床麻醉学试题答案（1）
名词解释（题2分20分）
1ASA4级： 严重系统性疾病重器官病变严重功代偿全已丧失工作力常面生命安全威胁施行麻醉手术均危险风险
2基础麻醉：应全麻药病入睡麻醉程度尚足施行手术创操作称基础麻醉
3全麻诱导：行静脉麻醉吸入麻醉均病清醒状态转进行手术操作麻醉状态程程称全麻诱导
4局麻药毒性反应：血液中局麻药浓度超机体耐受力引起中枢神系统心血系统出现种兴奋抑制床症状称局麻药毒性反应
5神阻滞：局麻药注射神干神丛神节旁暂时阻断该神传导功受该神支配区域产生麻醉作称神阻滞
6异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药出现异常广泛脊神阻滞现象非全脊麻阻滞范围广节段性骶神支配区域甚低腰部神功保持正常
7呼吸抑制：指通气足表现呼吸频率慢潮气量减低PaO2低PaCO2升高
8中心静脉压：指腔腔静脉进入右心房处压力右心房压力正常值5~12cmH2O
9眼心反射： 种三叉神迷走神反射表现心动缓早搏动二联律交界性心律房室传导阻滞甚引起心脏停搏
10门脉高压症：门静脉压力超25cmH2O（245kPa）时表现出系列床症状称门脉高压症
二填空（题1分15分）
1阿曲库铵代谢排泄赖肝肾功通非酶性化学分解称Hofmann消
2床常两种两种麻醉药复合应称复合麻醉麻醉方法联合应称联合麻醉
3慢性支气炎肺气肿哮喘三者概称慢性阻塞性肺病
4Langeron提出五项面罩通气困难独立相关素年龄55岁体重指数26kgm2等
5心房颤动麻醉前宜心室率控制80次分钟左右少应超100次分钟 6围手术期保证病呼吸道通畅效通气关重呼吸功理麻醉医师重职责
7气插禁忌证喉水肿急性喉炎喉头粘膜血肿
8床评价吸入麻醉药控性麻醉强度循环呼吸影响等方面进行较 9颈丛神阻滞常局麻药025布卡般张局麻药液中加入肾腺素 10床常感觉阻滞面超胸4者称高位脊麻胸10面称低位脊麻 11硬膜外间隙蛛网膜隙感染椎麻醉严重发症 12丙泊酚具作时间短作恢复较快麻醉深度容易控制等优点
13控制性降压程中脑心肌易受损适动脉血压脑循环尤重 14常控制性降压方法吸入麻醉药降压血扩张药降压
15氯胺酮静脉麻醉药物中唯增加脑血流脑代谢药物
三非题（题1分10分）
1丙泊酚进入床认静脉麻醉进展（√ ）
2Mallampati气道分级评定Ⅲ级见咽峡弓软腭腭垂舌根部掩盖见（ × ）
3麻醉肝肾功影响较手术更显著中尤影响肝血流（）腹腔脏器血阻力素甚（ × ）
4肾腺分泌腺中常接受手术治疗者（ × ）
5全身麻醉项具供全身麻醉专（ × ）
6疑高度误吸危险病术前评估高度怀疑插困难应首选快速诱导气插（ × ）
7床常静脉全麻药特异性拮抗剂氟马西尼拮抗阿片类药物全部效应（ × ）
8术中高血压指血压升高超麻醉前25血压升高达14090mmHg（ × ）
9胸科手术病般麻醉前准备外重点应放改善肺功心肺功方面（ √ ）
10口腔颌面外科手术求麻醉稳镇静镇痛完全外肌肉松弛求高（ × ）
四选择题（题1分15分）
1肺功低列项般列手术禁忌证（ A ）
A30 B35 C40 D45 E50
2列项提示气道处理困难体征（ B ）：
A张口 B颈细长 C颏退缩 D门齿突起E颈椎活动受限
3关心功Ⅳ级叙述列项正确（ E ）
A 卧 B屏气试验10～20s C心功全 D胜极轻微体力活动 E喘坐呼吸心动速等表现
4列关麻醉肾功关系叙述项正确（ C ）
A椎麻醉全麻肾功影响
B全麻肾功影响直接作远较间接作
C慢性肾功衰竭急性肾病病原忌施择期手术
D尿急性肾功衰竭
E尿应急性肾功衰竭处理
5列项非困难气道病行气插佳选择（ B ）
A吸入麻醉诱导 B静脉快速诱导 C保持呼吸诱导
D清醒插作静脉快速诱导 E静吸复合麻醉诱导
6列关困难气道原项正确（ D ）
A气道生理解剖变异 B局部全身疾患 C颌面部创伤
D呼吸循环功基稳定 E饱食妊娠
7列项气插时发症（ C ）
A牙齿口腔软组织损伤 B高血压心律失常 C气道痉挛
D气导误入食 E误吸
8列关瑞芬太尼叙述正确（ ABD ）
A新型超短时效阿片类镇痛药 B纯粹u型阿片受体激动剂
C消半衰期约6分钟 D镇痛强度芬太尼相 E呼吸循环功抑制
9列肌松药引起心血副反应常见原（ ABC ）
A神系统兴奋作 B神系统抑制作
C组胺释放 D非极化肌松药引起血钾升高 E低温肌松作时间延长
10根脊神阻滞部位硬膜外阻滞分列类（ ABDE ）
A中位硬膜外阻滞B低位硬膜外阻滞C鞍麻 D骶阻滞E高位硬膜外阻滞
11列关丙泊酚床应叙述正确（ABD）
A循环系统定程度抑制作 B年老体弱病血压降明显
C静脉时呼吸暂停现象D未行气插病中应保持呼吸道通畅
E注射痛 12关心肌缺血ECG表现列正确（ABDE）
A 心传导异常B心律失常C出现U波R波进行性升高
DST段压低1mm抬高超2mmET波低双倒置
13 影响均动脉压素列项（ ACE ）
14 A心肌收缩力 B血弹性 C负荷 D心率 E前负荷
14诱发术肺部发症风险素列正确（ ABCDE ）
A吸烟 B年龄超60岁 C肥胖 D手术较广泛手术时间3时 E术前呼吸道感染
15列属药物降低颅压措施（AD ）
A渗透性脱水剂 B低温疗法C脑室外引流D肾腺皮质激素 E 低张液体
五 简答题（题6分30分）
1简述胸科手术麻醉基求？
答：1消减轻隔摆动反常呼吸2避免肺物质扩散
3保持PaO2PaCO2基正常水4减轻循环障碍5保持体温
2简述颅脑手术麻醉注意事项？
答：1调控颅压2选择合适呼吸方式
3 控制性低血压低温技术应4特殊体位5输血输液6加强麻醉期间监测
3简述严重创伤病监测项目？
答：1脉率动脉压2尿量3中心静脉压肺毛细血楔压4体温监测 严重休克初期5血细胞容6动脉血乳酸盐7动脉血气
4简述肾移植术麻醉药选择原什？
答：1药物代谢排汇肾脏赖肾脏2肾毒性3药物作时间短
5硬膜外麻醉施行腹腔镜手术时发生严重呼吸抑制原？
答：1麻醉阻滞面高时抑制辅助呼吸肌作干扰循环稳定
2 术中辅助麻醉性镇痛药剂量较时抑制气道保护性反射加重高二氧化碳血症
3工气腹腹压升膈肌移加重呼吸抑制
六病案分析题（10分）
患者28岁女性体重53 kg宫外孕破裂失血需急诊手术术前检查：患者面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏153次min血压7645mmHg实验室检查：Hb：55gLHct：18
1认该患者床诊断什简述理？(4分)
2该患者立手术试述麻醉处理重点首选麻醉方法想采麻醉药物？(6分)
1答：床诊断：宫外孕破裂出血失血性休克(低血容量性休克)
理：（1）引起失血性休克直接素(宫外孕破裂失血)
（2）体征：面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏加快脉压差缩休克指数1
2答：麻醉处理重点迅速补充血容量量时实施麻醉血源快速补充醋酸复方电解质溶液（勃脉A）乳酸林格溶液血浆代品宫外孕休克病麻醉首选全身麻醉紧急情况行局部浸润加静脉复合麻醉心血抑制较轻托咪酯芬太尼琥珀胆碱瑞芬太尼等
床麻醉学试题答案（2）
名词解释（题2分20分）
1ASA5级：病情危重频死亡手术孤注掷麻醉手术异常危险
2颏甲距离：指颈部完全伸展颌骨缘甲状软切迹距离
3复合麻醉：指次麻醉程中时先两种两种麻醉药物
4联合麻醉：指麻醉程中时 先采两种两种麻醉技术
5喉痉挛：呼吸道保护性反射声门闭合反射度亢进表现麻醉严重发症床表现吸气性呼吸困难
6术中知晓：指病术回忆起术中发生事告知疼痛情况
7量输血：通常24时输入倍全身血容量3时输入50全身血容量需输血>150mlmin
8体外循环：称心肺转流术基原理体静脉血腔静脉引出体外工肺氧合排出氧化碳氧合血液工心脏泵入体动脉系统
9高危妊娠：妊娠期某病理素危害孕产妇胎新生安全导致难产称高危妊娠
10阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：睡眠时呼吸道塌陷阻塞引起严重鼾甚呼吸暂停（中止10秒）特征症候群
二填空（题1分15分）
1简单床旁测试病肺功方法包括屏气试验吹气试验吹火柴试验
2目前常肌松药维库溴铵阿曲库铵罗库溴铵等
3第III度房室传导阻滞病施行手术时应考虑安装起搏器心胸值>07病应视作高危病
4麻醉选择总原满足手术求前提量选择利麻醉方法药物
5寰枕关节活动度否影响头颈前倔伸插需口咽喉三轴线接重叠操作关重
6气导插入深会进入侧支气导插入浅套囊位咽部容易造成脱
7全麻诱导必须充分估计病耐受力谨慎事力预防发生良事件
8氯胺酮目前床静脉全麻药中唯产生较强镇痛作药物
9罗哌卡种新型长效酰胺类局麻药麻醉效布卡相似毒性布卡低
10局麻药注射手术区组织分层阻滞组织中神末梢产生麻醉作称局部浸润麻醉
11硬膜外阻滞常局麻药利卡丁卡布卡左旋布卡罗哌卡
12静吸复合麻醉指静脉全身麻醉吸入麻醉时先应次麻醉程
13心率心肌收缩力心室压影响心肌耗氧量三素
14成分输血种类红细胞制剂新鲜冰冻血浆血板冷沉淀物
15眼科手术麻醉注重维持眼压稳定防止眼球手术操作时引起眼心反射
三 判断题（题1分10分）
1床麻醉学务消手术某诊疗操作时疼痛适包括产科分娩镇痛
（× ）
2心脏病应先行非心脏择期手术情况改善行心脏手术宜 （ × ）
3肝功全功低时药物降解消速率加快药物时效缩短 （ ×）
4急症手术病应注意饱胃胃肠胀满应采取措施避免发生误吸保证呼吸道通畅防止严重肺部发症（ √ ）
5拔完全清醒条件进行深麻醉进行（ × ）
6外科麻醉期达手术需麻醉深度眼球固定中央瞳孔散（ × ）
7避免麻醉意外事件求麻醉期间隔10~15分钟测定血压脉搏呼吸等数（ × ）
8芬太尼镇痛效应强约啡175~225倍（ × ）
9肌松药病清醒时应代麻醉药镇痛药（ × ）
10着蛛网膜隙阻滞范围扩血流动力学影响增加影响呼吸功（ √ ）
四选择题（题1分15分）
1列关肝功异常麻醉关系叙述项正确（ B ）
A肝功异常麻醉难度增加 B肝功异常麻醉手术成禁忌
C发生凝血机制障碍 D麻醉前准备中应注意肝功维护改善
E影响某麻醉药物代谢
2 列项气拔拔发症（ D ）
A 喉痉挛 B拔误吸胃容物异物阻塞 C咽喉痛
D牙齿口腔软组损伤 E声带麻痹
3关氯胺酮床麻醉中应列项正确（ E ）
A禁麻醉 B适先天性心脏病左右分流麻醉
C禁支气哮喘病麻醉 D严重高血压患者麻醉
E适种短手术体表手术诊断性检查麻醉
4关术中控制性降压均动脉血压减低范围求项正确（ A ）
A50~65mmHg B45~55mmHg C45~60mmHg D65~75mmHg E65~80mmHg
5列关支气痉挛表现叙述项正确（ C ）
A吸气性呼吸困难 B吸气期延长C呼吸费力缓慢常伴哮鸣音
D心率减慢心律失常E极度严重支气痉挛必然呼吸音
6 列关术中低血压概念叙述项正确（ D ）
A 血压降低幅度超麻醉前25收缩压降低达85mmHg
B血压降低幅度超麻醉前20收缩压降低达85mmHg
C血压降低幅度超麻醉前25收缩压降低达80mmHg
D血压降低幅度超麻醉前20收缩压降低达80mmHg
E血压降低幅度超麻醉前15收缩压降低达85mmHg
7列项ASA基监测标准（标准二）项目（ B ）
A吸入氧分量 B麻醉深度 C血压脉搏 D心电图脉搏氧饱度E呼气末二氧化碳分压
8胸科手术病麻醉前准备列正确（ ABDE ）
A停止吸烟 B控制气道感染C高浓度氧吸入D保持气道通畅 E锻炼呼吸功
9列关成二尖瓣口面积（MVA）叙述正确（ACDE ）
A成MVA正常4~6cm2 B成MVA正常3~5cm2 CMVA25~15cm2轻度狭窄 D<15~11cm2中度狭窄 E<1cm2重度狭窄
10关颅外素引起颅高压常见原列正确（ BCE ）
A脑脊循环障碍 B颅腔狭 C胸腹压长时间升高 D脑组织体积增加 E动脉血压静脉压持续升高
11关耳鼻喉科手术选择全麻优点叙述列正确（ACD）
A受手术范围时间限制 B手术相互干扰C气插控制气道
D防止血液脓液误吸E手术操作气插固定通畅度毫妨碍
12关妇科手术病麻醉叙述列正确（ABC） A麻醉药耐受性般成年男性高
B术前药麻醉药物剂量应相应男性酌情增加
C全身麻醉国目前妇科手术手术中常麻醉方法
D连续硬膜外阻滞国目前妇科手术手术中常麻醉方法
E连续硬膜外阻滞联合腰麻国目前常麻醉方法
13关严重创伤病病情特点列正确（ABCD ）
A病情紧急 B病情严重 C病情复杂 D疼痛剧烈 E饱胃现象
14严重创伤病术前治疗包括列项（ABDE）
A确保气道通畅供氧 B确保静脉路通畅迅速补足血容量
C纠正代谢性碱中毒 D解病疼痛 E监测
15 列关婴幼术前禁饮禁食时间叙述正确（ BE ）
A 术前8时应禁食固体食物 B术前6时应禁牛奶
C术前5时应停止母乳哺育D术前4时应禁水E术前2~3时应禁水
五 简答题（题6分30分）
1简述麻醉前检诊目什？
答：1完善术前准备制定合适麻醉方案
2 指导病配合麻醉回答关问题解病焦虑恐惧取病意信
3根病具体情况麻醉手术风险配合手术医师取识
2简述导进入气确诊方法？
答：1直视导进入声门2压胸部时导口气流
3 工通气时见双侧胸廓称起伏听诊双肺听清晰肺泡呼吸音
4 透明导吸气时壁清亮呼气时见明显白雾样变化
5 病呼吸接麻醉机见呼吸囊呼吸张缩
6监测呼气末分压（ETCO2）更易判断ETCO2显示确认误
3预防全脊麻措施包括？
答：1预防穿破硬膜措施见前述
2 强调注入全量局麻药前先注入试验剂量观察5~10分钟脊麻表现
3 3改变体位需次注药应次注入试验剂量首次实验剂量应3ml
4根高血压病特点麻醉时应注意问题？
答：1病病情应该作详细评估
2 应认真进行麻醉前准备
3高血压病易激动术前应充分镇静
4麻醉理麻醉选择更重
5注意时输血输液维持环境稳定等般手术麻醉相
5妇科手术麻醉特点什？
答：1便盆腔深部阴道手术操作求麻醉充分镇痛肌肉松弛
2妇科病中老年常存高血压冠心病糖尿病慢性阻塞性肺病继发贫血低蛋白血症电解质紊乱等情况麻醉前应予治疗纠正
3妇科麻醉宫外孕卵巢囊肿扭转会阴部外伤子宫穿孔外属择期手术麻醉手术前应做充分准备
六述题（10分）
患者女性38岁连续硬膜外麻醉行阑尾切术麻醉效果满意心电图监测示HR70次分术中手术医生突然发现手术野血色发暗立告知麻醉医师请根病案资料问题进行病情判断处理
1 认血色发暗原什？首处理措施什？（ 4分）
2认全脊麻异常广泛阻滞？（ 6分）
答：1血色发暗原呼吸抑制首处理措施面罩氧辅助控制呼吸
2全脊麻指行硬膜外穿刺时穿刺针硬膜外导误入蛛网膜隙未时发现超数倍量局麻药注入蛛网膜隙产生异常广泛阻滞异常广泛阻滞：指注入常规剂量局麻药出现异常广泛脊神阻滞现象非全脊麻阻滞范围广节段性骶神支配区域甚低腰部神功保持正常
床麻醉学试题答案（3）
名词解释（题2分20分）
1全麻诱导：行静脉吸入麻醉均病清醒状态转进行手术操作麻醉状态程程称全麻诱导
2呼吸抑制：指通气足表现呼吸频率慢潮气量减低PaO2低PaCO2升高
3蛛网膜隙阻滞：局麻药注入蛛网膜隙脊神前根阻滞麻醉方法
4静吸复合麻醉：病静脉麻醉吸入麻醉时先麻醉方法称静吸复合麻醉
5控制性降压：某特殊手术减少手术野出血手术操作创造良条件减少输血量术中运种药物方法意识降低病血压视具体情况控制降压程度作时间技术称控制性降压
6静脉麻醉：药物静脉注入通血液循环作中枢神系统产生全身麻醉方法
7高血压危象：指收缩压高250mmHg持续1min高血压状态
8反常呼吸：剖胸剖胸侧肺膨胀回缩动作正常呼吸完全相反
9双相性呼吸抑制：术中麻醉性镇痛药术终作消失回病房30～45min现呼吸抑制
10Apgar评分：系五项指标（心率呼吸肌张力神反射皮肤色泽）作窒息程度判断0～3分重度窒息4～6分轻度窒息7～10分正常
二单选题（题2分16分）
1肾移植病充分血液透析尿毒症病术前重项准备列项透析目标（ C ）
A纠正贫血 B改善病凝血机制 C改善术前血液生化紊乱
D防止感染 E避免排斥反应发生
2 身高120cm体重24kg童体表面积列项：（ A ）
A08㎡ B10㎡ C06㎡ D12㎡ E04㎡
3 硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔重解剖标志列项：（ C ）
A刺间韧带 B脑脊液流出 C黄韧带 D硬脊膜 E蛛网膜
4 肌松维持应根手术肌松求追加肌松药肌颤搐抑制达列项满足般外科手术求（ D ）
A75 B80 C85 D90 E95
5 关麻醉前评估列述叙项错误：（ E ）
A肥胖生理明显影响
B体重轻者麻醉剂量需适减少
C贫血脱水等术前均应适纠正
D期体重显著减轻者麻醉耐受性较差
E成血红蛋白术前宜高10gl
6 关糖尿病手术前准备列项错误：（ E ）
