20类传染病护理常规
（） 传染病般护理常规
执行科疾病般护理常规
二严格执行隔离消毒制度防止院感染
三病室环境求简单便消毒切设备金属陶瓷塑料木料制成室空气新鲜保持安静整洁阳光充足
四早填写传染病卡片报防疫部门
五新病详细介绍关制度污染区半污染区清洁区划分活动范围消毒隔离制度探视制度等
六病入院病种安置病室执行隔离方法（呼吸道隔离消化道隔离昆虫隔离严密隔离）立测体温脉搏呼吸血压
七急性期卧床休息恢复期轻症者适活动谵妄精神症状者加放床挡防坠床
八密切观察意识瞳孔体温脉搏呼吸血压变化次记录便次数突然改变出现惊厥面色苍白紫绀严重呕吐腹泻出血等情况立通知医师
九医嘱饮食呕吐腹泻者鼓励饮水补充电解质家属送食物检查方食
十高热昏迷病执行高热昏迷护理常规外感风寒发疹性热病正出疹时病般冷敷冷水擦浴行针刺治疗体温低四肢发冷热水袋保暖
十熟悉种传染病发症密切观察先兆症状时通知医师做相应护理
十二做心理护理消病顾虑急躁情绪积极配合治疗
十三观察药物疗效副作
十四做卫生宣教病种病讲解预防传染病卫生知识
（二）病毒性肝炎护理常规
执行传染病般护理常规
二类型病毒性肝炎分室收容重症病住单病室甲型戊型肝炎执行肠道传染病隔离隔离期发病日起30天乙型丙型丁型肝炎应杜绝血源性传播防止病间密切接触
三急性肝炎慢性肝炎活动期需严格卧床休息症状明显改善肝功恢复正常逐渐床活动感疲劳度病情反复波动慢性肝炎病需加强心理护理帮助病解长期次住院产生焦虑情绪重症病预防杀行
四急性肝炎早期予易消化富含维生素清淡饮食进食量少者静脉滴注葡萄糖液病情食欲转适增加蛋白饮食避免含糖高饮食慢性肝炎病乐接受高蛋白高维生素低脂肪饮食浮肿者适限制水钠盐
五病情重肝性脑病腹水消化道出血肾功障碍者应严格限制钠盐蛋白质粗纤维食物水分摄入恢复期病适量高蛋白高维生素低脂肪饮食
六病情观察
1注意病情变化：密切观察病饮食恶心呕吐腹胀乏力黄疸消长排便情况发热浮肿出血倾等
2重症病加强巡视日夜监护注意观察记录体温脉搏呼吸肝臭瞳孔神志精神智性格扑翼样震颤胃肠症状便黄疸腹水等情况意识清谵妄烦躁者应专护理加床档适约束防止发生意外
3注意出血倾皮淤斑口腔黏膜渗血鼻衄柏油样便等遇消化道出血立通知医师稳定病情绪记录出血量观察血压脉搏变化消口腔积血氧建立静脉通道准备输血急救药品器材
4病意识状态急剧恶化伴血压升高肌张力增强抽搐瞳孔等征象提示严重脑水肿脑疝形成应迅速通知医师做脱水治疗准备
七做口腔护理
八保持便通畅口服乳果糖乳果糖溶液酸性液体灌肠腹胀严重时肛排气松节油腹部热敷
九食具具排泄物血液污染物均需严格消毒采次性注射器输液器
（三）细菌性痢疾护理常规
执行传染病护理常规
二执行肠道传染病隔离注意环境卫生保持室蝇病讲解隔离知识取合作做饭前便洗手隔日送1次便培养连续2次培养阴性方解隔离
三急性期卧床休息高热时绝卧床慢性菌痢适休息
四急性期高热量易消化流质饮食鼓励病饮水适量淡糖盐水稀释果汁水保持尿量日1000－1500ml病情转改渣获渣半流质宜进刺激性食物慢性菌痢应顾病饮食惯注意补充蛋白质种维生素
五观察记录便次数颜色性质量时留取便标送常规检查培养注意必须采集新鲜标时送检
六症护理：高热物理降温予退热剂腹痛热水袋置腹部针刺医嘱予镇痛药物保持肛门周围皮肤清洁干燥便洗净脱肛现象温水坐浴盖消毒纱布轻柔局部纳
七中毒性菌痢病需设特护严密观察体温脉搏呼吸血压意识瞳孔面色皮肤手足颜色温度等变化记录出入量注意呼吸频率深浅节律时氧时清呼吸道分泌物保持气道通畅出现休克脑水肿征象者时通知医师做抢救准备
八治疗程中密切观察抗生素抗菌药物疗效良反应急性期应彻底治愈
九出院时病进行卫生宣教吃F·B洁饮食养成饭前便洗手良惯
（四）伤寒副伤寒护理常规
执行传染病护理常规
二执行肠道传染病隔离注意环境卫生保持室蝇床症状消失第五天起间断便培养2次阴性体温正常2周解隔离
三绝卧床休息恢复期发症者床活动逐渐增加活动量
四发热期易消化易产气高热量流质饮食少食餐鼓励病饮水热退1周少渣半流质饮食软食热退2周逐渐改普通饮食恢复期食欲亢进者需严格控制饮食量讲明道理取合作
五注意口腔卫生预防口腔发症
六重症老年病需做皮肤护理
七发热期4时测体温1次高热者宜物理降温般退热剂免量出汗致虚脱精神症状谵妄躁动者加床档医嘱予镇静剂
八腹胀时松节油局部热敷肛排气避免摩腹部保持便通畅便秘者嘱病勿力排便盐水行低压灌肠禁泻药腹泻时应适调节饮食减少脂肪乳糖类食物医嘱予收敛剂
九出现便血伴体温骤降面色苍白呼吸急促脉搏细速血压降应迅速通知医师嘱病绝安静测量记录血压便次数量性状医嘱留取标送检暂禁饮食立静脉输液做输血准备
十出现右腹突然剧痛体温骤降复升面色苍白恶心呕吐脉搏细速等提示肠穿孔立通知医师停止饮食切口服药物进行胃肠减压做手术前准备
十严重毒血症时注意心率心律脉搏变化观察心肌炎发生
十二观察抗生素抗菌药物副作恶心呕吐腹泻白细胞减少药物热药物疹肝肾功障碍等
十三出院时做卫生常识宣传吃生冷洁食物养成饭前便洗手惯
（五）霍乱护理常规
执行传染病般护理常规
二执行肠道传染病严密隔离病泻吐物食具具污染衣物等均需时消毒处理收容霍乱病区允许探视陪伴病床症状消失隔日送便培养连续3次培养阴性方解隔离
三绝卧床休息重症病卧带排便孔床床孔处放置便盆利病排便处理加强皮肤护理保持肛门周围清洁
四流质饮食呕吐剧烈者暂禁食呕吐停止腹泻缓解口服补液果汁米汤等饮料恢复期半流质软食
