高血压健康教育知识咨询
什高血压？
高血压病指静息状态动脉收缩压舒张压增高（﹥﹦14090mmHg）常伴脂肪糖代谢紊乱心脑肾视网膜等器官功性器质性改变床高血压病特肥胖型常伴糖尿病糖尿病较伴高血压
二高血压病明发病关素：
1年龄：发病率年龄增长增高趋势40岁者发病率高
2食盐：摄入食盐者高血压发病率高认食盐﹤2g日发生高血压34g日高血压发病率3415g日发病率3315﹥20g日发病率30
3体重：肥胖者发病率高
4遗传：约半数高血压患者家族史
5环境职业：噪音工作环境度紧张脑力劳动均易发生高血压城市中高压发病率高农村
三高血压早期症状？
起病缓急病程进展分缓进型急进型缓进型见
）缓进型高血压
（）早期表现：早期症状偶尔体检时发现血压增高精神紧张情绪激动劳累感头晕头痛眼花耳鸣失眠乏力注意力集中等症状系高级精神功失调致早期血压仅暂时升高病程进展血压持续升高脏器受累
（二）脑部表现：头痛头晕常见情绪激动度疲劳气候变化停降压药诱发血压急骤升高剧烈头痛视力障碍恶心呕吐抽搐昏迷性偏瘫失语等
（三）心脏表现：早期心功代偿症状明显期心功失代偿发生心力衰竭
（四）肾脏表现：长期高血压致肾动脉硬化肾功减退时引起夜尿尿尿中含蛋白型红细胞尿浓缩功低酚红排泄尿素廓清障碍出现氮质血症尿毒症
（五）眼底改变
二）急进型高血压：称恶性高血压占高血压病1缓进型突然转变起病恶性高血压发生年龄3040岁见血压明显升高舒张压173Kpa(130mmHg)乏力口渴尿等症状视力迅速减退眼底视网膜出血渗出常双侧视神乳头水肿迅速出现蛋白尿血尿肾功全发生心力衰竭高血压脑病高血压危象病程进展迅速死尿毒症
四高血压分期：
WHO标准体正常血压收缩压﹥140mmHg（）舒张压﹥90mmHg诊断高血压收缩压140～159mmHg（）舒张压90～99 mmHg间轻度高血压正常收缩压年龄增加升高高血压病发病率着年龄升升高
类
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压
﹤120
﹤80
正常血压
120～129
80～84
正常高值
130～139
85～89
高血压
＞140
＞90
1级高血压（轻度）
140～159
90～99
2级高血压（中度）
160～179
100～109
3级高血压（重度）
＞180
＞110
单纯收缩期
高血压
＞160
﹤90
第期：血压达确诊高血压水床心脑肾损害征象
第二期：血压达确诊高血压水列项者①体检X线心电图超声心动图示左心室扩②眼底检查眼底动脉普遍局部狭窄③蛋白尿血浆肌酐浓度增高
第三期：血压达确诊高血压水列项者①脑出血高血压脑病②心力衰竭③肾功衰竭④眼底出血渗出伴伴视神乳头水肿⑤心绞痛心肌梗赛脑血栓形成
五高血压食疗（资料仅供参考详细咨询医生）
（1）芹菜粥：芹菜连根120克粳米250克芹菜洗净切成六分长段粳米淘净芹菜粳米放入锅加清水适量武火烧沸转文火炖米烂成粥加少许盐味精搅匀
（2）菊花粥：菊花末15克粳米100克菊花摘蒂蒸笼取出晒干阴干然磨成细末备粳米淘净放入锅加清水适量武火烧沸转文火煮半成熟加菊花细末继续文火煮米烂成粥日两次晚餐食
（3）绿豆海带粥：绿豆海带100克米适量海带切碎2味煮成粥长期晚餐食
（）高血压吃什身体？
1吃防治高血压食物
菌类：灵芝黑木耳白木耳香菇
叶菜类：芹菜茼蒿汕菜韭菜黄花菜菠菜等
根茎类：芦笋萝卜胡萝卜马蹄
花种子坚果类：菊花罗布麻芝麻豌豆蚕豆绿豆玉米荞麦西瓜子日葵籽莲子心
水产类：海带紫菜海蜇海参青菜海藻牡蛎鲍鱼虾皮银鱼
2宜吃含优质蛋白维生素食物鱼牛奶瘦肉鸡蛋豆类豆制品饮食宜食钾食物
（二）高血压吃什食物？
