XX区第二民医院
重症新生抢救转诊工作制度
根XX市卫生局关印发〈XX市重症童转诊理规定〉（试行）（穗卫妇社〔2000〕6号）XX市卫生局关印发〈XX市加强急危重症童救治工作方案（试行）通知〉（穗卫妇社〔2012〕20号）文件求进步建立较完善救治网络加强院重症新生抢救转诊理确保时迅速序抢救重症新生重症新生够时效救治断降低新生死亡率提高童健康水结合科实际特制订新生科重症新生抢救转诊工作制度
组织机构
（）成立医院重症新生抢救领导组（抢救领导组名单联系电话见附表1）负责院重症新生抢救工作领导理组织协调科室级专家院发生重症新生进行会诊转诊抢救领导组员组成：
组长：XX
副组长：XX
成员：XX
抢救领导组设急救专家组科室抢救组员
（二）成立院重症新生抢救专家组（院抢救专家组名单联系电话见附表2）员分院长新生科产科ICU科外科麻醉科相关医技科室勤科室员等具丰富床验高年资治医师院业务骨干担
负责制定院重症新生抢救应急预案组织落实保障急救抢救资源配置储备正常运行时报重症新生抢救案负责院重症新生抢救评估报告
（三）成立重症新生科室抢救组负责重症新生抢救转诊组织实施重症新生科室抢救组员组成（详细见附表3）： 组长：XX
副组长：XX
成员：新生科全体医护员
二救治措施
（）制定重症新生抢救工作流程（抢救流程图见附件5）定期检查维护监护抢救设备保证药物血液时供确保重症新生抢救绿色通道畅通
（二）认真学种救治方案工作流程组织培训考核重症新生抢救工作相关容定期召开抢救组会议组织重症新生抢救工作演练旦新生出现危重情况立启动院重症新生抢救预案
（三）严格执行医院接诊制度
1值班医护员接产科高危孕产妇准备分娩电话应立赶产房手术室详细解孕妇胎情况初步评估准备分娩新生情况检查准备复苏仪器充分做新生复苏准备工作
极高危新生（见附表4）情况通知科室抢救组组长做接应抢救准备工作
2门急诊发现重症新生马进入抢救程序进行复苏工作通知病房做抢救准备工作接诊医生亲护送患病房
3病房日常高危新生严密观察病情危重病情发展趋应时诊治组织抢救
（四）产房手术室门急诊复苏抢救新生条件允许须快转入新生科进行进步处理抢救组员接通知快速达科室抢救组值班员根病情确定抢救方案需科间会诊应时请相关科室会诊必时报告医务部医院领导进行组织协调参加抢救
（五）参加抢救医护员服指挥密切配合分工负责通力合作规范操作严格执行查制度口头医嘱求准确误清楚护士复述遍免发生差错必须注明执行时间严密观察病情认真时做种记录名员认真书写医疗文书记录种治疗方案方法医嘱种记录求准确误清晰明扼完整必须注明时间
（六）危重患需设专护理制定全面细致护理计划时准确做护理记录严格执行交接班制度（床前交班）患病情变化抢救措施药品均应详细交班注射药品空安瓶输液空瓶输血空瓶等完须二核误方规定处理
（七）抢救工作中遇困难需支援时需级医院技术支援应时报告医务部医院领导负责员调度联络求援时XX区重症童救治中心请求支援
（八）时患家属交代病情抢救时通知患家属补办门诊病历住院手续抢救结束时书写首次病程记录入院记录抢救记录等相关医疗文书解病情医生患亲属交代病情取家属配合发生医疗纠纷时医务部院领导报告
（九）进行新生急救时定坚持原分秒必争采取切措施保证患生命安全医疗条件限需转级医院时应医务部医院领导组报告征患者家属意转诊医院报告患情况便做接诊准备工作时转诊接受单位员达前做转诊前救护工作：
1保暖清理呼吸道氧建立静脉通道
2生命体征（体温呼吸脉搏血压等）监测
3出现心肺复苏指征患新法实施心肺复苏
4指征患进行气插工通气
5详细转诊病历包括简病史诊断救治情况生命指征医师签名日期
三报告制度
（）实行首诊报告制院重症新生首诊接诊科室负责责报告首诊医生重症新生责登记抢救首诊科室做重症新生抢救病案填报统报院抢救领导组办公室
（二）报告容：产妇姓名年龄住址户藉孕产次孕周产妇生产程新生目前病情抢救急需协助解决事宜等
（三）报告时限：科室发现符合预案规定重症高危新生应接诊立通种方式报告院重症新生抢救领导组
四保障措施
（）技术保障
1实行预案效果评估重症新生抢救预案实施效果评估院医务部定期抽查
2技术培训：加强院重症新生急救队伍建设院专业技术骨干组成组织专业员开展相关知识相关技技术培训演练推广新知识新技术针产科质量中存问题举反三防微杜渐防止类似事件次发生
3保持通讯信息通畅抢救成员24时停机抢救时行政领导必须参现场协调指挥专负责单位重症新生救治工作信息报总结