A积极治疗糖尿病控制发症 B控制血糖 C控制尿糖 D纠正酮症酸中毒 E感染需控制
7 术前药中抗胆碱药量宜增加者包括列种病：（ E ）
A病原心动缓 B C施氯胺酮麻醉
D施羟丁酸钠麻醉 E冠心病患者
8 直接动脉压监测常选列种血进行穿刺：（ D ）
A足背动脉 B股动脉 C肱动脉 D桡动脉 E颞浅动脉
三 选题（题3分24分）
1 影响心肌耗氧素：（ ADE ）
A心率 B血压 C血氧饱度 D心室壁张力 E心肌收缩力
2气插时常见发症列项：（ ABCE ）
A牙齿口腔软组织损伤 B高血压心动速 C心律失常 D声带麻痹 E气导误入食
3影响硬膜外麻醉面素列项：（ ABCDE ）
A药物容量 B病体位 C导位置方 D病全身情况 E注药速度
4列属控制性降压适应症：（ ABCE ）
A动脉导未闭 B颅动脉瘤动静脉畸形 C精细中耳显微外科手术
D贫血休克低血容量患者 E严重高血压患者
5 硫喷妥钠静脉麻醉禁忌症列项：（ ABCDE ）
6 A婴幼 B孕妇剖腹产术 C心功全衰竭者
D失血低血容量休克病 E先天性紫质症患者
6床监测肌松药佳方法神刺激器床方法包括列项：（ ABCDE ）
A单次肌颤搐刺激 B强直刺激 C四成串刺激 D双短强直刺激 E强直刺激单刺激肌颤搐计数 7高龄病麻醉时列项正确（ ABCE ）
A正确评估麻醉风险 B积极治疗术前存症 C选择适麻醉方法
DSpO2≥90拔 E术中应加强监测
8生理解剖学特点麻醉影响列叙述正确： （ABD）
A童舌喉头位置成高 B会厌软骨相较长呈U型
C童肺泡通气量功残气量10：1 D新生血量80～85mlmg
E6月麻醉期间体温升高倾生理性
四填空题（题2分20分）
1正常颅压70～200mmH2O 颅腔容物神组织脑脊液血液三部分组成
2控制性降压时低血压危险脑血流足脑缺氧性损害
3全脊麻处理原维持病循环呼吸功
4眼科手术时出现眼心反射应立暂停手术静脉注射阿托品0007mgkg适加深吸入全麻眼部肌肉加局部浸润麻醉
5肌松药消退程中肌颤搐幅度25恢复75时简称恢复指数反映肌颤搐
恢复速率
6仰卧位低血压综合症床表现低血压心动速虚脱晕厥
7腹腔镜手术麻醉选择原快速短效安全解工气腹适恢复快
8高龄患者手术时应阿片类镇痛药剂量宜减少50
9麻醉前药常抗胆碱类药物阿托品东莨菪碱胃长宁
10床麻醉麻醉学容务消手术疼痛手术提供良手术条件保证病安全
五 简答题（题4分20分）
1简述甲亢危象常见诱？
答：①精神紧张②创伤③手术刺激④急性感染⑤麻醉等
2 简述颅高压时降低颅压措施？
答：①处理原发病②利尿剂应③皮质激素应④术中度通气⑤降低静脉压⑥脑血收缩药应⑦降低脑温⑧减少脑脊液容量⑨手术减压
3简述异丙酚静脉麻醉适应证？
答：①静脉诱导②全静脉麻醉③门诊短手术麻醉
4简述耳鼻喉科手术麻醉特点？
答：①麻醉手术医师合气道②病变累气道影响气道通畅③诱发心律失常④中耳压力改变
5简述硬脊膜外阻滞发症？
答：①穿破硬膜②穿刺针导误入血③空气栓塞④穿破胸膜⑤导折断⑥全脊麻⑦异常广泛阻滞⑧脊神根脊髓损伤⑨硬膜外血肿⑩感染
床麻醉学试题答案（4）
名词解释（题2分20分）
1气插：通口腔鼻孔喉特制气导插入气
2高血压：未抗高血压药物情况收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg诊断高血压
3基础麻醉：麻醉前病进入类似睡眠状态利麻醉处理种麻醉前处理称基础麻醉
4颅压：指颅脑脊液压力正常水侧卧位身体松弛状态脑穿刺测脑脊液压力正常值70～200mmH2O
5硬膜外间隙阻滞：局麻药注入硬膜外间隙脊神根阻滞方法
6吸入麻醉：麻醉药呼吸道吸入产生中枢神系统抑制病意识消失致感周身疼痛
7糖尿病：绝相性胰岛素分泌足引起代谢性分泌疾病分原发继发两类
8隔摆动：开胸隔着呼吸运动回摆动称隔摆动
9肌松药：骨骼肌肌肉松弛药简称暂时干扰正常神肌肉兴奋传导骨骼肌松弛全麻诱导时气插术中保持良肌松
10局部麻醉：指局麻药应身体局部机体某部位感觉神传导功暂时阻滞运动神传导保持完者时程度等阻滞状态
二单选题（题2分16分）
1全身麻醉身言列项全麻程中段风险较时间（ B ）
A麻醉前准备 B全麻诱导 C全麻维持 D全麻苏醒 E术护理
2列项符合床心功分级：（ D ） AⅠ级 BⅡ级 CⅢ级 DⅣ级 EⅤ级
3目前颅脑手术常吸入麻醉药列种：（ B ）
A恩氟烷 B异氟烷 C氧化亚氮 D氟烷 E氟烷
4脊麻神阻滞序中先起效消失列种神：（ D ）
A运动神 B感觉神 C体感觉神 D交感神 E副交感神
5目前常控制性降压药物列项：（ B ）
A吸入麻醉药 B血扩张药 C静脉麻醉药 D神节阻滞药 E局部麻醉药
6腹腔镜手术麻醉方式首选列项：（ C ）
A局麻 B硬膜外阻滞 C全身麻醉 D腰麻 E硬膜外联合腰麻
7嗜铬细胞瘤切术中列种情况发生高血压危象关：（ C ）
A术前药 B诱导前病紧张 C术前准备充分 D气插刺激 E病严重缺氧二氧化碳蓄积
8关老年生理改变列描述项错误：（ B ）
A 脑萎缩脑神兴奋性降低 B高龄糖耐量增高术中应积极补充糖份
C常发心血疾病 D肝肾功降低 E呼吸功降低
三选题（题3分24分）
1颅高压常见床症状列项：（ ACE ）
A头痛 B便失禁 C恶心呕吐 D瞳孔散 E视神乳头水肿
2引起甲亢危象素列项：（ ABCDE ）
A精神紧张 B创伤 C手术刺激 D急性感染 E麻醉素
3影响蛛网膜隙列项：（ ABCDE ）
A穿刺部位 B病体位 C药液重 D注药速度 E针尖斜口方
4列情况禁慎氯胺酮麻醉：（ ACDE ）
A高血压 B休克老年危重病 C脑血意外颅压升高患者
D心脏病患者心功全患者 E精神病患者
5列项符合理想吸入麻醉药求：（ ABE ）
A燃烧爆炸 B麻醉强度 C血液溶解度高 D体代谢 E肝肾毒性
6妊娠程中根物质性质胎需运输方式概括列项：（ ABCE ）
A单纯弥散 B易化扩散 C动传递 D渗透方式 E特殊方式
7列项局麻药毒性反应常见原：（ ABCDE ）
A次量超病耐量 B误注入血 C病体质衰弱
D作部位血丰富 E局麻药中未加入肾腺素
8腹腔镜手术麻醉中列项错误：（ BE ）
A应加强术中呼吸理 BPEEP C注意体位改变
D全麻诱导时应量避免未充气减少反流误吸
E采硬膜外麻醉时量复合麻醉性镇痛药
四填空题（题2分20分）
1臂丛神 C58 T1 脊神组成
2复合麻醉指时先应两种全身麻醉药物麻醉技术达镇痛遗忘肌肉松弛等麻醉方法
3先心病理生理分非紫绀性先心紫绀性先心两类
4椎麻醉麻醉面指皮肤感觉消失界限
5病正处急性呼吸系统感染期间般感染充分控制 1～2 周施行
6高血压危象指收缩压高250 mmHg持续 1 min高血压状况
7静脉麻醉方法分静脉基础麻醉静脉诱导麻醉静脉维持麻醉三类
8中心静脉压监测选穿刺血颈静脉锁骨静脉股静脉颈外静脉腋静脉
9ASAⅤ级指该患者病情危重濒死亡手术孤注掷麻醉手术异常危险
10麻醉期间应监测血压心电图SpO2体温PETCO2
五简答题（题4分20分）
1简述糖尿病手术前准备基原？
答：①积极治疗糖尿病②控制发症③改善全身情况④提高病麻醉手术耐受力
2简述复合麻醉应原
答：①合理选择药物②优化复合药③准确判断麻醉深度④加强麻醉期间理⑤坚持体化原
3简述气插适应症
答：①适应全身麻醉②适应呼吸困难治疗③适应心肺复苏等
4 简述蛛网膜隙阻滞发症？
答：①头痛②尿潴留③神发症
5简述吸入麻醉药床评价？
答：①控性②麻醉强度③心血系统抑制作④呼吸影响⑤运动终板应⑥颅压EEG影响
床麻醉学试题答案（5）
选择题(题1分30分)
1关麻醉前禁食禁饮项正确
A应激情况胃排空加速
B成择期手术前禁食 12 时禁饮 4 时
C禁食 4～8 时禁水 2～3时
D急症病病情紧急时等 禁食应立手术
E饱胃病必需立手术时应采 取避免呕吐误吸措施
2麻醉前药基原列叙述项正确
A老宜增加麻醉性镇痛药量手术前缓解疼痛
B甲状腺功亢进病术前抗胆碱药宜首选阿托品
C婴代谢率高镇静药相较
D腺体分泌旺盛术前抗胆碱 药量偏
3 心血手术常麻醉药
A芬太尼 B硫苯妥钠 C氯胺酮 D羟丁酸钠
4预防气插致高血压措施项错误
A麻醉越深越
B置喉镜前静脉注射适量芬太 尼
C置喉镜前静脉注射适量利 卡
D充分表面麻醉 E置喉镜前静脉注射适量艾司 洛尔
5 关麻醉前准备列项错误
A纠正严重贫血低蛋白血症 B纠正水电解质酸碱失衡
C成择期手术前禁食 12h禁饮4h D注意病精神方面准备
E急诊手术病高热应体 温降正常手术
6 列项影响局部麻醉药吸 收素
A药物剂量 B术前药 C局麻药性 D血收缩药 E作部位
7列种药物运动——感觉分 离作
A罗哌卡 B利卡 C丁卡 D普鲁卡 E卡
8麻醉学ASA含义
A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association
C American Surgical Association D Americal Standard Association
9 缩短非极化起效时间采预法预注药剂量般插剂量
A 12 B 13~14 C 15~110 D 115 E 120
10 关腰麻列叙述项错误
A 穿刺部位脊髓终止部位
B脊髓终止位置较低新生 L3 缘
C成脊髓终止 L1 椎体缘 L2椎体缘
D成穿刺位置 L2～L3
EL3～L4 穿刺避免损伤脊髓马尾
11 影响硬膜外麻醉面 素
A局麻药容积 B穿刺间隙 C导方 D注药方式 E体位
12嗜铬细胞瘤手术中严重发症
A出血 B呼吸抑制 C高血压危象 D低血糖
13 关腰麻发症列项错误
A全脊麻 B头痛 C马尾神损伤 D感染 E尿潴留
14 列种情况硬膜外麻醉 禁忌证
A穿刺点皮肤感染 B凝血机制障碍 C休克 D严重贫血 E脊柱结核严重畸形
15 麻醉学专业务范围：
Ａ床麻醉 Ｂ急救复苏 Ｃ重症监测治疗 Ｄ疼痛治疗机制研究 Ｅ均
16 全麻时引起呼吸道梗阻常见 原：
A舌坠 B喉痉挛 C支气痉挛 D咽喉部分泌物积蓄 E气导阻塞
17术中颅高压处理列项错 误：
A利尿药首选甘露醇 B速尿甘露醇合起协作
C度通气维持 PaCO220～25mmHg D早期皮质激素
18眼科手术施行全麻时项恰：
A麻醉诱导维持稳宜选琥珀胆碱快速气插
B辅局部麻醉减少全麻药
C保持呼吸道通畅避免缺氧二氧化碳蓄积
D忌引起眼压增高麻醉药 物
E防止度牵拉眼肌压迫眼球 避免眼心反射
19列项呼吸系统特 点：
A 呼吸道狭窄处声门 B气分叉角度两侧基相
B C气道阻力肺阻力均成 D胸肺应性相较高
E喉头粘膜组织疏松易发生水肿
20 目前颅脑手术常首选吸入麻醉药：
A安氟醚 B异氟醚 C笑气 D氟烷
21关托咪酯叙述项错误：
A 降低颅压 B降低脑血流量脑耗氧量 C血压心排出量影响
D常肾腺皮质功减退者 E产生注射疼痛
22 列项氯胺酮作：
A降低颅压 B血压升高心率增快 C增加眼压 D扩张支气 E唾液分泌增加
23霍夫曼（Hofmann）消药物：
A琥珀胆碱 B筒箭毒碱 C维库溴铵 D阿曲库铵 E泮库溴铵
24双腔支气导插列项手术：
A心脏手术 B颅脑手术 C支气胸膜瘘 D隔手术
25 关琥珀胆碱列说法项错误：
A 颅压胃压眼压升高 B引起术肌痛 C抗胆碱酯酶药拮抗
D血浆假性胆碱酯酶水解 E禁面积烧伤严重创伤截瘫病
26 关咪达唑仑列叙述项错误：
A 具逆行性遗忘作 B正常心血系统影响轻微
C产生剂量相关性呼吸抑制作 D具抗焦虑催眠抗惊厥作
27 某患者外伤性肝破裂行急症手 术术前血压 8258mmHg脉搏 130 次分列麻醉处理原项错误：
A 立开放静脉加快输血输液 B休克纠正马手术 C纠正电解质酸碱紊乱
D首选气全麻 E加强呼吸循环功监测
28 某患者连续硬膜外麻醉行胆 囊切术手术开始前测麻醉面 T4～T12血压脉搏正常术中 探查胆囊时患者诉恶心血压降8650mmHg心率减慢 52 次分 原：
A 低血容量性休克 B全脊椎麻醉 C迷走神反射 D局麻药心肌抑制 E麻药中毒
29 某产妇连续硬膜外麻醉行剖 宫产术药 6 分钟产妇出现头晕 心悸血压降 8056mmHg心率增120 次分 诊断：
A仰卧位低血压综合征 B全脊麻 C局麻药敏 D局麻药毒性反应
30列项处理措施恰：
A鼻导氧 B产妇右侧卧 C加快输血输液 D产妇右臀部垫高
选择题
1A 2D 3A 4A 5E 6B 7A 8A 9C 10E 11B 12C 13A 14D 15E 16A 17C 18A 19A 20B 21D 22A 23D 24C 25C 26A 27B 28C 29A 30B
二名词解释
1 气插：
答：通口腔鼻孔喉特制气导插入气
2 TIVA（total intravenous anesthesia）
答：全静脉麻醉指完全采静脉麻醉药静脉麻醉辅助药麻醉方法
3 术中知晓
答：病术回忆起术中发生事告知疼痛情况
4 全脊麻：
答： 行硬膜外神阻滞颈部神阻滞时穿刺针硬膜外导误入蛛网膜隙未时发现超脊麻数倍量局麻药注入蛛网膜隙产生异常广泛阻滞称全脊髓麻醉
三简答题
1 气插时发症？
答：牙齿口腔软组织损伤 （1分）高血压心律失常（1分）颅压升高 （1分）误入食道 （1分）误吸 （1分）
2 麻醉前药目？
答：①病情绪安定合作减少恐惧消紧张焦虑产生必遗忘（1分）②减少某麻醉药副作（1分）
③消减弱良反射（1分）④缓解术前疼痛（1分）
总目麻醉程更加稳（1分）
3 复合麻醉应原？
答：1合理选择麻醉药物剂量（1分）2优化药方案（1分）3准确判断麻醉深度（05分）4加强麻醉期间理（05分）5坚持体化药原（1分）6麻醉技术联合应（1分）
4 简述影响腰麻阻滞面调节素
答：素：①穿刺部位（1分）②病体位局麻药重容积（2分）③注药速度（1分）④穿刺针斜口方（1分）
四 述分析题(题15分30分)
1 试述局麻药毒性反应处理原
答：1立停止药（4分） 2保持呼吸道通畅：面罩氧气插（3分）
3 轻度兴奋者静脉注射diazepam 01 02mgkgmidazolam 00501mgkg（2分）
4 惊厥：pentothal 12mgkg琥珀胆碱1mgkgdiazepam or midazolam（3分）
5维持循环血流动力学稳定（2分） 6呼吸心跳骤停者应立行心肺脑复苏（1分）
2 40岁男性病患慢性胆囊炎拟行胆囊切术史：患慢性胆囊炎外未患疾病胜职工作术前查体：生命体征正常脊柱畸形史：特殊实验室检查： 请问：
（1）择期手术患者术前应该完成常规准备检查？(2分)
（2）简述ASA分级标准提出该病ASA分级(6分)
（3）请拟定该病麻醉前准备方案（包括麻醉方法麻醉设备等）(2分)
（4）果选硬膜外麻醉选择间隙作穿刺点？)(1分)
（5）试述皮肤硬膜外腔解剖层次(4分)
答：1择期手术常规术前准备应该完成8~12时禁食禁饮局部麻醉包括局麻药皮试（1分）常规术前检查包括三常规ECG胸片胸透肝肾功血糖检查等（1分）
2 ASA分级标准：第级：病心肺肝肾脑分泌等重器官器质性病变第二级：轻度系统性疾病处功代偿阶段第三级：明显系统性疾病功处早期失代偿阶段第四级：严重系统性疾病功处失代偿阶段第五级：手术否均难挽救病生命（5分）该病ASA1级（1分）
3 该病麻醉前准备方案（1）麻醉方法：硬膜外麻醉全麻（1分）（2）麻醉设备：生命体征监测仪麻醉机（1分）
4选择T8~9（05分）T9~10（05分）
5皮肤硬膜外腔解剖层次：皮肤（1分）棘韧带（1分）棘间韧带（1分）黄韧带（1分）
床麻醉学试题答案（6）
选择题(题1分30分)
1关麻醉前禁食禁饮项正确
A应激情况胃排空加速
B成择期手术前禁食 12 时禁饮 4 时
C禁食 4～8 时禁水 2～3时
D急症病病情紧急时等禁食应立手术
E饱胃病必需立手术时应采 取避免呕吐误吸措施
2 严重系统性疾病日常活动受限尚未丧失工作力属ASA级：
A I B II C III D IV E V
3颞颌关节强直完全张口病 安全气插方法
A快诱导插 B慢诱导插 C纤支镜插 D全麻盲探插
4 预防气插致高血压措施项错误
A麻醉越深越
B置喉镜前静脉注射适量芬太 尼
C置喉镜前静脉注射适量利 卡
D充分表面麻醉
E置喉镜前静脉注射适量艾司 洛尔
5关麻醉前准备列项错误E
A纠正严重贫血低蛋白血症
B纠正水电解质酸碱失衡
C成择期手术前禁食 12h禁饮4h
D注意病精神方面准备
E急诊手术病高热应体 温降正常手术
6 列项影响局部麻醉药吸 收素
A药物剂量 B术前药 C局麻药性 D血收缩药 E作部位
7 吸入麻醉药麻醉强度什相关：
A．油气分配导数(脂溶性) B．分子量 C．沸点 D．肺泡浓度
8 术前访视病项外均应着重解
A 婚姻史 B 史 C 麻醉手术史 D 治疗药史 E 史
