2型糖尿病患者的血糖负荷与饮食现状调查分析


    
    2型糖尿病患者血糖负荷饮食现状调查分析

    容摘:目:2型糖尿病患者生活中饮食影响素进步解方法:采特定效合理办法针调查目2型糖尿病影响素进行研究分析结果:次调查311名2型糖尿病患者中接受糖尿病健康教育占399没接受占601926患者仅采药物治疗方式未结合饮食运动。进行数收集时候数情况存变量情况造成数分析时没实际意义结:根数分析出2型糖尿病患者膳食结构改善摄入量合理计划
    关键字:2型糖尿病血糖负荷饮食现状


    目 录
    前言 3
    1象方法 4
    11研究象 4
    12方法 4
    13统计学处理 4
    2结果 5
    21调查象般情况 5
    22调查象饮食理 5
    23日量、三供物质膳食GL现状 5
    231均水 5
    232较分析 6
    24饮食理影响素性 6
    3讨 7
    31饮食控制糖尿病患者意义 7
    32GL概念膳食结构中意义 7
    321日量供物质摄入现况 8
    322日均膳食GL现况 8
    33调整饮食加血糖理 8
    331日常饮食理 8
    332营养元素补充 9
    4结 10
    参考文献 11


    前言
    解糖尿病世界范围危机健康疾病现阶段疾病解中糖尿病研究分析床统计中糖尿病表现营养物质均衡种全身综合病征尤病情难控制时会导致全身发症状果时救治会导致病情严重恶化更甚者会出现死亡情况糖尿病极普遍种疾病生活方方面面会影响造成生活水低生活质量高国际糖尿病联盟定期会相关调查调查容围绕糖尿病患者数量疾病程度重相关数表明现阶段年糖尿病患者数量呈现急剧升趋势甚已达亿数量众周知国作口国口基数造成国糖尿病口占全球333解果身体患疾病仅身身体健康极影响会生活变糟糕家庭说治病巨额消费笔支出普通家庭说难承受生活压力范围说乐观问题国疾病口数万计导致国家补贴加剧更解决问题专家学者找寻解决糖尿病良方止没找效果较方案令欣慰控制办法损失量控制接受范围仅缓解家庭问题提高患者生活质量
    2型糖尿病(T2DM)种常见分泌代谢性疾病研究显示2008年国20岁成年年龄标化糖尿病患病率97中607糖尿病患者缺乏诊断法接受时效治疗教育营养治疗糖尿病发症防治方面具十分重作患者理综合治疗重组成部分糖尿病社区理中指导患者合理进行饮食控制较重工作
    调查显示全球糖尿病(DM)患病数2025年增333亿。国DM患病数年千分速度递增预测2025年达5000万952型糖尿病。2型糖尿病治疗措施中饮食治疗基础。年常常血糖负荷(GL)应DM饮食教育引导T2DM患者正确选择食物更控制血糖。次调查研究针2型糖尿病患者情况进行详细研究分析饮食方面血糖影响收集更更详细数进行整理纳分析制定套更加适合糖尿病患者饮食方案仅够医学事业做出绵薄力步糖尿病患者救治指引方
    1象方法
    11研究象
    调查象18岁已确诊2型糖尿病患者311例中男162例女149例年龄范围32~86岁均年龄575岁。患者流畅说话力头脑清晰意识清晰够提出问题进行正常应答情绪稳定读写说力满足研究条件研究象具发症
    12方法
    进行正式研究前准备工作研究象统进行安排环节问题统样排出素研究象影响影响素降少研究期间研究象生活细节进行严格记录错信息
    时采横断面调查法。环节调查研究象统进行样仅缓解病紧张感方便时收集信息发生调查表效现象会降低发生率进行问卷现场时进行调整改进规定时间基完成调查务时间调度会节约发放问卷202份回收效问卷200份(9876)。
    13统计学处理
    应SPSS190统计软件进行分析计量资料均数±标准差形式表示采t检验计数资料x2检验数间相关性分析采Pearson线性相关分析P<005差异统计学意义。
    2结果
    21调查象般情况
    调查象均体重616kg城市调查象占235农村占765体重指数超重者占267。311名2型糖尿病患者中接受糖尿病健康教育占399没接受占601926患者仅采药物治疗方式未结合饮食运动。
    22调查象饮食理
    分8~26分均(2179±745)分处中等偏水。时严格控制饮食分(378±116)分、外出餐时控制饮食(367±124)分、熟悉起餐时控制饮食(359±132)分、假日、生日、出外应酬时控制饮食(346±125)分、类食物中进行食物代换(320±107)分、定时餐(381±101)分、饮食理总分(2151±705)分。
    23日量、三供物质膳食GL现状
    231均水
    日量、三供物质日均膳食GL均呈偏态分布数转换呈正态分布。分采均数中位数表示结果见表1中碳水化合物占日量供579脂肪占日量供257蛋白质占日量供164。
    表1日量、三供物质日均膳食GL统计分析
    项目
    x±s
    M
    QR
    Min~Max
    日量(kcal)
    13739±8595
    1079
    873
    393~4213
    碳水化合物(g)
    1839±917
    150
    1153
    712~5106
    蛋白质(g
    578±401
    405
    49
    141~1957
    脂肪(g)
    455±494
    31
    325
    22~2452
    日均膳食GL
    1336±702
    1149
    732
    505~3436
    232较分析
    Pearson相关分析显示日均膳食GL碳水化合物摄入量间均存显著正相关关系(P<005)中482患者碳水化合物占供60254患者碳水化合物占供50。日量、三营养物质摄入量日均膳食GL居住区差农村患者碳水化合物摄入量高城市患者农村患者碳水化合物供高60城市患者脂肪摄入量高农村患者t检验显示差统计学意义(P<005)日均膳食GLBMI明显统计关联(P>005)。
    24饮食理影响素性
    日常生活涉方方面面影响年龄性国籍家庭收入条件生活惯会饮食惯着影响调查中会出现变量根实际情况找适合次研究分析方法排出素实验数结果客观性影响详细解图表2图中素饮食知识会相关改变致知道文化程度居住城市越高越知识面会更加广泛饮食边会更加注重营养均衡问题会根身体情况通调节寻找适合身饮食种类食物述素解释饮食知识528变异。
    表2饮食知识影响素分析
    偏回
    系数
    标准误
    标准化偏
    回系数t
    P
    (Constant)
    863
    11552

