国家开放学电科病理生理学20232024期末试题答案(试卷代号：1301)
单项选择题（题2分40分）
1列属基病理程( )
A肺炎
B．休克
C．缺氧
D．发热
E．水肿
2．列宜作脑死亡判断标准( )
A心跳停止
B．呼吸停止
C颅神反射消失
D．瞳孔散固定
E．脑电波消失
3．水肿时钠水潴留基机制( )
A毛细血血压升高
B．血浆胶体渗透压降低
C肾球滤率降低
D．微血壁通透性增高
E．淋巴回流受阻
4．酸中毒心肌收缩力( )
A．先增强减弱
B．先减弱增强
C．减弱
D．增强
E．变
5．氧化碳中毒引起( )
A．低张性缺氧
B．组织性缺氧
C．淤血性缺氧
D．缺血性缺氧
E．血液性缺氧
6．述属生致热原( )
A．白细胞介素1
B．5羟色胺
C．干扰素
D．肿瘤坏死子
E．白细胞介素6
7．列属外致热原( )
A．革兰阳性菌
B．革兰阴性菌
C．抗原抗体复合物
D．病毒
E．真菌
8．应激指( )
A．机体刺激特异性反应
B．机体刺激功性反应
C．机体刺激非特异性反应
D．机体刺激生化反应
E．机体刺激保护性反应
9．全身适应综合征警觉期起作激素( )
A醛固酮
B．茶酚胺
C．胰岛素
D．糖皮质激素
E．生长素
10．弥散性血凝血患者床表现( )
A．少尿
B．出血
C．呼吸困难
D．贫血
E．嗜睡
11弥散性血凝血时血液凝固性表现( )
A凝固性增高
B．凝固性降低
C．凝固性先增高降低
D．凝固性先降低增高
E．凝固性明显变化
12休克早期引起外周阻力增高体液子( )
A茶酚胺
B．血升压素
C．血栓素A2
D．皮素
E．血紧张素Ⅱ
13．休克时补液正确原( )
A．失少补少
B．血压正常必补液
C．需少补少
D．根血压确定补液量
E．补液量宁少勿
14心肌顿抑指( )
A心肌细胞坏死引起收缩功降低
B心肌细胞凋亡引起收缩功降低
C缺血心肌灌注引起逆性收缩功降低
D长期缺血心肌通身调节收缩功降低
E灌注心律失常引起收缩功降低
15 列伴左心室压力负荷增加疾病( )
A甲状腺功亢进
B肺动脉高压
C心室间隔缺损
D高血压病
E心肌炎
16 左心衰竭时发生呼吸困难机制( )
A心脏缺血缺氧
B低血压
C肺淤血肺水肿
D体循环淤血回心血量减少
E血容量增加
17I型呼吸衰竭判断标准()
A PaO2 <60mmHg PaCO2 > 50mmHg
B PaO2 <60mmHgPaCO2> 40mmHg
C PaO2 <80mmHg PaCO2 > 50mmHg
D PaO2 <70mmHgPaCO2> 40mmHg
E PaO2 <50mmHgPaCO2 > 60mmHg
18血氨升高引起肝性脑病机制()
A干扰脑干网状结构功
B乙酰胆碱产生
C干扰脑细胞量代谢
D甲肾腺素作减弱
E影响脑皮质兴奋传导程
19代谢综合征发生病理生理学基础( )
A腹型肥胖
B糖尿病
C高血压
D胰岛素抵抗
E高脂血症
20肥胖引起胰岛素抵抗机制()
A产生异常结构胰岛素
B产生胰岛索抗体
C产生胰岛素受体抗体
D胰岛素降解增加
E脂肪组织肌肉组织摄取葡萄糖功受损
二名词解释（题4分20分）
21．低钾血症指血清钾浓度低35 mmolL
22缺氧指组织器官运送氧减少组织利氧障碍引起机体功代谢形态结构变化病理程
23全身炎症反应综合征指机体失控持续放破坏炎症表现播散性炎细胞活化炎症介质泛滥血浆远隔部位引起全身性炎症组织器官造成严重损伤
24肝功全种病严重损害肝脏细胞分泌代谢合成解毒免疫等功严重障碍机体出现黄疸出血继发感染肾功障碍肝性脑病等床综合征
25慢性肾功衰竭种疾病肾单位发生进行性破坏数月数年更长时间残存肾单位充分排出代谢废物维持环境恒定体逐渐出现代谢废物潴留水电解质酸碱衡肾分泌功障碍
三简答题（题10分40分）
26．简述低渗性脱水机体影响