9腰麻生理影响列叙述项 错误
A阻滞交感神节前纤维动静脉扩张回心血量减少
B低血压发生率降幅度 麻醉面关
C高位腰麻血压降通 压力反射心率增快
D麻醉面 T8 时呼吸功 基影响
E腰麻时胃肠蠕动增加胆汁反流 入胃易致恶心呕吐
10 全麻基求正确B
A意识丧失B完全抑制应激反应 C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸循环等生理指标相稳定
11 影响硬膜外麻醉面 素
A局麻药容积 B穿刺间隙 C导方 D注药方式 E体位
12硬膜外麻醉时试验剂量 目
A判断否敏
B判断病局麻药耐受情况 C判断药物否硬膜外腔
D判断否误入血 E判断硬膜外腔药量
13 应局麻药量严重危险：
A．局麻药中毒 B．麻醉满意 C．麻醉范围广 D．麻醉消退慢
14 硬膜外阻滞期间发症包括：
A．脑供血全 B．血压降低 C．全脊麻 D．呼吸抑制
15列项气插时 发症
A心血反应 B软组织损伤 C误入食 D插入侧支气 E呼吸抑制
16全麻时引起呼吸道梗阻常见 原
A舌坠 B喉痉挛 C支气痉挛 D咽喉部分泌物积蓄 E气导阻塞
17 术中颅高压处理列项错 误C
A利尿药首选甘露醇 B速尿甘露醇合起协作
C度通气维持 PaCO220～25mmHg D早期皮质激素
18 吸入麻醉药作部位C
A肺泡 B脊髓 C脑 D脑
19 发育正常10岁男孩行气插全麻插径(ID)深度：
A 4mm 10cm B7mm 20cm C5mm 14cm D6mm 17cm
20列种吸入麻醉药引起痉挛 性脑电图改变
A安氟醚 B异氟醚 C氟烷 D七氟醚 E氟醚
21关托咪酯叙述项错误
A降低颅压 B降低脑血流量脑耗氧量
C血压心排出量影响 D常肾腺皮质功减退者
E产生注射疼痛
22 气插术禁忌症：
A 气道困难 B卧位手术 C度肥胖 D急性呼吸道感染
23 部分代谢通Hoffman消肌松药：
A筒箭毒 B阿曲库胺 C潘库溴胺 D维库溴胺
24关氧化亚氮列项错误
A氧化亚氮麻醉产生弥散性缺 氧 BMAC 高麻醉效强
C体密闭空腔压增加 D循环影响
E吸氧化亚氮超 6 时吸入浓度超 50％术中需补充VitBl２
25 防止饱胃病麻醉诱导发生返流误吸应采：
A 司林诱导 B充分禁食 C压迫环状软骨 D清醒插
26关咪达唑仑列叙述项错误
A具逆行性遗忘作 B正常心血系统影响轻微
C产生剂量相关性呼吸抑制作 D具抗焦虑催眠抗惊厥作
27 某患者外伤性肝破裂行急症手 术术前血压 8258mmHg脉搏 130 次分列麻醉处理原项错误
A 立开放静脉加快输血输液 B休克纠正马手术
C纠正电解质酸碱紊乱 D首选气全麻 E加强呼吸循环功监测
28 患者女38 岁腰麻行卵巢 囊肿剥术术第二天床活动 时出现头痛列处理项恰
A卧休息 B镇痛药 C积极输入 10葡萄糖 D必时硬膜外腔体血填充等
29某 60 岁患者连续硬膜外麻醉 行腹股沟疝修补术硬膜外置 予 1利卡 02卡混合液（含肾）8ml数分钟病心跳呼吸 骤停 原
A局麻药心脏毒性 B迷走反射 C心肌梗塞
D全脊麻 E局麻药误入血中毒反应
30效预防措施
A穿刺置利 B注药前回抽血液 C注药前回抽脑脊液
D预防性阿托品麻黄素 E正确试验剂量
选择题
1 A 2C 3 C 4A 5E 6 B 7 A 8 A 9C 10 B 11 B 12C 13 A 14 A 15E 16 A 17 C 18C 19 D 20 A 21 D 22 D 23B 24 B 25A 26 A 27 B 28 C 29 D 30 E
二 名词解释题
1 全麻诱导：
答：行吸入静脉病清醒状态转进行手术状态
2MAC（minimal alveolar concentration）
答：肺泡效浓度 指挥发性麻醉药纯氧时吸入时肺泡达50％病手
术刺激会引起摇头四肢运动等反应浓度
3 阻滞面
答：皮肤感觉消失界限 4 苏醒延迟：
答：术超30min呼唤睁眼痛觉刺激明显反应
三简答题
1 判断穿刺针已进入硬膜外间隙？
答：①穿刺针达黄韧带阻力突然消失②负压现象③脑脊液流出
2 肌松药分类 举例
答：极化 非极化 琥珀胆碱 维库溴铵
3 ASA标准分级？
答：a器官系统功正常手术麻醉耐受
b器官系统功轻度病变 代偿健全 手术麻醉耐受
c器官系统功严重受损代偿范围手术麻醉风险
d 器官系统功严重病变代偿全手术麻醉耐受差风险
e病情危重濒死亡手术麻醉异常危险
4 创伤病麻醉诱导防止误吸采取措施？
答：①预先放置粗胃吸引②预先诱发呕吐③预先H2受体阻滞剂④表面麻醉清醒气插⑤压迫环状软骨法
四述分析题
1 试述麻醉手术期间病基监测容 答：
1循环功监测 1）血压（BP） 2）脉搏（P）
3）心电图（ECG）
2呼吸功监测
1）吸入氧分量（FIO2） 2）脉搏氧饱度（SpO2）
3）呼气末二氧化碳分压（PETCO2） 4）呼吸频率
5） 潮气量 6）分通气量
7） 吸呼
8） 气道压峰值压
9） 3监测 1）尿量 2）体温
2 患者30岁女性体重50 kg宫外孕破裂失血需急诊手术术前检查：患者面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏126次min血压8563mmHg实验室检查：Hb：70gLHct：25
考试容：
请问：1患者术前否存休克？种类型休克？请提出诊断(7分)
2请提出手术时机(否等休克纠正行手术)麻醉方案麻醉诱导药麻醉维持药原(8分)
1患者术前存失血性休克(低血容量性休克)
诊断（1）引起失血性休克直接素(宫外孕破裂失血)
（2）体征：面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏加快脉压差缩休克指数1
2手术时机：该休克必须通手术止血纠正必须立手术边手术边抗休克治疗
麻醉方案：选全麻气插麻醉较安全
麻醉诱导药：剂量镇静药+镇痛药+肌松药
麻醉维持药：低浓度吸入麻醉药+镇痛药+肌松药
床麻醉学试题答案（7）
名词解释(题2分20分)
1排尿困难：包括排尿踌躇费力感尿线力分叉变细滴沥等膀胱尿路梗阻致
2全脊麻：行硬膜外神阻滞颈部神阻滞时穿刺针硬膜外导误入蛛网膜隙未时发现超脊麻数倍量局麻药注入蛛网膜隙产生异常广泛阻滞称全脊髓麻醉
3休克：种病(创伤感染失血敏等)造成组织效流量减少急性微循环障碍导致细胞代谢重器官功障碍综合征
4PEEP：指吸气病呼吸触发呼吸机产生呼气终末助装呼气端限制气流活瓣装置气道压力高气压
5甲状腺功亢进症（简称甲亢）：指甲状腺身产生甲状腺激素引起甲状腺毒症病包括弥漫性毒性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿甲状腺高功腺瘤
6PCWP：肺动脉楔压肺动脉楔入部位测压力
7代谢性脑病：指麻醉手术发生全身代谢性紊乱导致CNS抑制需麻醉药残余效应加区
8创伤机体反应：指机体受创伤出现神分泌系统反应系统参系列非特异性适应反应
9全麻诱导：行静脉吸入麻醉均病清醒状态转进行手术操作麻醉状态程程称全麻诱导
10呼吸抑制：指通气足表现呼吸频率慢潮气量减低PaO2低PaCO2升高
二填空题(题1分10分)
1正常颅压70～200mmH2O 颅腔容物神组织脑脊液血液三部分组成
2控制性降压时低血压危险脑血流足脑缺氧性损害
3全脊麻处理原维持病循环呼吸功
4重型障中性粒细胞绝值_05×109L血板_20×109L
5正常铁剂吸收部位__十二指肠空肠段__
6血流动力学监测常方法：创创监测
7分钟肺泡通气量正常值42Lmin反映肺真正气体交换量
8带状疱疹病原体水痘—带状疱疹病毒
9手术创伤量功性细胞外液进入新形成急性分隔性水肿间隙间隙称第三间隙
10发现敏性休克时立注射肾腺素
三单选题(题1分10分)
1肾移植病充分血液透析尿毒症病术前重项准备列项透析目标（ C ）
A纠正贫血 B改善病凝血机制 C改善术前血液生化紊乱
D防止感染 E避免排斥反应发生
2 身高120cm体重24kg童体表面积列项：（ A ）
A08㎡ B10㎡ C06㎡ D12㎡ E04㎡
3 硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔重解剖标志列项：（ C ）
A刺间韧带 B脑脊液流出 C黄韧带 D硬脊膜 E蛛网膜
4肌松维持应根手术肌松求追加肌松药肌颤搐抑制达列项满足般外科手术求（ D ）
A75 B80 C85 D90 E95
5 关麻醉前评估列述叙项错误：（ E ）
6 A肥胖生理明显影响
B体重轻者麻醉剂量需适减少
C贫血脱水等术前均应适纠正
D期体重显著减轻者麻醉耐受性较差
E成血红蛋白术前宜高10gl
6尿液浓缩稀释功测定反映：（ B ）
A．肾球滤功 B．远曲重吸收功
C．曲排泄功发现 D．曲重吸收功 E．髓袢功
7列项关骨关节炎错误( C )
A病变关节软骨退行性变继发性骨质增生
B见中老年女性男性
C长期皮质激素类药物进行关节注射
DX线片显示关节间隙狭窄关节边缘骨赘形成
E原发性骨关节炎见50岁肥胖者
8 WHO推荐癌痛治疗方法？（B）
A神阻滞治疗 B三阶梯药物治疗 C心理安抚治疗
D安乐死 E全身阿片类药物疗法
9 项机械通气时病呼吸理目标（E）
ASaO2PaCO2正常 B病安静没出汗烦躁安
C完全机械通气部分机械通气转变呼吸
D血流动力学稳定 E停血活性药
10 成分钟通气量正常值：（A）
A68L／min B23L／min C12L／min D34L／min E1012L／min
四 选题(题2分20分) 1影响心肌耗氧素：（ ADE ）
A心率 B血压 C血氧饱度 D心室壁张力 E心肌收缩力
2气插时常见发症列项：（ ABCE ）
A牙齿口腔软组织损伤 B高血压心动速 C心律失常
D声带麻痹 E气导误入食
3 影响硬膜外麻醉面素列项：（ ABCDE ）
A 药物容量 B病体位 C导位置方 D病全身情况 E注药速度
4 列属控制性降压适应症：（ ABCE ）
A 动脉导未闭 B颅动脉瘤动静脉畸形 C精细中耳显微外科手术
D贫血休克低血容量患者 E严重高血压患者
5 ARF常见发症：（ACDE）
A充血性心力衰竭 B低钾血症 C低钠血症
D代谢性酸中毒 E消化道出血
6 导致MODS原：（ABCDE）
A感染 B创伤 C烧伤 D休克 E胰腺炎
7关创伤手术病代谢改变述正确：（ABDE）
A创伤手术病代谢状态表现高代谢状态
B高代谢程度创伤严重程度关
C严重创伤病血糖降低输注葡萄糖阻止糖异生病益
D创伤脂肪动员分解加强体源输注脂肪乳剂提供量必须脂肪酸葡萄糖具节氮效应病益
E全身水肿创伤严重程度相关应激水肿时补容量水肿越严重补液需量越
答案
8代谢性酸中毒发生列情况？（BDE）
A胃液量丢失 B休克 C呕吐
D肾功全 E急性腹泻
9 列符合急性肺水肿症状体征（ABCDE）
A 咳嗽者剧烈咳嗽咳粉红色白色泡沫样痰
B胸闷气促呼吸窘迫紫绀
C精神紧张焦虑烦躁安面色苍白汗
D肺部啸鸣音少量湿落音者满肺湿落音
E心率快时奔马律低血压脉搏触清
10 硫喷妥钠静脉麻醉禁忌症列项：（ ABCDE ）
11 A婴幼 B孕妇剖腹产术 C心功全衰竭者
D失血低血容量休克病 E先天性紫质症患者
五 简答题(题5分25分)
1糖尿病诊断标准什？
答：糖尿病症状（1分）＋时间血浆葡萄糖≥111mmoll（1分）空腹血糖≥70mmoll（1分）OGTT中2时血糖水≥111mmoll（1分）症状者需次日重复次（1分）
2 半月神节阻滞出现发症什
1）脑神炎 神节窦注入乙醇三叉神池通三叉神孔达颅部引起脑神眼神滑车神面神麻痹
2）血压升高 穿刺针进入卵圆孔引起剧痛病血压升高
3）脑膜炎 感染引起应注意穿刺具消毒菌操作
4）角膜溃疡角膜炎角膜失感觉易损伤形成角膜溃疡
3简述耳鼻喉科手术麻醉特点？
答：①麻醉手术医师合气道②病变累气道影响气道通畅③诱发心律失常④中耳压力改变
4简述硬脊膜外阻滞发症？
答：①穿破硬膜②穿刺针导误入血③空气栓塞④穿破胸膜⑤导折断⑥全脊麻⑦异常广泛阻滞⑧脊神根脊髓损伤⑨硬膜外血肿⑩感染
5 急性呼吸衰竭呼吸支持疗法？
答：（1）保持气道通畅 （2）氧疗 （3）机械通气
六病案分析题(15分)
患者25岁女性体重46 kg宫外孕破裂失血需急诊手术术前检查：患者面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏130次min血压8060mmHg实验室检查：Hb：60gLHct：20
1认患者术前否休克？类型休克？诊断什？(5分)
2该患者否应立手术？请谈谈麻醉方案麻醉诱导药麻醉维持药原(10分)
答：1患者术前存失血性休克(低血容量性休克)
诊断（1）引起失血性休克直接素(宫外孕破裂失血)
（2）体征：面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏加快脉压差缩休克指数1
2 手术时机：该休克必须通手术止血纠正必须立手术边手术边抗休克治疗麻醉方案：选全麻气插麻醉较安全麻醉诱导药：剂量镇静药+镇痛药+肌松药麻醉维持药：低浓度吸入麻醉药+镇痛药+肌松药
床麻醉学试题答案（8）
名词解释(题2分20分)
1溶血性疾病：骨髓相正常造血力6~8倍代偿潜力发生溶血骨髓代偿时出现贫血称溶血性疾病
2尿急：尿意迫排尿难控尿量少
3呼吸抑制：指通气足表现呼吸频率慢潮气量减低PaO2低PaCO2升高
4蛛网膜隙阻滞：局麻药注入蛛网膜隙脊神前根阻滞麻醉方法
5静吸复合麻醉：病静脉麻醉吸入麻醉时先麻醉方法称静吸复合麻醉
6控制性降压：某特殊手术减少手术野出血手术操作创造良条件减少输血量术中运种药物方法意识降低病血压视具体情况控制降压程度作时间技术称控制性降压
7高血压：未抗高血压药物情况收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg诊断高血压
8基础麻醉：麻醉前病进入类似睡眠状态利麻醉处理种麻醉前处理称基础麻醉
9颅压：指颅脑脊液压力正常水侧卧位身体松弛状态脑穿刺测脑脊液压力正常值70～200mmH2O
10硬膜外间隙阻滞：局麻药注入硬膜外间隙脊神根阻滞方法
二填空题(题1分10分)
1仰卧位低血压综合症床表现低血压心动速虚脱晕厥
2腹腔镜手术麻醉选择原快速短效安全解工气腹适恢复快
3高龄患者手术时应阿片类镇痛药剂量宜减少50
4麻醉前药常抗胆碱类药物阿托品东莨菪碱胃长宁
5床麻醉麻醉学容务消手术疼痛手术提供良手术条件保证病安全
6填空ARDS早期病理特征非心源性高通透性肺水肿
7程度黄疸种原引起麻醉肝功障碍体征
8．端重吸收物质氯化钠碳酸氢根外端皮细胞腔分泌 H+ NH4+
9．雷诺综合征病血神功紊乱引起
10．麻醉性镇痛药作部位神中枢阿片受体
三单选题(题1分10分)
1关糖尿病手术前准备列项错误：（ E ）
A 积极治疗糖尿病控制发症 B控制血糖 C控制尿糖 D纠正酮症酸中毒 E感染需控制
2 术前药中抗胆碱药量宜增加者包括列种病：（ E ）
A病原心动缓 B C施氯胺酮麻醉
D施羟丁酸钠麻醉 E冠心病患者
3 直接动脉压监测常选列种血进行穿刺：（ D ）
A 足背动脉 B股动脉 C肱动脉 D桡动脉 E颞浅动脉
4 肾盂肾炎常见感染途径：（C） A．血行感染 B．淋巴道感染 C．行感染
D．直接感染 E．邻组织感染
5 述助鉴肾盂肾炎膀胱炎床表现：（E）
A． 尿中菌落少 B．尿白细胞少 C．尿中红细胞
D．尿中少量蛋白 E．尿中白细胞型
6 干中段骨折反复手法复位易导致（ A ）
A桡神损伤 B正中神损伤 C尺神损伤 D腋神损伤 E肌皮神损伤
7 桡神肘损伤表现 ( D )
A手腕垂 B手背尺侧感觉消失 C动伸指间关节 D动伸掌指关节 E拇指掌
8列项星状神节阻滞发症 ( A )
A视神麻痹 B局麻药中毒
C喉返神麻痹 D蛛网膜腔阻滞 E霍纳氏综合征
9 急性左心衰竭述种药物治疗（C）
A速尿 B硝酸甘油 C心安 D巴胺 E啡
10体血液灌注组织（C）
A肺脏 B脑 C肾脏 D胃 E心脏
四选题(题2分20分)
1床监测肌松药佳方法神刺激器床方法包括列项：（ ABCDE ）
A单次肌颤搐刺激 B强直刺激 C四成串刺激 D双短强直刺激 E强直刺激单刺激肌颤搐计数
2 高龄病麻醉时列项正确（ ABCE ）
A 正确评估麻醉风险 B积极治疗术前存症 C选择适麻醉方法
DSpO2≥90拔 E术中应加强监测
3生理解剖学特点麻醉影响列叙述正确： （ABD）
A童舌喉头位置成高 B会厌软骨相较长呈U型
C童肺泡通气量功残气量10：1 D新生血量80～85mlmg
E6月麻醉期间体温升高倾生理性
