2021国家开放学电科病理生理学 期末试题答案（试卷号：1301）
单项选择题（题2分40分）
1．病理生理学研究( )
A正常体形态结构科学
B．患病机体形态结构变化科学
C．正常体生命活动规律科学
D．疾病发生发展规律机制科学
E．疾病床表现治疗科学
2．导致疾病发生必少素( )
A．疾病发生条件
B．疾病发生原
C．疾病发生危险素
D．疾病发生诱
E．疾病发生外
3．水肿时钠水潴留基机制( )
A毛细血血压升高
B．血浆胶体渗透压降低
C．肾球滤率降低
D．微血壁通透性增高
E．淋巴回流受阻
4．列引起低钾血症( )
A．急性肾功衰竭少尿期
B．量输注库存血
C．严重组织损伤
D．消化液量丢失
E．醛固酮合成减少
5．酸中毒心肌收缩力( )
A．先增强减弱
B．先减弱增强
C．减弱
D．增强
E．变
6．静脉血分流动脉造成( )
A．血液性缺氧
B．缺血性缺氧
C．淤血性缺氧
D．乏氧性缺氧
E．组织中毒性缺氧
7．述属生致热原( )
A．白细胞介素1
B．5羟色胺
C．干扰素
D．肿瘤坏死子
E．白细胞介素6
8．根应激原性质应激分( )
A．良性应激劣性应激
B．急性应激慢性应激
C．躯体应激心理应激
D．早期应激晚期应激
E．生理性应激病理性应激
9．列诱发弥散性血凝血素( )
A．严重组织损伤
B．广泛血皮细胞损伤
C．血板激活
D．血液高凝状态
E．促凝物质进入血液
10．引起器官功障碍综合征(MODS)常见病( )
A．感染性疾病
B．严重创伤
C．缺血灌注损伤
D．氧中毒
E．身免疫性疾病
11．列加重缺血灌注损伤发生条件( )
A．低温
B．低压
C．低pH
D．高钙
E．低钙
12．左心衰竭引起床表现( )
A．肢水肿
B．呼吸困难
C．肝肿
D．颈静脉怒张
E．胃肠功障碍
13．心功全发展程中代偿意义变化( )
A心率加快
B．心脏紧张源性扩张
C．心脏肌源性扩张
D．心肌心性肥
E．心肌离心性肥
14限制性通气足产生原( )
A白喉
B．支气哮喘
C．气异物
D．呼吸肌活动障碍
E．喉头水肿
15．肝功全患者出现蜘蛛痣肝掌列种激素灭活减弱关( )
A．甲状腺激素
B．雌激素
C．胰岛素
D．胰高血糖素
E．甲状旁腺激素
16．肝性脑病正确概念指( )
A．肝功衰竭致精神紊乱性疾病
B．肝功衰竭致精神神综合征
C．肝功衰竭致昏迷
D．肝功衰竭发脑水肿
E．肝疾病发脑部疾病
17．慢性肾功衰竭患者常出现( )
A血磷升高血钙升高
B．血磷升高血钙降低
C．血磷降低血钙升高
D．血磷降低血钙降低
E．血磷正常血钙升高
18．严重创伤引起DIC机制( )
A量红细胞血板受损
B．组织子量血
C．凝血子Ⅻ激活
D．凝血子X激活
E．直接激活凝血酶
19．列属代谢综合征患者特征( )
A肥胖
B．高血糖
C．高血压
D．高三酰甘油血症
E．高密度脂蛋白胆固醇增高
20．列胰岛素抵抗发生关细胞子( )
A瘦素
B．干扰素
C．脂联素
D．抵抗素
E．肿瘤坏死子吨
二名词解释（题4分20分选5选计分）
21．疾病定病损害作机体稳调节紊乱发生异常生命活动程
22．高渗性脱水指失水失钠血Na+浓度>150mmolL血浆渗透压>310mmolL脱水
23．发热致热原作体温调节中枢调定点移引起调节性体温升高
24全身炎症反应综合征指机体失控持续放破坏炎症表现播散性炎细胞活化炎症介质泛滥血浆远隔部位引起全身性炎症组织器官造成严重损伤
