消防设施验收情况记录表
消防设施部位名称： 验收时间：20 年 月 日
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
消防电源柜
电源柜电源
切断供电备电源应动投入联动柜工作正常
合格□
合格□
消防联动柜
联动柜检
联动柜检键联动柜指示灯点亮检完毕检键复位联动柜回复正常工作
合格□
合格□
二
消火栓系统
水泵检查
水泵应清洁干净锈迹保证水泵转动灵活渗漏
合格□
合格□
水泵控制柜检测
切断控制柜电源拨动电器原件活动部分检查电器动作灵活性检查电器线路否破损脱落接触良现象切正常送二次回路电源手动动启动控制柜空载运行检查控制柜工作情况电器动作干脆利落异响工作状态指示正常模拟水泵障启动控制柜障水泵应动投入代障水泵工作
合格□
合格□
水池检查
水池应清洁渗漏保证水池足够消防贮水水位指示器（室应电子标尺室外水池应标尺指示）
合格□
合格□
消防道阀门检查
官网件固定应牢固变型渗漏锈迹阀门应悬挂符合南网VI标志牌水流指示阀体锈迹阀杆渗漏开关灵活求开启关闭
合格□
合格□
水泵测试
开试验性接通控制柜回路电源分启动消防泵水泵运行应噪声低发颤少抽水压力扬程流量应符合规范求
合格□
合格□
消防控制中心
（警传室）联动柜控制水泵
（1）手动启动水泵运行停止
合格□
合格□
（2）模拟破玻动作联动柜联动水泵动启动运行停止
合格□
合格□
（3）联动柜水泵工作状态指示应正常
合格□
合格□
模拟破玻动作检查系统工作情况
破玻动作消防水泵动启动联动柜相应楼层破玻动作指示灯亮警铃层报警联动柜相应楼层警铃报警指示灯点亮消防紧急广播（楼）等联动设备先动作动作信号反馈消防联动柜相应工作指示灯点亮
合格□
合格□
消火栓箱检查
检查消火栓箱应完损配件水带卷盘水枪扳手应齐全外观完
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
三
烟感动报警系统
机检测
（1）检机检钮机进入行检查状态系统障机障灯点亮发出障警报音响台监控应障信号时障信息印机印
合格□
合格□
（2）切断供电备电源动投入机工作正常
合格□
合格□
检查全部探测器
探测器报警机控制线路正常情况检查探测器探测器加盐加温达设定浓度温度探测器确认灯点亮报警机接收信号总火警灯区域火警灯点亮报警发出警报音响印机印报警时间报警部位楼层警铃层报警模拟盘相应报警部位灯点亮蜂鸣器发声报警报警机消防音键模拟盘消音键警铃蜂鸣器停止报警报报警机复位键系统宏复位恢复正常监视状态
合格□
合格□
四
动喷水灭火系统
水泵检查
水泵外表清洁锈迹应做防锈处理保证水泵转动灵活渗透
合格□
合格□
水泵控制柜检测
切断控制柜电源拨动电器原件活动部分检查电器动作灵活性检查电器线路否破损脱落接触良现象切正常送二次回路电源手动动启动控制柜空载运行检查控制柜工作情况电器动作正常异响工作状态指示正常模拟水泵障启动控制柜障水泵应动投入代障水泵工作
合格□
合格□
网阀门检查
网件固定应牢固变型渗漏锈迹阀门应悬挂符合南网VI标志牌水流指示阀体锈迹阀杆渗漏开关灵活求开启关闭
合格□
合格□
试泵
水泵房试验水泵运行应异响发颤少抽水压力扬程流量应符合规范求
合格□
合格□
雨淋阀（湿式报警阀试验阀）测试
（1）检查雨淋阀（湿式报警阀试验阀）否渗漏阀前压力压力否符合规范求
合格□
合格□
（2）开试验阀雨淋阀（湿式报警阀试验阀）前网泄压设定压力范围恒压泵启动抽水补压继续放水网继续泄压低湿式阀网压力湿式阀动作延时30秒钟水力警铃报警电接点压力卡关动作控制喷淋泵运行抽水加压
合格□
合格□
（3）停止喷淋泵关闭试验阀恒压泵断续抽水补压网压力开前压力高压力雨淋阀（湿式报警阀试验阀）复位前压力继续升设计求压力恒压泵动停止系统恢复正常状态
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
四
动喷水灭火系统
变压器试喷淋
系统动作正确雾化效果符合规范求（35kg~4kg）喷嘴没堵塞
合格□
合格□
消防控制中心（警传室）控制水泵
（1）手动控制水泵启动运行停止
合格□
合格□
（2）联动柜喷淋泵工作状态指示灯指示正常台监控应障信号