4 列符合急性肺水肿症状体征（ABCDE）
A 咳嗽者剧烈咳嗽咳粉红色白色泡沫样痰
B胸闷气促呼吸窘迫紫绀
C精神紧张焦虑烦躁安面色苍白汗
D肺部啸鸣音少量湿落音者满肺湿落音
E心率快时奔马律低血压脉搏触清
5术中额外丢失量包括：（ABC）
A术中第三间隙潴留量液体(非功性细胞外液)液体潴留量手术部位关腹部显著达1015mlkg颅脑手术少 术中血破裂出血量
B蒸发导致体液丢失胸腹膜暴露液体量丢失腹腔脏器面积达2m2（腹腔时丢失0812mlkg）
C漏出液导致体液丢失组织液淋巴丢失
D术中病尿量
6 列素引起ARDS （ABCD）
A脓毒症 B 休克 C 急性胰腺炎 D肺挫伤
7治疗感染性休克重目标改善（ABCDE）
ACO BDO2 CVO2 DMAP ECVP
8双水气道正压通气（BｉPAP）（ABC）
A时间起动 B压力限定 C时间切换方式 D容量限定 E流量起动
9妊娠程中根物质性质胎需运输方式概括列项：
（ ABCE ）
A单纯弥散 B易化扩散 C动传递 D渗透方式 E特殊方式
10列项局麻药毒性反应常见原：（ ABCDE ）
A次量超病耐量 B误注入血 C病体质衰弱
D作部位血丰富 E局麻药中未加入肾腺素
五 简答题(题5分25分)
1 简答机磷农药中毒机理？
机磷农药进入体磷酸根迅速血液神系统胆碱酯酶活性中心相结合（1分）形成磷酰化胆碱酯酶（1分）失水解乙酰胆碱力（1分）导致胆碱神原突触间隙乙酰胆碱蓄积（1分）发生胆碱神系统机亢进床表现（1分）
2 腰椎间盘突出症体征？
答：①突出间隙棘韧带压痛
②侧椎旁肌痉挛脊柱侧凸
③椎旁叩击征阳性
④俯卧时坐骨神行程压痛
⑤直腿抬高试验加强试验阳性
⑥感觉运动腱反射改变
⑦早期痛觉敏稍减退踝反射异常表示骶神受压
⑧：中央型椎间盘突出压迫马尾神者马鞍区感觉消失减退
3神根型颈椎病症状什？
答：症状：侧颈肩肢反复发作疼痛麻木常劳累寒冷睡眠佳诱发仰头咳嗽时加重手指麻木活动灵活精细动作困难受累神支配区肌肉萎缩
4简述异丙酚静脉麻醉适应证？
答：①静脉诱导②全静脉麻醉③门诊短手术麻醉
5简述ＣＶＰ发症？
答：感染出血血肿：气栓血栓气胸血胸心包填塞神损害等
六病案分析题(15分)
50岁男性病患胆囊结石拟行胆囊切术史：患胆囊结石外疾病术前查体：生命体征正常脊柱畸形史：特殊实验室检查：暂缺
（1） 认择期手术病术前应该完成常规准备检查？(3分)
（2） 简述ASA分级标准认该病ASA分级？(5分)
（3） 请该病制定麻醉方案（包括麻醉方法麻醉设备等）(2分)
（4） 果选硬膜外麻醉间隙作穿刺点较恰？（1分)
（5） 皮肤硬膜外腔应解剖层次？(4分)
答：１择期手术常规术前准备应该完成8~12时禁食禁饮局部麻醉包括局麻药皮试（1分）常规术前检查包括三常规ECG胸片胸透肝肾功血糖检查等（1分）
2 ASA分级标准：第级：病心肺肝肾脑分泌等重器官器质性病变第二级：轻度系统性疾病处功代偿阶段第三级：明显系统性疾病功处早期失代偿阶段第四级：严重系统性疾病功处失代偿阶段第五级：手术否均难挽救病生命（5分）该病ASA1级（1分）
3该病麻醉前准备方案（1）麻醉方法：硬膜外麻醉全麻（1分）（2）麻醉设
备：生命体征监测仪麻醉机（1分）
4选择T8~9（05分）T9~10（05分）
5 皮肤硬膜外腔解剖层次：皮肤（1分）棘韧带（1分）棘间韧带（1分）黄韧带（1分）
床麻醉学试题答案（9）
单选题（题1分10分）
1列项麻醉前检诊目（ E ）
A获关病史 B完善术前准备制定合适麻醉方案
C指导病配合麻醉 D解病焦虑恐惧
E取病意信确保麻醉风险
2 评估病呼吸系统时关肺功评估列项正确（D）
A 术前准备术中术呼吸理提供
B B肺活量低预计值60术发生呼吸功全
C通气储量百分<70术发生呼吸功全
D第1秒力呼出气量<70术发生呼吸功全
E力肺活量百分<50术发生呼吸功全
31994年美国NYHA心功分级方法进行修订列项修订容（C）
A心电图 B运动试验 C中心静脉压测定 D超声心动图 Ex线检查
4麻醉身风险素包括列项（B）
A麻醉前评估失误 B必须设备运转药品供应等保障 C急症手术麻醉
D麻醉者缺乏相应验技术水 E时改变麻醉方式
5服MOAI者术前停药时间列项正确（C）
A1周 B12周 C23周 D34周 E45周
6 麻醉前准备首务列项（A）
A做病体格精神方面准备 B予病恰麻醉前药
C麻醉具设备监测仪器准备 D药品（包括急救药品）等准备
E麻醉医生做准备
7列项气插时发症（B）
A牙齿口腔软组织损伤 B呛咳动作（麻醉浅） C颅压升高 D气导误入食 E高血压心律失常
8列项常麻醉诱导方法（A）
A静脉快速诱导 B吸入麻醉诱导 C保持呼吸诱导 D清醒插作静脉快速诱导 E肌注氯氨酮诱导
9列项椎麻醉严重发症（ B ）
A头痛 B硬膜外间隙蛛网膜隙感染 C异常广泛阻滞
D脊神根脊髓损伤 E穿刺针导误入血
10列项胸科手术麻醉基求（ E ）
A消减轻隔摆动反常呼吸 B避免肺物质扩散
C保持PaO2PaCO2基正常水 D减轻循环障碍 E保持低温
11 缩短非极化起效时间采预法预注药剂量般插剂量（C）
A 12 B 13~14 C 15~110 D115 E120
12关腰麻列叙述项错误（E）
A穿刺部位脊髓终止部位
B脊髓终止位置较低新生 L3 缘
C成脊髓终止 L1 椎体缘 L2椎体缘
D成穿刺位置 L2～L3
EL3～L4穿刺避免损伤脊髓马尾
13影响硬膜外麻醉面素（B）
A局麻药容积 B穿刺间隙 C导方 D注药方式 E体位
14嗜铬细胞瘤手术中严重发症（C）
A出血 B呼吸抑制 C高血压危象 D低血糖 E胸膜损伤
15关腰麻发症列项错误（A）
A全脊麻 B头痛 C马尾神损伤 D感染 E尿潴留
16列种情况硬膜外麻醉禁忌证（ D）
A穿刺点皮肤感染 B凝血机制障碍 C休克 D严重贫血 E脊柱结核严重畸形
17 麻醉学专业务范围（E）
Ａ床麻醉 Ｂ急救复苏 Ｃ重症监测治疗 Ｄ疼痛治疗机制研究 Ｅ均
18 全麻时引起呼吸道梗阻常见原（A）
A 舌坠 B喉痉挛 C支气痉挛 D咽喉部分泌物积蓄 E气导阻塞
19 术中颅高压处理列项错误（B）
A 利尿药首选甘露醇 B速尿甘露醇合起协作
C度通气维持 PaCO220～25mmHg D早期皮质激素
E合理麻醉药物硫喷妥钠
20眼科手术施行全麻时项恰（A）
A麻醉诱导维持稳宜选琥珀胆碱快速气插
B辅局部麻醉减少全麻药
C保持呼吸道通畅避免缺氧二氧化碳蓄积
D忌引起眼压增高麻醉药物
E防止度牵拉眼肌压迫眼球避免眼心反射
二判断题（题1分10分）
1活动呼吸困难作衡量肺功全床指标静息时出现呼吸困难肺功III级（×）
2Mallampati气道分级评定II级仅见软腭（×）
3苯二氮 类药呼吸循环影响轻微剂量静脉注射快会引起明显呼吸循环抑制（×）
4椎麻醉交感神阻滞面感觉神阻滞面相（×）
5进行单肺通气时般认PaO267570mmHg接受低限（√）
6阻滞面呼吸功明显影响面愈高影响愈（√）
7PCWP反映左心室功正常值510mmHg均值8mmHg（×）
8体外循环时检测ACT>480秒开始体外循环转流（√）
9Apgar评分应出生2分钟10分钟进行次（×）
10高龄通常引起呼吸系统功明显改变表现残气量功残气量减少（×）
三填空题（空1分20分）
1病术前呼吸系统感染者术呼吸系统发症发生率较感染者高出4倍
2气道评估目判断导致气插困难面罩通气困难困难气道
3目前床反映左心功常指标心指数左室射血分数左室舒张末期压等
4高血压病首先应明确原发性高血压（高血压病）继发性高血压（症状性高血压）
5麻醉性镇痛药较强镇痛作提高痛阈全身麻醉药协作
6利喉镜显露声门明视气导插入气确切迅速普遍应方法
7全静脉麻醉指完全采静脉麻醉药静脉麻醉辅助药麻醉方法
8胸科手术病重点应放改善肺功心肺功方面
9颅高压典型症状头痛喷射性呕吐视神乳头水肿
四名词解释（题3分15分）
1ASA3级：指严重系统性疾病重器官功受损代偿范围行动受限未丧失工作力施行麻醉手术定顾虑风险
2联合麻醉：麻醉方法联合应称联合麻醉
3气插困难：指正规训练麻醉医师常规喉镜正确进行气插时插时间超10分钟三次尝试成功
4复合麻醉：床常两种两种麻醉药复合应称复合麻醉
5支气插：通口腔鼻孔喉特制气导插入单侧支气称支气插
五 问答题（题10分20分）
1简述吸入麻醉药床评价？
答：①控性②麻醉强度③心血系统抑制作④呼吸影响⑤运动终板应⑥颅压EEG影响
2 试述麻醉手术期间病基监测容
答：1循环功监测
1）血压（BP） 2）脉搏（P） 3）心电图（ECG）
2呼吸功监测
1）吸入氧分量（FIO2） 2）脉搏氧饱度（SpO2）
3）呼气末二氧化碳分压（PETCO2） 4）呼吸频率 5）潮气量 6）分通气量 7）吸呼
8） 气道压峰值压
3监测
9） 1）尿量 2）体温
六病案分析题（题3分15分）
患者男性28岁连续硬膜外麻醉行阑尾切术麻醉效果满意心电图监测示HR80次分术中手术医生突然发现手术野血色发暗立告知麻醉医师 请根病案资料问题进行病情判断处理
1 认血色发暗列项引起（ A ）
A呼吸抑制 B严重低血压 C局麻药中毒 D手术野明问题 E全脊髓麻醉
2首处理措施列项（ D ）
A胸外心脏压 B气插 C加快输液 D面罩氧辅助控制呼吸 E静注麻黄素
3列项处理措施恰（ A ）
A先观察暂处理 B立测量血压 C静注阿托品 D声呼喊病 E面罩氧辅助呼吸
4果术中麻醉效果完善未病话ECG监测手术医生突然说创面渗血应首先考虑（ B ）
A呼吸停止 B心跳停搏 C低血压 D手术止血 E切正常
5病案提供列验教训（ABCE ）
A手术没麻醉 B手术必须准备麻醉抢救设备 C麻醉医生术中必须严密观察病
D麻醉监护仪数反映病安危否观察病非重 E椎麻醉抑制循环抑制呼吸
床麻醉学试题答案（10）
名词解释（题4分40分）
1 吸入麻醉 2 心跳骤停 3氧治疗 4慢性疼痛 5复吸 6．困难气道 7．休克 8．ALI
9充血性心力衰竭 10MODS
二 填空题（空1分20分）
1麻醉前药目 消良神反射麻醉程稳
2全身麻醉分 三阶段
3氧疗发症：
4酸碱衡失调治疗总原
：
5 心跳骤停表现类型：
6疼痛治疗方法根治疗性质分
：
三 简答题（题5分40分）
1简述硬脊膜外隙阻滞适应证禁忌证
2机械通气治疗目什？
3 简述治疗高钾血症时紧急降低血钾浓度措施
4 简述CPCR胸外心脏压效指标？
5 气插适应征什？
6脑死亡判定标准什？
7．疼痛三阶梯药原什？
8．素机体氧耗增高？ 答案
名词解释（题4分20分）
1吸入麻醉 答：麻醉药呼吸道吸入体产生逆性全身麻醉作称吸入麻醉
2 心跳骤停 答：心跳骤停指心脏突然丧失效泵血功导致循环呼吸骤然停顿病理生理状态意味着床死亡开始
3氧治疗 答：氧治疗指提高吸入气中氧浓度吸入氧氧分压改善低氧血症组织缺氧治疗方法简称氧疗
4慢性疼痛 答：种急性疾病次操作引起疼痛持续超正常需治愈时间疼痛缓解间隔数月数年复发反复发作成慢性疼痛
5复吸 答：般指床脱毒治疗方式（强制戒毒）原（关押劳教等）停止赖性药物段时间赖体重新滥赖性药物形成赖
6困难气道 答：指正规训练麻醉医生急诊科医生ICU医生病面罩通气（）直接咽喉镜气插发生困难
7．休克 答种病侵袭机体发生种急性循环功衰竭全身组织效灌注急剧降低重脏器功代谢紊乱结构损伤特征全身病理程床表现机体低灌注低血压特征综合征
8．ALI 答：众致伤素通通路肺产生急性肺损伤反应病理改变血皮肺泡皮损伤
9充血性心力衰竭 答：心脏指数<22LMIN1M2肺动脉楔压18mmHg动脉收缩压18mmHg外周血阻力2000dynsec1cm5尿量时少20ml神志障碍时诊断低心排充血性心力衰竭
10MODS 答：机体受休克创伤严重感染面积烧伤等严重击时继发序贯出现两两器官系统功全综合征
二 填空题（空1分10分）
1麻醉前药目： 病情绪稳定合作 提高痛阈增强止痛效果预防减少麻醉药副作中毒 降低基础代谢率消利反射 麻醉程稳
2全身麻醉分 麻醉诱导 麻醉维持 麻醉苏醒 三阶段
3氧疗发症： 氧装置相关 二氧化碳蓄积 吸收性肺张氧中毒
4酸碱衡失调治疗总原： 病治疗 发生危生命酸碱失常时应时调整较安全范围 慢性酸碱失常应逐步调整适合生存水 应时调整水电解质衡
5心跳骤停表现类型： 心脏停搏 心室纤颤 心电机械分离
6疼痛治疗方法根治疗性质分： 致痛原 阻断疼痛神传导途径 提高痛阈改善疼痛反应
三 简答题（题8分40分）
1简述硬脊膜外隙阻滞适应证禁忌证
答：1适应证 适腹部手术适蛛网膜隙阻滞腹部肢等手术均采硬膜外阻滞颈部肢胸部手术应应加强呼吸循环理
2 禁忌证 基蛛网膜隙阻滞相中枢神系统慢性疾患者非禁忌出血性疾患应抗凝治疗病应慎免发生硬膜外血肿呼吸困难病宜选颈胸段硬膜外阻滞
2机械通气治疗目什？
答：1协助代呼吸系统维持适通气量
2 控制呼吸形式呼吸道压力期发送气体交换
3减少呼吸功呼吸系统氧耗降低心脏负荷
4强化气道理保持气道通畅防止窒息雾化吸入等
5预防性机械通气心胸外科术严重创伤休克呼吸衰竭预防性治疗
3 简述治疗高钾血症时紧急降钾措施
答：常见措施：①应钙剂５％氯化钙１０％葡萄糖酸钙１０～２０ｍｌ静注必时重复②２５％～５０％葡萄糖溶液５０～１００ｍｌ加胰岛素１０Ｕ静滴约３０分钟输完③５％碳酸氢钠静滴１００～２００ｍｌ法代谢性酸中毒合高血钾病更效④高渗盐水具抗高血钾毒性作伴低钠性脱水患者效果较⑤排钾利尿剂肾功全病血液透析疗法⑥适营养支持纠正负氮衡
4 简述CPCR阶段基础生命支持ABC基容
答：阶段目迅速建立工呼吸循环适灾害事现场抢救医院中ＣＡ病施行紧急处理ＡＢＣ三步骤中口口（鼻）工呼吸胸外心脏压应成ＣＰＲ常措施仅级医护员医辅员必须作基功熟练掌握更应普社会基层工矿企业交通部门军警员等便医护员达现场前开展救治
5 气插适应征什？
答：正常呼吸功必须通畅气道足够呼吸驱动力正常神肌肉反应力完整胸部解剖结构正常肺实技咳嗽叹气防止误吸保护力
6脑死亡床判定标准什？
1）深昏迷2）脑干反射全部消失3）呼吸三项全部具备
7．疼痛三阶梯药原什？
第节梯：轻度疼痛选非阿片类镇痛药+辅助药物
第二阶梯：中度疼痛第阶梯药物治疗效着选弱阿片类药物+辅助药物
第三阶梯：重度疼痛第二阶梯药物治疗效着选强阿片类药物+非阿片类镇痛药+辅助药物
8．素机体氧耗增高？
1） 高温2）感染全身炎症反应综合症3）烧伤创伤手术4）交感神兴奋疼痛寒颤癫痫发作
5）b2受体激动剂苯丙胺三环类抗抑郁药6）护理理疗7）高代谢状态高糖饮食
床麻醉学试题答案（11）
名词解释（题4分40分）
1 复吸
2． 困难气道
3． 休克
4．ARDS
5充血性心力衰竭
6 ALI
7吸入麻醉
8 心跳骤停
9氧治疗
10慢性疼痛
二 填空题（空1分20分）
1麻醉前药目 消良神反射麻醉程稳
2全身麻醉分 三阶段
3氧疗发症
：
4酸碱衡失调治疗总原
：
5 心跳骤停表现类型：
6疼痛治疗方法根治疗性质分
：
三 简答题（题5分40分）
1 气插适应征什？
2脑死亡判定标准什？
3．疼痛三节梯药原什？
4．素机体氧耗增高？
5简述硬脊膜外隙阻滞适应证禁忌证
6机械通气治疗目什？
7 简述治疗高钾血症时紧急降低血钾浓度措施
8 简述CPCR胸外心脏压效指标？
B卷答案
名词解释（题4分40分）
1复吸
答：般指床脱毒治疗方式（强制戒毒）原（关押劳教等）停止赖性药物段时间赖体重新滥赖性药物形成赖
2指正规训练麻醉医生急诊科医生ICU医生病面罩通气（）直接咽喉镜气插发生困难
3．种病侵袭机体发生种急性循环功衰竭全身组织效灌注急剧降低重脏器功代谢紊乱结构损伤特征全身病理程床表现机体低灌注低血
压特征综合征
4．ALI众致伤素通通路肺产生急性肺损伤反应病理改变血皮肺泡皮损伤
5充血性心力衰竭：心脏指数<22LMIN1M2肺动脉楔压18mmHg动脉收缩压18mmHg外周血阻力2000dynsec1cm5尿量时少20ml神志障碍时诊断低心排充血性心力衰竭
6MODS机体受休克创伤严重感染面积烧伤等严重击时继发序贯出现两两器官系统功全综合征
7吸入麻醉
答：麻醉药呼吸道吸入体产生逆性全身麻醉作称吸入麻醉
8 心跳骤停 答：心跳骤停指心脏突然丧失效泵血功导致循环呼吸骤然停顿病理生理状态意味着床死亡开始
9氧治疗 答：氧治疗指提高吸入气中氧浓度吸入氧氧分压改善低氧血症组织缺氧治疗方法简称氧疗
10慢性疼痛 答：种急性疾病次操作引起疼痛持续超正常需治愈时间疼痛缓解间隔数月数年复发反复发作成慢性疼痛
二 填空题（空1分20分）
1麻醉前药目： 病情绪稳定合作 提高痛阈增强止痛效果 预防减少麻醉药副作中毒 降低基础代谢率 消利反射 麻醉程稳
2全身麻醉分 麻醉诱导 麻醉维持 麻醉苏醒 三阶段
