状况患者心理变积极患者抱着良心态面治疗
(2)常规护理
患者入院首先进行全面检查特尿量变化需边观察边进行记录时根患者病状情况调节水电解质衡时补液补钾患者精神状态变化需时刻注意着患者出现烦躁嗜睡昏迷等状况需时查明原便症护理[7]患者水肿情况出现时患者进行免疫抑制剂等药物病情进行控制会患者身免疫抵抗力降患者进行隔离保护患者接触急性传染病病原患者皮肤进行清洁护理时患者静卧修养患者进行效护理防患者出现低钠血症脱水低钾等[8]外急性肾衰竭患者治疗期间容易引发腹膜炎发症原细菌感染定严格进行菌操作首先安排单病房者层流室供急性肾功衰竭患者入住次做透析卫生安全工作透析工具进行严格消毒理透析室必须日进行2次紫外线消毒处理外双联系统时仔细检查包装否完路否损坏必须医嘱加药口正规加入抗生素肝素注意拒绝卧床休息肾心脏负担减少坚持量入出原合理补液24h严格记录患者出入液
(3) 饮食护理
科学规划饮食急性肾衰竭患者够减轻肾脏负担注重患者饮食护理时根患者需合理安排日需蛋白质量根患者天尿量天安排患者饮水量免发生液体发生患者出现稀释性低钠血症急性肺水肿外需严格控制盐脂肪摄入量患者少尿尿患者科学摄入优质蛋白高维生素饮食护理防止量钾康复阶段样需指导患者摄取足量高蛋白需患者注射氨基酸患者肌肉合成蛋白患者康复起加速作康复嘱咐患者忌酒忌烟千万摄入刺激性饮食糖尿病患者饮食方面护理具体:宜吃含钾钠镁磷食物:蘑菇菠菜油菜桃子木耳香蕉等食少量油脂食物:动物类脏等患者采取定量定时餐少食原患者血糖保持稳定状态少食糖食物食取适量食奶类蛋类鱼类等外饮食选取纤维素碳水化合物较高食物患者淀粉值注意患者尿排钠时间限制饮食中钠摄入量
(4)低血糖预防
低血糖十分罕见糖尿病发症类型发生率较高需护理员天时监测患者血糖水时患者阐述低血糖相关容轻度低血糖情况高度低血糖护理员应该应轻度情况需患者服定量糖块控制血糖合理水重度低血糖情况必须患者注入葡萄糖安排膳食适量运动方面提出科学益建议
(5)行干预
讲座等形式集中培训2型糖尿病患者患者正确意识良生活惯减缓疾病发展实现血糖效控制[13] 护理员需指导患者养成良生活惯 安排运动时间方式嘱咐患者切忌暴饮暴食饮酒度摄入高脂类食物减少含糖类食物摄入嘱咐患者药规心欲少
(6)加强血糖监测
通常2型糖尿病患者治疗程中患者血糖水波动较护理员应该加强血糖水监测告知患者控制血糖意义方法相关注意事项[14]患者身法进行血糖监测应指导进行尿糖检测求患者监测结果进行记录促患者参治疗程中战胜病魔信心
(7)健康教育
急性肾功衰竭患者病指导会降低免疫力采取隔离保护患者措施患者接触急性传染病患者做患者皮肤清洁工作做健康教育工作增强保护意识例患者安排合理身体锻炼出现员杂场合中[15]
二观察指标
分观察组组患者进行护理院根情况设计关护理调查问卷容包括:护理员护理工作中态度护理员提供护理服务质量护理员护理工作中行否符合相关规定护患间关系否融洽等调查问卷总分百分调查患者护理员护理满意情况非常满意 :问卷总0分 90 分 满意 :问卷总分 60—90 分间 满意 :问卷总分 60 分
三统计方法
Epidata30 软件建立数库数进行录入然数转化SPSS160 数库计数资料采卡方检验[16]
四实验结果
干预护理作患者病情取良效果没例病患护理程中出现严重病发症没死亡案例患者接受护理治疗肾功明显转病情恢复良四月患者进行复查病情基稳定例患者出现遗症情况时实施饮食护理心理护理作患者均报积极心态面健康生活患者护理工作满意度高达9756
() 血糖控制情况
(见表1)治疗1月干预组患者空腹血糖水餐2 h 血糖水糖化血红蛋白水低组差异具统计学意义(P<005)
表 1 两组患者血糖控制情况较(x±s)
组
例数
空腹血糖
(mmolL)
餐2h血糖(mmolL)
餐2h血糖(mmolL)
组
24
957±287
1252±242
8 8±0 9
干预组
24
694±106
938±163
6 3±1 4
t
34
90
59
p
003
001
002
(二)两组患者发症发生情况
干预组患者住院期间1 例发生低血糖反应发症发生率1 56组患者住院期间2例发生低血糖反应1例发生酮症酸中毒2例发生压疮发症发生率833干预组发症发生明显率低组差异具统计学意义(P<005)
(三)两组患者满意度情况较(见表 2)
观察两组患者分进行护理院行设计份调查问卷调查患者护理员护理满意情况调查容包括护理员护理程中态度护患间关系融洽程度护理员提供护理服务质量护理员护理程中表现出状态护理员护理行否符合相关规范等调查问卷总分百分非常满意 :问卷总分 90 分 满意 :问卷总分 60—90 分间 满意 :问卷总分 90 分
观察组护理满意度 100显著高组 7263(P < 006)
表 2 两组患者护理满意度表 [n()]
组
例数
非常满意
满意
满意
总满意度
观察组
组
50
50
39(7800)
22(4400)
11(2200)
16(3200)
0(0000)
12(2400)
50(10000)
38(7600)
五讨
引起急性肾衰竭原中毒创伤感染造成患者肾脏生理功短期(数时数天) 快速降严重丧失肾脏生理功患者肾脏机体需求尿量尿成分进行调解进行调节会引起患者体代谢废物滞留电解质酸碱衡紊乱急性少尿尿氮质血症表现严重威胁患者生命健康病症病危险性高发展快发病急根床实践研究予急性肾功衰竭患者床护理包括帮助患者树立良积极态度时调节患者饮食生活惯帮助保持健康生活方式提升患者护理工作满意度患者健康说重工作发展重意义值床推广广泛
六结束语
综述采正确护理方法够提高2型糖尿病合急性肾衰竭病生存质量生存率较治疗效果数患者肾功恢复2型糖尿病容易引起发症2型糖尿病患者护理严格控制免威胁患者生命旦发生急性肾衰竭定早进行肾脏代治疗
参考文献
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