    5562
    <0001
    年龄
    004
    0015
    0123
    2638
    0009
    文化程度
    1762
    0271
    0367
    6490
    <0001
    居住区
    1766
    0469
    0197
    3767
    <0001
    糖尿病家族史
    1367
    0403
    0154
    3392
    0001
    接受糖尿病教育
    1164
    0481
    0135
    2423
    0016
    接受糖尿病教育次数
    0583
    0153
    0218
    3802
    <0001
    R0727R20528
    3讨
    31饮食控制糖尿病患者意义
    糖尿病慢性终身性进展性疾病患者时间居家进行治疗。着病程延长会发生程度发症。国际糖尿病联盟提出糖尿病综合治疗措施中饮食治疗控制糖尿病重基础措施。根国年权威机构发布信息指出饮食治疗更加适合饮食存较患者食物吸收患者饮食治疗效果般甚没明显改善日常饮食中健康饮食惯会体结构造成巨逆损害喜肉食群血糖血脂超正常范围体重更超重糖尿病病病情够妥善理成立专门疾病中心督促患者学关方面知识改正身生活惯根解决问题赖药物定病患知道生活惯疾病治疗说着样联系教会患者科学合理进行饮食保障次研究客观性选择胰岛素治疗患者象进行研究
    32GL概念膳食结构中意义
    提出膳食GL概念研究发现膳食GL冠心病、糖尿病关建议低膳食GL饮食。Liu等认精加工粮谷类全谷类GI高摄入精制谷物较引起膳食GL增加建议全谷类代膳食中精制谷物建议低膳食GL饮食。该研究中膳食GL高低反映膳食中全谷类精制谷物例膳食GL高群精制谷物摄入例膳食GL低群全谷类摄入例。国膳食粮谷类食物碳水化合物摄入量较西方膳食约92膳食GL粮谷类食物提供中国糖尿病患者饮食教育中引入GL概念具实际意义效果应该优GI。床营养专家认GL应成糖尿病患者选择食物。目前国外营养学家积极参测定国食物品种GL值研究中AmandaLin等解糙米山药等五种食物会引起血糖升Chen等23种中国传统食物进行测定月饼、油条、龟苓膏等。
    321日量供物质摄入现况
    通研究发现311名患者日均膳食量值(13739kcal)中国居民膳食营养推荐摄入量值(1700kcal)少严格饮食治疗体会差异进行控制治疗时候应该区分患者进行私定制计划执行概进行规定太死板针体重量患者应该区超重时应该适减少摄入量果体重正常应该正常饮食摄入量进行维持果条件允许做出更加详细细致计划控制患者摄入量糖尿病患者需减少食物摄入量仅缓解疾病病情会导致疾病发生样结果说说偿失次研究中已发现患者治疗中存着合理方患者济情况生活状况紧密联系国正解决问题相信国家进步政策情况会转
    322日均膳食GL现况
    日均膳食GL均值(1336)miller报道糖尿病患者日均膳食GL值(1134±373)较出入数患者日均膳食GL值偏高。膳食GL高低评价具体食物源密切相关次调查日均膳食GL碳水化合物摄入量高度相关(r0898P<001)。研究结果先前粮谷类结果相差说明饮食边需做出进步改善
    33调整饮食加血糖理
    331日常饮食理
    根次研究结果显示表明年纪偏患者中间者进食时候等等素存时患者控力较低标准进行饮食研究象项目分较少加疾病教育方面做工作够位保证患者医嘱进行日常饮食问题男性问题显更加严重相说男性社会角色较女性更复杂需承担更社会角色外出饮食频率较高饮食边会难控制次研究结果权威结果致国农村受教育水面着严峻问题健康饮食观念够深入加国区处发展较落局面造成患者健康生活饮食惯执行根实际情况找适合类患者教育方案达教育目健康饮食观念深入心仅告知病患家属督促监控患者饮食情况帮助病患够养成良惯缓解病情发展恶化现生活中家已意识适运动身体帮助提高体质时心态心情治疗疾病处