3氧疗发症： 氧装置相关 二氧化碳蓄积 吸收性肺张 氧中毒
4酸碱衡失调治疗总原： 病治疗 发生危生命酸碱失常时应时调整较安全范围 慢性酸碱失常应逐步调整适合生存水 应时调整水电解质衡
5心跳骤停表现类型： 心脏停搏 心室纤颤 心电机械分离
6疼痛治疗方法根治疗性质分： 致痛原 阻断疼痛神传导途径 提高痛阈改善疼痛反应
三简答题（题5分40分）
1 气插适应征什？
答：正常呼吸功必须通畅气道足够呼吸驱动力正常神肌肉反应力完整胸部解剖结构正常肺实技咳嗽叹气防止误吸保护力
2脑死亡床判定标准什？
1）深昏迷2）脑干反射全部消失3）呼吸三项全 部具备
3．疼痛三阶梯药原什？
第节梯：轻度疼痛选非阿片类镇痛药+辅助药物
第二阶梯：中度疼痛第阶梯药物治疗效着选弱阿片类药物+辅助药物
第三阶梯：重度疼痛第二阶梯药物治疗效着选强阿片类药物+非阿片类镇痛药+
辅助药物
4．素机体氧耗增高？
1）高温2）感染全身炎症反应综合症3）烧伤创伤手术
4）交感神兴奋疼痛寒颤癫痫发作5）b2受体激动剂苯丙胺三环类抗抑郁药
6）护理理疗7）高代谢状态高糖饮食
5简述硬脊膜外隙阻滞适应证禁忌证
答：1适应证 适腹部手术适蛛网膜隙阻滞腹部肢等手术均采硬膜外阻滞颈部肢胸部手术应应加强呼吸循环理
2禁忌证 基蛛网膜隙阻滞相中枢神系统慢性疾患者非禁忌出血性疾患应抗凝治疗病应慎免发生硬膜外血肿呼吸困难病宜选颈胸段硬膜外阻滞
6机械通气治疗目什？
答：1协助代呼吸系统维持适通气量
2控制呼吸形式呼吸道压力期发送气体交换 3减少呼吸功呼吸系统氧耗降低心脏负荷
4强化气道理保持气道通畅防止窒息雾化吸入等
5预防性机械通气心胸外科术严重创伤休克呼吸衰竭预防性治疗
7 简述治疗高钾血症时紧急降钾措施
答：常见措施：
①应钙剂5％氯化钙10％葡萄糖酸钙10～20ｍｌ静注必时重复
②25％～50％葡萄糖溶液50～100ｍｌ加胰岛素10Ｕ静滴约30分钟输完
③5％碳酸氢钠静滴100～200ｍｌ法代谢性酸中毒合高血钾病更效
④高渗盐水具抗高血钾毒性作伴低钠性脱水患者效果较
⑤排钾利尿剂肾功全病血液透析疗法
⑥适营养支持纠正负氮衡
8 简述CPCR阶段基础生命支持ABC基容
答：阶段目迅速建立工呼吸循环适灾害事现场抢救医院中ＣＡ病施行紧急处理ＡＢＣ三步骤中口口（鼻）工呼吸胸外心脏压应成ＣＰＲ常措施仅级医护员医辅员必须作基功熟练掌握更应普社会基层工矿企业交通部门军警员等便医护员达现场前开展救治
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名词解释（题2分20分）
1ASA4级： 严重系统性疾病重器官病变严重功代偿全已丧失工作力常面生命安全威胁施行麻醉手术均危险风险
2基础麻醉：应全麻药病入睡麻醉程度尚足施行手术创操作称基础麻醉
3全麻诱导：行静脉麻醉吸入麻醉均病清醒状态转进行手术操作麻醉状态程程称全麻诱导
4局麻药毒性反应：血液中局麻药浓度超机体耐受力引起中枢神系统心血系统出现种兴奋抑制床症状称局麻药毒性反应
5神阻滞：局麻药注射神干神丛神节旁暂时阻断该神传导功受该神支配区域产生麻醉作称神阻滞
6异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药出现异常广泛脊神阻滞现象非全脊麻阻滞范围广节段性骶神支配区域甚低腰部神功保持正常
7呼吸抑制：指通气足表现呼吸频率慢潮气量减低PaO2低PaCO2升高
8中心静脉压：指腔腔静脉进入右心房处压力右心房压力正常值5~12cmH2O
9眼心反射： 种三叉神迷走神反射表现心动缓早搏动二联律交界性心律房室传导阻滞甚引起心脏停搏
10门脉高压症：门静脉压力超25cmH2O（245kPa）时表现出系列床症状称门脉高压症
二填空（题1分15分）
1阿曲库铵代谢排泄赖肝肾功通非酶性化学分解称Hofmann消
2床常两种两种麻醉药复合应称复合麻醉麻醉方法联合应称联合麻醉
3慢性支气炎肺气肿哮喘三者概称慢性阻塞性肺病
4Langeron提出五项面罩通气困难独立相关素年龄55岁体重指数26kgm2等
5心房颤动麻醉前宜心室率控制80次分钟左右少应超100次分钟 6围手术期保证病呼吸道通畅效通气关重呼吸功理麻醉医师重职责
7气插禁忌证喉水肿急性喉炎喉头粘膜血肿
8床评价吸入麻醉药控性麻醉强度循环呼吸影响等方面进行较 9颈丛神阻滞常局麻药025布卡般张局麻药液中加入肾腺素 10床常感觉阻滞面超胸4者称高位脊麻胸10面称低位脊麻 11硬膜外间隙蛛网膜隙感染椎麻醉严重发症 12丙泊酚具作时间短作恢复较快麻醉深度容易控制等优点
13控制性降压程中脑心肌易受损适动脉血压脑循环尤重 14常控制性降压方法吸入麻醉药降压血扩张药降压
15氯胺酮静脉麻醉药物中唯增加脑血流脑代谢药物
三非题（题1分10分）
1丙泊酚进入床认静脉麻醉进展（√ ）
2Mallampati气道分级评定Ⅲ级见咽峡弓软腭腭垂舌根部掩盖见（ × ）
3麻醉肝肾功影响较手术更显著中尤影响肝血流（）腹腔脏器血阻力素甚（ × ）
4肾腺分泌腺中常接受手术治疗者（ × ）
5全身麻醉项具供全身麻醉专（ × ）
6疑高度误吸危险病术前评估高度怀疑插困难应首选快速诱导气插（ × ）
7床常静脉全麻药特异性拮抗剂氟马西尼拮抗阿片类药物全部效应（ × ）
8术中高血压指血压升高超麻醉前25血压升高达14090mmHg（ × ）
9胸科手术病般麻醉前准备外重点应放改善肺功心肺功方面（ √ ）
10口腔颌面外科手术求麻醉稳镇静镇痛完全外肌肉松弛求高（ × ）
四选择题（题1分15分）
1肺功低列项般列手术禁忌证（ A ）
A30 B35 C40 D45 E50
2列项提示气道处理困难体征（ B ）：
A张口 B颈细长 C颏退缩 D门齿突起E颈椎活动受限
3关心功Ⅳ级叙述列项正确（ E ）
A 卧 B屏气试验10～20s C心功全 D胜极轻微体力活动 E喘坐呼吸心动速等表现
4列关麻醉肾功关系叙述项正确（ C ）
A椎麻醉全麻肾功影响
B全麻肾功影响直接作远较间接作
C慢性肾功衰竭急性肾病病原忌施择期手术
D尿急性肾功衰竭
E尿应急性肾功衰竭处理
5列项非困难气道病行气插佳选择（ B ）
A吸入麻醉诱导 B静脉快速诱导 C保持呼吸诱导
D清醒插作静脉快速诱导 E静吸复合麻醉诱导
6列关困难气道原项正确（ D ）
A气道生理解剖变异 B局部全身疾患 C颌面部创伤
D呼吸循环功基稳定 E饱食妊娠
7列项气插时发症（ C ）
A牙齿口腔软组织损伤 B高血压心律失常 C气道痉挛
D气导误入食 E误吸
8列关瑞芬太尼叙述正确（ ABD ）
A新型超短时效阿片类镇痛药 B纯粹u型阿片受体激动剂
C消半衰期约6分钟 D镇痛强度芬太尼相 E呼吸循环功抑制
9列肌松药引起心血副反应常见原（ ABC ）
A神系统兴奋作 B神系统抑制作
C组胺释放 D非极化肌松药引起血钾升高 E低温肌松作时间延长
10根脊神阻滞部位硬膜外阻滞分列类（ ABDE ）
A中位硬膜外阻滞B低位硬膜外阻滞C鞍麻 D骶阻滞E高位硬膜外阻滞
11列关丙泊酚床应叙述正确（ABD）
A循环系统定程度抑制作 B年老体弱病血压降明显
C静脉时呼吸暂停现象D未行气插病中应保持呼吸道通畅
E注射痛 12关心肌缺血ECG表现列正确（ABDE）
A 心传导异常B心律失常C出现U波R波进行性升高
DST段压低1mm抬高超2mmET波低双倒置
13 影响均动脉压素列项（ ACE ）
14 A心肌收缩力 B血弹性 C负荷 D心率 E前负荷
14诱发术肺部发症风险素列正确（ ABCDE ）
A吸烟 B年龄超60岁 C肥胖 D手术较广泛手术时间3时 E术前呼吸道感染
15列属药物降低颅压措施（AD ）
A渗透性脱水剂 B低温疗法C脑室外引流D肾腺皮质激素 E 低张液体
五 简答题（题6分30分）
1简述胸科手术麻醉基求？
答：1消减轻隔摆动反常呼吸2避免肺物质扩散
3保持PaO2PaCO2基正常水4减轻循环障碍5保持体温
2简述颅脑手术麻醉注意事项？
答：1调控颅压2选择合适呼吸方式
3 控制性低血压低温技术应4特殊体位5输血输液6加强麻醉期间监测
3简述严重创伤病监测项目？
答：1脉率动脉压2尿量3中心静脉压肺毛细血楔压4体温监测 严重休克初期5血细胞容6动脉血乳酸盐7动脉血气
4简述肾移植术麻醉药选择原什？
答：1药物代谢排汇肾脏赖肾脏2肾毒性3药物作时间短
5硬膜外麻醉施行腹腔镜手术时发生严重呼吸抑制原？
答：1麻醉阻滞面高时抑制辅助呼吸肌作干扰循环稳定
2 术中辅助麻醉性镇痛药剂量较时抑制气道保护性反射加重高二氧化碳血症
3工气腹腹压升膈肌移加重呼吸抑制
六病案分析题（10分）
患者28岁女性体重53 kg宫外孕破裂失血需急诊手术术前检查：患者面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏153次min血压7645mmHg实验室检查：Hb：55gLHct：18
1认该患者床诊断什简述理？(4分)
2该患者立手术试述麻醉处理重点首选麻醉方法想采麻醉药物？(6分)
1答：床诊断：宫外孕破裂出血失血性休克(低血容量性休克)
理：（1）引起失血性休克直接素(宫外孕破裂失血)
（2）体征：面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏加快脉压差缩休克指数1
2答：麻醉处理重点迅速补充血容量量时实施麻醉血源快速补充醋酸复方电解质溶液（勃脉A）乳酸林格溶液血浆代品宫外孕休克病麻醉首选全身麻醉紧急情况行局部浸润加静脉复合麻醉心血抑制较轻托咪酯芬太尼琥珀胆碱瑞芬太尼等
床麻醉学试题答案（2）
名词解释（题2分20分）
1ASA5级：病情危重频死亡手术孤注掷麻醉手术异常危险
2颏甲距离：指颈部完全伸展颌骨缘甲状软切迹距离
3复合麻醉：指次麻醉程中时先两种两种麻醉药物
4联合麻醉：指麻醉程中时 先采两种两种麻醉技术
5喉痉挛：呼吸道保护性反射声门闭合反射度亢进表现麻醉严重发症床表现吸气性呼吸困难
6术中知晓：指病术回忆起术中发生事告知疼痛情况
7量输血：通常24时输入倍全身血容量3时输入50全身血容量需输血>150mlmin
8体外循环：称心肺转流术基原理体静脉血腔静脉引出体外工肺氧合排出氧化碳氧合血液工心脏泵入体动脉系统
9高危妊娠：妊娠期某病理素危害孕产妇胎新生安全导致难产称高危妊娠
10阻塞性呼吸睡眠呼吸暂停综合征：睡眠时呼吸道塌陷阻塞引起严重鼾甚呼吸暂停（中止10秒）特征症候群
二填空（题1分15分）
1简单床旁测试病肺功方法包括屏气试验吹气试验吹火柴试验
2目前常肌松药维库溴铵阿曲库铵罗库溴铵等
3第III度房室传导阻滞病施行手术时应考虑安装起搏器心胸值>07病应视作高危病
4麻醉选择总原满足手术求前提量选择利麻醉方法药物
5寰枕关节活动度否影响头颈前倔伸插需口咽喉三轴线接重叠操作关重
6气导插入深会进入侧支气导插入浅套囊位咽部容易造成脱
7全麻诱导必须充分估计病耐受力谨慎事力预防发生良事件
8氯胺酮目前床静脉全麻药中唯产生较强镇痛作药物
9罗哌卡种新型长效酰胺类局麻药麻醉效布卡相似毒性布卡低
10局麻药注射手术区组织分层阻滞组织中神末梢产生麻醉作称局部浸润麻醉
11硬膜外阻滞常局麻药利卡丁卡布卡左旋布卡罗哌卡
12静吸复合麻醉指静脉全身麻醉吸入麻醉时先应次麻醉程
13心率心肌收缩力心室压影响心肌耗氧量三素
14成分输血种类红细胞制剂新鲜冰冻血浆血板冷沉淀物
15眼科手术麻醉注重维持眼压稳定防止眼球手术操作时引起眼心反射
三 判断题（题1分10分）
1床麻醉学务消手术某诊疗操作时疼痛适包括产科分娩镇痛
（× ）
2心脏病应先行非心脏择期手术情况改善行心脏手术宜 （ × ）
3肝功全功低时药物降解消速率加快药物时效缩短 （ ×）
4急症手术病应注意饱胃胃肠胀满应采取措施避免发生误吸保证呼吸道通畅防止严重肺部发症（ √ ）
5拔完全清醒条件进行深麻醉进行（ × ）
6外科麻醉期达手术需麻醉深度眼球固定中央瞳孔散（ × ）
7避免麻醉意外事件求麻醉期间隔10~15分钟测定血压脉搏呼吸等数（ × ）
8芬太尼镇痛效应强约啡175~225倍（ × ）
9肌松药病清醒时应代麻醉药镇痛药（ × ）
10着蛛网膜隙阻滞范围扩血流动力学影响增加影响呼吸功（ √ ）
四选择题（题1分15分）
1列关肝功异常麻醉关系叙述项正确（ B ）
A肝功异常麻醉难度增加 B肝功异常麻醉手术成禁忌
C发生凝血机制障碍 D麻醉前准备中应注意肝功维护改善
E影响某麻醉药物代谢
2 列项气拔拔发症（ D ）
A 喉痉挛 B拔误吸胃容物异物阻塞 C咽喉痛
D牙齿口腔软组损伤 E声带麻痹
3关氯胺酮床麻醉中应列项正确（ E ）
A禁麻醉 B适先天性心脏病左右分流麻醉
C禁支气哮喘病麻醉 D严重高血压患者麻醉
E适种短手术体表手术诊断性检查麻醉
4关术中控制性降压均动脉血压减低范围求项正确（ A ）
A50~65mmHg B45~55mmHg C45~60mmHg D65~75mmHg E65~80mmHg
5列关支气痉挛表现叙述项正确（ C ）
A吸气性呼吸困难 B吸气期延长C呼吸费力缓慢常伴哮鸣音
D心率减慢心律失常E极度严重支气痉挛必然呼吸音
6 列关术中低血压概念叙述项正确（ D ）
A 血压降低幅度超麻醉前25收缩压降低达85mmHg
B血压降低幅度超麻醉前20收缩压降低达85mmHg
C血压降低幅度超麻醉前25收缩压降低达80mmHg
D血压降低幅度超麻醉前20收缩压降低达80mmHg
E血压降低幅度超麻醉前15收缩压降低达85mmHg
7列项ASA基监测标准（标准二）项目（ B ）
A吸入氧分量 B麻醉深度 C血压脉搏 D心电图脉搏氧饱度E呼气末二氧化碳分压
8胸科手术病麻醉前准备列正确（ ABDE ）
A停止吸烟 B控制气道感染C高浓度氧吸入D保持气道通畅 E锻炼呼吸功
9列关成二尖瓣口面积（MVA）叙述正确（ACDE ）
A成MVA正常4~6cm2 B成MVA正常3~5cm2 CMVA25~15cm2轻度狭窄 D<15~11cm2中度狭窄 E<1cm2重度狭窄
10关颅外素引起颅高压常见原列正确（ BCE ）
A脑脊循环障碍 B颅腔狭 C胸腹压长时间升高 D脑组织体积增加 E动脉血压静脉压持续升高
11关耳鼻喉科手术选择全麻优点叙述列正确（ACD）
A受手术范围时间限制 B手术相互干扰C气插控制气道
D防止血液脓液误吸E手术操作气插固定通畅度毫妨碍
12关妇科手术病麻醉叙述列正确（ABC） A麻醉药耐受性般成年男性高
B术前药麻醉药物剂量应相应男性酌情增加
C全身麻醉国目前妇科手术手术中常麻醉方法
D连续硬膜外阻滞国目前妇科手术手术中常麻醉方法
E连续硬膜外阻滞联合腰麻国目前常麻醉方法
13关严重创伤病病情特点列正确（ABCD ）
A病情紧急 B病情严重 C病情复杂 D疼痛剧烈 E饱胃现象
14严重创伤病术前治疗包括列项（ABDE）
A确保气道通畅供氧 B确保静脉路通畅迅速补足血容量
C纠正代谢性碱中毒 D解病疼痛 E监测
15 列关婴幼术前禁饮禁食时间叙述正确（ BE ）
A 术前8时应禁食固体食物 B术前6时应禁牛奶
C术前5时应停止母乳哺育D术前4时应禁水E术前2~3时应禁水
五 简答题（题6分30分）
1简述麻醉前检诊目什？
答：1完善术前准备制定合适麻醉方案
2 指导病配合麻醉回答关问题解病焦虑恐惧取病意信
3根病具体情况麻醉手术风险配合手术医师取识
2简述导进入气确诊方法？
答：1直视导进入声门2压胸部时导口气流
3 工通气时见双侧胸廓称起伏听诊双肺听清晰肺泡呼吸音
4 透明导吸气时壁清亮呼气时见明显白雾样变化
5 病呼吸接麻醉机见呼吸囊呼吸张缩
6监测呼气末分压（ETCO2）更易判断ETCO2显示确认误
3预防全脊麻措施包括？
答：1预防穿破硬膜措施见前述
2 强调注入全量局麻药前先注入试验剂量观察5~10分钟脊麻表现
3 3改变体位需次注药应次注入试验剂量首次实验剂量应3ml
4根高血压病特点麻醉时应注意问题？
答：1病病情应该作详细评估
2 应认真进行麻醉前准备
3高血压病易激动术前应充分镇静
4麻醉理麻醉选择更重
5注意时输血输液维持环境稳定等般手术麻醉相
5妇科手术麻醉特点什？
答：1便盆腔深部阴道手术操作求麻醉充分镇痛肌肉松弛
2妇科病中老年常存高血压冠心病糖尿病慢性阻塞性肺病继发贫血低蛋白血症电解质紊乱等情况麻醉前应予治疗纠正
3妇科麻醉宫外孕卵巢囊肿扭转会阴部外伤子宫穿孔外属择期手术麻醉手术前应做充分准备
六述题（10分）
患者女性38岁连续硬膜外麻醉行阑尾切术麻醉效果满意心电图监测示HR70次分术中手术医生突然发现手术野血色发暗立告知麻醉医师请根病案资料问题进行病情判断处理