25．心功全指种致病素作心脏舒缩功发生障碍心输出量绝相减少满足组织代谢需求病理生理程综合征
26．限制性通气足指吸气时肺泡扩张受限制引起肺泡通气足
三简答题（题10分40分选4选计分）
27简述组织液生成回流形成水肿机制
答：(1)毛细血血压增高毛细血血压升高效滤压增血液体滤出增常见原静脉压增高充血性心力衰竭时静脉回流受阻静脉压增高成全身性水肿重原肿瘤压迫静脉静脉血栓形成静脉回流受阻引起局部性水肿(3分)
(2)血浆胶体渗透压降低血浆白蛋白含量减少时血浆胶体渗透压降低发生水肿
素
①蛋白质摄足合成障碍见胃肠道疾患营养良时蛋白质摄量足肝功障碍时血浆白蛋白合成减少
②蛋白质分解代谢增强见慢性感染恶性肿瘤等慢性消耗性疾病
③蛋白质丧失肾病综合征时量蛋白质尿中丧失(3 分)
(3)微血壁通透性增高微血通透性增高时血浆蛋白毛细血壁微静脉壁滤出造成组织间液胶体渗透压升高促进血溶质水分滤出常见种炎症性疾病(2分)
(4)淋巴回流受阻淋巴回流受阻时含蛋白质较高水肿液组织间隙中聚集形成淋巴性水肿常见原恶性肿瘤乳腺癌根治术丝虫病时(2分)
28简述频繁呕吐引起代谢性碱中毒机制
答：(1)胃液中H+丢失碱性肠液中HCO2H+中吸收入血造成浓度升高(3分)
(2)胃液丢失造成失K+ 引起低钾性碱中毒(3分)
(3)胃液量丢失效循环血量减少促醛固酮分泌增进促进肾H+Na+交换重吸收HCO2~增(2分)
(4)丢失HCI造成血CI降促远端肾皮细胞重吸收HCO3 增(2分)
29简述休克缺血缺氧期微循环变化代偿意义
答：(1)血液重新分布利心脑血液供应皮肤腹腔脏肾脏血a受体密度高茶酚胺较敏感收缩明显脑血交感缩血纤维分布较稀少a受体密度低茶酚胺反应甚冠状动脉β受体交感兴奋心脏活动增强时局部代谢产物腺苷等扩血物质增收缩反扩张微循环反应均性已减少循环血量重新分布保证心脑生命器官血液供应(6分)
(2)利维持动脉血压正常通身输血身输液作增加回心血量时外周血收缩外周阻力升高休克早期患者动脉血压基维持正常水(4分)
30简述慢性呼吸衰竭引起右心肥衰竭机制
答：(1)肺动脉高压：肺泡缺氧二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高引起肺动脉收缩肺动脉长期收缩缺氧直接作引起肺血滑肌细胞成纤维细胞肥增生胶原蛋白弹性蛋白合成增加导致肺血壁增厚硬化腔变窄（4分）
(2)心室舒缩活动受限：呼吸困难时力呼气胸压异常增高心脏受压影响心脏舒张功力吸气胸压异常降低心脏外面负压增增加右心收缩负荷促右心衰竭（2分）
(3)心肌受损心肌负荷加重：缺氧酸中毒电解质紊乱降低心肌舒缩功长期缺氧导致心肌细胞脂肪变性坏死灶性出血纤维化呼吸系统疾病造成反复肺部感染细菌病毒毒素直接损伤心肌（4分）
31假性神递质形成？简述肝性脑病发生中作
答：食物中蛋白质中含苯丙氨酸酪氨酸肠道细菌脱羧酶作分分解苯乙胺酪胺肝功严重障碍时量生物胺绕肝脏直接进入体循环通血脑屏障入脑苯乙胺酪胺脑细胞非特异性p羟化酶作分生成苯乙醇胺羟苯乙醇胺（4分）两种物质化学结构真正神递质甲肾腺素巴胺极相似生理作远甲肾腺素巴胺称假性神递质（2分）
脑干网状结构中假性神递质增时竞争性取代正常神递质神元摄取储存释放释放生理作较正常神递质弱导致网状结构行激动系统功障碍机体处昏睡昏迷状态（4分）
