• 1. 大岭社区+上塘道社康 关爱女性健康之《优生优育与生殖健康》知识讲座 主讲: 何昕 (上塘道社康主治医师)
    • 2. 一.“婚前保健”是优生的基础1.禁止近亲结婚 近亲结婚夫妻双方有着共同的祖代,很可能从祖代那 里得到同样的致病基因。 任何一个看起来正常的人,都可能带有五六种隐性致病基因,当两个相同的致病基因相互配对时,某种遗传病就会表现出来就会发病。 兄妹间1/4,三代以内有1/8基因相同,近亲结婚中80%可致子女患遗传病,比非近亲婚配高150倍。
    • 3. 2.重视婚前检查 父母的健康是子女健康的基础和保证。婚前检查是优生的第一步,是一次"优生监督"。 可发现遗传病和遗传缺陷方面的问题,能通过婚前体格检查及时发现、从而得到医生的及时指导及时治疗,保证婚后生活的幸福美满。 可发现一些不宜结婚的疾病,如麻风病及急性传染病、结核病、精神病、血液病、严重心肝肾疾病,某些生殖器的先天性异常能在婚前得以发现及矫治,以免婚后发生不必要的焦虑与性功能障碍,例如:处女膜肥厚或狭窄、子宫发育异常等等 某些可影响后代的疾病如能在婚前发现或明确,在婚后注意避孕,以免传给下一代
    • 4. 3.要避免外界不良因素的影响 如酗酒、嗜烟,烟酒对生殖细胞有不良作用,使受精卵质量下降,导致孩子体力、智力低下。 应用某些药物、接触射线等不利于受精卵的发育,会增加胎儿发生畸形的机会。
    • 5. 4.选择最佳生育年龄和受孕时机 妇女最佳生育年龄是24岁一29岁。避免高龄(超过35周岁)妊娠,影响卵子质量,并增加分娩困难。 患某些疾病不宜受孕,患病会使孕妇病情加重,有些药物对胎儿有致畸作用。 5.良好的心理状态 选择双方身体和心理状态最佳时受孕,有利于优生—按生物节律受孕。
    • 6. 6.生育计划的安排每对新婚夫妇,都应该在结婚前,作一个生育计划的安排。如果婚后不准备马上要小孩,就应该认真作好避孕,尽量不要在受孕后再作人工流产。 初孕妇女中止妊娠,有着一定的危害性与困难。因此,新婚夫妇在婚前要作好生育计划并且选择适当的避孕方法。
    • 7. 7.优生优育的误区 1). 我们身体健康,没有必要婚检 事实上,一些看起来身体非常健康的男女青年,父母看起来也很健康,实际上是致病基因的携带者。 假如男女双方恰巧都是某种致病基因的携带者,那么,后代发病的几率就很大。因为隔代遗传或散发的遗传病,往往男女双方仅为致病基因的携带者。 这种情况只有依靠专业医生,通过家族病史调查及系谱分析来断定。因此,建议所有谈婚论嫁的年轻人,为保障后代的身体健康而尽好自己的一份责任,主动进行婚前检查。
    • 8.   2). 怀孕无须择时 据调查,半数以上的青年夫妇结婚以后不采取避孕措施,往往在不知不觉中怀孕。 由于事先毫无计划和准备,结果有的发生了自然流产,有的感染了流感、风疹等病毒性疾病。 年轻夫妇婚后房事频繁,可能导致老化精子与卵细胞结合 所以,当夫妻双方决定要孩子时,应取得医生的帮助,通过综合检测手段来确定最佳受孕时机并同房受孕,使新鲜的、活性最高的卵子和精子相结合 春节结婚对婚后不实行有计划、自主怀孕的夫妇来说,危害性尤其大。 首先,冬春季节是各种病毒性疾病流行的季节。 其次,由于天气寒冷,如果居室用煤取暖又不注意通风换气,可以造成室内空气污染。 这些都不利于优生,凡是准备在春节结婚的人,应注意采取有效措施避孕和预防各种病毒性传染病,包括提前接种疫苗、戒烟忌酒、注意睡眠、锻炼身体和孕早期少去公共场所等。
    • 9.  3).孕期营养多多益善 一些人有种偏见,认为怀孕以后鸡、鱼、肉、蛋、奶吃得越多越好,以致蔬菜、水果等其他必需的食物达不到所需要的摄入量。 据调查,80%以上的农村家庭是有条件每天给孕妇补充一些营养食物的。 孕妇不能达到营养均衡者多是由于缺乏营养知识,不会调整饮食结构和饮食量造成的。