    研究显示找适教育方式展开实际行动糖尿病控制作健康饮食健康生活理念心中生根发芽成健康教育传播者实际情况中面着复杂问题短时间时妥善处理作身定严格控制老年方面确实面更加复杂情况教育工作定坚持位老解糖尿病危害防治疾病重性仅够控制病情够提高生活质量患者天保持心情影响素更加繁患者放弃应该合适手段办法帮助度难关养成生活惯提高控力样控制糖尿病患者数量极作糖尿病涉身体器官疾病仅已患病患者进行教育条件允许情况更范围群众进行健康教育健康生活理念意识
    332营养元素补充
    研究表明BMI、腰围糖尿病发生率呈正相关关系肥胖糖尿病存。WHR作脂肪区域性分布指标般认男性WHR>092、女性WHR>085时提示存中心型肥胖。研究中中心型肥胖患者数185例占678。鉴纳入患者年龄65岁左右属轻体力劳动群标准体质量确定膳食总量250~300kcalkg研究纳入273例2型糖尿病患者均日膳食量摄入(17543±4430)kcal、(307±79)kcalkg(标准体质量)超推荐量血糖控制达标患者脂肪提供量占总量(321±83)膳食纤维摄入量应(246±62)g实际摄入量(84±33)g低推荐量建议糖尿病患者食全麦食物、豆类、蔬菜、水果、菌藻类等富含膳食纤维食物胆固醇摄入量推荐量范围。VitE、磷、铁女性患者VitA摄入量高推荐量100余维生素矿物质摄入量均低推荐量VitB6、叶酸、VitD钙摄入量低推荐量500。
    次研究调查中解女性中非中心型肥胖患者数量更饮食中存问题更加严重饮食治疗目点第控制血糖水维持安全范围第二保护器官受侵害心血影响第三更加健康安全饮食惯第四缓减胰岛β细胞身体负荷第五体重维持正常范围科学研究分析解饮食中减少糖类摄入增加蛋白质摄入保持良身体状况更帮助
    铁生物体必少微量元素具运输氧二氧化碳功氧化原力。张惠英等胡凯等研究显示2型糖尿病患者体铁负荷升高提示体铁含量会导致患者罹患2型糖尿病。国饮食方面极具特色造成国家群众患较类似疾病某疾病发生边较营养物质摄入边较具民族特色国维生素E摄入边超出标准摄入范围然糖尿病患者应该进行饮食控制保障基营养摄入叶酸维生素需食物中获营养物质体身法合成通饮食获取物质缺乏会导致相关疾病发生顾失彼找较适合体饮食方案研究中表明维生素微量元素缺乏会导致老年患全身疾病风险增加
    4结
    综述现阶段言糖尿病患者饮食合理方案需根患者实际情况作出体化饮食方案盲目追求血糖控制忽略方面问题类需综合考虑体单考虑问题仅健康教育边继续努力健康生活理念深入心中加强饮食教育鼓励住嘴迈开腿进行健康适运动研究然社区型糖尿病患者饮食知识膳食做调查分析取结果饮食教育营养干预具定床意义时间资源限制研究尚存足需继续探讨问题时间资源限制研究选取某市某社区型糖尿病患者作考察象区环境文等方面差异样代表性会受定影响研究中需更范围进行调查研究
    参考文献
    [1] MengHsueh Amanda LinShin LuJenshinn Lin Glycemic indexglycemic load and insulinemic index of Chinese starchy foods[J] World Journal of Gastroenterology 2010(39)
    [2] Stephen Heungsang Wong Glycemic index and glycemic load of selected Chinese traditional foods[J] World Journal of Gastroenterology 2010(12)