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单项选择题（题2分40分）
1．病理生理学研究( )
A正常体形态结构科学
B．患病机体形态结构变化科学
C．正常体生命活动规律科学
D．疾病发生发展规律机制科学
E．疾病床表现治疗科学
2．导致疾病发生必少素( )
A．疾病发生条件
B．疾病发生原
C．疾病发生危险素
D．疾病发生诱
E．疾病发生外
3．水肿时钠水潴留基机制( )
A毛细血血压升高
B．血浆胶体渗透压降低
C．肾球滤率降低
D．微血壁通透性增高
E．淋巴回流受阻
4．列引起低钾血症( )
A．急性肾功衰竭少尿期
B．量输注库存血
C．严重组织损伤
D．消化液量丢失
E．醛固酮合成减少
5．酸中毒心肌收缩力( )
A．先增强减弱
B．先减弱增强
C．减弱
D．增强
E．变
6．静脉血分流动脉造成( )
A．血液性缺氧
B．缺血性缺氧
C．淤血性缺氧
D．乏氧性缺氧
E．组织中毒性缺氧
7．述属生致热原( )
A．白细胞介素1
B．5羟色胺
C．干扰素
D．肿瘤坏死子
E．白细胞介素6
8．根应激原性质应激分( )
A．良性应激劣性应激
B．急性应激慢性应激
C．躯体应激心理应激
D．早期应激晚期应激
E．生理性应激病理性应激
9．列诱发弥散性血凝血素( )
A．严重组织损伤
B．广泛血皮细胞损伤
C．血板激活
D．血液高凝状态
E．促凝物质进入血液
10．引起器官功障碍综合征(MODS)常见病( )
A．感染性疾病
B．严重创伤
C．缺血灌注损伤
D．氧中毒
E．身免疫性疾病
11．列加重缺血灌注损伤发生条件( )
A．低温
B．低压
C．低pH
D．高钙
E．低钙
12．左心衰竭引起床表现( )
A．肢水肿
B．呼吸困难
C．肝肿
D．颈静脉怒张
E．胃肠功障碍
13．心功全发展程中代偿意义变化( )
A心率加快
B．心脏紧张源性扩张
C．心脏肌源性扩张
D．心肌心性肥
E．心肌离心性肥
14限制性通气足产生原( )
A白喉
B．支气哮喘
C．气异物
D．呼吸肌活动障碍
E．喉头水肿
15．肝功全患者出现蜘蛛痣肝掌列种激素灭活减弱关( )
A．甲状腺激素
B．雌激素
C．胰岛素
D．胰高血糖素
E．甲状旁腺激素
16．肝性脑病正确概念指( )
A．肝功衰竭致精神紊乱性疾病
B．肝功衰竭致精神神综合征
C．肝功衰竭致昏迷
D．肝功衰竭发脑水肿
E．肝疾病发脑部疾病
17．慢性肾功衰竭患者常出现( )
A血磷升高血钙升高
B．血磷升高血钙降低
C．血磷降低血钙升高
D．血磷降低血钙降低
E．血磷正常血钙升高
18．严重创伤引起DIC机制( )
A量红细胞血板受损
B．组织子量血
C．凝血子Ⅻ激活
D．凝血子X激活
E．直接激活凝血酶
19．列属代谢综合征患者特征( )
A肥胖
B．高血糖
C．高血压
D．高三酰甘油血症
E．高密度脂蛋白胆固醇增高
20．列胰岛素抵抗发生关细胞子( )
A瘦素
B．干扰素
C．脂联素
D．抵抗素
E．肿瘤坏死子吨
二名词解释（题4分20分选5选计分）
21．疾病定病损害作机体稳调节紊乱发生异常生命活动程
22．高渗性脱水指失水失钠血Na+浓度>150mmolL血浆渗透压>310mmolL脱水
23．发热致热原作体温调节中枢调定点移引起调节性体温升高
24全身炎症反应综合征指机体失控持续放破坏炎症表现播散性炎细胞活化炎症介质泛滥血浆远隔部位引起全身性炎症组织器官造成严重损伤