（二）勤保障
1根重症新生急救需充分准备切抢救设备设施包括药品器械检验装备等定期保养维护保持抢救物品处良功状态时XX区血站联系保证提供孕产妇抢救血抢救完毕时整理抢救室补充药品器材保持清洁卫生时做抢救结总结验提高抢救水
2勤科保障水电供配备救护车紧急状态物质供原转院必须报120急救中心120派出急救员车辆急救药品器械等院医务员陪确保转送程畅通位
XX区第二民医院
20131002
1 XX区第二民医院重症新生抢救领导组名单见附表1
2 XX区第二民医院重症新生院抢救组名单联系电话见附表2
3 XX区第二民医院重症新生科室抢救组名单联系电话见附表3
4 新生危重病例单项评价指标危重评分见附件4
5 XX区第二民医院重症新生抢救呼流程见附件5
附表1XX区第二民医院重症新生院抢救领导组
姓 名
部门
职 务
行动组担
手机号码
院 办
院 长
组 长
院 办
副院长
副组长
医务部
组 员
医务部
副
组 员
护理部
组 员
科
组 员
妇产科
组 员
妇产科
副
组 员
科
组 员
科
组 员
ICU
组 员
普外科
组员
麻醉科
组员
检验科
组员
B超室
组员
总务部
组员
妇幼保健科
组员
附表2： XX区第二民医院重症新生院抢救专家组
姓 名
部门
职 称
行动组担
手机号码
院 办
治医师
组 长
医务部
副医师
组 员
医务部
治医师
组 员
护理部
副护师
组 员
科
副医师
组 员
科副
治医师
组 员
妇产科
副医师
组 员
产 科
副医师
组 员
心血科
副医师
组 员
神科
副医师
组 员
ICU
副医师
组 员
普外科
副医师
组 员
神外科
治医师
组 员
泌尿外科
治医师
组 员
麻醉科
副医师
组 员
检验科
技师
组 员
B超室
治医师
组 员
附表3：XX区第二民医院重症新生科室抢救领导组
姓 名
职 务
职 称
组担
手机号码
科
副医师
组 长
科副
治医师
副组长
治医师
副组长
治医师
副组长
治医师
副组长
新生科护长
护师
副组长
1新生危重病例单项指标：符合列指标项者确诊新生危重病例：
1）出生窒息5min Apgar评分≤7分
2）出生体重≤2kg
3）心率＜100min＞160min心律失常
4）呼吸＜30min＞60min频发呼吸暂停
5）神志改变嗜睡
6）反复抽搐2次
7）总胆红素≥15mg早产总胆红素≥12mg
8）腹胀消化道出血
9）体温＜35℃＞40℃
10）硬肿面积≥30发症
2新生极危重病例单项指标：符合列指标项者确诊新生极危重病例：
(1) 需行气插机械辅助呼吸者反复呼吸暂停刺激反应者
(2) 严重心律紊乱阵发性室性心动速合心力衰竭心房扑动心房纤颤阵发性室性心动速心室扑动纤颤房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型)心室传导阻滞(双束支)
(3) 弥漫性血凝血者
(4) 昏迷患弹足底5次反应
(5) 反复抽搐处理24h缓解
(6) 体温≤30℃ > 41℃
(7) 硬肿面积≥70％
(8) 血糖(9) 换血指征高胆红素血症
3新生危重病例评分法
检查项目
测 定 值
病情1
病情2
病情3
病情4
时 分
时 分
时 分
时 分
心率(次min)
<80 >180
4
4
4
4
80～100160～180
6
6
6
6
余
10
10
10
10
血压：收缩压(mmHg)
<40>100
4
4
4
4
40～5090～100
6
6
6
6
余
10
10
10
10
呼吸(次／min)
<20>100
4
4
4
4
20～2560～100
6
6
6
6
余
10
10
10
10
Pa02(mmHg)
<50
4
4
4
4
50～60
6
6
6
6
余
10
10
10
10
pH值
<>
4
4
4
4
～～
6
6
6
6
余
10
10
10
10
Na+(mmol／L)
<120>160
4
4
4
4
120～130150～160
6
6
6
6
余
10
10
10
10
K+(mmol／L)
>9<2
4
4
4
4
～92～
6
6
6
6
余
10
10
10
10
Cr( umol／L)
>
4
4
4
4
114～<87
6
6
6
6
余
10
10
10
