幽门螺旋杆菌感染护理常规
幽门螺杆菌幽门螺旋菌胃黏膜中分离出种弯曲样杆菌幽门螺杆菌慢性胃炎消化性溃疡原
般护理：
1采联合药方法质子泵抑制剂加两种抗菌素
2判断Hp感染治疗效果应根Hp根率清率
专科护理：
1 抑制胃酸药物两种抗生素坚持服药物
2 定期复查
3 注意合理饮食避免发症
发症：
幽门螺旋杆菌病包括幽门螺旋杆菌感染引起胃炎消化道溃疡淋巴增生性胃淋巴瘤等幽门螺旋杆菌病良预胃癌
出院指导：
幽门螺杆菌传染力强粪口传播日常养成良卫生惯避免次感染实施分餐制度免发生二次传染三次传染
忌烟酒辛辣刺激食物物质降低某药物生物活性减低治疗效果
胃PH值影响素应量避免酸性环境容易失抗菌活性药物
注意口腔卫生窗卫生间定期紫外线灯30分钟时间杀菌消毒
胃食反流病护理常规
胃食反流性疾病指胃十二指肠容物反流入食引起床症状食炎症种疾病
般护理：指导病减轻疼痛方法根医嘱予黏膜保护药制酸等药患者认识情绪诱发素保持心态治疗关键鼓励病效咳嗽清痰液保持呼吸道通畅反复耐心病讲解种特殊检查介入治疗必性重性专科护理
帮助病减少加重诱发疼痛素
正确评估患者心理状态解已出现潜心理问题针性解决
遵医嘱药注意观察药物疗效药物副作
发症：食狭窄 GERD期严重发症做次抗反流手术病纤维化导致食缩短Barrett食食病变区柱状皮移代胃食反流慢性咳嗽重原：哮喘病中GERD发病率调查报告
出院指导：胃食返流病种反复发作慢性病病程长甚终生防止病复发需改变生活方式胃食返流饮食关量少吃高脂肪餐严格戒烟戒酒少吃餐餐宜马躺活动2030分钟方入睡注意餐活动运动量宜避免活动增加腹压加重反流睡前23时进食时咀嚼口香糖增加唾液分泌质量改善食清力保护食黏膜防止炎症发生喝温开水增加食清力稀释胃酸睡眠时床头抬高1020厘米保持愉悦心情
功性消化良护理常规
功性消化良指具腹痛腹胀早饱嗳气食欲振恶心呕吐等腹适症状检查排引起症状胃肠道肝胆道胰腺等器质性疾病种床综合征症状持续反复发作症状发作时间年超1月
般护理：
症治疗遵循综合治疗体化治疗原
2建立良生活惯避免烟酒服非甾体抗炎药避免生活历中会诱发症状食物注意根患者特点进行心理治疗消患者患疾病恐惧疑虑失眠焦虑者睡前口服适镇静催眠药
专科护理：
1予抑制胃酸分泌药：适腹痛伴反酸者
2促胃肠动力药：适腹胀早饱嗳气症状者
3消幽门螺旋杆菌感染
4抗抑郁药：伴明显焦虑紧张抑郁等症状者试抗抑郁药宜剂量开始注意药物副作
5：黏膜保护剂
发症：
床症状缓解出现维生素缺乏低蛋白症等
出院指导：
(1)供充足热蛋白质长期慢性病程机体消耗应供充足热防止体重继续降供高蛋白高热低脂半流质饮食软饭适选择脂肪含量少易消化食物
(2)定时定餐规律选择细软易消化食物保证足够营养致加重肠道负担
(3)注意电解质衡严重腹泻时电解质补充极重早期静脉补充饮食中予鲜果汁油肉汤蘑菇汤等缺铁性贫血者进食含铁丰富食物动物肝脏等必时口服铁剂
(4)补充足够维生素食物补充外必时补维生素制剂
(5)戒酒限烟麦胶饮食
肝细胞性黄疸护理常规
肝细胞病变胆红素摄取结合排泄功发生障碍致相量非结合胆红素(UCB)潴留血中未受损肝细胞非结合胆红素(UCB)转变结合胆红素(CB)时肝细胞损害肝叶结构破坏致结合胆红素(CB)正常排入细胆反流入血结果发生黄疸
般护理：
1科般护理常规进行
2疑似传染性疾病时执行消化道隔离
3发病期间宜卧床休息
4口臭齿衄呕吐者做口腔护理
5皮肤瘙痒者保持皮肤清洁定时翻身预防压疮
专科护理：
1密切观察黄疸部位色泽程度体温血压舍脉二便呕吐腹胀腹水神昏等情况
224时尿量少500ml黄疸急骤加深报告医师配合处理
3言语清神昏谵语四肢震颤时报告医师配合处理
4呕吐便血高热烦渴恶心呕吐时报告医师配合处理
发症：皮肤瘙痒食欲减退腹饱胀恶心呕吐肝脏肿
健康指导
1注意饮食清洁节慎起居适劳逸防劳
2保持心情舒畅
3禁止吸烟饮酒注意保暖防止感染
4保持便通畅定期门诊复查
ESD护理常规
镜粘膜剥离术（ESD）指镜粘膜层早期癌肿病灶正常粘膜层逐步剥离达病灶完整切目
术前准备：
