急性中毒抢救护理常规
护理评估
1 时解中毒物种类名称剂量途径接触时间
2 评估患者生命体征变化注意皮肤黏膜颜色温度湿度 腐蚀征象
3 观察呼吸频率深浅评估呼出气体否特殊气味 4 观察患者意识神态神反射评估神系统改变 5 观察患者洗胃药生命体征变化监测尿量解肾功
护理措施
1 立终止接触毒物
2 迅速清体尚未吸收毒物 （1） 毒物呼吸道吸入者立脱离中毒现场移通风良 环境中予氧气吸入休息保暖 （2） 毒物皮肤粘膜吸收者立污染衣服清水彻底 清洗体表皮肤头发指缝 （3） 毒物消化道吸收者立进行催吐洗胃导泻服 强酸强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃蛋清牛奶等沉淀物保护胃粘膜
3 保持呼吸道通畅维持效呼吸功氧化碳中毒时 予高流量氧气吸入高压氧治疗加速氧化碳排
4 建立静脉通道予症补液促进吸收毒物排
5 鼓励患者量饮水时遵医嘱应利尿剂加速毒物排
6 做心电监护抢救配合神志清惊厥者设专护 理
7 观察生命体征神志意识瞳孔循环等变化准确观察 出入水量作记录出现昏迷肺脑水肿呼吸循环肾衰竭时积极配合医师抢救
8 时留取便呕吐物分泌物送检正确采集血标进 行毒物分析检测
9 重度中毒需作透析治疗时应做透析前准备工作
健康指导 1 做患者思想工作解顾虑 2 告知患者恢复期注意事项 3 患者宣教预防中毒救防护知识
仅供参考
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护理评估
1 时解中毒物种类名称剂量途径接触时间
2 评估患者生命体征变化注意皮肤黏膜颜色温度湿度 腐蚀征象
3 观察呼吸频率深浅评估呼出气体否特殊气味 4 观察患者意识神态神反射评估神系统改变 5 观察患者洗胃药生命体征变化监测尿量解肾功
护理措施
1 立终止接触毒物
2 迅速清体尚未吸收毒物 （1） 毒物呼吸道吸入者立脱离中毒现场移通风良 环境中予氧气吸入休息保暖 （2） 毒物皮肤粘膜吸收者立污染衣服清水彻底 清洗体表皮肤头发指缝 （3） 毒物消化道吸收者立进行催吐洗胃导泻服 强酸强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃蛋清牛奶等沉淀物保护胃粘膜
3 保持呼吸道通畅维持效呼吸功氧化碳中毒时 予高流量氧气吸入高压氧治疗加速氧化碳排
4 建立静脉通道予症补液促进吸收毒物排
5 鼓励患者量饮水时遵医嘱应利尿剂加速毒物排
6 做心电监护抢救配合神志清惊厥者设专护 理
7 观察生命体征神志意识瞳孔循环等变化准确观察 出入水量作记录出现昏迷肺脑水肿呼吸循环肾衰竭时积极配合医师抢救
8 时留取便呕吐物分泌物送检正确采集血标进 行毒物分析检测
9 重度中毒需作透析治疗时应做透析前准备工作
健康指导 1 做患者思想工作解顾虑 2 告知患者恢复期注意事项 3 患者宣教预防中毒救防护知识
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