10
BUN(mmot／L)
>
4
4
4
4
～
6
6
6
6
余
10
10
10
10
红细胞压积
<
4
4
4
4
～
6
6
6
6
余
10
10
10
10
胃肠表现
腹胀消化道出血
4
4
4
4
腹胀消化道出血
6
6
6
6
余
10
10
10
10
注：(1) 分值 > 90非危重70～90危重< 70极危重
(2) 镇静剂麻醉剂肌松剂宜进行Glasgow评分
(3) 选24h异常检测值进行评分
(4) 首次评分缺项(≤2分)述标准折算评分缺2项总分80分值 > 72非危重56～72危重< 56极危重(需加注说明病情时填写)
(5) 某项测定值正常床考虑短期变化取标便时测定正常进行评分(需加注说明病情时间）
(6) 吸氧条件测Pa02
(7) 1mmHg＝
容仅供参考果您需解决具体问题(尤法律医学等领域)建议您详细咨询相关领域专业士
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XX区第二民医院
重症新生抢救转诊工作制度
根XX市卫生局关印发〈XX市重症童转诊理规定〉（试行）（穗卫妇社〔2000〕6号）XX市卫生局关印发〈XX市加强急危重症童救治工作方案（试行）通知〉（穗卫妇社〔2012〕20号）文件求进步建立较完善救治网络加强院重症新生抢救转诊理确保时迅速序抢救重症新生重症新生够时效救治断降低新生死亡率提高童健康水结合科实际特制订新生科重症新生抢救转诊工作制度
组织机构
（）成立医院重症新生抢救领导组（抢救领导组名单联系电话见附表1）负责院重症新生抢救工作领导理组织协调科室级专家院发生重症新生进行会诊转诊抢救领导组员组成：
组长：XX
副组长：XX
成员：XX
抢救领导组设急救专家组科室抢救组员
（二）成立院重症新生抢救专家组（院抢救专家组名单联系电话见附表2）员分院长新生科产科ICU科外科麻醉科相关医技科室勤科室员等具丰富床验高年资治医师院业务骨干担
负责制定院重症新生抢救应急预案组织落实保障急救抢救资源配置储备正常运行时报重症新生抢救案负责院重症新生抢救评估报告
（三）成立重症新生科室抢救组负责重症新生抢救转诊组织实施重症新生科室抢救组员组成（详细见附表3）： 组长：XX
副组长：XX
成员：新生科全体医护员
二救治措施
（）制定重症新生抢救工作流程（抢救流程图见附件5）定期检查维护监护抢救设备保证药物血液时供确保重症新生抢救绿色通道畅通
（二）认真学种救治方案工作流程组织培训考核重症新生抢救工作相关容定期召开抢救组会议组织重症新生抢救工作演练旦新生出现危重情况立启动院重症新生抢救预案
（三）严格执行医院接诊制度
1值班医护员接产科高危孕产妇准备分娩电话应立赶产房手术室详细解孕妇胎情况初步评估准备分娩新生情况检查准备复苏仪器充分做新生复苏准备工作
极高危新生（见附表4）情况通知科室抢救组组长做接应抢救准备工作
2门急诊发现重症新生马进入抢救程序进行复苏工作通知病房做抢救准备工作接诊医生亲护送患病房
3病房日常高危新生严密观察病情危重病情发展趋应时诊治组织抢救
（四）产房手术室门急诊复苏抢救新生条件允许须快转入新生科进行进步处理抢救组员接通知快速达科室抢救组值班员根病情确定抢救方案需科间会诊应时请相关科室会诊必时报告医务部医院领导进行组织协调参加抢救
（五）参加抢救医护员服指挥密切配合分工负责通力合作规范操作严格执行查制度口头医嘱求准确误清楚护士复述遍免发生差错必须注明执行时间严密观察病情认真时做种记录名员认真书写医疗文书记录种治疗方案方法医嘱种记录求准确误清晰明扼完整必须注明时间
（六）危重患需设专护理制定全面细致护理计划时准确做护理记录严格执行交接班制度（床前交班）患病情变化抢救措施药品均应详细交班注射药品空安瓶输液空瓶输血空瓶等完须二核误方规定处理
（七）抢救工作中遇困难需支援时需级医院技术支援应时报告医务部医院领导负责员调度联络求援时XX区重症童救治中心请求支援
（八）时患家属交代病情抢救时通知患家属补办门诊病历住院手续抢救结束时书写首次病程记录入院记录抢救记录等相关医疗文书解病情医生患亲属交代病情取家属配合发生医疗纠纷时医务部院领导报告
（九）进行新生急救时定坚持原分秒必争采取切措施保证患生命安全医疗条件限需转级医院时应医务部医院领导组报告征患者家属意转诊医院报告患情况便做接诊准备工作时转诊接受单位员达前做转诊前救护工作：