1 认血色发暗原什？首处理措施什？（ 4分）
2认全脊麻异常广泛阻滞？（ 6分）
答：1血色发暗原呼吸抑制首处理措施面罩氧辅助控制呼吸
2全脊麻指行硬膜外穿刺时穿刺针硬膜外导误入蛛网膜隙未时发现超数倍量局麻药注入蛛网膜隙产生异常广泛阻滞异常广泛阻滞：指注入常规剂量局麻药出现异常广泛脊神阻滞现象非全脊麻阻滞范围广节段性骶神支配区域甚低腰部神功保持正常
床麻醉学试题答案（3）
名词解释（题2分20分）
1全麻诱导：行静脉吸入麻醉均病清醒状态转进行手术操作麻醉状态程程称全麻诱导
2呼吸抑制：指通气足表现呼吸频率慢潮气量减低PaO2低PaCO2升高
3蛛网膜隙阻滞：局麻药注入蛛网膜隙脊神前根阻滞麻醉方法
4静吸复合麻醉：病静脉麻醉吸入麻醉时先麻醉方法称静吸复合麻醉
5控制性降压：某特殊手术减少手术野出血手术操作创造良条件减少输血量术中运种药物方法意识降低病血压视具体情况控制降压程度作时间技术称控制性降压
6静脉麻醉：药物静脉注入通血液循环作中枢神系统产生全身麻醉方法
7高血压危象：指收缩压高250mmHg持续1min高血压状态
8反常呼吸：剖胸剖胸侧肺膨胀回缩动作正常呼吸完全相反
9双相性呼吸抑制：术中麻醉性镇痛药术终作消失回病房30～45min现呼吸抑制
10Apgar评分：系五项指标（心率呼吸肌张力神反射皮肤色泽）作窒息程度判断0～3分重度窒息4～6分轻度窒息7～10分正常
二单选题（题2分16分）
1肾移植病充分血液透析尿毒症病术前重项准备列项透析目标（ C ）
A纠正贫血 B改善病凝血机制 C改善术前血液生化紊乱
D防止感染 E避免排斥反应发生
2 身高120cm体重24kg童体表面积列项：（ A ）
A08㎡ B10㎡ C06㎡ D12㎡ E04㎡
3 硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔重解剖标志列项：（ C ）
A刺间韧带 B脑脊液流出 C黄韧带 D硬脊膜 E蛛网膜
4 肌松维持应根手术肌松求追加肌松药肌颤搐抑制达列项满足般外科手术求（ D ）
A75 B80 C85 D90 E95
5 关麻醉前评估列述叙项错误：（ E ）
A肥胖生理明显影响
B体重轻者麻醉剂量需适减少
C贫血脱水等术前均应适纠正
D期体重显著减轻者麻醉耐受性较差
E成血红蛋白术前宜高10gl
6 关糖尿病手术前准备列项错误：（ E ）
A积极治疗糖尿病控制发症 B控制血糖 C控制尿糖 D纠正酮症酸中毒 E感染需控制
7 术前药中抗胆碱药量宜增加者包括列种病：（ E ）
A病原心动缓 B C施氯胺酮麻醉
D施羟丁酸钠麻醉 E冠心病患者
8 直接动脉压监测常选列种血进行穿刺：（ D ）
A足背动脉 B股动脉 C肱动脉 D桡动脉 E颞浅动脉
三 选题（题3分24分）
1 影响心肌耗氧素：（ ADE ）
A心率 B血压 C血氧饱度 D心室壁张力 E心肌收缩力
2气插时常见发症列项：（ ABCE ）
A牙齿口腔软组织损伤 B高血压心动速 C心律失常 D声带麻痹 E气导误入食
3影响硬膜外麻醉面素列项：（ ABCDE ）
A药物容量 B病体位 C导位置方 D病全身情况 E注药速度
4列属控制性降压适应症：（ ABCE ）
A动脉导未闭 B颅动脉瘤动静脉畸形 C精细中耳显微外科手术
D贫血休克低血容量患者 E严重高血压患者
5 硫喷妥钠静脉麻醉禁忌症列项：（ ABCDE ）
6 A婴幼 B孕妇剖腹产术 C心功全衰竭者
D失血低血容量休克病 E先天性紫质症患者
6床监测肌松药佳方法神刺激器床方法包括列项：（ ABCDE ）
A单次肌颤搐刺激 B强直刺激 C四成串刺激 D双短强直刺激 E强直刺激单刺激肌颤搐计数 7高龄病麻醉时列项正确（ ABCE ）
A正确评估麻醉风险 B积极治疗术前存症 C选择适麻醉方法
DSpO2≥90拔 E术中应加强监测
8生理解剖学特点麻醉影响列叙述正确： （ABD）
A童舌喉头位置成高 B会厌软骨相较长呈U型
C童肺泡通气量功残气量10：1 D新生血量80～85mlmg
E6月麻醉期间体温升高倾生理性
四填空题（题2分20分）
1正常颅压70～200mmH2O 颅腔容物神组织脑脊液血液三部分组成
2控制性降压时低血压危险脑血流足脑缺氧性损害
3全脊麻处理原维持病循环呼吸功
4眼科手术时出现眼心反射应立暂停手术静脉注射阿托品0007mgkg适加深吸入全麻眼部肌肉加局部浸润麻醉
5肌松药消退程中肌颤搐幅度25恢复75时简称恢复指数反映肌颤搐
恢复速率
6仰卧位低血压综合症床表现低血压心动速虚脱晕厥
7腹腔镜手术麻醉选择原快速短效安全解工气腹适恢复快
8高龄患者手术时应阿片类镇痛药剂量宜减少50
9麻醉前药常抗胆碱类药物阿托品东莨菪碱胃长宁
10床麻醉麻醉学容务消手术疼痛手术提供良手术条件保证病安全
五 简答题（题4分20分）
1简述甲亢危象常见诱？
答：①精神紧张②创伤③手术刺激④急性感染⑤麻醉等
2 简述颅高压时降低颅压措施？
答：①处理原发病②利尿剂应③皮质激素应④术中度通气⑤降低静脉压⑥脑血收缩药应⑦降低脑温⑧减少脑脊液容量⑨手术减压
3简述异丙酚静脉麻醉适应证？
答：①静脉诱导②全静脉麻醉③门诊短手术麻醉
4简述耳鼻喉科手术麻醉特点？
答：①麻醉手术医师合气道②病变累气道影响气道通畅③诱发心律失常④中耳压力改变
5简述硬脊膜外阻滞发症？
答：①穿破硬膜②穿刺针导误入血③空气栓塞④穿破胸膜⑤导折断⑥全脊麻⑦异常广泛阻滞⑧脊神根脊髓损伤⑨硬膜外血肿⑩感染
床麻醉学试题答案（4）
名词解释（题2分20分）
1气插：通口腔鼻孔喉特制气导插入气
2高血压：未抗高血压药物情况收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg诊断高血压
3基础麻醉：麻醉前病进入类似睡眠状态利麻醉处理种麻醉前处理称基础麻醉
4颅压：指颅脑脊液压力正常水侧卧位身体松弛状态脑穿刺测脑脊液压力正常值70～200mmH2O
5硬膜外间隙阻滞：局麻药注入硬膜外间隙脊神根阻滞方法
6吸入麻醉：麻醉药呼吸道吸入产生中枢神系统抑制病意识消失致感周身疼痛
7糖尿病：绝相性胰岛素分泌足引起代谢性分泌疾病分原发继发两类
8隔摆动：开胸隔着呼吸运动回摆动称隔摆动
9肌松药：骨骼肌肌肉松弛药简称暂时干扰正常神肌肉兴奋传导骨骼肌松弛全麻诱导时气插术中保持良肌松
10局部麻醉：指局麻药应身体局部机体某部位感觉神传导功暂时阻滞运动神传导保持完者时程度等阻滞状态
二单选题（题2分16分）
1全身麻醉身言列项全麻程中段风险较时间（ B ）
A麻醉前准备 B全麻诱导 C全麻维持 D全麻苏醒 E术护理
2列项符合床心功分级：（ D ） AⅠ级 BⅡ级 CⅢ级 DⅣ级 EⅤ级
3目前颅脑手术常吸入麻醉药列种：（ B ）
A恩氟烷 B异氟烷 C氧化亚氮 D氟烷 E氟烷
4脊麻神阻滞序中先起效消失列种神：（ D ）
A运动神 B感觉神 C体感觉神 D交感神 E副交感神
5目前常控制性降压药物列项：（ B ）
A吸入麻醉药 B血扩张药 C静脉麻醉药 D神节阻滞药 E局部麻醉药
6腹腔镜手术麻醉方式首选列项：（ C ）
A局麻 B硬膜外阻滞 C全身麻醉 D腰麻 E硬膜外联合腰麻
7嗜铬细胞瘤切术中列种情况发生高血压危象关：（ C ）
A术前药 B诱导前病紧张 C术前准备充分 D气插刺激 E病严重缺氧二氧化碳蓄积
8关老年生理改变列描述项错误：（ B ）
A 脑萎缩脑神兴奋性降低 B高龄糖耐量增高术中应积极补充糖份
C常发心血疾病 D肝肾功降低 E呼吸功降低
三选题（题3分24分）
1颅高压常见床症状列项：（ ACE ）
A头痛 B便失禁 C恶心呕吐 D瞳孔散 E视神乳头水肿
2引起甲亢危象素列项：（ ABCDE ）
A精神紧张 B创伤 C手术刺激 D急性感染 E麻醉素
3影响蛛网膜隙列项：（ ABCDE ）
A穿刺部位 B病体位 C药液重 D注药速度 E针尖斜口方
4列情况禁慎氯胺酮麻醉：（ ACDE ）
A高血压 B休克老年危重病 C脑血意外颅压升高患者
D心脏病患者心功全患者 E精神病患者
5列项符合理想吸入麻醉药求：（ ABE ）
A燃烧爆炸 B麻醉强度 C血液溶解度高 D体代谢 E肝肾毒性
6妊娠程中根物质性质胎需运输方式概括列项：（ ABCE ）
A单纯弥散 B易化扩散 C动传递 D渗透方式 E特殊方式
7列项局麻药毒性反应常见原：（ ABCDE ）
A次量超病耐量 B误注入血 C病体质衰弱
D作部位血丰富 E局麻药中未加入肾腺素
8腹腔镜手术麻醉中列项错误：（ BE ）
A应加强术中呼吸理 BPEEP C注意体位改变
D全麻诱导时应量避免未充气减少反流误吸
E采硬膜外麻醉时量复合麻醉性镇痛药
四填空题（题2分20分）
1臂丛神 C58 T1 脊神组成
2复合麻醉指时先应两种全身麻醉药物麻醉技术达镇痛遗忘肌肉松弛等麻醉方法
3先心病理生理分非紫绀性先心紫绀性先心两类
4椎麻醉麻醉面指皮肤感觉消失界限
5病正处急性呼吸系统感染期间般感染充分控制 1～2 周施行
6高血压危象指收缩压高250 mmHg持续 1 min高血压状况
7静脉麻醉方法分静脉基础麻醉静脉诱导麻醉静脉维持麻醉三类
8中心静脉压监测选穿刺血颈静脉锁骨静脉股静脉颈外静脉腋静脉
9ASAⅤ级指该患者病情危重濒死亡手术孤注掷麻醉手术异常危险
10麻醉期间应监测血压心电图SpO2体温PETCO2
五简答题（题4分20分）
1简述糖尿病手术前准备基原？
答：①积极治疗糖尿病②控制发症③改善全身情况④提高病麻醉手术耐受力
2简述复合麻醉应原
答：①合理选择药物②优化复合药③准确判断麻醉深度④加强麻醉期间理⑤坚持体化原
3简述气插适应症
答：①适应全身麻醉②适应呼吸困难治疗③适应心肺复苏等
4 简述蛛网膜隙阻滞发症？
答：①头痛②尿潴留③神发症
5简述吸入麻醉药床评价？
答：①控性②麻醉强度③心血系统抑制作④呼吸影响⑤运动终板应⑥颅压EEG影响
床麻醉学试题答案（5）
选择题(题1分30分)
1关麻醉前禁食禁饮项正确
A应激情况胃排空加速
B成择期手术前禁食 12 时禁饮 4 时
C禁食 4～8 时禁水 2～3时
D急症病病情紧急时等 禁食应立手术
E饱胃病必需立手术时应采 取避免呕吐误吸措施
2麻醉前药基原列叙述项正确
A老宜增加麻醉性镇痛药量手术前缓解疼痛
B甲状腺功亢进病术前抗胆碱药宜首选阿托品
C婴代谢率高镇静药相较
D腺体分泌旺盛术前抗胆碱 药量偏
3 心血手术常麻醉药
A芬太尼 B硫苯妥钠 C氯胺酮 D羟丁酸钠
4预防气插致高血压措施项错误
A麻醉越深越
B置喉镜前静脉注射适量芬太 尼
C置喉镜前静脉注射适量利 卡
D充分表面麻醉 E置喉镜前静脉注射适量艾司 洛尔
5 关麻醉前准备列项错误
A纠正严重贫血低蛋白血症 B纠正水电解质酸碱失衡
C成择期手术前禁食 12h禁饮4h D注意病精神方面准备
E急诊手术病高热应体 温降正常手术
6 列项影响局部麻醉药吸 收素
A药物剂量 B术前药 C局麻药性 D血收缩药 E作部位
7列种药物运动——感觉分 离作
A罗哌卡 B利卡 C丁卡 D普鲁卡 E卡
8麻醉学ASA含义
A American Society of Anesthesiologists B American Stomatological Association
C American Surgical Association D Americal Standard Association
9 缩短非极化起效时间采预法预注药剂量般插剂量
A 12 B 13~14 C 15~110 D 115 E 120
10 关腰麻列叙述项错误
A 穿刺部位脊髓终止部位
B脊髓终止位置较低新生 L3 缘
C成脊髓终止 L1 椎体缘 L2椎体缘
D成穿刺位置 L2～L3
EL3～L4 穿刺避免损伤脊髓马尾
11 影响硬膜外麻醉面 素
A局麻药容积 B穿刺间隙 C导方 D注药方式 E体位
12嗜铬细胞瘤手术中严重发症
A出血 B呼吸抑制 C高血压危象 D低血糖
13 关腰麻发症列项错误
A全脊麻 B头痛 C马尾神损伤 D感染 E尿潴留
14 列种情况硬膜外麻醉 禁忌证
A穿刺点皮肤感染 B凝血机制障碍 C休克 D严重贫血 E脊柱结核严重畸形
15 麻醉学专业务范围：
Ａ床麻醉 Ｂ急救复苏 Ｃ重症监测治疗 Ｄ疼痛治疗机制研究 Ｅ均
16 全麻时引起呼吸道梗阻常见 原：
A舌坠 B喉痉挛 C支气痉挛 D咽喉部分泌物积蓄 E气导阻塞
17术中颅高压处理列项错 误：
A利尿药首选甘露醇 B速尿甘露醇合起协作
C度通气维持 PaCO220～25mmHg D早期皮质激素
18眼科手术施行全麻时项恰：
A麻醉诱导维持稳宜选琥珀胆碱快速气插
B辅局部麻醉减少全麻药
C保持呼吸道通畅避免缺氧二氧化碳蓄积
D忌引起眼压增高麻醉药 物
E防止度牵拉眼肌压迫眼球 避免眼心反射
19列项呼吸系统特 点：
A 呼吸道狭窄处声门 B气分叉角度两侧基相
B C气道阻力肺阻力均成 D胸肺应性相较高
E喉头粘膜组织疏松易发生水肿
20 目前颅脑手术常首选吸入麻醉药：
A安氟醚 B异氟醚 C笑气 D氟烷
21关托咪酯叙述项错误：
A 降低颅压 B降低脑血流量脑耗氧量 C血压心排出量影响
D常肾腺皮质功减退者 E产生注射疼痛
22 列项氯胺酮作：
A降低颅压 B血压升高心率增快 C增加眼压 D扩张支气 E唾液分泌增加
23霍夫曼（Hofmann）消药物：
A琥珀胆碱 B筒箭毒碱 C维库溴铵 D阿曲库铵 E泮库溴铵
24双腔支气导插列项手术：
A心脏手术 B颅脑手术 C支气胸膜瘘 D隔手术
25 关琥珀胆碱列说法项错误：
A 颅压胃压眼压升高 B引起术肌痛 C抗胆碱酯酶药拮抗
D血浆假性胆碱酯酶水解 E禁面积烧伤严重创伤截瘫病
26 关咪达唑仑列叙述项错误：
A 具逆行性遗忘作 B正常心血系统影响轻微
C产生剂量相关性呼吸抑制作 D具抗焦虑催眠抗惊厥作
27 某患者外伤性肝破裂行急症手 术术前血压 8258mmHg脉搏 130 次分列麻醉处理原项错误：
A 立开放静脉加快输血输液 B休克纠正马手术 C纠正电解质酸碱紊乱
D首选气全麻 E加强呼吸循环功监测
28 某患者连续硬膜外麻醉行胆 囊切术手术开始前测麻醉面 T4～T12血压脉搏正常术中 探查胆囊时患者诉恶心血压降8650mmHg心率减慢 52 次分 原：
A 低血容量性休克 B全脊椎麻醉 C迷走神反射 D局麻药心肌抑制 E麻药中毒
29 某产妇连续硬膜外麻醉行剖 宫产术药 6 分钟产妇出现头晕 心悸血压降 8056mmHg心率增120 次分 诊断：
A仰卧位低血压综合征 B全脊麻 C局麻药敏 D局麻药毒性反应
30列项处理措施恰：
A鼻导氧 B产妇右侧卧 C加快输血输液 D产妇右臀部垫高
选择题
1A 2D 3A 4A 5E 6B 7A 8A 9C 10E 11B 12C 13A 14D 15E 16A 17C 18A 19A 20B 21D 22A 23D 24C 25C 26A 27B 28C 29A 30B
二名词解释
1 气插：
答：通口腔鼻孔喉特制气导插入气
2 TIVA（total intravenous anesthesia）
答：全静脉麻醉指完全采静脉麻醉药静脉麻醉辅助药麻醉方法
3 术中知晓
答：病术回忆起术中发生事告知疼痛情况
4 全脊麻：
答： 行硬膜外神阻滞颈部神阻滞时穿刺针硬膜外导误入蛛网膜隙未时发现超脊麻数倍量局麻药注入蛛网膜隙产生异常广泛阻滞称全脊髓麻醉
三简答题
1 气插时发症？
答：牙齿口腔软组织损伤 （1分）高血压心律失常（1分）颅压升高 （1分）误入食道 （1分）误吸 （1分）
2 麻醉前药目？
答：①病情绪安定合作减少恐惧消紧张焦虑产生必遗忘（1分）②减少某麻醉药副作（1分）
③消减弱良反射（1分）④缓解术前疼痛（1分）
总目麻醉程更加稳（1分）
3 复合麻醉应原？
答：1合理选择麻醉药物剂量（1分）2优化药方案（1分）3准确判断麻醉深度（05分）4加强麻醉期间理（05分）5坚持体化药原（1分）6麻醉技术联合应（1分）
4 简述影响腰麻阻滞面调节素
答：素：①穿刺部位（1分）②病体位局麻药重容积（2分）③注药速度（1分）④穿刺针斜口方（1分）
四 述分析题(题15分30分)
1 试述局麻药毒性反应处理原
答：1立停止药（4分） 2保持呼吸道通畅：面罩氧气插（3分）
3 轻度兴奋者静脉注射diazepam 01 02mgkgmidazolam 00501mgkg（2分）
4 惊厥：pentothal 12mgkg琥珀胆碱1mgkgdiazepam or midazolam（3分）