    • 10.  4).生个大胖娃娃多好 近年来,经常可以见到一些通过剖宫产出生的大胖娃娃。这些体重超过4000克的大胖娃娃,在医学上称之为巨大儿。 目前无论在城市还是在农村,通过剖宫产术出生的巨大儿越来越多,自然分娩的产妇人数因此而急剧下降,发生子宫破裂、胎儿宫内缺氧、手术损伤甚至产妇死亡者也随之增多。 所以,孕妇应在整个孕期按规定认真进行产前检查,主动接受医生的饮食指导。
    • 11. 二.人体生物钟与优生生育一个智力超群,外表俊美漂亮 ,身体强壮活泼及具有优良品德的孩子,是天下做父母的共同心愿; 科学证明人的智商遗传占60 % 后天环境培养占40 % 而如何才能把父母双方各种优点遗传给下一代,而缺点不遗传呢 ? 人们早就发现,一个人有时体力充沛,精神焕发、情绪高潮、才思敏捷、记忆力强,有时却浑身困乏、情绪消沉、思维迟钝,记忆力下降,这是什么原因呢?人们只知其然,而不知其所以然。 直到本世纪初,德国科学院院长威尔赫姆.弗里斯和奥地利维也纳的心理学家赫尔.斯沃博达,这两位素不相识的科学家,各自通过长期的观察、研究,最早提出了人体生物钟理论。
    • 12. 1.生物节律 经过中外科学家几十年的研究发现人体生理规律: 从出生起以23天为一周期的体力盛衰周期 以28天为一周期的情绪波动周期 以33天为一周期的智力强弱周期 按此规律周期变化产生《 高潮期》 、《低潮期》 和 《临界期》 ,科学家把这三个生物节律称作 《人体生物钟 》,国外叫做“PSI” 周期。
    • 13. 2.若夫妻生物钟都处在 “高潮期”时受孕,则孩子继承了父母的各种优点遗传智商极高高潮期是人体释放能量的过程,能使人精子活跃, 体力充沛,情绪高昂,思维敏捷。 “低潮期”是人体积蓄能量的过程,能使人“思维迟钝,记忆不佳,意志消沉,心绪不宁,体乏疲劳”。 若夫妻一方在高潮,另一方在低潮时受孕则孩子的先天体质和智力水平一般, 如双方都处在低潮期,那么孩子就可能出现弱智。
    • 14. 准确计算一年中最佳遗传日期,即生物钟高潮期。您可推算此时受孕,在孕前三个月做好各种准备。则孩子在智力、 情绪、 体力上得父母双方优点遗传,德、智、体都超过父母。 在社会生育现象中,人们经常发现,在正常情况下,有的高智商高素质夫妇生了低能儿,有的普通百姓家却养出高等学府的高才生,许多调查研究的个案表明,这种现象主要同夫妇俩怀孕日的生物钟运行状况有关。因而,实行生物钟优生法,选择生物钟运行到最佳时机怀孕生育,是提高新生儿素质的一项重要的新措施。
    • 15. 3.人体生物钟的测算方法 1).公式: (测定年-出生年)×365+闰年数-(1月1日至生日天数)+(1月1日至测定天数)。所得天数即是经历总天数,再分别除以23天、38天、33天,所得余数分别为体力、情绪、智力三个节律情况。
    • 16. 对于优生来说,最重要的是智力节律和体力节律。若夫妻双方的智力节律同步或基本同步,就可使下一代有较高的智商; 若夫妻双方的体力节律同步或基本同步,就可使下一代有无天的好的体质; 若夫妻双方的智力节律和体力节律同步或基本同步,则可怀上先天智商高又体力好的胎儿; 如果夫妻双方智力节律、情绪节律和体力节律同步,性格又协调,则可怀上先天聪颖、体格健壮又性格开朗的胎儿。 节律基本同步的夫妻,如果不实行优生,则极可能怀上低能、体弱或者患有些疾病的胎儿。
    • 17. 实行生物节律优生,必须使夫妻双方的生物节律高潮期与女方排卵日恰好重合。 为了寻找这样的日子,必须提前计算出夫妻双方各自的生物节律高潮期日期,再确定夫妻双方共同的生物节律高潮期。 之后选择妻子在高潮期中的排卵日,计划受孕。 其次推算母体排卵日。