1忌烟香烟中尼古丁刺激心脏血血压升高加速动脉粥样硬化形成
（三）高血压饮食点
1高血压病饮食需适时定量饥饱暴饮暴食
2食盐摄取天应该限制3克浮肿明显时更应该严格控制食盐长期低盐缺盐导致食欲振全身乏力等现象盐
3高血压病吃含钾丰富食物油菜菠菜白菜西红柿等吃含钾食物仅保护心肌细胞缓解吃钠太引起良果高血压发肾功全时宜吃含钾食物否会少尿引起体钾积蓄导致心律紊乱致心脏聚停
总高血压病饮食清淡宁素勿荤宁淡勿浓宁饥勿饱生活做调情志益肾精慎饮食
六高血压应该做检查？
）确定高血压：测量血压升高应连续数日次测血压两次血压升高方谓高血压
二）鉴高血压原：遇高血压患者应详细询问病史全面系统检查排症状性高血压
实验室检查帮助原发性高血压病诊断分型解靶器官功状态尚利治疗时正确选择药物血尿常规肾功尿酸血脂血糖电解质（尤血钾）心电图胸部X线眼底检查应作高血压病病常规检查
七高血压治疗注意事项？
）限盐
盐摄入量高血压呈正相关群中盐摄入越血压水越高日均摄盐量增加1克均高压升2mmHg低压升17 mmHg日北部摄盐量天30克结果高血压脑瘁中发病率明显高世界均水称高血压王国脑瘁中王国相反牙买加某岛天摄盐2克高血压发生
世界卫生组织规定天摄盐量超6克里6克仅指食盐包括味精酱油等含盐调料食品中盐量常生活中通限盐勺帮助控制摄盐量没限盐勺紧参考啤酒盖盐量概2克办法控盐采原盐量基础减少13—12办法
二）控制体重
身体质量指数（BMI）计算方法：
BMI﹦体重（公斤）身高（米）2
BMI﹦≧25超重BMI﹦≧27肥胖
三）身预防
①定期测量血压1～2周应少测量次
②治疗高血压应坚持三心信心决心恒心样做防止推迟机体重脏器受损害
③定时服降压药意减量停药医生指导现病情加予调整防止血压反跳
④条件允许备血压计学会测血压
⑤服适药物外注意劳逸结合注意饮食适运动保持情绪稳定睡眠充足
⑥老年降压操急血压宜控制140～159 mmHg宜减少心脑血发症发生
⑦老年服甲肾腺素神末梢阻断药防止体位性低血压
四）适量运动
运动高血压重性：句话说：年轻时健康换取金钱老年时运动换取健康运动促进血液循环降低胆固醇生成外增强肌肉骨骼关节僵硬发生运动增加食欲促进肠胃蠕动预防便秘改善眠持续运动惯：做氧运动会帮助氧运动减肥样降低血压散步慢跑太极拳骑行车游泳氧运动
1进行运动注意事项：
①勿量太强太累采取循序渐进方式增加活动量
②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高时间冬天：注意保暖防中风
③穿着舒适吸汗衣服：选棉质衣料运动鞋等必
④选择安全场：公园学校勿巷道马路边
2运动禁忌
①生病舒服时应停止运动
②饥饿时饭时宜做运动
③运动中立停止遵守运动程序步骤
④运动中适现象应停止
五）戒烟限酒
吸烟会导致高血压研究证明吸支烟心率分钟增加520次分收缩压增加1025mmHg什呢？烟叶含尼古丁（烟碱）会兴奋中区神交感神心率加快时促肾腺释放量茶酚胺动脉收缩导致血压升高尼古丁会刺激血化学感受器反射性引起血压升高
长期量吸烟会促进动脉粥样硬化动脉膜逐渐增厚整血逐渐硬化时吸烟者血液中氧化碳血红蛋白含量增降低血液含氧量动脉膜缺氧动脉壁脂含氧量增加降低血液含氧量动脉膜缺氧动脉壁脂含氧量增加加速动脉粥样硬化形成高血压戒烟预防高血压发生高血压更应戒烟
吸烟相饮酒身体利弊存争议时出现种报告说饮少量酒益说害肯定点量饮酒肯定害高浓度酒精会导致动脉硬化加重高血压
八高血压急症急救法
1病突然心悸气短呈端坐呼吸状态口唇发绀肢体活动失灵伴咯粉红泡沫样痰时考虑急性左心衰竭应吩咐病双腿垂采取坐位备氧气袋时吸入氧气迅速通知急救中心
