1控制体重减肥:提倡合理膳食控制体重两斤肉长两年寿
减少摄入热卡适度增加氧运动量体重指数保持185229[体重指数体重(kg)身高2(m)2]
饮食原:吃新鲜蔬菜瓜果适吃禽蛋白质高食物:鱼虾食粗粮78分饱少吃甜食
2膳食限盐:均限盐量北方先降8克日降6克日南方控制6克天吃食物身含23克盐日调味品食盐控制5克较合适勺盐3g1乐瓶盖盐量5g
减盐窍门:
①工制作食品含盐量较应量少吃提倡吃生吃新鲜清洁蔬菜
②菜熟九成放盐利控制太咸
③利醋糖芝麻酱香料增加食物味道
④加蒜葱胡椒等变换风味口味
3限制饮酒咖啡提倡戒烟
提倡饮少饮酒咖啡酗酒日饮酒量应≤1两白酒(酒精30克量)提倡吸烟已吸烟者劝戒烟吸烟<5支日
烟黄泉路酒断魂桥高血压患者建议饮酒饮喝红葡萄酒日超50100ml红葡萄皮逆转醇抗衰老氧化剂
4合理膳食:吃恰身体健康食物样谷类增加新鲜蔬菜水果喝牛奶日吃脂肪热量<30总热量饱脂肪<10(高血压患者<7)
合理膳食:二三四五红黄绿白黑
5增加保持适量氧运动:学会种适合氧运动方法:散步慢跑倒退行骑车游泳太极拳氧舞跳绳爬山踢踢毽形式便保持理想体重通常掌握:三五七安全
6松驰应急训练:容易激动病指导保持静心境避免情绪激动度紧张焦虑遇事沉着冷静较精神压力时应设法释放朋友亲倾吐交谈等学会松驰方法激动情绪通转移缓解忧郁病鼓励参加轻松愉快业余活动精神倾注书画音乐中寄情鸟语花卉中维持稳定血压
7心理衡指导:情绪激动常常诱发急性心血病脑卒中素量避免累紧张激动焦虑保证充足睡眠保持宽松宁静愉快心情洪昭光教授讲:心理衡作超切保健作总心理衡掌握健康金钥匙
8药物治疗中注意事项:
(1)预防脑卒中冠心病肾功全发生高血压病提高长期治疗性严格医嘱坚持终生服药骤然停药专家指出:宁顿吃饭次吃药
(2)注意常测量血压医生保持联系讨病情血压遵医嘱调整药剂量种类维持血压长期较稳定理想范围
(3)注意观察药物副作遵医嘱定期复查
(4)出现头晕头疼恶心呕吐心悸胸闷心前区疼痛视物模糊四肢发麻等症状时应时医院诊
通健康教育高血压病知道坚持时服药非药治疗重性树立健康意识养成良行生活惯预防病程变化靶器官损害
()什血压
1血压血液血壁侧压通常说血压指动脉压力
2正常血压:1999年世界卫生组织国际高血压联盟规定收缩压130 mmHg舒张压85 mmHg3理想血压:收缩压120 mmHg舒张压80 mmHg
(二)测血压应注意事项
1安静环境先休息10-15分钟坐位右肢血压准晨起时血压偏低晚饱餐劳动血压偏高
2穿着宽松衣服
3测血压应注意:
A时间测血压
B血压周较长时间逐渐增高应医院调整降压药物
C测次作记录
(三)日常生活中素血压升高
1运动时力排便屏气动作时长时间站立饱餐血压升高
2兴奋恐惧紧张时血压性增高
(四)高血压疾病危险素
高血压心脑血病危险素高血压动脉硬化脑血栓脑出血缺血性心脏病充血性心力衰竭发生发展密切关系尤收缩压增高疾病关系更密切单纯收缩压增高老年重危险信号
(五)高血压病调节工作日常生活
1动静结合:保证足够睡眠时间紧张工作学余应适休息性质工作应交进行免疲劳
2坚持体育锻炼:高血压病应选择运动量动作轻巧速度缓慢运动项目
3加强控制力
4戒烟:吸支香烟收缩压增高10-25 mmHg心率分钟增加5-20次损伤血促进动脉硬化
(六)高血压病样调节饮食
高血压病应根饮食特点选喜欢食物三餐热量分配应:早餐占30午餐40晚餐30具体饮食疗法应做点:
1限制钠盐摄入量:清淡饮食白天食盐量超5克吃新鲜水果蔬菜尤芹菜降压作
2常食食物高血压病益:菠菜白菜枣蘑菇山药花生西红柿等
3避免暴饮暴食张少量餐老寿星饮食惯什吃什吃
4量减少脂肪类饮食量少吃油条油饼等油炸性食品馒头面包面条米粥脂牛奶豆浆均较膳食
5饭立躺少活动半时
6少饮浓茶咖啡脑兴奋心脏刺激
(七)行疗法血压影响
行疗法已推荐辅助治疗原发性高血压简便锻炼方法:
1静坐舒适位置闭眼睛量放松全身肌肉脚开始逐渐面部肌肉处放松体位
2鼻子呼吸:您吸进呼出呼出吸进时分默念
3持续锻炼20分钟结束前先闭目睁坐10分钟然睁眼天锻炼12次饭2时锻炼
(八)药物血压降什程度理想
理想治疗标准中青年病血压降正常理想血压水老年患者血压少降正常偏高血压水药物引起副作少