1介绍治疗程手术方法注意事项患者心情放松避免紧张增加信心详细询问患者服抗凝药物史出血倾
2消化道治疗患者术前1天进软食手术日禁食消化道治疗患者术前1天进流质手术日禁食清洁肠道 确保手术中视野清晰
术护理：
1 卧床休息严格检测生命体征术需禁食3天静脉补充水电解质量注意观察患者呕血黑便饮食温凉流质开始软食避免进刺激性食物
2观察患者腹痛呼吸困难血压降症状必时转外科手术
3发生发症需遵医嘱予吸氧心电监护补液输血止血等治疗
4避免剧烈活动防焦痂早脱落出血复查镜解ESD黏膜缺损创面愈合情况
发症：
发生出血穿孔
出院指导
1 指导患者注意饮食卫生饮食规律少食餐食物选择易消化高营养富含铁钙维生素食物禁食油炸硬生冷辛辣刺激性食物
2 生活起居规律劳逸结合注意缓解压力保持良心态避免劳累戒烟酒
3 遵医嘱药慎勿胃黏膜刺激性药物
4 3～6月复查次胃镜
肝癌介入术护理常规
肝癌介入治疗指股动脉插抗癌药物栓塞剂注入肝动脉种区域性局部化疗目前非开腹手术治疗肝癌首选方法
术前护理
护士应解病情绪反应介绍手术方法手术程维持病水电解质衡予低盐饮食观察记录水肿病体重出入量异常立通知医师时处理
血板低病术前应输新鲜血液血板高血压病先行降压治疗
术护理
密切观察生命体征变化术侧肢体制动24时术4－6时时测血压脉搏呼吸次注意神态精神状态病情变化发现异常时报告医生观察手术侧足背动脉搏动情况防止栓塞
预防发热反应患者出现胃肠道反应通知医生遵医嘱予镇吐药助减轻症状
发症：发热反应呃逆腹痛术侧肢体栓塞
健康教育
保证充足睡眠避免腹部碰撞剧烈运动适锻炼增强体质少吃餐吃高热量适量优质蛋白低脂饮食食水果蔬菜保持便通畅吃霉变食物忌烟酒辛辣刺激性食物术1月复诊适应该时诊遵医嘱时服药改善肝脏功促进肝细胞生增强肝脏解毒力医务员指导继续服药物擅加减药物剂量避免引起良反应保持良心态乐观态度面疾病树立战胜疾病信心
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幽门螺杆菌幽门螺旋菌胃黏膜中分离出种弯曲样杆菌幽门螺杆菌慢性胃炎消化性溃疡原
般护理：
1采联合药方法质子泵抑制剂加两种抗菌素
2判断Hp感染治疗效果应根Hp根率清率
专科护理：
1 抑制胃酸药物两种抗生素坚持服药物
2 定期复查
3 注意合理饮食避免发症
发症：
幽门螺旋杆菌病包括幽门螺旋杆菌感染引起胃炎消化道溃疡淋巴增生性胃淋巴瘤等幽门螺旋杆菌病良预胃癌
出院指导：
幽门螺杆菌传染力强粪口传播日常养成良卫生惯避免次感染实施分餐制度免发生二次传染三次传染
忌烟酒辛辣刺激食物物质降低某药物生物活性减低治疗效果
胃PH值影响素应量避免酸性环境容易失抗菌活性药物
注意口腔卫生窗卫生间定期紫外线灯30分钟时间杀菌消毒
胃食反流病护理常规
胃食反流性疾病指胃十二指肠容物反流入食引起床症状食炎症种疾病
般护理：指导病减轻疼痛方法根医嘱予黏膜保护药制酸等药患者认识情绪诱发素保持心态治疗关键鼓励病效咳嗽清痰液保持呼吸道通畅反复耐心病讲解种特殊检查介入治疗必性重性专科护理
帮助病减少加重诱发疼痛素
正确评估患者心理状态解已出现潜心理问题针性解决
遵医嘱药注意观察药物疗效药物副作
发症：食狭窄 GERD期严重发症做次抗反流手术病纤维化导致食缩短Barrett食食病变区柱状皮移代胃食反流慢性咳嗽重原：哮喘病中GERD发病率调查报告
出院指导：胃食返流病种反复发作慢性病病程长甚终生防止病复发需改变生活方式胃食返流饮食关量少吃高脂肪餐严格戒烟戒酒少吃餐餐宜马躺活动2030分钟方入睡注意餐活动运动量宜避免活动增加腹压加重反流睡前23时进食时咀嚼口香糖增加唾液分泌质量改善食清力保护食黏膜防止炎症发生喝温开水增加食清力稀释胃酸睡眠时床头抬高1020厘米保持愉悦心情
功性消化良护理常规
功性消化良指具腹痛腹胀早饱嗳气食欲振恶心呕吐等腹适症状检查排引起症状胃肠道肝胆道胰腺等器质性疾病种床综合征症状持续反复发作症状发作时间年超1月
般护理：
症治疗遵循综合治疗体化治疗原