五泄吐期少2时测体温脉搏呼吸血压1次密切观察水电解质酸碱衡情况医嘱时取血查血清钾钠氯钙二氧化碳结合率尿素氮等
六观察记录泻吐物性状颜色量时留取标送检标应放密闭容器外溢
七轻型病重型病病情转均采口服补液口服补液配方升水中含葡萄糖20g氯化钠35g 碳酸氢钠25g氯化钾15g量根腹泻量定
八重症病必须迅速静脉补液输液种类先次序剂量速度等均应严格医嘱执行剂量快速补液者需液体预先加温37℃输液程中应专护理密切观察脉搏心率血压尿量变化防止发生心力衰竭肺水肿
九腹痛者局部热敷摩剧吐者医嘱予阿托品氯丙嗪等肌肉痉挛者行摩热敷针刺腹胀肌肉力腱反射减弱低钾血症现象时通知医师处理恢复期发热者予物理降温
十发急性肾功衰竭者应严格控制液体摄入禁食蛋白质加强口腔皮肤护理必时协助医师进行透析治疗
（六）流行性出血热护理常规
执行传染病般护理常规
二执行体表传染病肠道传染病隔离室防鼠防螨灭螨病血液排泄物污染具需消毒处理护理员皮肤破损应加防护戴手套操作
三卧床休息病情较重者绝卧床休息恢复期允许病床活动
四发热期护理
1予营养丰富清淡口易消化饮食
2密切观察体温血压皮肤粘膜出血现象尿蛋白等
3高热者头部体表血处冷敷放置冰袋易酒精擦浴易予退热剂免汗虚脱
4液体疗法期治疗措施备常衡盐液5％苏20％甘露醇低分子右旋糖酐新鲜血浆白蛋白等液体种类数量先次序速度医嘱求准确输入加强输液护理严防液体外漏输液反应肺水肿等
5遇皮肤粘膜腔道出血时汇报医师进行止血抗凝等治疗
五低血压休克期护理
1 绝卧床取卧位切忌搬动注意保暖
2 设专护理记特护理单30分钟测1次血压脉搏心率观察记录尿量
3 缺氧征象者氧气吸入
4 备扩容药纠正酸中毒药血活性药强心药物医嘱药保证输液通畅速度准确年老体弱心肾功全者输液速度应适放慢
六少尿期护理
124时尿量足500ml者少尿足50ml者尿严格限制进水量准确记录出入量作次日入量输液速度缓慢日液体总入量应24时均匀供
2限制摄入含蛋白质钾盐丰富食物热量补充葡萄糖供
3加强口腔护理口氨味防止口腔炎口腔溃疡发生
4配合医师做利尿导泄治疗观察记录治疗反应注意抽搐出血高血容量综合症肺水肿急性心力衰竭等
5时采集尿液血液标解肾功电解质酸碱衡情况
6严重肾功衰竭者做腹膜透析血液透析准备
七尿期护理
1尿初期需继续观察出血感染电解质紊乱现象尿期根体力饮食情况逐渐床活动
2 尿量逐渐增加液体入量时增加蛋白质钾盐含量高饮食液体钾盐口服补充宜必时静脉供
八恢复期休息逐渐增加活动量予高热高蛋白高维生素饮食症状消失血尿常规血液生化检查均正常时允许出院
（七）流行性乙型脑炎护理常规
执行传染病般护理常规昏迷病执行昏迷病护理常规
二虫媒传染病隔离病室应防蚊设备灭蚊措施隔离期限病体温正常止
三病室应安静阴凉通风利种方法降低室温求室温控制28℃
四发热期间宜清淡富营养流质半流质饮食供足量水分昏迷吞咽障碍者行鼻饲恢复期应逐渐增加营养成分摄入
五重症病设专护理备齐抢救药品氧气吸痰器气插气切开包备急需
六严密观察病情注意体温脉搏呼吸血压意识状态瞳孔变化注意惊厥先兆双目凝视肢体发紫口角抽动时通知医师
七日做口腔护理2－3次保持口腔清洁口唇粘膜干燥者应涂石蜡油保护已口腔炎者清洗洁净1－2％龙胆紫冰硼散青黛散涂擦昏迷者日生理盐水洗眼2次眼睑闭合时清洗涂抗生素眼膏遮盖湿纱布预防角膜溃疡
八保持皮肤清洁干燥5％樟脑酒精摩受压部位常翻身防褥疮坠积性肺炎尿潴留者行膀胱部位摩加压排尿
九高热者2时测体温1次体温超39℃者时采取降温措施包括冷敷温水酒精擦浴冷盐水灌肠针刺退热剂亚冬眠疗法等
十惊厥者时加床挡缠纱布压舌板开口器置病牙列间防止舌咬伤注意氧吸痰必时拔鼻饲予止惊药物常者安定水合氯醛阿米妥钠等采针刺止惊亚冬眠疗法颅压增高者医嘱脱水剂
十呼吸衰竭护理
1严密观察呼吸衰竭表现呼吸频率节律抽泣样呼吸双吸气呼吸暂停等时通知医师予氧气吸入频繁惊厥脑水肿引起呼吸衰竭应分予止惊剂脱水剂
2 病头部偏侧取侧卧位必时抬高床***体位引流防止舌根坠时吸痰清呼吸道分泌物加祛痰剂呼吸道感染者时应抗菌药物
3呼吸衰竭呼吸停止者立行工呼吸呼吸兴奋剂协助医师进行气插气切开术气切开执行气切开护理
十二恢复期应加强功锻炼运针灸摩推理疗结合药物治疗促进病逐步恢复吞咽语言肢体等功
（八）流行性脑脊髓膜炎护理常规
执行传染病般护理常规
二呼吸道传染病隔离隔离期限般症状消失3日少发病7日
三卧床休息病室保持安静空气新鲜流通避免强光刺激
四予高热量高维生素流质半流质饮食供充足水分进食者静脉补液昏迷者应鼻饲
五急性期病特入院24时病情突然恶化必须做常巡视列情况提示病情恶化应早发现通知医师
1出现意识障碍意识障碍迅速加深
2躁动安频繁呕吐
3面色苍白灰暗
4脉搏速缓体温高度成例
5呼吸深慢节律异常
6肢端发凉皮肤发花
7发性刺激出现肢体发紫现象
8淤点淤斑继续增融合
9血压升高降低
10瞳孔形状改变忽忽两侧等
六协助医师做腰椎穿刺注意观察病反应脑脊液标迅速送检免影响检验结果穿刺病枕卧4－6时避免搬动
七注意口腔清洁口唇干裂者涂液体石蜡口唇疱疹涂1％龙胆紫保持皮肤清洁干燥剪短指甲防止淤斑抓破感染
八高热时头部冷敷放置冰袋25％安滴鼻予退热剂呕吐时宜取头低侧卧位防止呕吐物吸入呼吸道呕吐时清洁口腔
九头痛烦躁惊厥者加床档防坠床医嘱予镇静剂脱水剂尿潴留者采腹部膀胱区摩加压排尿必时导尿
十暴发型病应专护理严格观察病情积极配合抢救作详细记录病取卧位氧气吸入医嘱建立两条静脉通道予扩容纠正酸中毒抗凝强心等抗休克治疗予镇静止惊脱水等降低颅压治疗分执行休克昏迷护理常规