5维持循环血流动力学稳定（2分） 6呼吸心跳骤停者应立行心肺脑复苏（1分）
2 40岁男性病患慢性胆囊炎拟行胆囊切术史：患慢性胆囊炎外未患疾病胜职工作术前查体：生命体征正常脊柱畸形史：特殊实验室检查： 请问：
（1）择期手术患者术前应该完成常规准备检查？(2分)
（2）简述ASA分级标准提出该病ASA分级(6分)
（3）请拟定该病麻醉前准备方案（包括麻醉方法麻醉设备等）(2分)
（4）果选硬膜外麻醉选择间隙作穿刺点？)(1分)
（5）试述皮肤硬膜外腔解剖层次(4分)
答：1择期手术常规术前准备应该完成8~12时禁食禁饮局部麻醉包括局麻药皮试（1分）常规术前检查包括三常规ECG胸片胸透肝肾功血糖检查等（1分）
2 ASA分级标准：第级：病心肺肝肾脑分泌等重器官器质性病变第二级：轻度系统性疾病处功代偿阶段第三级：明显系统性疾病功处早期失代偿阶段第四级：严重系统性疾病功处失代偿阶段第五级：手术否均难挽救病生命（5分）该病ASA1级（1分）
3 该病麻醉前准备方案（1）麻醉方法：硬膜外麻醉全麻（1分）（2）麻醉设备：生命体征监测仪麻醉机（1分）
4选择T8~9（05分）T9~10（05分）
5皮肤硬膜外腔解剖层次：皮肤（1分）棘韧带（1分）棘间韧带（1分）黄韧带（1分）
床麻醉学试题答案（6）
选择题(题1分30分)
1关麻醉前禁食禁饮项正确
A应激情况胃排空加速
B成择期手术前禁食 12 时禁饮 4 时
C禁食 4～8 时禁水 2～3时
D急症病病情紧急时等禁食应立手术
E饱胃病必需立手术时应采 取避免呕吐误吸措施
2 严重系统性疾病日常活动受限尚未丧失工作力属ASA级：
A I B II C III D IV E V
3颞颌关节强直完全张口病 安全气插方法
A快诱导插 B慢诱导插 C纤支镜插 D全麻盲探插
4 预防气插致高血压措施项错误
A麻醉越深越
B置喉镜前静脉注射适量芬太 尼
C置喉镜前静脉注射适量利 卡
D充分表面麻醉
E置喉镜前静脉注射适量艾司 洛尔
5关麻醉前准备列项错误E
A纠正严重贫血低蛋白血症
B纠正水电解质酸碱失衡
C成择期手术前禁食 12h禁饮4h
D注意病精神方面准备
E急诊手术病高热应体 温降正常手术
6 列项影响局部麻醉药吸 收素
A药物剂量 B术前药 C局麻药性 D血收缩药 E作部位
7 吸入麻醉药麻醉强度什相关：
A．油气分配导数(脂溶性) B．分子量 C．沸点 D．肺泡浓度
8 术前访视病项外均应着重解
A 婚姻史 B 史 C 麻醉手术史 D 治疗药史 E 史
9腰麻生理影响列叙述项 错误
A阻滞交感神节前纤维动静脉扩张回心血量减少
B低血压发生率降幅度 麻醉面关
C高位腰麻血压降通 压力反射心率增快
D麻醉面 T8 时呼吸功 基影响
E腰麻时胃肠蠕动增加胆汁反流 入胃易致恶心呕吐
10 全麻基求正确B
A意识丧失B完全抑制应激反应 C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸循环等生理指标相稳定
11 影响硬膜外麻醉面 素
A局麻药容积 B穿刺间隙 C导方 D注药方式 E体位
12硬膜外麻醉时试验剂量 目
A判断否敏
B判断病局麻药耐受情况 C判断药物否硬膜外腔
D判断否误入血 E判断硬膜外腔药量
13 应局麻药量严重危险：
A．局麻药中毒 B．麻醉满意 C．麻醉范围广 D．麻醉消退慢
14 硬膜外阻滞期间发症包括：
A．脑供血全 B．血压降低 C．全脊麻 D．呼吸抑制
15列项气插时 发症
A心血反应 B软组织损伤 C误入食 D插入侧支气 E呼吸抑制
16全麻时引起呼吸道梗阻常见 原
A舌坠 B喉痉挛 C支气痉挛 D咽喉部分泌物积蓄 E气导阻塞
17 术中颅高压处理列项错 误C
A利尿药首选甘露醇 B速尿甘露醇合起协作
C度通气维持 PaCO220～25mmHg D早期皮质激素
18 吸入麻醉药作部位C
A肺泡 B脊髓 C脑 D脑
19 发育正常10岁男孩行气插全麻插径(ID)深度：
A 4mm 10cm B7mm 20cm C5mm 14cm D6mm 17cm
20列种吸入麻醉药引起痉挛 性脑电图改变
A安氟醚 B异氟醚 C氟烷 D七氟醚 E氟醚
21关托咪酯叙述项错误
A降低颅压 B降低脑血流量脑耗氧量
C血压心排出量影响 D常肾腺皮质功减退者
E产生注射疼痛
22 气插术禁忌症：
A 气道困难 B卧位手术 C度肥胖 D急性呼吸道感染
23 部分代谢通Hoffman消肌松药：
A筒箭毒 B阿曲库胺 C潘库溴胺 D维库溴胺
24关氧化亚氮列项错误
A氧化亚氮麻醉产生弥散性缺 氧 BMAC 高麻醉效强
C体密闭空腔压增加 D循环影响
E吸氧化亚氮超 6 时吸入浓度超 50％术中需补充VitBl２
25 防止饱胃病麻醉诱导发生返流误吸应采：
A 司林诱导 B充分禁食 C压迫环状软骨 D清醒插
26关咪达唑仑列叙述项错误
A具逆行性遗忘作 B正常心血系统影响轻微
C产生剂量相关性呼吸抑制作 D具抗焦虑催眠抗惊厥作
27 某患者外伤性肝破裂行急症手 术术前血压 8258mmHg脉搏 130 次分列麻醉处理原项错误
A 立开放静脉加快输血输液 B休克纠正马手术
C纠正电解质酸碱紊乱 D首选气全麻 E加强呼吸循环功监测
28 患者女38 岁腰麻行卵巢 囊肿剥术术第二天床活动 时出现头痛列处理项恰
A卧休息 B镇痛药 C积极输入 10葡萄糖 D必时硬膜外腔体血填充等
29某 60 岁患者连续硬膜外麻醉 行腹股沟疝修补术硬膜外置 予 1利卡 02卡混合液（含肾）8ml数分钟病心跳呼吸 骤停 原
A局麻药心脏毒性 B迷走反射 C心肌梗塞
D全脊麻 E局麻药误入血中毒反应
30效预防措施
A穿刺置利 B注药前回抽血液 C注药前回抽脑脊液
D预防性阿托品麻黄素 E正确试验剂量
选择题
1 A 2C 3 C 4A 5E 6 B 7 A 8 A 9C 10 B 11 B 12C 13 A 14 A 15E 16 A 17 C 18C 19 D 20 A 21 D 22 D 23B 24 B 25A 26 A 27 B 28 C 29 D 30 E
二 名词解释题
1 全麻诱导：
答：行吸入静脉病清醒状态转进行手术状态
2MAC（minimal alveolar concentration）
答：肺泡效浓度 指挥发性麻醉药纯氧时吸入时肺泡达50％病手
术刺激会引起摇头四肢运动等反应浓度
3 阻滞面
答：皮肤感觉消失界限 4 苏醒延迟：
答：术超30min呼唤睁眼痛觉刺激明显反应
三简答题
1 判断穿刺针已进入硬膜外间隙？
答：①穿刺针达黄韧带阻力突然消失②负压现象③脑脊液流出
2 肌松药分类 举例
答：极化 非极化 琥珀胆碱 维库溴铵
3 ASA标准分级？
答：a器官系统功正常手术麻醉耐受
b器官系统功轻度病变 代偿健全 手术麻醉耐受
c器官系统功严重受损代偿范围手术麻醉风险
d 器官系统功严重病变代偿全手术麻醉耐受差风险
e病情危重濒死亡手术麻醉异常危险
4 创伤病麻醉诱导防止误吸采取措施？
答：①预先放置粗胃吸引②预先诱发呕吐③预先H2受体阻滞剂④表面麻醉清醒气插⑤压迫环状软骨法
四述分析题
1 试述麻醉手术期间病基监测容 答：
1循环功监测 1）血压（BP） 2）脉搏（P）
3）心电图（ECG）
2呼吸功监测
1）吸入氧分量（FIO2） 2）脉搏氧饱度（SpO2）
3）呼气末二氧化碳分压（PETCO2） 4）呼吸频率
5） 潮气量 6）分通气量
7） 吸呼
8） 气道压峰值压
9） 3监测 1）尿量 2）体温
2 患者30岁女性体重50 kg宫外孕破裂失血需急诊手术术前检查：患者面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏126次min血压8563mmHg实验室检查：Hb：70gLHct：25
考试容：
请问：1患者术前否存休克？种类型休克？请提出诊断(7分)
2请提出手术时机(否等休克纠正行手术)麻醉方案麻醉诱导药麻醉维持药原(8分)
1患者术前存失血性休克(低血容量性休克)
诊断（1）引起失血性休克直接素(宫外孕破裂失血)
（2）体征：面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏加快脉压差缩休克指数1
2手术时机：该休克必须通手术止血纠正必须立手术边手术边抗休克治疗
麻醉方案：选全麻气插麻醉较安全
麻醉诱导药：剂量镇静药+镇痛药+肌松药
麻醉维持药：低浓度吸入麻醉药+镇痛药+肌松药
床麻醉学试题答案（7）
名词解释(题2分20分)
1排尿困难：包括排尿踌躇费力感尿线力分叉变细滴沥等膀胱尿路梗阻致
2全脊麻：行硬膜外神阻滞颈部神阻滞时穿刺针硬膜外导误入蛛网膜隙未时发现超脊麻数倍量局麻药注入蛛网膜隙产生异常广泛阻滞称全脊髓麻醉
3休克：种病(创伤感染失血敏等)造成组织效流量减少急性微循环障碍导致细胞代谢重器官功障碍综合征
4PEEP：指吸气病呼吸触发呼吸机产生呼气终末助装呼气端限制气流活瓣装置气道压力高气压
5甲状腺功亢进症（简称甲亢）：指甲状腺身产生甲状腺激素引起甲状腺毒症病包括弥漫性毒性甲状腺肿结节性毒性甲状腺肿甲状腺高功腺瘤
6PCWP：肺动脉楔压肺动脉楔入部位测压力
7代谢性脑病：指麻醉手术发生全身代谢性紊乱导致CNS抑制需麻醉药残余效应加区
8创伤机体反应：指机体受创伤出现神分泌系统反应系统参系列非特异性适应反应
9全麻诱导：行静脉吸入麻醉均病清醒状态转进行手术操作麻醉状态程程称全麻诱导
10呼吸抑制：指通气足表现呼吸频率慢潮气量减低PaO2低PaCO2升高
二填空题(题1分10分)
1正常颅压70～200mmH2O 颅腔容物神组织脑脊液血液三部分组成
2控制性降压时低血压危险脑血流足脑缺氧性损害
3全脊麻处理原维持病循环呼吸功
4重型障中性粒细胞绝值_05×109L血板_20×109L
5正常铁剂吸收部位__十二指肠空肠段__
6血流动力学监测常方法：创创监测
7分钟肺泡通气量正常值42Lmin反映肺真正气体交换量
8带状疱疹病原体水痘—带状疱疹病毒
9手术创伤量功性细胞外液进入新形成急性分隔性水肿间隙间隙称第三间隙
10发现敏性休克时立注射肾腺素
三单选题(题1分10分)
1肾移植病充分血液透析尿毒症病术前重项准备列项透析目标（ C ）
A纠正贫血 B改善病凝血机制 C改善术前血液生化紊乱
D防止感染 E避免排斥反应发生
2 身高120cm体重24kg童体表面积列项：（ A ）
A08㎡ B10㎡ C06㎡ D12㎡ E04㎡
3 硬膜外麻醉时判断穿刺针进入硬膜外腔重解剖标志列项：（ C ）
A刺间韧带 B脑脊液流出 C黄韧带 D硬脊膜 E蛛网膜
4肌松维持应根手术肌松求追加肌松药肌颤搐抑制达列项满足般外科手术求（ D ）
A75 B80 C85 D90 E95
5 关麻醉前评估列述叙项错误：（ E ）
6 A肥胖生理明显影响
B体重轻者麻醉剂量需适减少
C贫血脱水等术前均应适纠正
D期体重显著减轻者麻醉耐受性较差
E成血红蛋白术前宜高10gl
6尿液浓缩稀释功测定反映：（ B ）
A．肾球滤功 B．远曲重吸收功
C．曲排泄功发现 D．曲重吸收功 E．髓袢功
7列项关骨关节炎错误( C )
A病变关节软骨退行性变继发性骨质增生
B见中老年女性男性
C长期皮质激素类药物进行关节注射
DX线片显示关节间隙狭窄关节边缘骨赘形成
E原发性骨关节炎见50岁肥胖者
8 WHO推荐癌痛治疗方法？（B）
A神阻滞治疗 B三阶梯药物治疗 C心理安抚治疗
D安乐死 E全身阿片类药物疗法
9 项机械通气时病呼吸理目标（E）
ASaO2PaCO2正常 B病安静没出汗烦躁安
C完全机械通气部分机械通气转变呼吸
D血流动力学稳定 E停血活性药
10 成分钟通气量正常值：（A）
A68L／min B23L／min C12L／min D34L／min E1012L／min
四 选题(题2分20分) 1影响心肌耗氧素：（ ADE ）
A心率 B血压 C血氧饱度 D心室壁张力 E心肌收缩力
2气插时常见发症列项：（ ABCE ）
A牙齿口腔软组织损伤 B高血压心动速 C心律失常
D声带麻痹 E气导误入食
3 影响硬膜外麻醉面素列项：（ ABCDE ）
A 药物容量 B病体位 C导位置方 D病全身情况 E注药速度
4 列属控制性降压适应症：（ ABCE ）
A 动脉导未闭 B颅动脉瘤动静脉畸形 C精细中耳显微外科手术
D贫血休克低血容量患者 E严重高血压患者
5 ARF常见发症：（ACDE）
A充血性心力衰竭 B低钾血症 C低钠血症
D代谢性酸中毒 E消化道出血
6 导致MODS原：（ABCDE）
A感染 B创伤 C烧伤 D休克 E胰腺炎
7关创伤手术病代谢改变述正确：（ABDE）
A创伤手术病代谢状态表现高代谢状态
B高代谢程度创伤严重程度关
C严重创伤病血糖降低输注葡萄糖阻止糖异生病益
D创伤脂肪动员分解加强体源输注脂肪乳剂提供量必须脂肪酸葡萄糖具节氮效应病益
E全身水肿创伤严重程度相关应激水肿时补容量水肿越严重补液需量越
答案
8代谢性酸中毒发生列情况？（BDE）
A胃液量丢失 B休克 C呕吐
D肾功全 E急性腹泻
9 列符合急性肺水肿症状体征（ABCDE）
A 咳嗽者剧烈咳嗽咳粉红色白色泡沫样痰
B胸闷气促呼吸窘迫紫绀
C精神紧张焦虑烦躁安面色苍白汗
D肺部啸鸣音少量湿落音者满肺湿落音
E心率快时奔马律低血压脉搏触清
10 硫喷妥钠静脉麻醉禁忌症列项：（ ABCDE ）
11 A婴幼 B孕妇剖腹产术 C心功全衰竭者
D失血低血容量休克病 E先天性紫质症患者
五 简答题(题5分25分)
1糖尿病诊断标准什？
答：糖尿病症状（1分）＋时间血浆葡萄糖≥111mmoll（1分）空腹血糖≥70mmoll（1分）OGTT中2时血糖水≥111mmoll（1分）症状者需次日重复次（1分）
2 半月神节阻滞出现发症什
1）脑神炎 神节窦注入乙醇三叉神池通三叉神孔达颅部引起脑神眼神滑车神面神麻痹
2）血压升高 穿刺针进入卵圆孔引起剧痛病血压升高
3）脑膜炎 感染引起应注意穿刺具消毒菌操作
4）角膜溃疡角膜炎角膜失感觉易损伤形成角膜溃疡
3简述耳鼻喉科手术麻醉特点？
答：①麻醉手术医师合气道②病变累气道影响气道通畅③诱发心律失常④中耳压力改变
4简述硬脊膜外阻滞发症？
答：①穿破硬膜②穿刺针导误入血③空气栓塞④穿破胸膜⑤导折断⑥全脊麻⑦异常广泛阻滞⑧脊神根脊髓损伤⑨硬膜外血肿⑩感染
5 急性呼吸衰竭呼吸支持疗法？
答：（1）保持气道通畅 （2）氧疗 （3）机械通气
六病案分析题(15分)
患者25岁女性体重46 kg宫外孕破裂失血需急诊手术术前检查：患者面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏130次min血压8060mmHg实验室检查：Hb：60gLHct：20
1认患者术前否休克？类型休克？诊断什？(5分)
2该患者否应立手术？请谈谈麻醉方案麻醉诱导药麻醉维持药原(10分)
答：1患者术前存失血性休克(低血容量性休克)
诊断（1）引起失血性休克直接素(宫外孕破裂失血)
（2）体征：面色苍白神志淡漠反应迟钝脉搏加快脉压差缩休克指数1
2 手术时机：该休克必须通手术止血纠正必须立手术边手术边抗休克治疗麻醉方案：选全麻气插麻醉较安全麻醉诱导药：剂量镇静药+镇痛药+肌松药麻醉维持药：低浓度吸入麻醉药+镇痛药+肌松药
床麻醉学试题答案（8）
名词解释(题2分20分)
1溶血性疾病：骨髓相正常造血力6~8倍代偿潜力发生溶血骨髓代偿时出现贫血称溶血性疾病
2尿急：尿意迫排尿难控尿量少
3呼吸抑制：指通气足表现呼吸频率慢潮气量减低PaO2低PaCO2升高
4蛛网膜隙阻滞：局麻药注入蛛网膜隙脊神前根阻滞麻醉方法
5静吸复合麻醉：病静脉麻醉吸入麻醉时先麻醉方法称静吸复合麻醉
6控制性降压：某特殊手术减少手术野出血手术操作创造良条件减少输血量术中运种药物方法意识降低病血压视具体情况控制降压程度作时间技术称控制性降压
7高血压：未抗高血压药物情况收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg诊断高血压
8基础麻醉：麻醉前病进入类似睡眠状态利麻醉处理种麻醉前处理称基础麻醉
9颅压：指颅脑脊液压力正常水侧卧位身体松弛状态脑穿刺测脑脊液压力正常值70～200mmH2O
10硬膜外间隙阻滞：局麻药注入硬膜外间隙脊神根阻滞方法
二填空题(题1分10分)
1仰卧位低血压综合症床表现低血压心动速虚脱晕厥
2腹腔镜手术麻醉选择原快速短效安全解工气腹适恢复快
3高龄患者手术时应阿片类镇痛药剂量宜减少50
4麻醉前药常抗胆碱类药物阿托品东莨菪碱胃长宁