2血压突然升高伴恶心呕吐剧烈头痛心慌尿频甚视线模糊已出现高血压脑病家安慰病紧张卧床休息时服降压药服利尿剂镇静剂等
3病劳累兴奋发生心绞痛甚心肌梗塞急性心力衰竭心前区疼痛胸闷延伸颈部左肩背肢面色苍白出冷汗时应病安静休息服片硝酸甘油吸入氧气
4高血压病发病时会伴脑血意外头痛呕吐外甚意识障碍肢体瘫痪时病卧头偏侧免意识障碍剧烈呕吐时呕吐物吸入气道然通知急救中心
九高血压西医治疗方法
）般治疗：高血压发病中枢神功紊乱关应注意劳逸结合
二）降压药物治疗
（）血紧张素转换酶抑制剂：目前应巯甲丙脯酸普利
（二）钙拮抗剂：组化学结构作机制相药物抑制离子通细胞膜钙通道流称钙通道拮抗剂常药物异博定硫氮卓酮硝苯吡啶尼群
（三）血扩张剂：直接松弛血滑肌扩张血降低血压常药物：1硝普钠2长压定3肼苯达嗪
（四）作交感神系统降压药
1中枢性交感神抑制药：（1）乐宁（2）甲基吧
2交感神节阻滞剂常者阿方特高血压脑病治疗
3交感神节阻滞剂交感神末梢中甲肾腺素贮存耗竭达降压目常药物：（1）胍乙啶（2）利血
4肾腺素受体阻滞剂
（1）β受体阻滞剂：柳胺苄心定WHO推荐降压药醋丁酰心安
（2）a受体阻滞剂：常者哌唑嗪沙唑嗪
（五）利尿降压药
1噻嗪类：应广口服利尿降压药双氢克尿噻
2氯噻酮
3速尿
4氨苯蝶啶
三）药物治疗原
（）体化：根病病理生理特点病程进展发症采药物剂量
（二）联合药
（三）分级治疗：般高血压先副作少药物未取满意疗效逐步加种种作机制药物考虑分级治疗
级：利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血紧张素转换酶抑制剂选种药物种效改种
二级：联合药两种药物量开始效止效转入三级
三级：联合药三种药物
四级：三级治疗效果佳者换胍乙啶乐宁
— END —
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什高血压？
高血压病指静息状态动脉收缩压舒张压增高（﹥﹦14090mmHg）常伴脂肪糖代谢紊乱心脑肾视网膜等器官功性器质性改变床高血压病特肥胖型常伴糖尿病糖尿病较伴高血压
二高血压病明发病关素：
1年龄：发病率年龄增长增高趋势40岁者发病率高
2食盐：摄入食盐者高血压发病率高认食盐﹤2g日发生高血压34g日高血压发病率3415g日发病率3315﹥20g日发病率30
3体重：肥胖者发病率高
4遗传：约半数高血压患者家族史
5环境职业：噪音工作环境度紧张脑力劳动均易发生高血压城市中高压发病率高农村
三高血压早期症状？
起病缓急病程进展分缓进型急进型缓进型见
）缓进型高血压
（）早期表现：早期症状偶尔体检时发现血压增高精神紧张情绪激动劳累感头晕头痛眼花耳鸣失眠乏力注意力集中等症状系高级精神功失调致早期血压仅暂时升高病程进展血压持续升高脏器受累
（二）脑部表现：头痛头晕常见情绪激动度疲劳气候变化停降压药诱发血压急骤升高剧烈头痛视力障碍恶心呕吐抽搐昏迷性偏瘫失语等
（三）心脏表现：早期心功代偿症状明显期心功失代偿发生心力衰竭
（四）肾脏表现：长期高血压致肾动脉硬化肾功减退时引起夜尿尿尿中含蛋白型红细胞尿浓缩功低酚红排泄尿素廓清障碍出现氮质血症尿毒症
（五）眼底改变
二）急进型高血压：称恶性高血压占高血压病1缓进型突然转变起病恶性高血压发生年龄3040岁见血压明显升高舒张压173Kpa(130mmHg)乏力口渴尿等症状视力迅速减退眼底视网膜出血渗出常双侧视神乳头水肿迅速出现蛋白尿血尿肾功全发生心力衰竭高血压脑病高血压危象病程进展迅速死尿毒症
四高血压分期：