合格□
合格□
网排水检查系统工作情况
（）网尾端试验阀排水该水流指示器动作（办公楼警铃层报警）
合格□
合格□
（2）联动柜水流指示器动作指示灯警铃蜂鸣报警
合格□
合格□
（3）继续排水网继续泄压设定压力范围恒压泵启动补压
合格□
合格□
（4）继续排水网继续泄压雨淋阀（湿式报警阀试验阀）前压力低压力雨淋阀（湿式报警阀试验阀）动作延时30秒水力警铃报警电接点压力开关动作控制水泵运行抽水加压留意系统压力表保证系统安全压力范围工作
合格□
合格□
（5）系统试验完毕停止喷淋泵关闭试验阀水流指示器复位联动柜时复位联动柜恢复正常工作恒压泵继续抽水补压系统网压力升设计求压力范围恒压泵停止系统恢复正常
合格□
合格□
五
气体动灭火系统
机检查
（1）拆启动瓶电控接头接试验灯泡（万表）
合格□
合格□
（2）灭火机报警机检键灭火机报警机进入检测状态系统障机障灯点亮发出障报警音响台监控应障信号系统正常检完毕机动进入正常监控状态
合格□
合格□
备电源检测
（1）切断供电备电池动投入供电机工作正常
合格□
合格□
（2）备电池充电正常
合格□
合格□
模拟烟感温感破玻动作检查系统工作情况
（1）烟感加烟温感加温
合格□
合格□
（2）单独试烟感温感报警时报警机总火警灯区域火警灯点亮发出报警音响楼层警铃报警灭火机发出预报警相应联动系统启动（验收时应细化）台监控应障信号送出动作指令
合格□
合格□
（3）烟感温感时试验时报警机灭火机报警相应联动系统启动（验收时应细化）台监控应障信号灭火机送出动作指令延时30秒钟灭火控制信号送启动瓶电
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
五
气体动灭火系统
模拟烟感温感破玻动作检查系统工作情况
控阀试验灯泡点亮放气警笛点亮发声报警试验完毕灭火机报警机复位灭火机复位系统恢复正常状态
（4）模拟紧急放气钮动作灭火机报火警送出灭火指令启动瓶电控阀试验灯泡点亮相应联动系统启动（验收时应细化）台监控应障信号放气警笛点亮发声报警实验完毕紧急手动开关复位灭火机复位系统恢复正常状态
合格□
合格□
气体网气瓶装置检查
（1）网件固定应牢固变型渗漏锈迹阀门应悬挂符合南网VI标志牌水流指示阀体锈迹阀杆渗漏开关灵活求开启关闭
合格□
合格□
（2）开气瓶压力表阀门检查气瓶工作压力否满足求
合格□
合格□
（3）检查气体灭火装置标志牌否悬挂正确
合格□
合格□
消防控制中心控制气体灭火
（1）开联动柜紧急放气开关气体灭火装置启动
合格□
合格□
（2）模拟气体灭火区域火警放气联动相应区域火警指示灯放气指示灯点亮相应联动系统启动（验收时应细化）台监控应障信号
合格□
合格□
（3）试验完毕紧急放气开关复位灭火机复位系统恢复正常工作状态
合格□
合格□
防火门防火玻璃
保护区间防火门防火玻璃设置应符合相关规范求
合格□
合格□
六
消防紧急广播系统
机检测
（1）切断外部线路手动启动广播机播放背景音乐利话筒讲话机身音质话音清晰
合格□
合格□
（2）机正常接通外部线路启动机播放背景音乐利话筒讲话联动柜手动送出广播检查系统工作情况
合格□
合格□
（3）模拟破玻动作紧急广播应动投入工作联动柜相应楼层破玻动作指示灯广播送出指示灯点亮
合格□
合格□
七
防排烟系统
风机检测
风机外表锈迹清洁干净保证风机转动灵活
合格□
合格□
风机控制柜检测
切断控制柜电源拨动电器原件活动部分检查电器动作灵活性检查电器线路否破损脱落接触良现象切正常送二次回路电源手动动启动控制柜空载运行检查控制柜工作情况电器动作正常异响工作状态指示正常模拟风机障启动控制柜障风机应
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
七
防排烟系统
风机控制柜检测
动投入代障风机工作
消防控制中心联动控制风机功检测
（1） 手动启动风机运行停止
（2） 模拟破玻动作联动柜联动风机动启动运行停止
（3） 联动柜风机工作状态指示应正常
合格□
合格□
防火阀排烟阀检测
（1）外观检查阀体锈迹清洁干净锈蚀确保阀叶开关
合格□
合格□
