医疗保险结算制度

泸州市纳溪区护国镇卫生院
医疗保险结算制度

（）门诊费结算
1门诊医疗费结算统采社保（医疗卡）现金支付方式结算保险次门诊医时出示医疗卡直接定点医疗机构结算直接支付现金结算
2属特殊病种门诊结算收费员应核保险特定病种医疗卡相关诊疗数通医保结算系统传社保结算中心根返回信息结算
（二）住院费结算
1保险入院时接诊医生住院收费处应核实保险医疗卡相关身份证明文件规定时间保险办理住院登记手续资料时传医保局特殊原未时传资料应获关资料时报医保局备案规定程序办理登记手续
2保险出院时应根医保关规定通泸州市医保结算系统相关结算数传医保结算中心进行结算收取保险住院费总额中保险应付部分保险家属社会保险住院结算单签字作实余属基金支付部分市社会局定点医院机构结算
3月保险住院结算情况收费明细资料关住院资料应时送报医保局办机构审核
4保险办理住院登记结算时疑问收费员应文明语耐心解答保险宣传新医疗保险政策

二0四年六月五日





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