WHO标准体正常血压收缩压﹥140mmHg（）舒张压﹥90mmHg诊断高血压收缩压140～159mmHg（）舒张压90～99 mmHg间轻度高血压正常收缩压年龄增加升高高血压病发病率着年龄升升高
类
收缩压（mmHg）
舒张压（mmHg）
理想血压
﹤120
﹤80
正常血压
120～129
80～84
正常高值
130～139
85～89
高血压
＞140
＞90
1级高血压（轻度）
140～159
90～99
2级高血压（中度）
160～179
100～109
3级高血压（重度）
＞180
＞110
单纯收缩期
高血压
＞160
﹤90
第期：血压达确诊高血压水床心脑肾损害征象
第二期：血压达确诊高血压水列项者①体检X线心电图超声心动图示左心室扩②眼底检查眼底动脉普遍局部狭窄③蛋白尿血浆肌酐浓度增高
第三期：血压达确诊高血压水列项者①脑出血高血压脑病②心力衰竭③肾功衰竭④眼底出血渗出伴伴视神乳头水肿⑤心绞痛心肌梗赛脑血栓形成
五高血压食疗（资料仅供参考详细咨询医生）
（1）芹菜粥：芹菜连根120克粳米250克芹菜洗净切成六分长段粳米淘净芹菜粳米放入锅加清水适量武火烧沸转文火炖米烂成粥加少许盐味精搅匀
（2）菊花粥：菊花末15克粳米100克菊花摘蒂蒸笼取出晒干阴干然磨成细末备粳米淘净放入锅加清水适量武火烧沸转文火煮半成熟加菊花细末继续文火煮米烂成粥日两次晚餐食
（3）绿豆海带粥：绿豆海带100克米适量海带切碎2味煮成粥长期晚餐食
（）高血压吃什身体？
1吃防治高血压食物
菌类：灵芝黑木耳白木耳香菇
叶菜类：芹菜茼蒿汕菜韭菜黄花菜菠菜等
根茎类：芦笋萝卜胡萝卜马蹄
花种子坚果类：菊花罗布麻芝麻豌豆蚕豆绿豆玉米荞麦西瓜子日葵籽莲子心
水产类：海带紫菜海蜇海参青菜海藻牡蛎鲍鱼虾皮银鱼
2宜吃含优质蛋白维生素食物鱼牛奶瘦肉鸡蛋豆类豆制品饮食宜食钾食物
（二）高血压吃什食物？
1忌烟香烟中尼古丁刺激心脏血血压升高加速动脉粥样硬化形成
（三）高血压饮食点
1高血压病饮食需适时定量饥饱暴饮暴食
2食盐摄取天应该限制3克浮肿明显时更应该严格控制食盐长期低盐缺盐导致食欲振全身乏力等现象盐
3高血压病吃含钾丰富食物油菜菠菜白菜西红柿等吃含钾食物仅保护心肌细胞缓解吃钠太引起良果高血压发肾功全时宜吃含钾食物否会少尿引起体钾积蓄导致心律紊乱致心脏聚停
总高血压病饮食清淡宁素勿荤宁淡勿浓宁饥勿饱生活做调情志益肾精慎饮食
六高血压应该做检查？
）确定高血压：测量血压升高应连续数日次测血压两次血压升高方谓高血压
二）鉴高血压原：遇高血压患者应详细询问病史全面系统检查排症状性高血压
实验室检查帮助原发性高血压病诊断分型解靶器官功状态尚利治疗时正确选择药物血尿常规肾功尿酸血脂血糖电解质（尤血钾）心电图胸部X线眼底检查应作高血压病病常规检查
七高血压治疗注意事项？
）限盐
盐摄入量高血压呈正相关群中盐摄入越血压水越高日均摄盐量增加1克均高压升2mmHg低压升17 mmHg日北部摄盐量天30克结果高血压脑瘁中发病率明显高世界均水称高血压王国脑瘁中王国相反牙买加某岛天摄盐2克高血压发生
世界卫生组织规定天摄盐量超6克里6克仅指食盐包括味精酱油等含盐调料食品中盐量常生活中通限盐勺帮助控制摄盐量没限盐勺紧参考啤酒盖盐量概2克办法控盐采原盐量基础减少13—12办法
二）控制体重
身体质量指数（BMI）计算方法：
BMI﹦体重（公斤）身高（米）2
BMI﹦≧25超重BMI﹦≧27肥胖
三）身预防
①定期测量血压1～2周应少测量次
②治疗高血压应坚持三心信心决心恒心样做防止推迟机体重脏器受损害
③定时服降压药意减量停药医生指导现病情加予调整防止血压反跳
④条件允许备血压计学会测血压
⑤服适药物外注意劳逸结合注意饮食适运动保持情绪稳定睡眠充足