    • 18. 2).生物节律优生: 体力、智力、情绪三个节律都基本同步的夫妻,原则上在任何月都可优生。 如果夫妻双方的三个节律不同步,实行优生计划应遵守以下原则: 一是智力节律以夫妻双方智商较高的一方为主,体力节律以体格较强健的一方为主。 二是根据人体一天中的变化,在夜里21时~22时同房受孕较好,这段时间是一天中人体机能较好的阶段之一。 三是如果夫妻双方三个节律不能同时进入高潮期,男方可以到有条件的医院提前取出三个节律都处在高潮期的精子,适时人工授精。
    • 19. 3).排卵日的确定排卵日:经期正常的女性的排卵日,是从下次月经来潮的第一天算起,往前倒数第15天。排卵后卵子能存活48小时。 基础体温法确定排卵日:每天早晨醒后,不活动,不说话,用体温计测量体温并作记录,最好多记录一段时间,排卵后基础体温上升0.3~0.5℃。
    • 20. 三.孕期保健 1.在人类发育过程中有3个重要的时期 1)、胚胎前期:从受孕开始至受孕后第17天(或在首次过期月经后3天)。在此期间内,受精卵植入到子宫内膜中,胚泡开始形成,此期间所发生的任何副作用都会产生“全或无现象”,即任何刺激的结果可能为胚泡死亡以及流产/吸收,也可能通过全能细胞的增殖而使胚胎不受任何影响   2)、胚胎期:从受孕后第18天至受孕后第55天,这一时期也是器官形成最重要的时期。从理论上讲,这一时期胚胎的敏感性最高,快速分化组织出现先天畸形的危险性也最大,导致在这一时期发生的任何损伤都不可修复。在此期间内刺激发生的越早,效果也越明显。各种操作按照出现的先后顺序依次为(单位为受孕后天数):无脑畸形24天,肢体复位缺陷12-40天,大血管移位34天,唇裂36天,室间隔缺损42天,并趾畸形42天,尿道下裂84天。   3)、胎儿期:从受孕后第8周至妊娠足月。在此期间内,药物可经胎盘影响胎儿的生长和发育。而
    • 21. 2.孕期保健与用药1).注意孕期保健 防生病,避免接触有毒有害物质、放射线照射和过量饮酒 不乱服药,合理增加营养,注意个人卫生,保证充足的睡眠,适当参加一些劳动。 定期产前检查,防止有遗传病和先天畸形的胎儿出生。
    • 22. 2).防病   孕期要注意卫生保健,预防各种疾病。尤其预防流感、风疹、带状疱疹、单纯胞疹等病毒的感染,这些病毒对胎儿危害最大,可通过胎盘侵害胎儿,导致胎儿生长迟缓,智力 缺陷,各种畸形,甚至引起流产死胎等。 因此,孕期预防疾病防止病毒感染非常重要。   
    • 23. 3).孕妇感冒不用药行不行 孕妇的鼻、咽、气管等呼吸道粘膜肥厚、水肿、充血、抗病能力下降,所以很容易患感冒。而患感冒的孕妇常害怕用药治病会对胎儿产生不利影响,如有些孕妇在怀孕早期,发高烧由于不敢用药导致胎儿脑细胞的发育受到影响,不得不采用人工妊娠。因此,患了感冒的一方面可在产科医生的指导下合理用药,另一方面在感冒的早期,也可采用下列方法而不用吃药打针就能治愈感冒。
    • 24. (1)感冒初起喉头又痒双痛时,立即用浓盐水每隔10分钟漱口及咽喉1次,10次左右即可见效。 (2)喝鸡汤可减轻感冒时的鼻塞、流涕等症状,而且对清除呼吸道病毒有较好效果。经常喝鸡汤可增强人体的自然抵抗力,预防感冒的发生。在鸡汤中加一些胡椒、生姜等调味品,或下面条吃,都可治感冒。 (3)在保温茶杯内倒入42度左右的热水,患感冒者将口、鼻部置入茶杯口内,不断吸入热蒸气,一日三次。 (4)孕妇咳嗽时,可以将一只鸡蛋打匀,加入少量白砂糖及生姜汁,用半杯开水冲服,2--3次即可止咳。
    • 25. 4).合理用药 妊娠期间孕妇一定要谨慎用药,尤其是头三个月,正是胎儿各器官发育和形成的重 要时期,此时胎儿对药物特别敏感。有些药物可通过胎盘进入胎儿体内,由于胎儿的代谢和 排泄功能不健全,容易造成药物蓄积中毒。 导致胎儿损伤或畸形的药物很多,例如四环素类 药物能引起胎儿骨骼发育障碍,牙齿发育不良、变黄;链霉素和卡那霉素可引起先天性耳聋及肾脏损害;镇静药如利眠灵、安定片等可引起先天性心脏病、发育迟缓;有些激素类,抗癌、抗结核药物能引起各种胎儿畸形,甚至死胎。孕期用药影响胎儿发育,必须引起重视。 如果非用药不可时,应在医生指导下,尽量少用或有选择地合理用药。