十应磺胺药者必须足够水分适量碱性药物日检查尿液磺胺结晶血尿尿少时时通知医师应青霉素者应注意敏反应应氯霉素者需密切观察血象变化
（九）疟疾护理常规
执行传染病般护理常规
二虫媒传染病隔离病室需完善防蚊设施彻底灭蚊体温正常血片检查已疟原虫时解隔离
三发作期卧床休息流质半流质饮食鼓励病饮水发作控制宜高热量高蛋白富含维生素饮食
四重症间日疟恶性疟病需严密观察病情变化注意体温脉搏呼吸血压神志面色尿色等出血高热头痛剧烈呕吐频繁烦躁谵妄抽搐等凶险发作征兆迅速通知医师快准备抢救物物药品详细作记录
五寒战发冷期劝病频服热饮料加盖棉放热水袋保温必时通知实验室涂片查疟原虫旦寒战停止迅速解保暖措施测量体温
六发热期头部置冷敷冰袋温水温水酒精擦浴高热者退热剂冷水灌肠伴躁动谵妄者予适量镇静剂
七出汗期劝病饮水避免风吹出汗行温水擦浴更换床单衣服出现口唇疱疹者局部涂1％龙胆紫
八熟悉观察种抗疟药毒性反应解中毒急救方法静脉滴注奎宁氯喹时引起血压降心脏传导抑制等严重反应应严格掌握药物浓度速度等服伯氨喹啉头痛呕吐腹痛腹泻等副反应外发生急性溶血性贫血旦出现黄疸血红蛋白尿等反应应立通知医师
（十）流行性腮腺炎护理常规
执行般传染病护理常规
二呼吸道传染病隔离隔离腮腺肿胀完全消退
三急性期发症者应卧床休息饮食富含维生素流质软食宜腮腺肿胀期避免酸性食物防止诱发胰腺炎饮食宜饱少食含淀粉脂肪食物
四注意口腔卫生防止腮腺口继发细菌感染求病次饭漱口指导协助病生理盐水贝尔液清洁口腔
五做病心理护理关心体贴病发睾丸炎卵巢炎者应注意生活予必顾病说明般影响生育消病顾虑
六腮腺肿者应指导外敷药方法注意观察病情出现高热头痛呕吐等发脑膜脑炎应时报告医生确诊脑膜脑炎者应脑炎常规进行护理发睾丸炎者丁子带托起阴囊减轻局部水肿坠痛疼痛剧烈时局部予冷敷予解热镇痛药物
（十）百日咳护理常规
执行般传染病护理常规
二呼吸道传染病隔离隔离期限病40天出现痉咳30日呼吸道分泌物应时消毒
三注意合理安排休息保证夜间睡眠充足必时予镇静剂病室应安静温暖空气新鲜避免烟尘惊吓等切良刺激减少探视防继发感染
四饮食易消化富营养糊状饮食宜少食餐勿冷热呕吐应次进食喂食宜急
五保持口腔清洁天生理盐水清洗口腔3－4次食呕吐时漱口舌系带溃疡涂2％龙胆紫时拭鼻眼部分泌物眼结膜出血者消炎类眼药水滴眼鼻衄者菌棉球填塞
六痉咳发作时手掌外轻扣病背部协助分泌物咳出必时吸痰器吸出痰液动作应轻柔痉咳程发生呕吐应注意防止呕吐物呛入气
七密切观察病情变化旦发现屏气发绀应时拍背吸痰氧进行工呼吸
（十二）水痘护理常规
执行般传染病护理常规
二呼吸道传染病隔离接触隔离隔离全部疱疹干燥结痂病呼吸道分泌物疱疹浆液污染服具等应进行消毒
三发热全身症状重者应卧床休息予易消化饮食充足水分体弱者应注意蛋白质维生素补充
四注意皮肤口腔鼻眼外阴清洁卫生褥清洁干燥衣服宜宽柔软水痘较重者宜洗澡擦浴
五做心理护理：童控力差皮肤搔痒时常手搔抓耐受时常吵闹应予安慰耐心病家属说明防止继发感染搔抓动配合治疗
六注意观察皮疹发展变化继发感染等保持双手清洁修剪指甲必时戴手套布包裹双手防止抓破疱疹皮疹全部结痂予温水浴皮肤搔痒抗组织胺药物外炉甘石洗剂疱疹破裂者涂1％龙胆紫继发感染者局部全身应抗菌药物
（十三）艾滋病护理常规
执行般传染病护理常规
二体表传染病严密隔离
1病住单间病室注意菌操作严防医院交叉感染种物品单独量采次性物品否衣物双层污物袋包贴醒目标志统处理
2污染物耐高温者行高压消毒环氧乙烷次氯酸钠戊二醛处理废弃物焚化
3接触病时穿隔离衣戴帽子口罩解病血尿分泌物排泄物时加戴防护镜双层手套采集种标均应醒目标志加盖置透明塑料袋中送检
4病思想状况羞耻悔恨愤怒恐惧孤寂等做心理护理耐心说服病亲友解恐惧避免歧视病提供家庭社会必联系鼓励病读报听广播等病面现实稳定情绪积极配合治疗病室注意安全措施严防杀行
三明显胃肠道症状者加强营养高蛋白高热量饮食腹泻者宜少渣饮食进食者鼻饲流质静脉补液营养良者静脉营养剂脂肪制剂
四密切观察皮肤弹性湿度呼吸血压末梢循环状况维持水电解质酸碱衡液体摄入量般2000－2500ml根血生化血气分析结果时调整输液容
五患卡氏肺囊虫肺炎等呼吸道感染者取半卧位氧鼓励深呼吸输液量宜少速度宜慢避免发生心衰肺水肿
六日3％碳酸氢钠朵贝尔液交漱口保持口腔清洁预防口腔念珠菌等感染长期卧床极度消瘦者应翻身勤摩免发生褥疮高热者宜物理药物降温持续发热身体虚弱明显贫血病予输血
七治疗期间感染常抗病毒抗细菌抗真菌抗原虫等药物治疗恶性肿瘤常化疗放疗针HIV常叠氮胸苷（AZT）双脱氧胞苷（ddC）双脱氧肌苷（ddI）等熟悉类药物特点时采集关标检查观察记录药物反应化疗放疗副作病酌情予症处理
（十四）麻疹护理常规
1呼吸道隔离出疹5日发肺炎者延长出疹10日工作员严格执行消毒隔离措施探视制度
2良休息环境：患者卧床休息皮疹消退体温正常病室环境安静光线宜强空气新鲜湿润日通风34次次少15分钟注意保暖避免凉风直吹患者常温热水擦浴时更衣保持皮肤清洁
3饮食：提供清淡富营养饮食饮水利体毒素排出增加改善血液循环促进降温出疹
4发热护理：出疹前期出疹期体温升高般予降温否体温降出疹困难烦躁安高热抽搐史婴幼异丙嗪等镇静药体温超40度酌情应剂量退热药高热稍降防止抽搐