答：(1)细胞外液渗透压降低：①尿量变化：低渗性脱水早期尿量明显减少早期细胞外液量减少明显细胞外液渗透压降低抑制ADH释放肾远曲集合水重吸收减少细胞外液容量明显减少时血容量足刺激ADH释放肾水重吸收增加尿量减少②细胞外液细胞转移：细胞外液低渗水分细胞外细胞转移引起细胞肿胀严重时脑细胞肿胀导致中枢神系统功障碍（4分）
(2)细胞外液容量减少：①脱水征：细胞外液容量减少水细胞转移进步加重细胞外液足床患者表现皮肤弹性减退眼窝婴幼囟门凹陷等脱水征②循环衰竭：血容量明显减少低渗性脱水患者较易发生低血容量性休克表现直立性眩晕动脉血压降低脉搏细速静脉塌陷等（4分）
(3)尿量尿钠变化患者早期尿量般减少肾失钠低渗性脱水患者尿钠含量较(>20 mmolL)果肾外素引起低渗性脱水尿钠含量降低10 mmolL)（2分）
27简述频繁呕吐引起代谢性碱中毒机制
28简述心功全时心脏发生功性代偿机制
答：①心率增快心输出量减少动脉弓颈动脉窦压力感受器反射性引起心率加快心脏泵血减少心腔剩余血量增加心室舒张末期容积压力升高刺激右心房腔静脉容量感受器引起交感神兴奋肺淤血导致缺氧时刺激动脉体颈动脉体化学感受器反射性引起心率加快适度心率增快利维持心输出量具代偿意义（4分）
②心脏紧张源性扩张心脏收缩功受损初搏输出量降低心室舒张末期容积增加前负荷增加导致心肌纤维初长增心肌收缩力增强代偿性增加搏输出量种伴心肌收缩力增强心腔扩称心脏紧张源性扩张利心室血液时泵出（4分）
③心肌收缩性增强交感肾腺髓质系统兴奋茶酚胺增加通激活p肾腺素受体增加胞浆cAMP浓度激活蛋白激酶A肌膜钙通道蛋白磷酸化胞浆Ca2+浓度升高发挥正性变力作（2分）
29试述肺泡通气血流例失调表现形式发生机制
答：①部分肺泡通气足慢性阻塞性肺疾患肺实变肺纤维化肺张等引起通气障碍病变严重部位肺泡通气明显减少血流相应减少致流部分肺泡静脉血未充分氧合便掺动脉血种情况类似动静脉短路称功性分流称静脉血掺杂（5分）
②部分肺泡血流足肺栓塞弥散性血凝血肺动脉炎肺血收缩等部分肺泡血流减少肺泡通气充分利称死腔样通气（5分）
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单项选择题（题2分40分）
1列属基病理程( )
A肺炎
B．休克
C．缺氧
D．发热
E．水肿
2．列宜作脑死亡判断标准( )
A心跳停止
B．呼吸停止
C颅神反射消失
D．瞳孔散固定
E．脑电波消失
3．水肿时钠水潴留基机制( )
A毛细血血压升高
B．血浆胶体渗透压降低
C肾球滤率降低
D．微血壁通透性增高
E．淋巴回流受阻
4．酸中毒心肌收缩力( )
A．先增强减弱
B．先减弱增强
C．减弱
D．增强
E．变
5．氧化碳中毒引起( )
A．低张性缺氧
B．组织性缺氧
C．淤血性缺氧
D．缺血性缺氧
E．血液性缺氧
6．述属生致热原( )
A．白细胞介素1
B．5羟色胺
C．干扰素
D．肿瘤坏死子
E．白细胞介素6
7．列属外致热原( )
A．革兰阳性菌
B．革兰阴性菌
C．抗原抗体复合物
D．病毒
E．真菌
8．应激指( )
A．机体刺激特异性反应
B．机体刺激功性反应
C．机体刺激非特异性反应
D．机体刺激生化反应
E．机体刺激保护性反应
9．全身适应综合征警觉期起作激素( )
A醛固酮
B．茶酚胺
C．胰岛素
D．糖皮质激素
E．生长素
10．弥散性血凝血患者床表现( )
A．少尿
B．出血
C．呼吸困难
D．贫血
E．嗜睡
11弥散性血凝血时血液凝固性表现( )
A凝固性增高
B．凝固性降低
C．凝固性先增高降低
D．凝固性先降低增高
E．凝固性明显变化
12休克早期引起外周阻力增高体液子( )
A茶酚胺
B．血升压素
C．血栓素A2
D．皮素
E．血紧张素Ⅱ
13．休克时补液正确原( )
A．失少补少
B．血压正常必补液
C．需少补少
D．根血压确定补液量
E．补液量宁少勿
14心肌顿抑指( )
A心肌细胞坏死引起收缩功降低
B心肌细胞凋亡引起收缩功降低
C缺血心肌灌注引起逆性收缩功降低
D长期缺血心肌通身调节收缩功降低
E灌注心律失常引起收缩功降低
15 列伴左心室压力负荷增加疾病( )