1保暖清理呼吸道氧建立静脉通道
2生命体征（体温呼吸脉搏血压等）监测
3出现心肺复苏指征患新法实施心肺复苏
4指征患进行气插工通气
5详细转诊病历包括简病史诊断救治情况生命指征医师签名日期
三报告制度
（）实行首诊报告制院重症新生首诊接诊科室负责责报告首诊医生重症新生责登记抢救首诊科室做重症新生抢救病案填报统报院抢救领导组办公室
（二）报告容：产妇姓名年龄住址户藉孕产次孕周产妇生产程新生目前病情抢救急需协助解决事宜等
（三）报告时限：科室发现符合预案规定重症高危新生应接诊立通种方式报告院重症新生抢救领导组
四保障措施
（）技术保障
1实行预案效果评估重症新生抢救预案实施效果评估院医务部定期抽查
2技术培训：加强院重症新生急救队伍建设院专业技术骨干组成组织专业员开展相关知识相关技技术培训演练推广新知识新技术针产科质量中存问题举反三防微杜渐防止类似事件次发生
3保持通讯信息通畅抢救成员24时停机抢救时行政领导必须参现场协调指挥专负责单位重症新生救治工作信息报总结
（二）勤保障
1根重症新生急救需充分准备切抢救设备设施包括药品器械检验装备等定期保养维护保持抢救物品处良功状态时XX区血站联系保证提供孕产妇抢救血抢救完毕时整理抢救室补充药品器材保持清洁卫生时做抢救结总结验提高抢救水
2勤科保障水电供配备救护车紧急状态物质供原转院必须报120急救中心120派出急救员车辆急救药品器械等院医务员陪确保转送程畅通位
XX区第二民医院
20131002
1 XX区第二民医院重症新生抢救领导组名单见附表1
2 XX区第二民医院重症新生院抢救组名单联系电话见附表2
3 XX区第二民医院重症新生科室抢救组名单联系电话见附表3
4 新生危重病例单项评价指标危重评分见附件4
5 XX区第二民医院重症新生抢救呼流程见附件5
附表1XX区第二民医院重症新生院抢救领导组
姓 名
部门
职 务
行动组担
手机号码
院 办
院 长
组 长
院 办
副院长
副组长
医务部
组 员
医务部
副
组 员
护理部
组 员
科
组 员
妇产科
组 员
妇产科
副
组 员
科
组 员
科
组 员
ICU
组 员
普外科
组员
麻醉科
组员
检验科
组员
B超室
组员
总务部
组员
妇幼保健科
组员
附表2： XX区第二民医院重症新生院抢救专家组
姓 名
部门
职 称
行动组担
手机号码
院 办
治医师
组 长
医务部
副医师
组 员
医务部
治医师
组 员
护理部
副护师
组 员
科
副医师
组 员
科副
治医师
组 员
妇产科
副医师
组 员
产 科
副医师
组 员
心血科
副医师
组 员
神科
副医师
组 员
ICU
副医师
组 员
普外科
副医师
组 员
神外科
治医师
组 员
泌尿外科
治医师
组 员
麻醉科
副医师
组 员
检验科
技师
组 员
B超室
治医师
组 员
附表3：XX区第二民医院重症新生科室抢救领导组
姓 名
职 务
职 称
组担
手机号码
科
副医师
组 长
科副
治医师
副组长
治医师
副组长
治医师
副组长
治医师
副组长
新生科护长
护师
副组长
1新生危重病例单项指标：符合列指标项者确诊新生危重病例：
1）出生窒息5min Apgar评分≤7分
2）出生体重≤2kg
3）心率＜100min＞160min心律失常
4）呼吸＜30min＞60min频发呼吸暂停
5）神志改变嗜睡
6）反复抽搐2次
7）总胆红素≥15mg早产总胆红素≥12mg
8）腹胀消化道出血
9）体温＜35℃＞40℃
10）硬肿面积≥30发症
2新生极危重病例单项指标：符合列指标项者确诊新生极危重病例：
(1) 需行气插机械辅助呼吸者反复呼吸暂停刺激反应者
(2) 严重心律紊乱阵发性室性心动速合心力衰竭心房扑动心房纤颤阵发性室性心动速心室扑动纤颤房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型)心室传导阻滞(双束支)
(3) 弥漫性血凝血者
(4) 昏迷患弹足底5次反应
(5) 反复抽搐处理24h缓解
(6) 体温≤30℃ > 41℃
(7) 硬肿面积≥70％
(8) 血糖
3新生危重病例评分法
检查项目
测 定 值
病情1
病情2
病情3
病情4
时 分
时 分
时 分
时 分
心率(次min)
<80 >180