5口鼻眼护理：口腔淡盐水漱口清洗口腔黏膜表面真菌感染碳酸氢钠溶液清洁口腔麻疹患者鼻腔分泌物应时清免分泌物积存形成鼻痂堵塞鼻腔切忌指甲强行抠出鼻痂免损伤粘膜造成感染出血眼睛清洁生理盐水温开水清洗角膜炎角膜溃疡结膜炎较重者清洁交涂抗生素药液药膏日46次
6密切观察体温脉搏呼吸皮疹变化发喉炎肺炎心力衰竭患者应严格卧床休息量减少搬动保持安静
（十五）肺结核护理常规
1病情观察：①生命体征②咳嗽咳痰胸痛呼吸困难③乏力午低热食欲减退体重减轻夜间盗汗等症状④病咯血时观察窒息表现
2 ．采取飞沫空气传播隔离隔离期症状消失连续3次痰培养结核菌阴性
3 ．活动期咯血时应绝卧床休息病情稳定逐渐活动胸痛时取患侧卧位必时止痛药
4予高蛋白高维生素高热量食物食水果新鲜蔬菜盗汗者注意饮水
5 ．咳嗽咳痰患者保持呼吸通畅盗汗时时擦身更换衣服注意保暖量咯血者采取患侧卧位半卧位咯血时予头低足高位俯卧位拍背清口腔积血防窒息必时行气插
6 ．观察药物疗效良反应肝肾功视神损伤等
7 ．针性做心理护理咳血时陪伴安慰患者必时予镇静剂
8 ．告知患者吐痰着咳嗽喷嚏家分餐进食生活品专定时消毒居室常开窗通风加强营养保证充足睡眠戒烟酒
9 ．强调坚持早期联合规律适量全程治疗重性定期复查
（十六）登革热护理常规
1心理指导病发病突然重型患者症状明显患者家属疾病认识足担心预产生紧张焦虑情绪介绍疾病基知识床表现治疗措施告知病普遍预良等消顾虑安心配合治疗医护员施行医疗护理措施时表现沉着冷静增强患者治愈疾病信心
2指导休息活动早期患者宜卧床休息恢复期患者宜早活动体温正常血板计数恢复正常出血倾方适活动
3密切观察生命体征 严密观察心率血压体温出血情况等
4发热护理高热物理降温宜全身冰袋防受凉发生发症头置冰袋冰槽保护脑细胞出血症状明显者应避免酒精擦浴必时药物降温降温速度宜快般降38℃时采取降温措施
5皮肤护理出现淤斑皮疹时常伴瘙痒灼热感提醒患者勿搔抓免抓破皮肤引起感染采冰敷冷毛巾湿敷局部血收缩减轻适避免穿紧身衣出血倾者静脉穿刺选号针头选择粗直静脉力求次成功注射结束局部压少5min液体外渗时禁止热敷
6饮食护理予高蛋白高维生素高糖易消化吸收流质半流饮食牛奶肉汤鸡汤等嘱患者饮水腹泻频繁呕吐进食潜血容量足患者静脉补液
7疼痛护理卧床休息保持环境安静舒适加强宣教患者解释疼痛原必时遵医嘱止痛药
（十七）手足口病护理常规
1 ．病情观察 ①意识生命体征精神状态嗜睡等现象②疤疹情况③呕吐肌阵挛频繁抽搐等情况④心肌炎肺炎脑炎脑膜炎等发症发生
2 ．采取接触传播飞沫传播隔离隔离热退皮疹消退水疱结痂止般2 周
3 ．急性期应卧床休息避免哭闹减少消耗
4 ．予温凉清淡易消化富含维生素流质半流质饮食禁食冰冷辛辣等刺激性食物口腔疼痛进食者静脉补充营养
5 ．发热时酒精擦浴剂量药物降温保持口腔皮肤清洁穿软底鞋口腔溃疡者涂锡类散疱疹破溃处涂抗生素软膏臀部皮疹时便时擦洗忌测肛温
6 ．根患性格特点进行护理消患陌生感恐J 嗅感
7 ．指导家属空气物品消毒方法病流行期间带童公场做童家庭卫生防护
（十八）感染高致病性禽流感（含甲型HIN1）护理常规
1 ．病情观察：①生命体征②呼吸频率节律呼吸困难③咳嗽咳痰痰色量性状④恶心呕吐嗜睡等症状
2 ．标准预防基础采取接触传播飞沫传播隔离隔离发病1周 3 ．重症者绝卧床休息呼吸困难者取半卧位
4 ．予高热量高蛋白高维生素易消化流质半流质发热期饮水天3000 ml 左右（童酌减）进食者采取胃肠营养静脉营养
5 ．发热者护理常规护理保持呼吸道通畅痰液黏稠者予化痰剂雾化吸入必时予机械吸痰氧疗面罩吸氧创正压机械通气必时气插气切开
6 ．观察药物疗效良反应：童禁阿司匹林口服奥司韦金刚烷胺注意胃肠道反应周围神病变肝肾功等副作
7 ．针患者心理状态进行心理疏导安慰患者消恐惧紧张情绪
8 ．讲解疾病病传播途径避免禽类接触增强体质流行期进行预防接种流行期间外出戴口罩少公场
（十九）严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）护理常规
1 ．病情观察 ①体温变化②呼吸频率节律呼吸困难缺氧体征③咳嗽咳痰痰液量色性质④心肝肾功休克表现
2 ．采取接触传播飞沫传播隔离隔离症状消失5~7天 3 ．发热期间限制活动重症老年患者绝卧床休息
4 ．予高热量高蛋白高维生素易消化流质半流质天摄约3000 ml 进食者采取胃肠营养静脉营养
5 ．发热护理常规保持呼吸道通畅鼓励咳嗽痰液黏稠者予祛痰剂雾化吸入保持口腔鼻腔眼部清洁患者畏光时予眼罩降低室亮度呼吸困难者予氧疗创伤正压通气
6 ．激素止血药物真菌药物时观察疗效良反应
7 ．安慰鼓励患者予心理支持必时镇静剂
8 ．患者家属讲解疾病床症状预防控制消毒隔离知识进行呼吸功康复训练定期复查
（二十）猩红热护理常规
1 ．病情观察：①体温热型心率心律血压变化②皮疹部位形态口周苍白圈杨梅舌③心肌炎肾炎中耳炎风湿热肺炎等发症表现
2 ．标准预防基础采取接触传播飞沫传播隔离隔离期治疗日起少7天咽拭子培养3 次阴性
3 ．患者绝卧床休息2~3周
4 ．予高维生素易消化流质半流质忌辛辣刺激性食物保证日液体摄入量3000 ml 左右口腔舌部皮疹进食困难者静脉营养发肾炎者应低盐饮食
5 ．高热时予头部冷敷等降温忌乙醇擦浴出疹期禁肥皂水擦洗着棉质衣禁手搔抓脱皮时禁止手撕剥然脱落
6 ．观察药物疗效良反应
7 ．指导患者外出时戴口罩出院定期复查合理增加营养加强锻炼增强免疫力
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执行科疾病般护理常规