A甲状腺功亢进
B肺动脉高压
C心室间隔缺损
D高血压病
E心肌炎
16 左心衰竭时发生呼吸困难机制( )
A心脏缺血缺氧
B低血压
C肺淤血肺水肿
D体循环淤血回心血量减少
E血容量增加
17I型呼吸衰竭判断标准()
A PaO2 <60mmHg PaCO2 > 50mmHg
B PaO2 <60mmHgPaCO2> 40mmHg
C PaO2 <80mmHg PaCO2 > 50mmHg
D PaO2 <70mmHgPaCO2> 40mmHg
E PaO2 <50mmHgPaCO2 > 60mmHg
18血氨升高引起肝性脑病机制()
A干扰脑干网状结构功
B乙酰胆碱产生
C干扰脑细胞量代谢
D甲肾腺素作减弱
E影响脑皮质兴奋传导程
19代谢综合征发生病理生理学基础( )
A腹型肥胖
B糖尿病
C高血压
D胰岛素抵抗
E高脂血症
20肥胖引起胰岛素抵抗机制()
A产生异常结构胰岛素
B产生胰岛索抗体
C产生胰岛素受体抗体
D胰岛素降解增加
E脂肪组织肌肉组织摄取葡萄糖功受损
二名词解释（题4分20分）
21．低钾血症指血清钾浓度低35 mmolL
22缺氧指组织器官运送氧减少组织利氧障碍引起机体功代谢形态结构变化病理程
23全身炎症反应综合征指机体失控持续放破坏炎症表现播散性炎细胞活化炎症介质泛滥血浆远隔部位引起全身性炎症组织器官造成严重损伤
24肝功全种病严重损害肝脏细胞分泌代谢合成解毒免疫等功严重障碍机体出现黄疸出血继发感染肾功障碍肝性脑病等床综合征
25慢性肾功衰竭种疾病肾单位发生进行性破坏数月数年更长时间残存肾单位充分排出代谢废物维持环境恒定体逐渐出现代谢废物潴留水电解质酸碱衡肾分泌功障碍
三简答题（题10分40分）
26．简述低渗性脱水机体影响
答：(1)细胞外液渗透压降低：①尿量变化：低渗性脱水早期尿量明显减少早期细胞外液量减少明显细胞外液渗透压降低抑制ADH释放肾远曲集合水重吸收减少细胞外液容量明显减少时血容量足刺激ADH释放肾水重吸收增加尿量减少②细胞外液细胞转移：细胞外液低渗水分细胞外细胞转移引起细胞肿胀严重时脑细胞肿胀导致中枢神系统功障碍（4分）
(2)细胞外液容量减少：①脱水征：细胞外液容量减少水细胞转移进步加重细胞外液足床患者表现皮肤弹性减退眼窝婴幼囟门凹陷等脱水征②循环衰竭：血容量明显减少低渗性脱水患者较易发生低血容量性休克表现直立性眩晕动脉血压降低脉搏细速静脉塌陷等（4分）
(3)尿量尿钠变化患者早期尿量般减少肾失钠低渗性脱水患者尿钠含量较(>20 mmolL)果肾外素引起低渗性脱水尿钠含量降低10 mmolL)（2分）
27简述频繁呕吐引起代谢性碱中毒机制
28简述心功全时心脏发生功性代偿机制
答：①心率增快心输出量减少动脉弓颈动脉窦压力感受器反射性引起心率加快心脏泵血减少心腔剩余血量增加心室舒张末期容积压力升高刺激右心房腔静脉容量感受器引起交感神兴奋肺淤血导致缺氧时刺激动脉体颈动脉体化学感受器反射性引起心率加快适度心率增快利维持心输出量具代偿意义（4分）
②心脏紧张源性扩张心脏收缩功受损初搏输出量降低心室舒张末期容积增加前负荷增加导致心肌纤维初长增心肌收缩力增强代偿性增加搏输出量种伴心肌收缩力增强心腔扩称心脏紧张源性扩张利心室血液时泵出（4分）
③心肌收缩性增强交感肾腺髓质系统兴奋茶酚胺增加通激活p肾腺素受体增加胞浆cAMP浓度激活蛋白激酶A肌膜钙通道蛋白磷酸化胞浆Ca2+浓度升高发挥正性变力作（2分）
29试述肺泡通气血流例失调表现形式发生机制
答：①部分肺泡通气足慢性阻塞性肺疾患肺实变肺纤维化肺张等引起通气障碍病变严重部位肺泡通气明显减少血流相应减少致流部分肺泡静脉血未充分氧合便掺动脉血种情况类似动静脉短路称功性分流称静脉血掺杂（5分）
②部分肺泡血流足肺栓塞弥散性血凝血肺动脉炎肺血收缩等部分肺泡血流减少肺泡通气充分利称死腔样通气（5分）
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