2建立良生活惯避免烟酒服非甾体抗炎药避免生活历中会诱发症状食物注意根患者特点进行心理治疗消患者患疾病恐惧疑虑失眠焦虑者睡前口服适镇静催眠药
专科护理：
1予抑制胃酸分泌药：适腹痛伴反酸者
2促胃肠动力药：适腹胀早饱嗳气症状者
3消幽门螺旋杆菌感染
4抗抑郁药：伴明显焦虑紧张抑郁等症状者试抗抑郁药宜剂量开始注意药物副作
5：黏膜保护剂
发症：
床症状缓解出现维生素缺乏低蛋白症等
出院指导：
(1)供充足热蛋白质长期慢性病程机体消耗应供充足热防止体重继续降供高蛋白高热低脂半流质饮食软饭适选择脂肪含量少易消化食物
(2)定时定餐规律选择细软易消化食物保证足够营养致加重肠道负担
(3)注意电解质衡严重腹泻时电解质补充极重早期静脉补充饮食中予鲜果汁油肉汤蘑菇汤等缺铁性贫血者进食含铁丰富食物动物肝脏等必时口服铁剂
(4)补充足够维生素食物补充外必时补维生素制剂
(5)戒酒限烟麦胶饮食
肝细胞性黄疸护理常规
肝细胞病变胆红素摄取结合排泄功发生障碍致相量非结合胆红素(UCB)潴留血中未受损肝细胞非结合胆红素(UCB)转变结合胆红素(CB)时肝细胞损害肝叶结构破坏致结合胆红素(CB)正常排入细胆反流入血结果发生黄疸
般护理：
1科般护理常规进行
2疑似传染性疾病时执行消化道隔离
3发病期间宜卧床休息
4口臭齿衄呕吐者做口腔护理
5皮肤瘙痒者保持皮肤清洁定时翻身预防压疮
专科护理：
1密切观察黄疸部位色泽程度体温血压舍脉二便呕吐腹胀腹水神昏等情况
224时尿量少500ml黄疸急骤加深报告医师配合处理
3言语清神昏谵语四肢震颤时报告医师配合处理
4呕吐便血高热烦渴恶心呕吐时报告医师配合处理
发症：皮肤瘙痒食欲减退腹饱胀恶心呕吐肝脏肿
健康指导
1注意饮食清洁节慎起居适劳逸防劳
2保持心情舒畅
3禁止吸烟饮酒注意保暖防止感染
4保持便通畅定期门诊复查
ESD护理常规
镜粘膜剥离术（ESD）指镜粘膜层早期癌肿病灶正常粘膜层逐步剥离达病灶完整切目
术前准备：
1介绍治疗程手术方法注意事项患者心情放松避免紧张增加信心详细询问患者服抗凝药物史出血倾
2消化道治疗患者术前1天进软食手术日禁食消化道治疗患者术前1天进流质手术日禁食清洁肠道 确保手术中视野清晰
术护理：
1 卧床休息严格检测生命体征术需禁食3天静脉补充水电解质量注意观察患者呕血黑便饮食温凉流质开始软食避免进刺激性食物
2观察患者腹痛呼吸困难血压降症状必时转外科手术
3发生发症需遵医嘱予吸氧心电监护补液输血止血等治疗
4避免剧烈活动防焦痂早脱落出血复查镜解ESD黏膜缺损创面愈合情况
发症：
发生出血穿孔
出院指导
1 指导患者注意饮食卫生饮食规律少食餐食物选择易消化高营养富含铁钙维生素食物禁食油炸硬生冷辛辣刺激性食物
2 生活起居规律劳逸结合注意缓解压力保持良心态避免劳累戒烟酒
3 遵医嘱药慎勿胃黏膜刺激性药物
4 3～6月复查次胃镜
肝癌介入术护理常规
肝癌介入治疗指股动脉插抗癌药物栓塞剂注入肝动脉种区域性局部化疗目前非开腹手术治疗肝癌首选方法
术前护理
护士应解病情绪反应介绍手术方法手术程维持病水电解质衡予低盐饮食观察记录水肿病体重出入量异常立通知医师时处理
血板低病术前应输新鲜血液血板高血压病先行降压治疗
术护理
密切观察生命体征变化术侧肢体制动24时术4－6时时测血压脉搏呼吸次注意神态精神状态病情变化发现异常时报告医生观察手术侧足背动脉搏动情况防止栓塞
预防发热反应患者出现胃肠道反应通知医生遵医嘱予镇吐药助减轻症状
发症：发热反应呃逆腹痛术侧肢体栓塞
健康教育
保证充足睡眠避免腹部碰撞剧烈运动适锻炼增强体质少吃餐吃高热量适量优质蛋白低脂饮食食水果蔬菜保持便通畅吃霉变食物忌烟酒辛辣刺激性食物术1月复诊适应该时诊遵医嘱时服药改善肝脏功促进肝细胞生增强肝脏解毒力医务员指导继续服药物擅加减药物剂量避免引起良反应保持良心态乐观态度面疾病树立战胜疾病信心
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