（2）现场手动控制阀体开关阀叶动作灵敏动作信号反馈联动柜联动柜阀体动作指示灯点亮防排烟风机联动启动工作
合格□
合格□
（3）消防控制中心联动柜电动控制阀开关阀体应开关灵活动作信号反馈联动柜联动柜阀体动作指示灯点亮防排烟风机联动工作
合格□
合格□
（4）模拟破玻动作联动阀体动作破玻动作联动柜相应柜相应楼层破玻动作指示灯点亮相应楼层防排烟阀层动作风机联动启动工作动作信号反馈联动启动工作动作信号反馈联动柜
合格□
合格□
系统复位
检验完毕系统全部复位恢复正常工作态
合格□
合格□
八
应急明系统
灯具外观检查
灯具应完损安装牢固端正度应符合规范求
合格□
合格□
试验钮
正常供电时灯具亮充电指示灯点亮试验钮灯具点亮
合格□
合格□
切断正常供电
灯具点亮
合格□
合格□
灯具充放电
灯具进行充放电放电时间应符合规范求
合格□
合格□
九
防火门走火通道
外观检查
直观门应脱漆生锈变型损坏否乙级防火门
合格□
合格□
闭门器检查
门开应动灵活关闭关闭密闭性
合格□
合格□
门锁检查
应开门容易牢固
合格□
合格□
门轴检查
应转动灵活添加润滑油
合格□
合格□
门开关情况
门开关应灵活密闭性
合格□
合格□
十
防火阀
防火阀检查
检查动作否正确联动正常动复位相应数值符合相关规范求
合格□
合格□
十
正压式呼吸器
外观检查
外观破损压力正常摆位置符合求正常效期
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
十二
消防器材
外观检查
包括种型号灭火器防毒面具等求：外观破损压力正常摆位置符合求数量符合消防相关规定求正常效期
合格□
合格□
验收结
施工单位代表
（签字）
20 年 月 日
设计单位
（签字）
20 年 月 日
监理公司
（签字）
20 年 月 日
部验收员
（签字）
运行单位：
20 年 月 日
验收组成员：
注明：1表格式3份原件交档案室复印件2份交运行单位备案
2监理公司应工程实际表格容增加表格没项目容验收结栏中注明实际验收项目
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消防设施部位名称： 验收时间：20 年 月 日
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
消防电源柜
电源柜电源
切断供电备电源应动投入联动柜工作正常
合格□
合格□
消防联动柜
联动柜检
联动柜检键联动柜指示灯点亮检完毕检键复位联动柜回复正常工作
合格□
合格□
二
消火栓系统
水泵检查
水泵应清洁干净锈迹保证水泵转动灵活渗漏
合格□
合格□
水泵控制柜检测
切断控制柜电源拨动电器原件活动部分检查电器动作灵活性检查电器线路否破损脱落接触良现象切正常送二次回路电源手动动启动控制柜空载运行检查控制柜工作情况电器动作干脆利落异响工作状态指示正常模拟水泵障启动控制柜障水泵应动投入代障水泵工作
合格□
合格□
水池检查
水池应清洁渗漏保证水池足够消防贮水水位指示器（室应电子标尺室外水池应标尺指示）
合格□
合格□
消防道阀门检查
官网件固定应牢固变型渗漏锈迹阀门应悬挂符合南网VI标志牌水流指示阀体锈迹阀杆渗漏开关灵活求开启关闭
合格□
合格□
水泵测试
开试验性接通控制柜回路电源分启动消防泵水泵运行应噪声低发颤少抽水压力扬程流量应符合规范求
合格□
合格□
消防控制中心
（警传室）联动柜控制水泵
（1）手动启动水泵运行停止
合格□
合格□
（2）模拟破玻动作联动柜联动水泵动启动运行停止
合格□
合格□
（3）联动柜水泵工作状态指示应正常
合格□
合格□
模拟破玻动作检查系统工作情况
破玻动作消防水泵动启动联动柜相应楼层破玻动作指示灯亮警铃层报警联动柜相应楼层警铃报警指示灯点亮消防紧急广播（楼）等联动设备先动作动作信号反馈消防联动柜相应工作指示灯点亮
合格□
合格□
消火栓箱检查
检查消火栓箱应完损配件水带卷盘水枪扳手应齐全外观完
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
三
烟感动报警系统
机检测
（1）检机检钮机进入行检查状态系统障机障灯点亮发出障警报音响台监控应障信号时障信息印机印