(1)年龄血压持续200/120 mmHg者降压速度太快免降速太快引起眩晕心绞痛甚心肌梗塞
(2)高血压治疗保护心脑肾血压控制正常理想血压水时心脑血疾病发病率低
(3)糖尿病高血压患者血压应该控制更低13085 mmHg高血压肾功损害患者血压应该控制125-130/75-80 mmHg
(九)高血压患者服药需注意什
1降压宜快低
2便换药加药突然停药
3坚持服药维持血压稳
4避免素影响(量饮酒等)提高疗效
高血压病常见病发病已成影响类健康生命声杀手着生活水改善接受教育程度提高生存质量求提高高血压健康教育治疗中作日益受重视发达国家健康教育工作开展早国开展相晚边远区开展更晚文高血压病健康教育述
1 教育形式
11 评估高血压患者相关知识认知程度 健康教育前通问卷形式评估患者日常生活方式饮食运动药吸烟睡眠高血压认知程度
12 咨询 患者健康咨询患者提问予解答确定教育目通患者交谈问卷形式评估高血压患者健康教育知识需求程度制订体教育目标
2 教育容
健康教育原发性高血压治疗密切相关高血压病病尚未明职业环境遗传饮食食盐摄入肥胖等素关需长期服药治疗旦确诊患者心理负担加重求医务员患者充分认识治病长期性心理具备定承受力战胜疾病前首先战胜教育容分心理指导饮食指导包括药指导运动指导劳逸结合出院指导
21 心理指导 患者说明精神素病形成关系护士密切护患关系沟通护患心理指导患者训练控制力做性情开朗情绪稳定避免喜盛怒
22 饮食指导 限制钠盐摄入日食盐摄入量低5 g~6 g低胆固醇饮食进食饱脂肪酸少吃动物脂肪肥胖者应限制总热量体重控制理想范围少吃甜食甜食含糖量高体转化成脂肪促进动脉硬化戒烟少酒烟酒引起心肌梗死少食咖啡浓茶刺激性饮料忌暴饮暴食宜食含钾高食物钾体缓钠食物黄豆番茄芹菜等种绿叶蔬菜水果香焦橘子等宜食优质蛋白维生素食物鱼牛奶瘦肉等钙食物美国医学专家认高血压患者天坚持摄入高钙食物23左右受明显降压效果含钙食物奶制品豆制品芝麻酱虾皮药指导:药宜原剂量获疗效注意药物良反应降压药需长期服应定期测量血压根血压波动调整药剂量运动指导:根患者身爱力运动量进行适运动慢步慢跑太极拳等运动时间初始10 min~15 min般30 min3次周~5次周运动循序渐进先轻度开始逐渐增加运动量活动明显适宜运动出现胸闷心慌等应立停止运动
23 劳逸结合 保证合理休息睡眠睡眠者睡前应听催眠曲热水泡脚必时镇静剂观刺激恐怖影视参加刺激性活动养成良生活惯变换体位时慢防止性低血压养成良排便惯防止便干燥便燥结时开塞露缓泻剂禁止憋气劲
24 出院指导 患者制定详细护计划指导学会护理技术学会家庭测量血压定时定位定血压计坚持服药勿便停药减药观察血压变化血压维持理想水定期医院复查果服药程中血压降快时伴头晕头昏等脑部缺血症状应积极寻找病时诊调整药物创造良谐家庭氛围勿发怒生气保持心情愉快稳乐观冬季注意保暖避免寒冷刺激
3 健康教育方法
31 机性教育 患者进行治疗护理巡视病房时均针性进行指导发药时患者讲解药物作副作注意事项服药方法座谈式教育暨患者谈心耐心解答文化程度低语言沟通障碍(少数民族)书面教育分发图文茂高血压手册手册举行讲课分期介绍相关知识黑板报宣传教育
32 结果 实施健康教育次评价高血压健康教育知识学效果部份患者接受健康教育高血压相关知识掌握教育前明显提高部份民族患者老年相关知识未掌握语言沟通便年龄记忆力降等关影响教育效果
4 讨
健康教育项目标计划组织系统评价教育活动促进觉采利健康行目前高血压心脑血疾病危险素改变素中效防治方法针高血压患者进行健康教育干预良行认识高血压病危害性坚持治疗运动控制血压必健康教育目促进患者建立良益健康行生活方式消危险素区普遍存知识缺乏通健教初步够认识长期终身服药重性采取利切机会拘形式通俗易懂方法进行健康教育非常必动员家属积极配合治疗高血压非常重
高血压分类:原发性高血压续发性高血压续发性高血压患者较少约占总数5%通常讲高血压病指原发性高血压原发性高血压然找特定原许素关例:遗传体重重高脂血症摄食钠盐饮酒度抽烟压力运动量足等等
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