    [3]姜春花蔡美琴刘秀玲陈炜俊吴岚艳王俐血糖指数结合血糖负荷糖尿病防治中应效果评价[J]营养学报2009(04)
    [4]金敬红吕探云王君俏白姣姣高键孙建琴基血糖负荷概念食物交换份法2型糖尿病患者饮食教育效果分析[J]中华护理杂志2009(06)
    [5]禹仲华饮食护理干预提高糖尿病病生活质量效果评价[J]全科护理2009(13)
    [6]黄李春张坚王春荣满青青陈春明赵文华中国成膳食生糖负荷现状调查[J]营养学报2014(03)
    [7]王彦张计兰梁焕芳食物交换份法联合食物血糖生成指数指导2型糖尿病病饮食治疗床观察[J]中西医结合心脑血病杂志2016(04)
    [8]申瑞玲王子花李文全血糖生成指数、血糖负荷类疾病[J]粮食油脂2016(01)
    [9]陶国枢糖尿病患者饮食治疗新概念[J]保健医苑2016(11)
    [10]孙建琴沈秀华宗敏陈艳秋冯颖陈霞飞基血糖负荷概念食物交换份糖尿病营养治疗中应[J]营养学报2016(01)
    [11]杨柳谢虹章泾萍血糖负荷2型糖尿病饮食治疗中应现状[J]中国老年学杂志2012(04)
    [12]欧志梅吴文娜赖凤琼祝红娟糖尿病患者相关知识、行影响素分析[J]代护士(学术版)2011(01)
    [13]呼庆红梁真欧慧婷谢晓美王亚燕陈楠糖尿病患者糖尿病知识知晓现状调查影响素分析[J]护理学报2016(05)
    [14]郭英李琰琳张爱华刘伊辉侯纯荣门诊2型糖尿病病治疗现状分析[J]潍坊医学院学报2016(02)
    [15]陶国枢糖尿病患者饮食治疗新概念[J]保健医苑2016(11)
    [16]王勤陈永春刘星星食物交换份法联合血糖生成指数法2型糖尿病营养治疗[J]实医药杂志2015(12)
    [17]孙建琴沈秀华陈霞飞食物血糖指数糖尿病防治[J]肠外肠营养2015(05)
    [18]李明秀王建血糖生成指数糖尿病饮食理[J]肠外肠营养2015(05)
    [19]陈超刚苏宜香严励黄德芳夏敏戚勤程桦2型糖尿病患者接受膳食血糖生成指数教育相关结果分析[J]中国床康复2015(31)
    [20]赵区转焕文达辉2型糖尿病患者糖负荷血脂紊乱颈动脉中膜厚度关系[J]广州医药2016(02)
    [21]杨柳谢虹章泾萍血糖负荷2型糖尿病饮食治疗中应现状[J]中国老年学杂志2012(04)
    [22]赵鹏飞正确认识食物血糖生成指数食物血糖负荷[J]糖尿病新世界2011(03)
    [23]苏永赵志刚马书汪艳芳袁慧娟张会峰王遂军虎子颖中国成糖负荷前血清肥素浓度研究[J]中国实神疾病杂志2014(08)
    [24]王少莲唐宽晓陈丽王德全赵庆华2型糖尿病患者糖负荷前、血皮赖性舒张功变化检测分析[J]山东学学报(医学版)2013(04)
    [25]熊晓琴王爱民罗晶文静血糖负荷饮食疗法非胰岛素治疗2型糖尿病患者中应[J]东南国防医药2014(05)
    [26]郑俊王渊梁云兴钟梅芳杨洁陈红急性糖负荷正常鼠血功影响[J]海交通学学报(医学版)2011(11)
    [27]孙建琴沈秀华宗敏陈艳秋冯颖陈霞飞基血糖负荷概念食物交换份糖尿病营养治疗中应[J]营养学报2016(01)
    [28]朱筠谢敬糖代谢状态维吾尔族糖负荷丙二醛水变化[J]中华糖尿病杂志2014(02)
    [29]张风芝李庆芳基血糖负荷概念营养治疗糖尿病合高脂血症影响[J]现代预防医学2010(06)
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    文档贡献者

    平***苏

    贡献于2023-01-13

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