合格□
合格□
（2）切断供电备电源动投入机工作正常
合格□
合格□
检查全部探测器
探测器报警机控制线路正常情况检查探测器探测器加盐加温达设定浓度温度探测器确认灯点亮报警机接收信号总火警灯区域火警灯点亮报警发出警报音响印机印报警时间报警部位楼层警铃层报警模拟盘相应报警部位灯点亮蜂鸣器发声报警报警机消防音键模拟盘消音键警铃蜂鸣器停止报警报报警机复位键系统宏复位恢复正常监视状态
合格□
合格□
四
动喷水灭火系统
水泵检查
水泵外表清洁锈迹应做防锈处理保证水泵转动灵活渗透
合格□
合格□
水泵控制柜检测
切断控制柜电源拨动电器原件活动部分检查电器动作灵活性检查电器线路否破损脱落接触良现象切正常送二次回路电源手动动启动控制柜空载运行检查控制柜工作情况电器动作正常异响工作状态指示正常模拟水泵障启动控制柜障水泵应动投入代障水泵工作
合格□
合格□
网阀门检查
网件固定应牢固变型渗漏锈迹阀门应悬挂符合南网VI标志牌水流指示阀体锈迹阀杆渗漏开关灵活求开启关闭
合格□
合格□
试泵
水泵房试验水泵运行应异响发颤少抽水压力扬程流量应符合规范求
合格□
合格□
雨淋阀（湿式报警阀试验阀）测试
（1）检查雨淋阀（湿式报警阀试验阀）否渗漏阀前压力压力否符合规范求
合格□
合格□
（2）开试验阀雨淋阀（湿式报警阀试验阀）前网泄压设定压力范围恒压泵启动抽水补压继续放水网继续泄压低湿式阀网压力湿式阀动作延时30秒钟水力警铃报警电接点压力卡关动作控制喷淋泵运行抽水加压
合格□
合格□
（3）停止喷淋泵关闭试验阀恒压泵断续抽水补压网压力开前压力高压力雨淋阀（湿式报警阀试验阀）复位前压力继续升设计求压力恒压泵动停止系统恢复正常状态
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
四
动喷水灭火系统
变压器试喷淋
系统动作正确雾化效果符合规范求（35kg~4kg）喷嘴没堵塞
合格□
合格□
消防控制中心（警传室）控制水泵
（1）手动控制水泵启动运行停止
合格□
合格□
（2）联动柜喷淋泵工作状态指示灯指示正常台监控应障信号
合格□
合格□
网排水检查系统工作情况
（）网尾端试验阀排水该水流指示器动作（办公楼警铃层报警）
合格□
合格□
（2）联动柜水流指示器动作指示灯警铃蜂鸣报警
合格□
合格□
（3）继续排水网继续泄压设定压力范围恒压泵启动补压
合格□
合格□
（4）继续排水网继续泄压雨淋阀（湿式报警阀试验阀）前压力低压力雨淋阀（湿式报警阀试验阀）动作延时30秒水力警铃报警电接点压力开关动作控制水泵运行抽水加压留意系统压力表保证系统安全压力范围工作
合格□
合格□
（5）系统试验完毕停止喷淋泵关闭试验阀水流指示器复位联动柜时复位联动柜恢复正常工作恒压泵继续抽水补压系统网压力升设计求压力范围恒压泵停止系统恢复正常
合格□
合格□
五
气体动灭火系统
机检查
（1）拆启动瓶电控接头接试验灯泡（万表）
合格□
合格□
（2）灭火机报警机检键灭火机报警机进入检测状态系统障机障灯点亮发出障报警音响台监控应障信号系统正常检完毕机动进入正常监控状态
合格□
合格□
备电源检测
（1）切断供电备电池动投入供电机工作正常
合格□
合格□
（2）备电池充电正常
合格□
合格□
模拟烟感温感破玻动作检查系统工作情况
（1）烟感加烟温感加温
合格□
合格□
（2）单独试烟感温感报警时报警机总火警灯区域火警灯点亮发出报警音响楼层警铃报警灭火机发出预报警相应联动系统启动（验收时应细化）台监控应障信号送出动作指令
合格□
合格□
（3）烟感温感时试验时报警机灭火机报警相应联动系统启动（验收时应细化）台监控应障信号灭火机送出动作指令延时30秒钟灭火控制信号送启动瓶电
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
五
气体动灭火系统
模拟烟感温感破玻动作检查系统工作情况
控阀试验灯泡点亮放气警笛点亮发声报警试验完毕灭火机报警机复位灭火机复位系统恢复正常状态
（4）模拟紧急放气钮动作灭火机报火警送出灭火指令启动瓶电控阀试验灯泡点亮相应联动系统启动（验收时应细化）台监控应障信号放气警笛点亮发声报警实验完毕紧急手动开关复位灭火机复位系统恢复正常状态