    • 26. 3.加强营养
    • 27. 在怀孕第四个月起必须增加能量和各种营养素,以满足合成代谢的需要。我国推荐膳食营养素供给量中规定孕中期能量每日增加200千卡,蛋白质4-6个月时增加25克,钙增加至1500毫克,铁增加至28毫克,其他营养素如碘、锌、维生素A、D、E、B1、B2、C等也相应增加。膳食中应增加鱼、肉、蛋等富含优质蛋白质的动物性食物,含钙丰富的奶类食物,含无机盐和维生素丰富的蔬菜、水果等。蔬菜、水果还富含膳食纤维,可促进肠蠕动,防止孕妇便秘
    • 28.   4).孕妇应多吃的食品 牛奶、乳制品、蛋     优质的蛋白质配合脂肪、钙、维生素A、B2具有很高的营养价值,也可以说是理想的食物。对这些食物的摄取量大致是,在妊娠早期每天两瓶牛奶加一个蛋;妊娠中、后期加多半瓶牛奶。不喝牛奶的人,可用脱脂奶粉代替,四大匙奶粉加一杯开水(180毫升)就相当于一瓶牛奶了。另外,两片薄干酪片也相当于一瓶牛奶。酸乳酪也可以代替牛奶。
    • 29. 鱼、鱼类、大豆制品     这些食品都以优质蛋白质、脂肪为主,含有维生素A、B1、B2、钙的食组合。具有造血功能和促进肌肉生长。制作的标准是鱼、肉各一片加豆浆1杯半制成。每天的需要大约为200~300克。仿照这种方法还可以制作其他菜式。在这些食品中,肝和猪肉特别重要,肝含有丰富的铁质,是造血不可缺少的物质。猪肉还含有丰富的维生素B1。以上食品每一种都是不可缺少的,做菜时别忘了加上去。 
    • 30. 蔬菜、水果、薯类      这些食品主要的营养是维生素A、C、矿物质、纤维素。这些维生素都是非常重要的,对于其他食品的消化和吸收有很大的帮助。纤维素的作用也不可忽视,特别是对那些苦于便秘的人,更是不需多说了。维生素的摄取尚且可以借助于药片,纤维素的获取只有蔬菜,所以孕妇一定要多吃蔬菜。特别是那些绿色或黄色的蔬菜和薯类更是含有大量的维生素A和C,应该多吃。维生素A,在其他食品中不易获得,多吃绿色和黄色蔬菜是最方便的办法。对蔬菜每日的大致用量为,绿色或黄色蔬菜2碟,淡色蔬菜2碟,薯类2个(象鸡蛋一般大),再加上水果即足够了。 
    • 31. 4、避免致畸因素的影响1).孕妇吸烟不仅影响自身的健康,而且直接影响胎儿的发育。 烟草中有20多种有毒物质,其中尼古丁的毒性最大,它可以通过胎盘直接进到胎儿体内,使胚胎发育缓慢,引起畸 形,流产及先天性心脏病等;由于胎儿的肝脏解毒能力差,烟雾对胎儿的肝脏也有损害;胎 儿的大脑受到烟中有毒物质的毒害,会使智力发育迟缓,甚至死亡。据统计,每天吸烟10 支 左右的孕妇,发生畸形儿的危险就增加10%;吸烟超过30支,则畸形儿发生率可增加到90%,另外,孕妇由于别人吸烟而吸入的烟雾对胎儿也是有害的。
    • 32. 2).孕妇大量饮酒不仅能引起慢性酒精中毒性肝炎、肝硬化,还会造成子女智力低下。 酒精对生殖细胞有不良作用,使受精卵质量下降发育畸形,此时受孕,孩子出生后可引起“ 酒精中毒综合症”,出现:体重轻、中枢神经发育障碍,可有小头畸形、前额突起、眼裂小 、斜视、鼻梁短、鼻孔朝天、上口唇内收、扇风耳等怪面容,甚至还有心脏及四肢的畸形。酗酒的妇女所生婴儿畸形危险性,比不饮酒妇女高两倍,为了孩子的健康,孕妇不要饮酒。
    • 33. 3).孕期要避免接触放射线,尤其是前三个月。 因为,越是妊娠早期,对射线越敏感,胎儿受害越重,放射线可引起胎儿畸形,如无脑儿、脊椎裂、唇裂、腭裂等。所以,怀孕6 周以前要绝对禁止射线照射。?