⑥老年降压操急血压宜控制140～159 mmHg宜减少心脑血发症发生
⑦老年服甲肾腺素神末梢阻断药防止体位性低血压
四）适量运动
运动高血压重性：句话说：年轻时健康换取金钱老年时运动换取健康运动促进血液循环降低胆固醇生成外增强肌肉骨骼关节僵硬发生运动增加食欲促进肠胃蠕动预防便秘改善眠持续运动惯：做氧运动会帮助氧运动减肥样降低血压散步慢跑太极拳骑行车游泳氧运动
1进行运动注意事项：
①勿量太强太累采取循序渐进方式增加活动量
②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高时间冬天：注意保暖防中风
③穿着舒适吸汗衣服：选棉质衣料运动鞋等必
④选择安全场：公园学校勿巷道马路边
2运动禁忌
①生病舒服时应停止运动
②饥饿时饭时宜做运动
③运动中立停止遵守运动程序步骤
④运动中适现象应停止
五）戒烟限酒
吸烟会导致高血压研究证明吸支烟心率分钟增加520次分收缩压增加1025mmHg什呢？烟叶含尼古丁（烟碱）会兴奋中区神交感神心率加快时促肾腺释放量茶酚胺动脉收缩导致血压升高尼古丁会刺激血化学感受器反射性引起血压升高
长期量吸烟会促进动脉粥样硬化动脉膜逐渐增厚整血逐渐硬化时吸烟者血液中氧化碳血红蛋白含量增降低血液含氧量动脉膜缺氧动脉壁脂含氧量增加降低血液含氧量动脉膜缺氧动脉壁脂含氧量增加加速动脉粥样硬化形成高血压戒烟预防高血压发生高血压更应戒烟
吸烟相饮酒身体利弊存争议时出现种报告说饮少量酒益说害肯定点量饮酒肯定害高浓度酒精会导致动脉硬化加重高血压
八高血压急症急救法
1病突然心悸气短呈端坐呼吸状态口唇发绀肢体活动失灵伴咯粉红泡沫样痰时考虑急性左心衰竭应吩咐病双腿垂采取坐位备氧气袋时吸入氧气迅速通知急救中心
2血压突然升高伴恶心呕吐剧烈头痛心慌尿频甚视线模糊已出现高血压脑病家安慰病紧张卧床休息时服降压药服利尿剂镇静剂等
3病劳累兴奋发生心绞痛甚心肌梗塞急性心力衰竭心前区疼痛胸闷延伸颈部左肩背肢面色苍白出冷汗时应病安静休息服片硝酸甘油吸入氧气
4高血压病发病时会伴脑血意外头痛呕吐外甚意识障碍肢体瘫痪时病卧头偏侧免意识障碍剧烈呕吐时呕吐物吸入气道然通知急救中心
九高血压西医治疗方法
）般治疗：高血压发病中枢神功紊乱关应注意劳逸结合
二）降压药物治疗
（）血紧张素转换酶抑制剂：目前应巯甲丙脯酸普利
（二）钙拮抗剂：组化学结构作机制相药物抑制离子通细胞膜钙通道流称钙通道拮抗剂常药物异博定硫氮卓酮硝苯吡啶尼群
（三）血扩张剂：直接松弛血滑肌扩张血降低血压常药物：1硝普钠2长压定3肼苯达嗪
（四）作交感神系统降压药
1中枢性交感神抑制药：（1）乐宁（2）甲基吧
2交感神节阻滞剂常者阿方特高血压脑病治疗
3交感神节阻滞剂交感神末梢中甲肾腺素贮存耗竭达降压目常药物：（1）胍乙啶（2）利血
4肾腺素受体阻滞剂
（1）β受体阻滞剂：柳胺苄心定WHO推荐降压药醋丁酰心安
（2）a受体阻滞剂：常者哌唑嗪沙唑嗪
（五）利尿降压药
1噻嗪类：应广口服利尿降压药双氢克尿噻
2氯噻酮
3速尿
4氨苯蝶啶
三）药物治疗原
（）体化：根病病理生理特点病程进展发症采药物剂量
（二）联合药
（三）分级治疗：般高血压先副作少药物未取满意疗效逐步加种种作机制药物考虑分级治疗
级：利尿剂β受体阻滞剂钙拮抗剂血紧张素转换酶抑制剂选种药物种效改种
二级：联合药两种药物量开始效止效转入三级
三级：联合药三种药物
四级：三级治疗效果佳者换胍乙啶乐宁
— END —
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