二严格执行隔离消毒制度防止院感染
三病室环境求简单便消毒切设备金属陶瓷塑料木料制成室空气新鲜保持安静整洁阳光充足
四早填写传染病卡片报防疫部门
五新病详细介绍关制度污染区半污染区清洁区划分活动范围消毒隔离制度探视制度等
六病入院病种安置病室执行隔离方法（呼吸道隔离消化道隔离昆虫隔离严密隔离）立测体温脉搏呼吸血压
七急性期卧床休息恢复期轻症者适活动谵妄精神症状者加放床挡防坠床
八密切观察意识瞳孔体温脉搏呼吸血压变化次记录便次数突然改变出现惊厥面色苍白紫绀严重呕吐腹泻出血等情况立通知医师
九医嘱饮食呕吐腹泻者鼓励饮水补充电解质家属送食物检查方食
十高热昏迷病执行高热昏迷护理常规外感风寒发疹性热病正出疹时病般冷敷冷水擦浴行针刺治疗体温低四肢发冷热水袋保暖
十熟悉种传染病发症密切观察先兆症状时通知医师做相应护理
十二做心理护理消病顾虑急躁情绪积极配合治疗
十三观察药物疗效副作
十四做卫生宣教病种病讲解预防传染病卫生知识
（二）病毒性肝炎护理常规
执行传染病般护理常规
二类型病毒性肝炎分室收容重症病住单病室甲型戊型肝炎执行肠道传染病隔离隔离期发病日起30天乙型丙型丁型肝炎应杜绝血源性传播防止病间密切接触
三急性肝炎慢性肝炎活动期需严格卧床休息症状明显改善肝功恢复正常逐渐床活动感疲劳度病情反复波动慢性肝炎病需加强心理护理帮助病解长期次住院产生焦虑情绪重症病预防杀行
四急性肝炎早期予易消化富含维生素清淡饮食进食量少者静脉滴注葡萄糖液病情食欲转适增加蛋白饮食避免含糖高饮食慢性肝炎病乐接受高蛋白高维生素低脂肪饮食浮肿者适限制水钠盐
五病情重肝性脑病腹水消化道出血肾功障碍者应严格限制钠盐蛋白质粗纤维食物水分摄入恢复期病适量高蛋白高维生素低脂肪饮食
六病情观察
1注意病情变化：密切观察病饮食恶心呕吐腹胀乏力黄疸消长排便情况发热浮肿出血倾等
2重症病加强巡视日夜监护注意观察记录体温脉搏呼吸肝臭瞳孔神志精神智性格扑翼样震颤胃肠症状便黄疸腹水等情况意识清谵妄烦躁者应专护理加床档适约束防止发生意外
3注意出血倾皮淤斑口腔黏膜渗血鼻衄柏油样便等遇消化道出血立通知医师稳定病情绪记录出血量观察血压脉搏变化消口腔积血氧建立静脉通道准备输血急救药品器材
4病意识状态急剧恶化伴血压升高肌张力增强抽搐瞳孔等征象提示严重脑水肿脑疝形成应迅速通知医师做脱水治疗准备
七做口腔护理
八保持便通畅口服乳果糖乳果糖溶液酸性液体灌肠腹胀严重时肛排气松节油腹部热敷
九食具具排泄物血液污染物均需严格消毒采次性注射器输液器
（三）细菌性痢疾护理常规
执行传染病护理常规
二执行肠道传染病隔离注意环境卫生保持室蝇病讲解隔离知识取合作做饭前便洗手隔日送1次便培养连续2次培养阴性方解隔离
三急性期卧床休息高热时绝卧床慢性菌痢适休息
四急性期高热量易消化流质饮食鼓励病饮水适量淡糖盐水稀释果汁水保持尿量日1000－1500ml病情转改渣获渣半流质宜进刺激性食物慢性菌痢应顾病饮食惯注意补充蛋白质种维生素
五观察记录便次数颜色性质量时留取便标送常规检查培养注意必须采集新鲜标时送检
六症护理：高热物理降温予退热剂腹痛热水袋置腹部针刺医嘱予镇痛药物保持肛门周围皮肤清洁干燥便洗净脱肛现象温水坐浴盖消毒纱布轻柔局部纳
七中毒性菌痢病需设特护严密观察体温脉搏呼吸血压意识瞳孔面色皮肤手足颜色温度等变化记录出入量注意呼吸频率深浅节律时氧时清呼吸道分泌物保持气道通畅出现休克脑水肿征象者时通知医师做抢救准备
八治疗程中密切观察抗生素抗菌药物疗效良反应急性期应彻底治愈
九出院时病进行卫生宣教吃F·B洁饮食养成饭前便洗手良惯
（四）伤寒副伤寒护理常规
执行传染病护理常规
二执行肠道传染病隔离注意环境卫生保持室蝇床症状消失第五天起间断便培养2次阴性体温正常2周解隔离
三绝卧床休息恢复期发症者床活动逐渐增加活动量
四发热期易消化易产气高热量流质饮食少食餐鼓励病饮水热退1周少渣半流质饮食软食热退2周逐渐改普通饮食恢复期食欲亢进者需严格控制饮食量讲明道理取合作
五注意口腔卫生预防口腔发症
六重症老年病需做皮肤护理
七发热期4时测体温1次高热者宜物理降温般退热剂免量出汗致虚脱精神症状谵妄躁动者加床档医嘱予镇静剂
八腹胀时松节油局部热敷肛排气避免摩腹部保持便通畅便秘者嘱病勿力排便盐水行低压灌肠禁泻药腹泻时应适调节饮食减少脂肪乳糖类食物医嘱予收敛剂
九出现便血伴体温骤降面色苍白呼吸急促脉搏细速血压降应迅速通知医师嘱病绝安静测量记录血压便次数量性状医嘱留取标送检暂禁饮食立静脉输液做输血准备
十出现右腹突然剧痛体温骤降复升面色苍白恶心呕吐脉搏细速等提示肠穿孔立通知医师停止饮食切口服药物进行胃肠减压做手术前准备
十严重毒血症时注意心率心律脉搏变化观察心肌炎发生
十二观察抗生素抗菌药物副作恶心呕吐腹泻白细胞减少药物热药物疹肝肾功障碍等
十三出院时做卫生常识宣传吃生冷洁食物养成饭前便洗手惯
（五）霍乱护理常规
执行传染病般护理常规
二执行肠道传染病严密隔离病泻吐物食具具污染衣物等均需时消毒处理收容霍乱病区允许探视陪伴病床症状消失隔日送便培养连续3次培养阴性方解隔离
三绝卧床休息重症病卧带排便孔床床孔处放置便盆利病排便处理加强皮肤护理保持肛门周围清洁
四流质饮食呕吐剧烈者暂禁食呕吐停止腹泻缓解口服补液果汁米汤等饮料恢复期半流质软食
五泄吐期少2时测体温脉搏呼吸血压1次密切观察水电解质酸碱衡情况医嘱时取血查血清钾钠氯钙二氧化碳结合率尿素氮等