4
4
4
4
80～100160～180
6
6
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余
10
10
10
10
血压：收缩压(mmHg)
<40>100
4
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40～5090～100
6
6
6
6
余
10
10
10
10
呼吸(次／min)
<20>100
4
4
4
4
20～2560～100
6
6
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余
10
10
10
10
Pa02(mmHg)
<50
4
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50～60
6
6
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余
10
10
10
10
pH值
<>
4
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～～
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余
10
10
10
10
Na+(mmol／L)
<120>160
4
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4
120～130150～160
6
6
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余
10
10
10
10
K+(mmol／L)
>9<2
4
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～92～
6
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6
余
10
10
10
10
Cr( umol／L)
>
4
4
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114～<87
6
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余
10
10
10
10
BUN(mmot／L)
>
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～
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余
10
10
10
10
红细胞压积
<
4
4
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～
6
6
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余
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10
胃肠表现
腹胀消化道出血
4
4
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腹胀消化道出血
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6
余
10
10
10
10
注：(1) 分值 > 90非危重70～90危重< 70极危重
(2) 镇静剂麻醉剂肌松剂宜进行Glasgow评分
(3) 选24h异常检测值进行评分
(4) 首次评分缺项(≤2分)述标准折算评分缺2项总分80分值 > 72非危重56～72危重< 56极危重(需加注说明病情时填写)
(5) 某项测定值正常床考虑短期变化取标便时测定正常进行评分(需加注说明病情时间）
(6) 吸氧条件测Pa02
(7) 1mmHg＝
容仅供参考果您需解决具体问题(尤法律医学等领域)建议您详细咨询相关领域专业士
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