    • 34. 4).减少有害物质接触 妊娠期间由于体内内分泌功能改变,孕妇面部会出现色素斑。为了增加面部美,常用一些化妆品打扮自己,医学研究证明绝大部分化妆品都是由化学物质制成的。妇女在妊娠期皮肤尤为敏感。如果使用过多的化妆品会刺激皮肤引起过敏反应,化妆品中的有害物质通 过母体皮肤吸收后还会间接危害胎儿。 例如染发剂化学冷烫精不仅易使母体产生过敏反应,而且还会影响胎儿的正常生长发育。 孕妇涂口红后,有些有害物质就会吸附在嘴唇上并随唾 液和呼吸进入体内,使胎儿受害。所以妊娠期间最好不使用化妆品,如果使用了应以清淡为宜。
    • 35. 5.胎教与优生 1).妊娠期间适时适度地对胎儿进行教育和训练,这有利于孩子的后天发育,是早期教育的起步。 胎儿在第4周时神经系统开始形成,第8周时大脑皮层开始出现,24周以上的胎儿大脑发育已接近成人。此时胎儿在母体中已经有完整的听觉、触觉、能对环境条件的刺激做出反 应。胎儿在母腹中能接受“教育”,进行“学习”,并形成最初的“记忆”,具备了接受教育的条件。 孕妇应不失时机地调适情绪,经常聆听优美的音乐,用娓婉的音调给胎儿唱歌、朗诵诗歌散文等,形成良好的应激反应,维护母子的生理心理健康,使人的精神因素在胎儿时期就得到优化和美化。这有利于胎儿的大脑发育、智力发育、身体发育。为培养德智体美全面发展的人才打下良好的基础。
    • 36. 2).“胎教”不当极易损伤新生儿听力胎儿在母体内一直都是漂移浮动的,如果孕妇直接将音箱的扬声器放在腹壁上,此时胎儿正好是耳道贴着母亲腹壁,声波进入母体,胎儿耳道直接受到高频声音的刺激,极易导致其耳蜗及听觉神经损伤,引起听力障碍甚至耳聋。 专家认为,正确的音乐胎教应选择在胎儿3个月后,在空间较大的环境中,不要离胎儿过近。一方面能让胎儿感受到音乐节奏,同时孕妇也能从中感受到精神愉悦,心情舒畅。在音乐选择上,应挑选节奏柔和、舒缓的轻音乐,像一些节奏起伏比较大的交响乐,尤其是摇滚乐、迪斯科舞曲等刺激性较强的音乐,都不适合孕妇和胎儿听。
    • 37. 6.预防早产 早产体重轻,器宫发育不成熟,影响今后成长和智力。 预防早产: 妊娠期不要过度疲累,避免外伤,节制性生活,有阴道出血及时到医院诊治。
    • 38. 四.通常IQ较高的儿童家庭有以下一些特点:1.可以提供有趣的和多元化的环境,包括适合儿童年龄和发育水平的玩具。 2.父母情感丰富、活泼,对孩子的行为有适当、亲切的反应。乐于回答孩子的提问,与孩子一起开心的笑,对孩子各方面细微的表现作出生动活泼的回应。 3.经常用富有描述性的语言与孩子交谈。 4.避免过分约束、惩罚和管制孩子,相反应给予孩子多探索事物的自由,甚至允许他们犯错。 5.期望孩子表现良好及迅速发展。重视和要求孩子有良好的学业表现。