六观察记录泻吐物性状颜色量时留取标送检标应放密闭容器外溢
七轻型病重型病病情转均采口服补液口服补液配方升水中含葡萄糖20g氯化钠35g 碳酸氢钠25g氯化钾15g量根腹泻量定
八重症病必须迅速静脉补液输液种类先次序剂量速度等均应严格医嘱执行剂量快速补液者需液体预先加温37℃输液程中应专护理密切观察脉搏心率血压尿量变化防止发生心力衰竭肺水肿
九腹痛者局部热敷摩剧吐者医嘱予阿托品氯丙嗪等肌肉痉挛者行摩热敷针刺腹胀肌肉力腱反射减弱低钾血症现象时通知医师处理恢复期发热者予物理降温
十发急性肾功衰竭者应严格控制液体摄入禁食蛋白质加强口腔皮肤护理必时协助医师进行透析治疗
（六）流行性出血热护理常规
执行传染病般护理常规
二执行体表传染病肠道传染病隔离室防鼠防螨灭螨病血液排泄物污染具需消毒处理护理员皮肤破损应加防护戴手套操作
三卧床休息病情较重者绝卧床休息恢复期允许病床活动
四发热期护理
1予营养丰富清淡口易消化饮食
2密切观察体温血压皮肤粘膜出血现象尿蛋白等
3高热者头部体表血处冷敷放置冰袋易酒精擦浴易予退热剂免汗虚脱
4液体疗法期治疗措施备常衡盐液5％苏20％甘露醇低分子右旋糖酐新鲜血浆白蛋白等液体种类数量先次序速度医嘱求准确输入加强输液护理严防液体外漏输液反应肺水肿等
5遇皮肤粘膜腔道出血时汇报医师进行止血抗凝等治疗
五低血压休克期护理
1 绝卧床取卧位切忌搬动注意保暖
2 设专护理记特护理单30分钟测1次血压脉搏心率观察记录尿量
3 缺氧征象者氧气吸入
4 备扩容药纠正酸中毒药血活性药强心药物医嘱药保证输液通畅速度准确年老体弱心肾功全者输液速度应适放慢
六少尿期护理
124时尿量足500ml者少尿足50ml者尿严格限制进水量准确记录出入量作次日入量输液速度缓慢日液体总入量应24时均匀供
2限制摄入含蛋白质钾盐丰富食物热量补充葡萄糖供
3加强口腔护理口氨味防止口腔炎口腔溃疡发生
4配合医师做利尿导泄治疗观察记录治疗反应注意抽搐出血高血容量综合症肺水肿急性心力衰竭等
5时采集尿液血液标解肾功电解质酸碱衡情况
6严重肾功衰竭者做腹膜透析血液透析准备
七尿期护理
1尿初期需继续观察出血感染电解质紊乱现象尿期根体力饮食情况逐渐床活动
2 尿量逐渐增加液体入量时增加蛋白质钾盐含量高饮食液体钾盐口服补充宜必时静脉供
八恢复期休息逐渐增加活动量予高热高蛋白高维生素饮食症状消失血尿常规血液生化检查均正常时允许出院
（七）流行性乙型脑炎护理常规
执行传染病般护理常规昏迷病执行昏迷病护理常规
二虫媒传染病隔离病室应防蚊设备灭蚊措施隔离期限病体温正常止
三病室应安静阴凉通风利种方法降低室温求室温控制28℃
四发热期间宜清淡富营养流质半流质饮食供足量水分昏迷吞咽障碍者行鼻饲恢复期应逐渐增加营养成分摄入
五重症病设专护理备齐抢救药品氧气吸痰器气插气切开包备急需
六严密观察病情注意体温脉搏呼吸血压意识状态瞳孔变化注意惊厥先兆双目凝视肢体发紫口角抽动时通知医师
七日做口腔护理2－3次保持口腔清洁口唇粘膜干燥者应涂石蜡油保护已口腔炎者清洗洁净1－2％龙胆紫冰硼散青黛散涂擦昏迷者日生理盐水洗眼2次眼睑闭合时清洗涂抗生素眼膏遮盖湿纱布预防角膜溃疡
八保持皮肤清洁干燥5％樟脑酒精摩受压部位常翻身防褥疮坠积性肺炎尿潴留者行膀胱部位摩加压排尿
九高热者2时测体温1次体温超39℃者时采取降温措施包括冷敷温水酒精擦浴冷盐水灌肠针刺退热剂亚冬眠疗法等
十惊厥者时加床挡缠纱布压舌板开口器置病牙列间防止舌咬伤注意氧吸痰必时拔鼻饲予止惊药物常者安定水合氯醛阿米妥钠等采针刺止惊亚冬眠疗法颅压增高者医嘱脱水剂
十呼吸衰竭护理
1严密观察呼吸衰竭表现呼吸频率节律抽泣样呼吸双吸气呼吸暂停等时通知医师予氧气吸入频繁惊厥脑水肿引起呼吸衰竭应分予止惊剂脱水剂
2 病头部偏侧取侧卧位必时抬高床***体位引流防止舌根坠时吸痰清呼吸道分泌物加祛痰剂呼吸道感染者时应抗菌药物
3呼吸衰竭呼吸停止者立行工呼吸呼吸兴奋剂协助医师进行气插气切开术气切开执行气切开护理
十二恢复期应加强功锻炼运针灸摩推理疗结合药物治疗促进病逐步恢复吞咽语言肢体等功
（八）流行性脑脊髓膜炎护理常规
执行传染病般护理常规
二呼吸道传染病隔离隔离期限般症状消失3日少发病7日
三卧床休息病室保持安静空气新鲜流通避免强光刺激
四予高热量高维生素流质半流质饮食供充足水分进食者静脉补液昏迷者应鼻饲
五急性期病特入院24时病情突然恶化必须做常巡视列情况提示病情恶化应早发现通知医师
1出现意识障碍意识障碍迅速加深
2躁动安频繁呕吐
3面色苍白灰暗
4脉搏速缓体温高度成例
5呼吸深慢节律异常
6肢端发凉皮肤发花
7发性刺激出现肢体发紫现象
8淤点淤斑继续增融合
9血压升高降低
10瞳孔形状改变忽忽两侧等
六协助医师做腰椎穿刺注意观察病反应脑脊液标迅速送检免影响检验结果穿刺病枕卧4－6时避免搬动
七注意口腔清洁口唇干裂者涂液体石蜡口唇疱疹涂1％龙胆紫保持皮肤清洁干燥剪短指甲防止淤斑抓破感染
八高热时头部冷敷放置冰袋25％安滴鼻予退热剂呕吐时宜取头低侧卧位防止呕吐物吸入呼吸道呕吐时清洁口腔
九头痛烦躁惊厥者加床档防坠床医嘱予镇静剂脱水剂尿潴留者采腹部膀胱区摩加压排尿必时导尿
十暴发型病应专护理严格观察病情积极配合抢救作详细记录病取卧位氧气吸入医嘱建立两条静脉通道予扩容纠正酸中毒抗凝强心等抗休克治疗予镇静止惊脱水等降低颅压治疗分执行休克昏迷护理常规