合格□
合格□
气体网气瓶装置检查
（1）网件固定应牢固变型渗漏锈迹阀门应悬挂符合南网VI标志牌水流指示阀体锈迹阀杆渗漏开关灵活求开启关闭
合格□
合格□
（2）开气瓶压力表阀门检查气瓶工作压力否满足求
合格□
合格□
（3）检查气体灭火装置标志牌否悬挂正确
合格□
合格□
消防控制中心控制气体灭火
（1）开联动柜紧急放气开关气体灭火装置启动
合格□
合格□
（2）模拟气体灭火区域火警放气联动相应区域火警指示灯放气指示灯点亮相应联动系统启动（验收时应细化）台监控应障信号
合格□
合格□
（3）试验完毕紧急放气开关复位灭火机复位系统恢复正常工作状态
合格□
合格□
防火门防火玻璃
保护区间防火门防火玻璃设置应符合相关规范求
合格□
合格□
六
消防紧急广播系统
机检测
（1）切断外部线路手动启动广播机播放背景音乐利话筒讲话机身音质话音清晰
合格□
合格□
（2）机正常接通外部线路启动机播放背景音乐利话筒讲话联动柜手动送出广播检查系统工作情况
合格□
合格□
（3）模拟破玻动作紧急广播应动投入工作联动柜相应楼层破玻动作指示灯广播送出指示灯点亮
合格□
合格□
七
防排烟系统
风机检测
风机外表锈迹清洁干净保证风机转动灵活
合格□
合格□
风机控制柜检测
切断控制柜电源拨动电器原件活动部分检查电器动作灵活性检查电器线路否破损脱落接触良现象切正常送二次回路电源手动动启动控制柜空载运行检查控制柜工作情况电器动作正常异响工作状态指示正常模拟风机障启动控制柜障风机应
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
七
防排烟系统
风机控制柜检测
动投入代障风机工作
消防控制中心联动控制风机功检测
（1） 手动启动风机运行停止
（2） 模拟破玻动作联动柜联动风机动启动运行停止
（3） 联动柜风机工作状态指示应正常
合格□
合格□
防火阀排烟阀检测
（1）外观检查阀体锈迹清洁干净锈蚀确保阀叶开关
合格□
合格□
（2）现场手动控制阀体开关阀叶动作灵敏动作信号反馈联动柜联动柜阀体动作指示灯点亮防排烟风机联动启动工作
合格□
合格□
（3）消防控制中心联动柜电动控制阀开关阀体应开关灵活动作信号反馈联动柜联动柜阀体动作指示灯点亮防排烟风机联动工作
合格□
合格□
（4）模拟破玻动作联动阀体动作破玻动作联动柜相应柜相应楼层破玻动作指示灯点亮相应楼层防排烟阀层动作风机联动启动工作动作信号反馈联动启动工作动作信号反馈联动柜
合格□
合格□
系统复位
检验完毕系统全部复位恢复正常工作态
合格□
合格□
八
应急明系统
灯具外观检查
灯具应完损安装牢固端正度应符合规范求
合格□
合格□
试验钮
正常供电时灯具亮充电指示灯点亮试验钮灯具点亮
合格□
合格□
切断正常供电
灯具点亮
合格□
合格□
灯具充放电
灯具进行充放电放电时间应符合规范求
合格□
合格□
九
防火门走火通道
外观检查
直观门应脱漆生锈变型损坏否乙级防火门
合格□
合格□
闭门器检查
门开应动灵活关闭关闭密闭性
合格□
合格□
门锁检查
应开门容易牢固
合格□
合格□
门轴检查
应转动灵活添加润滑油
合格□
合格□
门开关情况
门开关应灵活密闭性
合格□
合格□
十
防火阀
防火阀检查
检查动作否正确联动正常动复位相应数值符合相关规范求
合格□
合格□
十
正压式呼吸器
外观检查
外观破损压力正常摆位置符合求正常效期
合格□
合格□
序号
系统名称
验收项目
验收求
验收结果
十二
消防器材
外观检查
包括种型号灭火器防毒面具等求：外观破损压力正常摆位置符合求数量符合消防相关规定求正常效期
合格□
合格□
验收结
施工单位代表
（签字）
20 年 月 日
设计单位
（签字）
20 年 月 日
监理公司
（签字）
20 年 月 日
部验收员
（签字）
运行单位：
20 年 月 日
验收组成员：
注明：1表格式3份原件交档案室复印件2份交运行单位备案
2监理公司应工程实际表格容增加表格没项目容验收结栏中注明实际验收项目
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