25．心功全指种致病素作心脏舒缩功发生障碍心输出量绝相减少满足组织代谢需求病理生理程综合征
26．限制性通气足指吸气时肺泡扩张受限制引起肺泡通气足
三简答题（题10分40分选4选计分）
27简述组织液生成回流形成水肿机制
答：(1)毛细血血压增高毛细血血压升高效滤压增血液体滤出增常见原静脉压增高充血性心力衰竭时静脉回流受阻静脉压增高成全身性水肿重原肿瘤压迫静脉静脉血栓形成静脉回流受阻引起局部性水肿(3分)
(2)血浆胶体渗透压降低血浆白蛋白含量减少时血浆胶体渗透压降低发生水肿
素
①蛋白质摄足合成障碍见胃肠道疾患营养良时蛋白质摄量足肝功障碍时血浆白蛋白合成减少
②蛋白质分解代谢增强见慢性感染恶性肿瘤等慢性消耗性疾病
③蛋白质丧失肾病综合征时量蛋白质尿中丧失(3 分)
(3)微血壁通透性增高微血通透性增高时血浆蛋白毛细血壁微静脉壁滤出造成组织间液胶体渗透压升高促进血溶质水分滤出常见种炎症性疾病(2分)
(4)淋巴回流受阻淋巴回流受阻时含蛋白质较高水肿液组织间隙中聚集形成淋巴性水肿常见原恶性肿瘤乳腺癌根治术丝虫病时(2分)
28简述频繁呕吐引起代谢性碱中毒机制
答：(1)胃液中H+丢失碱性肠液中HCO2H+中吸收入血造成浓度升高(3分)
(2)胃液丢失造成失K+ 引起低钾性碱中毒(3分)
(3)胃液量丢失效循环血量减少促醛固酮分泌增进促进肾H+Na+交换重吸收HCO2~增(2分)
(4)丢失HCI造成血CI降促远端肾皮细胞重吸收HCO3 增(2分)
29简述休克缺血缺氧期微循环变化代偿意义
答：(1)血液重新分布利心脑血液供应皮肤腹腔脏肾脏血a受体密度高茶酚胺较敏感收缩明显脑血交感缩血纤维分布较稀少a受体密度低茶酚胺反应甚冠状动脉β受体交感兴奋心脏活动增强时局部代谢产物腺苷等扩血物质增收缩反扩张微循环反应均性已减少循环血量重新分布保证心脑生命器官血液供应(6分)
(2)利维持动脉血压正常通身输血身输液作增加回心血量时外周血收缩外周阻力升高休克早期患者动脉血压基维持正常水(4分)
30简述慢性呼吸衰竭引起右心肥衰竭机制
答：(1)肺动脉高压：肺泡缺氧二氧化碳潴留导致血液中H+浓度升高引起肺动脉收缩肺动脉长期收缩缺氧直接作引起肺血滑肌细胞成纤维细胞肥增生胶原蛋白弹性蛋白合成增加导致肺血壁增厚硬化腔变窄（4分）
(2)心室舒缩活动受限：呼吸困难时力呼气胸压异常增高心脏受压影响心脏舒张功力吸气胸压异常降低心脏外面负压增增加右心收缩负荷促右心衰竭（2分）
(3)心肌受损心肌负荷加重：缺氧酸中毒电解质紊乱降低心肌舒缩功长期缺氧导致心肌细胞脂肪变性坏死灶性出血纤维化呼吸系统疾病造成反复肺部感染细菌病毒毒素直接损伤心肌（4分）
31假性神递质形成？简述肝性脑病发生中作
答：食物中蛋白质中含苯丙氨酸酪氨酸肠道细菌脱羧酶作分分解苯乙胺酪胺肝功严重障碍时量生物胺绕肝脏直接进入体循环通血脑屏障入脑苯乙胺酪胺脑细胞非特异性p羟化酶作分生成苯乙醇胺羟苯乙醇胺（4分）两种物质化学结构真正神递质甲肾腺素巴胺极相似生理作远甲肾腺素巴胺称假性神递质（2分）
脑干网状结构中假性神递质增时竞争性取代正常神递质神元摄取储存释放释放生理作较正常神递质弱导致网状结构行激动系统功障碍机体处昏睡昏迷状态（4分）
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