十应磺胺药者必须足够水分适量碱性药物日检查尿液磺胺结晶血尿尿少时时通知医师应青霉素者应注意敏反应应氯霉素者需密切观察血象变化
（九）疟疾护理常规
执行传染病般护理常规
二虫媒传染病隔离病室需完善防蚊设施彻底灭蚊体温正常血片检查已疟原虫时解隔离
三发作期卧床休息流质半流质饮食鼓励病饮水发作控制宜高热量高蛋白富含维生素饮食
四重症间日疟恶性疟病需严密观察病情变化注意体温脉搏呼吸血压神志面色尿色等出血高热头痛剧烈呕吐频繁烦躁谵妄抽搐等凶险发作征兆迅速通知医师快准备抢救物物药品详细作记录
五寒战发冷期劝病频服热饮料加盖棉放热水袋保温必时通知实验室涂片查疟原虫旦寒战停止迅速解保暖措施测量体温
六发热期头部置冷敷冰袋温水温水酒精擦浴高热者退热剂冷水灌肠伴躁动谵妄者予适量镇静剂
七出汗期劝病饮水避免风吹出汗行温水擦浴更换床单衣服出现口唇疱疹者局部涂1％龙胆紫
八熟悉观察种抗疟药毒性反应解中毒急救方法静脉滴注奎宁氯喹时引起血压降心脏传导抑制等严重反应应严格掌握药物浓度速度等服伯氨喹啉头痛呕吐腹痛腹泻等副反应外发生急性溶血性贫血旦出现黄疸血红蛋白尿等反应应立通知医师
（十）流行性腮腺炎护理常规
执行般传染病护理常规
二呼吸道传染病隔离隔离腮腺肿胀完全消退
三急性期发症者应卧床休息饮食富含维生素流质软食宜腮腺肿胀期避免酸性食物防止诱发胰腺炎饮食宜饱少食含淀粉脂肪食物
四注意口腔卫生防止腮腺口继发细菌感染求病次饭漱口指导协助病生理盐水贝尔液清洁口腔
五做病心理护理关心体贴病发睾丸炎卵巢炎者应注意生活予必顾病说明般影响生育消病顾虑
六腮腺肿者应指导外敷药方法注意观察病情出现高热头痛呕吐等发脑膜脑炎应时报告医生确诊脑膜脑炎者应脑炎常规进行护理发睾丸炎者丁子带托起阴囊减轻局部水肿坠痛疼痛剧烈时局部予冷敷予解热镇痛药物
（十）百日咳护理常规
执行般传染病护理常规
二呼吸道传染病隔离隔离期限病40天出现痉咳30日呼吸道分泌物应时消毒
三注意合理安排休息保证夜间睡眠充足必时予镇静剂病室应安静温暖空气新鲜避免烟尘惊吓等切良刺激减少探视防继发感染
四饮食易消化富营养糊状饮食宜少食餐勿冷热呕吐应次进食喂食宜急
五保持口腔清洁天生理盐水清洗口腔3－4次食呕吐时漱口舌系带溃疡涂2％龙胆紫时拭鼻眼部分泌物眼结膜出血者消炎类眼药水滴眼鼻衄者菌棉球填塞
六痉咳发作时手掌外轻扣病背部协助分泌物咳出必时吸痰器吸出痰液动作应轻柔痉咳程发生呕吐应注意防止呕吐物呛入气
七密切观察病情变化旦发现屏气发绀应时拍背吸痰氧进行工呼吸
（十二）水痘护理常规
执行般传染病护理常规
二呼吸道传染病隔离接触隔离隔离全部疱疹干燥结痂病呼吸道分泌物疱疹浆液污染服具等应进行消毒
三发热全身症状重者应卧床休息予易消化饮食充足水分体弱者应注意蛋白质维生素补充
四注意皮肤口腔鼻眼外阴清洁卫生褥清洁干燥衣服宜宽柔软水痘较重者宜洗澡擦浴
五做心理护理：童控力差皮肤搔痒时常手搔抓耐受时常吵闹应予安慰耐心病家属说明防止继发感染搔抓动配合治疗
六注意观察皮疹发展变化继发感染等保持双手清洁修剪指甲必时戴手套布包裹双手防止抓破疱疹皮疹全部结痂予温水浴皮肤搔痒抗组织胺药物外炉甘石洗剂疱疹破裂者涂1％龙胆紫继发感染者局部全身应抗菌药物
（十三）艾滋病护理常规
执行般传染病护理常规
二体表传染病严密隔离
1病住单间病室注意菌操作严防医院交叉感染种物品单独量采次性物品否衣物双层污物袋包贴醒目标志统处理
2污染物耐高温者行高压消毒环氧乙烷次氯酸钠戊二醛处理废弃物焚化
3接触病时穿隔离衣戴帽子口罩解病血尿分泌物排泄物时加戴防护镜双层手套采集种标均应醒目标志加盖置透明塑料袋中送检
4病思想状况羞耻悔恨愤怒恐惧孤寂等做心理护理耐心说服病亲友解恐惧避免歧视病提供家庭社会必联系鼓励病读报听广播等病面现实稳定情绪积极配合治疗病室注意安全措施严防杀行
三明显胃肠道症状者加强营养高蛋白高热量饮食腹泻者宜少渣饮食进食者鼻饲流质静脉补液营养良者静脉营养剂脂肪制剂
四密切观察皮肤弹性湿度呼吸血压末梢循环状况维持水电解质酸碱衡液体摄入量般2000－2500ml根血生化血气分析结果时调整输液容
五患卡氏肺囊虫肺炎等呼吸道感染者取半卧位氧鼓励深呼吸输液量宜少速度宜慢避免发生心衰肺水肿
六日3％碳酸氢钠朵贝尔液交漱口保持口腔清洁预防口腔念珠菌等感染长期卧床极度消瘦者应翻身勤摩免发生褥疮高热者宜物理药物降温持续发热身体虚弱明显贫血病予输血
七治疗期间感染常抗病毒抗细菌抗真菌抗原虫等药物治疗恶性肿瘤常化疗放疗针HIV常叠氮胸苷（AZT）双脱氧胞苷（ddC）双脱氧肌苷（ddI）等熟悉类药物特点时采集关标检查观察记录药物反应化疗放疗副作病酌情予症处理
（十四）麻疹护理常规
1呼吸道隔离出疹5日发肺炎者延长出疹10日工作员严格执行消毒隔离措施探视制度
2良休息环境：患者卧床休息皮疹消退体温正常病室环境安静光线宜强空气新鲜湿润日通风34次次少15分钟注意保暖避免凉风直吹患者常温热水擦浴时更衣保持皮肤清洁
3饮食：提供清淡富营养饮食饮水利体毒素排出增加改善血液循环促进降温出疹
4发热护理：出疹前期出疹期体温升高般予降温否体温降出疹困难烦躁安高热抽搐史婴幼异丙嗪等镇静药体温超40度酌情应剂量退热药高热稍降防止抽搐
5口鼻眼护理：口腔淡盐水漱口清洗口腔黏膜表面真菌感染碳酸氢钠溶液清洁口腔麻疹患者鼻腔分泌物应时清免分泌物积存形成鼻痂堵塞鼻腔切忌指甲强行抠出鼻痂免损伤粘膜造成感染出血眼睛清洁生理盐水温开水清洗角膜炎角膜溃疡结膜炎较重者清洁交涂抗生素药液药膏日46次
6密切观察体温脉搏呼吸皮疹变化发喉炎肺炎心力衰竭患者应严格卧床休息量减少搬动保持安静
（十五）肺结核护理常规
1病情观察：①生命体征②咳嗽咳痰胸痛呼吸困难③乏力午低热食欲减退体重减轻夜间盗汗等症状④病咯血时观察窒息表现
2 ．采取飞沫空气传播隔离隔离期症状消失连续3次痰培养结核菌阴性
3 ．活动期咯血时应绝卧床休息病情稳定逐渐活动胸痛时取患侧卧位必时止痛药
4予高蛋白高维生素高热量食物食水果新鲜蔬菜盗汗者注意饮水
5 ．咳嗽咳痰患者保持呼吸通畅盗汗时时擦身更换衣服注意保暖量咯血者采取患侧卧位半卧位咯血时予头低足高位俯卧位拍背清口腔积血防窒息必时行气插
6 ．观察药物疗效良反应肝肾功视神损伤等
7 ．针性做心理护理咳血时陪伴安慰患者必时予镇静剂
8 ．告知患者吐痰着咳嗽喷嚏家分餐进食生活品专定时消毒居室常开窗通风加强营养保证充足睡眠戒烟酒
9 ．强调坚持早期联合规律适量全程治疗重性定期复查
（十六）登革热护理常规
1心理指导病发病突然重型患者症状明显患者家属疾病认识足担心预产生紧张焦虑情绪介绍疾病基知识床表现治疗措施告知病普遍预良等消顾虑安心配合治疗医护员施行医疗护理措施时表现沉着冷静增强患者治愈疾病信心
2指导休息活动早期患者宜卧床休息恢复期患者宜早活动体温正常血板计数恢复正常出血倾方适活动
3密切观察生命体征 严密观察心率血压体温出血情况等
4发热护理高热物理降温宜全身冰袋防受凉发生发症头置冰袋冰槽保护脑细胞出血症状明显者应避免酒精擦浴必时药物降温降温速度宜快般降38℃时采取降温措施
5皮肤护理出现淤斑皮疹时常伴瘙痒灼热感提醒患者勿搔抓免抓破皮肤引起感染采冰敷冷毛巾湿敷局部血收缩减轻适避免穿紧身衣出血倾者静脉穿刺选号针头选择粗直静脉力求次成功注射结束局部压少5min液体外渗时禁止热敷
6饮食护理予高蛋白高维生素高糖易消化吸收流质半流饮食牛奶肉汤鸡汤等嘱患者饮水腹泻频繁呕吐进食潜血容量足患者静脉补液
7疼痛护理卧床休息保持环境安静舒适加强宣教患者解释疼痛原必时遵医嘱止痛药
（十七）手足口病护理常规
1 ．病情观察 ①意识生命体征精神状态嗜睡等现象②疤疹情况③呕吐肌阵挛频繁抽搐等情况④心肌炎肺炎脑炎脑膜炎等发症发生
2 ．采取接触传播飞沫传播隔离隔离热退皮疹消退水疱结痂止般2 周
3 ．急性期应卧床休息避免哭闹减少消耗
4 ．予温凉清淡易消化富含维生素流质半流质饮食禁食冰冷辛辣等刺激性食物口腔疼痛进食者静脉补充营养
5 ．发热时酒精擦浴剂量药物降温保持口腔皮肤清洁穿软底鞋口腔溃疡者涂锡类散疱疹破溃处涂抗生素软膏臀部皮疹时便时擦洗忌测肛温
6 ．根患性格特点进行护理消患陌生感恐J 嗅感
7 ．指导家属空气物品消毒方法病流行期间带童公场做童家庭卫生防护
（十八）感染高致病性禽流感（含甲型HIN1）护理常规
1 ．病情观察：①生命体征②呼吸频率节律呼吸困难③咳嗽咳痰痰色量性状④恶心呕吐嗜睡等症状
2 ．标准预防基础采取接触传播飞沫传播隔离隔离发病1周 3 ．重症者绝卧床休息呼吸困难者取半卧位
4 ．予高热量高蛋白高维生素易消化流质半流质发热期饮水天3000 ml 左右（童酌减）进食者采取胃肠营养静脉营养
5 ．发热者护理常规护理保持呼吸道通畅痰液黏稠者予化痰剂雾化吸入必时予机械吸痰氧疗面罩吸氧创正压机械通气必时气插气切开
6 ．观察药物疗效良反应：童禁阿司匹林口服奥司韦金刚烷胺注意胃肠道反应周围神病变肝肾功等副作
7 ．针患者心理状态进行心理疏导安慰患者消恐惧紧张情绪
8 ．讲解疾病病传播途径避免禽类接触增强体质流行期进行预防接种流行期间外出戴口罩少公场
（十九）严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）护理常规
1 ．病情观察 ①体温变化②呼吸频率节律呼吸困难缺氧体征③咳嗽咳痰痰液量色性质④心肝肾功休克表现
2 ．采取接触传播飞沫传播隔离隔离症状消失5~7天 3 ．发热期间限制活动重症老年患者绝卧床休息
4 ．予高热量高蛋白高维生素易消化流质半流质天摄约3000 ml 进食者采取胃肠营养静脉营养
5 ．发热护理常规保持呼吸道通畅鼓励咳嗽痰液黏稠者予祛痰剂雾化吸入保持口腔鼻腔眼部清洁患者畏光时予眼罩降低室亮度呼吸困难者予氧疗创伤正压通气
6 ．激素止血药物真菌药物时观察疗效良反应
7 ．安慰鼓励患者予心理支持必时镇静剂
8 ．患者家属讲解疾病床症状预防控制消毒隔离知识进行呼吸功康复训练定期复查
（二十）猩红热护理常规
1 ．病情观察：①体温热型心率心律血压变化②皮疹部位形态口周苍白圈杨梅舌③心肌炎肾炎中耳炎风湿热肺炎等发症表现
2 ．标准预防基础采取接触传播飞沫传播隔离隔离期治疗日起少7天咽拭子培养3 次阴性
3 ．患者绝卧床休息2~3周
4 ．予高维生素易消化流质半流质忌辛辣刺激性食物保证日液体摄入量3000 ml 左右口腔舌部皮疹进食困难者静脉营养发肾炎者应低盐饮食
5 ．高热时予头部冷敷等降温忌乙醇擦浴出疹期禁肥皂水擦洗着棉质衣禁手搔抓脱皮时禁止手撕剥然脱落
6 ．观察药物疗效良反应
7 ．指导患者外出时戴口罩出院定期复查合理增加营养加强锻炼增强免疫力
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