5床麻醉麻醉学容务消手术疼痛手术提供良手术条件保证病安全
6填空ARDS早期病理特征非心源性高通透性肺水肿
7程度黄疸种原引起麻醉肝功障碍体征
8．端重吸收物质氯化钠碳酸氢根外端皮细胞腔分泌 H+ NH4+
9．雷诺综合征病血神功紊乱引起
10．麻醉性镇痛药作部位神中枢阿片受体
三单选题(题1分10分)
1关糖尿病手术前准备列项错误：（ E ）
A 积极治疗糖尿病控制发症 B控制血糖 C控制尿糖 D纠正酮症酸中毒 E感染需控制
2 术前药中抗胆碱药量宜增加者包括列种病：（ E ）
A病原心动缓 B C施氯胺酮麻醉
D施羟丁酸钠麻醉 E冠心病患者
3 直接动脉压监测常选列种血进行穿刺：（ D ）
A 足背动脉 B股动脉 C肱动脉 D桡动脉 E颞浅动脉
4 肾盂肾炎常见感染途径：（C） A．血行感染 B．淋巴道感染 C．行感染
D．直接感染 E．邻组织感染
5 述助鉴肾盂肾炎膀胱炎床表现：（E）
A． 尿中菌落少 B．尿白细胞少 C．尿中红细胞
D．尿中少量蛋白 E．尿中白细胞型
6 干中段骨折反复手法复位易导致（ A ）
A桡神损伤 B正中神损伤 C尺神损伤 D腋神损伤 E肌皮神损伤
7 桡神肘损伤表现 ( D )
A手腕垂 B手背尺侧感觉消失 C动伸指间关节 D动伸掌指关节 E拇指掌
8列项星状神节阻滞发症 ( A )
A视神麻痹 B局麻药中毒
C喉返神麻痹 D蛛网膜腔阻滞 E霍纳氏综合征
9 急性左心衰竭述种药物治疗（C）
A速尿 B硝酸甘油 C心安 D巴胺 E啡
10体血液灌注组织（C）
A肺脏 B脑 C肾脏 D胃 E心脏
四选题(题2分20分)
1床监测肌松药佳方法神刺激器床方法包括列项：（ ABCDE ）
A单次肌颤搐刺激 B强直刺激 C四成串刺激 D双短强直刺激 E强直刺激单刺激肌颤搐计数
2 高龄病麻醉时列项正确（ ABCE ）
A 正确评估麻醉风险 B积极治疗术前存症 C选择适麻醉方法
DSpO2≥90拔 E术中应加强监测
3生理解剖学特点麻醉影响列叙述正确： （ABD）
A童舌喉头位置成高 B会厌软骨相较长呈U型
C童肺泡通气量功残气量10：1 D新生血量80～85mlmg
E6月麻醉期间体温升高倾生理性
4 列符合急性肺水肿症状体征（ABCDE）
A 咳嗽者剧烈咳嗽咳粉红色白色泡沫样痰
B胸闷气促呼吸窘迫紫绀
C精神紧张焦虑烦躁安面色苍白汗
D肺部啸鸣音少量湿落音者满肺湿落音
E心率快时奔马律低血压脉搏触清
5术中额外丢失量包括：（ABC）
A术中第三间隙潴留量液体(非功性细胞外液)液体潴留量手术部位关腹部显著达1015mlkg颅脑手术少 术中血破裂出血量
B蒸发导致体液丢失胸腹膜暴露液体量丢失腹腔脏器面积达2m2（腹腔时丢失0812mlkg）
C漏出液导致体液丢失组织液淋巴丢失
D术中病尿量
6 列素引起ARDS （ABCD）
A脓毒症 B 休克 C 急性胰腺炎 D肺挫伤
7治疗感染性休克重目标改善（ABCDE）
ACO BDO2 CVO2 DMAP ECVP
8双水气道正压通气（BｉPAP）（ABC）
A时间起动 B压力限定 C时间切换方式 D容量限定 E流量起动
9妊娠程中根物质性质胎需运输方式概括列项：
（ ABCE ）
A单纯弥散 B易化扩散 C动传递 D渗透方式 E特殊方式
10列项局麻药毒性反应常见原：（ ABCDE ）
A次量超病耐量 B误注入血 C病体质衰弱
D作部位血丰富 E局麻药中未加入肾腺素
五 简答题(题5分25分)
1 简答机磷农药中毒机理？
机磷农药进入体磷酸根迅速血液神系统胆碱酯酶活性中心相结合（1分）形成磷酰化胆碱酯酶（1分）失水解乙酰胆碱力（1分）导致胆碱神原突触间隙乙酰胆碱蓄积（1分）发生胆碱神系统机亢进床表现（1分）
2 腰椎间盘突出症体征？
答：①突出间隙棘韧带压痛
②侧椎旁肌痉挛脊柱侧凸
③椎旁叩击征阳性
④俯卧时坐骨神行程压痛
⑤直腿抬高试验加强试验阳性
⑥感觉运动腱反射改变
⑦早期痛觉敏稍减退踝反射异常表示骶神受压
⑧：中央型椎间盘突出压迫马尾神者马鞍区感觉消失减退
3神根型颈椎病症状什？
答：症状：侧颈肩肢反复发作疼痛麻木常劳累寒冷睡眠佳诱发仰头咳嗽时加重手指麻木活动灵活精细动作困难受累神支配区肌肉萎缩
4简述异丙酚静脉麻醉适应证？
答：①静脉诱导②全静脉麻醉③门诊短手术麻醉
5简述ＣＶＰ发症？
答：感染出血血肿：气栓血栓气胸血胸心包填塞神损害等
六病案分析题(15分)
50岁男性病患胆囊结石拟行胆囊切术史：患胆囊结石外疾病术前查体：生命体征正常脊柱畸形史：特殊实验室检查：暂缺
（1） 认择期手术病术前应该完成常规准备检查？(3分)
（2） 简述ASA分级标准认该病ASA分级？(5分)
（3） 请该病制定麻醉方案（包括麻醉方法麻醉设备等）(2分)
（4） 果选硬膜外麻醉间隙作穿刺点较恰？（1分)
（5） 皮肤硬膜外腔应解剖层次？(4分)
答：１择期手术常规术前准备应该完成8~12时禁食禁饮局部麻醉包括局麻药皮试（1分）常规术前检查包括三常规ECG胸片胸透肝肾功血糖检查等（1分）
2 ASA分级标准：第级：病心肺肝肾脑分泌等重器官器质性病变第二级：轻度系统性疾病处功代偿阶段第三级：明显系统性疾病功处早期失代偿阶段第四级：严重系统性疾病功处失代偿阶段第五级：手术否均难挽救病生命（5分）该病ASA1级（1分）
3该病麻醉前准备方案（1）麻醉方法：硬膜外麻醉全麻（1分）（2）麻醉设
备：生命体征监测仪麻醉机（1分）
4选择T8~9（05分）T9~10（05分）
5 皮肤硬膜外腔解剖层次：皮肤（1分）棘韧带（1分）棘间韧带（1分）黄韧带（1分）
床麻醉学试题答案（9）
单选题（题1分10分）
1列项麻醉前检诊目（ E ）
A获关病史 B完善术前准备制定合适麻醉方案
C指导病配合麻醉 D解病焦虑恐惧
E取病意信确保麻醉风险
2 评估病呼吸系统时关肺功评估列项正确（D）
A 术前准备术中术呼吸理提供
B B肺活量低预计值60术发生呼吸功全
C通气储量百分<70术发生呼吸功全
D第1秒力呼出气量<70术发生呼吸功全
E力肺活量百分<50术发生呼吸功全
31994年美国NYHA心功分级方法进行修订列项修订容（C）
A心电图 B运动试验 C中心静脉压测定 D超声心动图 Ex线检查
4麻醉身风险素包括列项（B）
A麻醉前评估失误 B必须设备运转药品供应等保障 C急症手术麻醉
D麻醉者缺乏相应验技术水 E时改变麻醉方式
5服MOAI者术前停药时间列项正确（C）
A1周 B12周 C23周 D34周 E45周
6 麻醉前准备首务列项（A）
A做病体格精神方面准备 B予病恰麻醉前药
C麻醉具设备监测仪器准备 D药品（包括急救药品）等准备
E麻醉医生做准备
7列项气插时发症（B）
A牙齿口腔软组织损伤 B呛咳动作（麻醉浅） C颅压升高 D气导误入食 E高血压心律失常
8列项常麻醉诱导方法（A）
A静脉快速诱导 B吸入麻醉诱导 C保持呼吸诱导 D清醒插作静脉快速诱导 E肌注氯氨酮诱导
9列项椎麻醉严重发症（ B ）
A头痛 B硬膜外间隙蛛网膜隙感染 C异常广泛阻滞
D脊神根脊髓损伤 E穿刺针导误入血
10列项胸科手术麻醉基求（ E ）
A消减轻隔摆动反常呼吸 B避免肺物质扩散
C保持PaO2PaCO2基正常水 D减轻循环障碍 E保持低温
11 缩短非极化起效时间采预法预注药剂量般插剂量（C）
A 12 B 13~14 C 15~110 D115 E120
12关腰麻列叙述项错误（E）
A穿刺部位脊髓终止部位
B脊髓终止位置较低新生 L3 缘
C成脊髓终止 L1 椎体缘 L2椎体缘
D成穿刺位置 L2～L3
EL3～L4穿刺避免损伤脊髓马尾
13影响硬膜外麻醉面素（B）
A局麻药容积 B穿刺间隙 C导方 D注药方式 E体位
14嗜铬细胞瘤手术中严重发症（C）
A出血 B呼吸抑制 C高血压危象 D低血糖 E胸膜损伤
15关腰麻发症列项错误（A）
A全脊麻 B头痛 C马尾神损伤 D感染 E尿潴留
16列种情况硬膜外麻醉禁忌证（ D）
A穿刺点皮肤感染 B凝血机制障碍 C休克 D严重贫血 E脊柱结核严重畸形
17 麻醉学专业务范围（E）
Ａ床麻醉 Ｂ急救复苏 Ｃ重症监测治疗 Ｄ疼痛治疗机制研究 Ｅ均
18 全麻时引起呼吸道梗阻常见原（A）
A 舌坠 B喉痉挛 C支气痉挛 D咽喉部分泌物积蓄 E气导阻塞
19 术中颅高压处理列项错误（B）
A 利尿药首选甘露醇 B速尿甘露醇合起协作
C度通气维持 PaCO220～25mmHg D早期皮质激素
E合理麻醉药物硫喷妥钠
20眼科手术施行全麻时项恰（A）
A麻醉诱导维持稳宜选琥珀胆碱快速气插
B辅局部麻醉减少全麻药
C保持呼吸道通畅避免缺氧二氧化碳蓄积
D忌引起眼压增高麻醉药物
E防止度牵拉眼肌压迫眼球避免眼心反射
二判断题（题1分10分）
1活动呼吸困难作衡量肺功全床指标静息时出现呼吸困难肺功III级（×）
2Mallampati气道分级评定II级仅见软腭（×）
3苯二氮 类药呼吸循环影响轻微剂量静脉注射快会引起明显呼吸循环抑制（×）
4椎麻醉交感神阻滞面感觉神阻滞面相（×）
5进行单肺通气时般认PaO267570mmHg接受低限（√）
6阻滞面呼吸功明显影响面愈高影响愈（√）
7PCWP反映左心室功正常值510mmHg均值8mmHg（×）
8体外循环时检测ACT>480秒开始体外循环转流（√）
9Apgar评分应出生2分钟10分钟进行次（×）
10高龄通常引起呼吸系统功明显改变表现残气量功残气量减少（×）
三填空题（空1分20分）
1病术前呼吸系统感染者术呼吸系统发症发生率较感染者高出4倍
2气道评估目判断导致气插困难面罩通气困难困难气道
3目前床反映左心功常指标心指数左室射血分数左室舒张末期压等
4高血压病首先应明确原发性高血压（高血压病）继发性高血压（症状性高血压）
5麻醉性镇痛药较强镇痛作提高痛阈全身麻醉药协作
6利喉镜显露声门明视气导插入气确切迅速普遍应方法
7全静脉麻醉指完全采静脉麻醉药静脉麻醉辅助药麻醉方法
8胸科手术病重点应放改善肺功心肺功方面
9颅高压典型症状头痛喷射性呕吐视神乳头水肿
四名词解释（题3分15分）
1ASA3级：指严重系统性疾病重器官功受损代偿范围行动受限未丧失工作力施行麻醉手术定顾虑风险
2联合麻醉：麻醉方法联合应称联合麻醉
3气插困难：指正规训练麻醉医师常规喉镜正确进行气插时插时间超10分钟三次尝试成功
4复合麻醉：床常两种两种麻醉药复合应称复合麻醉
5支气插：通口腔鼻孔喉特制气导插入单侧支气称支气插
五 问答题（题10分20分）
1简述吸入麻醉药床评价？
答：①控性②麻醉强度③心血系统抑制作④呼吸影响⑤运动终板应⑥颅压EEG影响
2 试述麻醉手术期间病基监测容
答：1循环功监测
1）血压（BP） 2）脉搏（P） 3）心电图（ECG）
2呼吸功监测
1）吸入氧分量（FIO2） 2）脉搏氧饱度（SpO2）
3）呼气末二氧化碳分压（PETCO2） 4）呼吸频率 5）潮气量 6）分通气量 7）吸呼
8） 气道压峰值压
3监测
9） 1）尿量 2）体温
六病案分析题（题3分15分）
患者男性28岁连续硬膜外麻醉行阑尾切术麻醉效果满意心电图监测示HR80次分术中手术医生突然发现手术野血色发暗立告知麻醉医师 请根病案资料问题进行病情判断处理
1 认血色发暗列项引起（ A ）
A呼吸抑制 B严重低血压 C局麻药中毒 D手术野明问题 E全脊髓麻醉
2首处理措施列项（ D ）
A胸外心脏压 B气插 C加快输液 D面罩氧辅助控制呼吸 E静注麻黄素
3列项处理措施恰（ A ）
A先观察暂处理 B立测量血压 C静注阿托品 D声呼喊病 E面罩氧辅助呼吸
4果术中麻醉效果完善未病话ECG监测手术医生突然说创面渗血应首先考虑（ B ）
A呼吸停止 B心跳停搏 C低血压 D手术止血 E切正常
5病案提供列验教训（ABCE ）
A手术没麻醉 B手术必须准备麻醉抢救设备 C麻醉医生术中必须严密观察病
D麻醉监护仪数反映病安危否观察病非重 E椎麻醉抑制循环抑制呼吸
床麻醉学试题答案（10）
名词解释（题4分40分）
1 吸入麻醉 2 心跳骤停 3氧治疗 4慢性疼痛 5复吸 6．困难气道 7．休克 8．ALI
9充血性心力衰竭 10MODS
二 填空题（空1分20分）
1麻醉前药目 消良神反射麻醉程稳
2全身麻醉分 三阶段
3氧疗发症：
4酸碱衡失调治疗总原
：
5 心跳骤停表现类型：
6疼痛治疗方法根治疗性质分
：
三 简答题（题5分40分）
1简述硬脊膜外隙阻滞适应证禁忌证
2机械通气治疗目什？
3 简述治疗高钾血症时紧急降低血钾浓度措施
4 简述CPCR胸外心脏压效指标？
5 气插适应征什？
6脑死亡判定标准什？
7．疼痛三阶梯药原什？
8．素机体氧耗增高？ 答案
名词解释（题4分20分）
1吸入麻醉 答：麻醉药呼吸道吸入体产生逆性全身麻醉作称吸入麻醉
2 心跳骤停 答：心跳骤停指心脏突然丧失效泵血功导致循环呼吸骤然停顿病理生理状态意味着床死亡开始
3氧治疗 答：氧治疗指提高吸入气中氧浓度吸入氧氧分压改善低氧血症组织缺氧治疗方法简称氧疗
4慢性疼痛 答：种急性疾病次操作引起疼痛持续超正常需治愈时间疼痛缓解间隔数月数年复发反复发作成慢性疼痛
5复吸 答：般指床脱毒治疗方式（强制戒毒）原（关押劳教等）停止赖性药物段时间赖体重新滥赖性药物形成赖
6困难气道 答：指正规训练麻醉医生急诊科医生ICU医生病面罩通气（）直接咽喉镜气插发生困难
7．休克 答种病侵袭机体发生种急性循环功衰竭全身组织效灌注急剧降低重脏器功代谢紊乱结构损伤特征全身病理程床表现机体低灌注低血压特征综合征
8．ALI 答：众致伤素通通路肺产生急性肺损伤反应病理改变血皮肺泡皮损伤
9充血性心力衰竭 答：心脏指数<22LMIN1M2肺动脉楔压18mmHg动脉收缩压18mmHg外周血阻力2000dynsec1cm5尿量时少20ml神志障碍时诊断低心排充血性心力衰竭
10MODS 答：机体受休克创伤严重感染面积烧伤等严重击时继发序贯出现两两器官系统功全综合征
二 填空题（空1分10分）
1麻醉前药目： 病情绪稳定合作 提高痛阈增强止痛效果预防减少麻醉药副作中毒 降低基础代谢率消利反射 麻醉程稳
2全身麻醉分 麻醉诱导 麻醉维持 麻醉苏醒 三阶段
3氧疗发症： 氧装置相关 二氧化碳蓄积 吸收性肺张氧中毒
4酸碱衡失调治疗总原： 病治疗 发生危生命酸碱失常时应时调整较安全范围 慢性酸碱失常应逐步调整适合生存水 应时调整水电解质衡
5心跳骤停表现类型： 心脏停搏 心室纤颤 心电机械分离
6疼痛治疗方法根治疗性质分： 致痛原 阻断疼痛神传导途径 提高痛阈改善疼痛反应
三 简答题（题8分40分）
1简述硬脊膜外隙阻滞适应证禁忌证
答：1适应证 适腹部手术适蛛网膜隙阻滞腹部肢等手术均采硬膜外阻滞颈部肢胸部手术应应加强呼吸循环理
2 禁忌证 基蛛网膜隙阻滞相中枢神系统慢性疾患者非禁忌出血性疾患应抗凝治疗病应慎免发生硬膜外血肿呼吸困难病宜选颈胸段硬膜外阻滞
2机械通气治疗目什？
答：1协助代呼吸系统维持适通气量
2 控制呼吸形式呼吸道压力期发送气体交换
3减少呼吸功呼吸系统氧耗降低心脏负荷
4强化气道理保持气道通畅防止窒息雾化吸入等
5预防性机械通气心胸外科术严重创伤休克呼吸衰竭预防性治疗
3 简述治疗高钾血症时紧急降钾措施
答：常见措施：①应钙剂５％氯化钙１０％葡萄糖酸钙１０～２０ｍｌ静注必时重复②２５％～５０％葡萄糖溶液５０～１００ｍｌ加胰岛素１０Ｕ静滴约３０分钟输完③５％碳酸氢钠静滴１００～２００ｍｌ法代谢性酸中毒合高血钾病更效④高渗盐水具抗高血钾毒性作伴低钠性脱水患者效果较⑤排钾利尿剂肾功全病血液透析疗法⑥适营养支持纠正负氮衡
4 简述CPCR阶段基础生命支持ABC基容
答：阶段目迅速建立工呼吸循环适灾害事现场抢救医院中ＣＡ病施行紧急处理ＡＢＣ三步骤中口口（鼻）工呼吸胸外心脏压应成ＣＰＲ常措施仅级医护员医辅员必须作基功熟练掌握更应普社会基层工矿企业交通部门军警员等便医护员达现场前开展救治
5 气插适应征什？
答：正常呼吸功必须通畅气道足够呼吸驱动力正常神肌肉反应力完整胸部解剖结构正常肺实技咳嗽叹气防止误吸保护力
6脑死亡床判定标准什？
1）深昏迷2）脑干反射全部消失3）呼吸三项全部具备
7．疼痛三阶梯药原什？
第节梯：轻度疼痛选非阿片类镇痛药+辅助药物
第二阶梯：中度疼痛第阶梯药物治疗效着选弱阿片类药物+辅助药物
第三阶梯：重度疼痛第二阶梯药物治疗效着选强阿片类药物+非阿片类镇痛药+辅助药物
8．素机体氧耗增高？
1） 高温2）感染全身炎症反应综合症3）烧伤创伤手术4）交感神兴奋疼痛寒颤癫痫发作
5）b2受体激动剂苯丙胺三环类抗抑郁药6）护理理疗7）高代谢状态高糖饮食
床麻醉学试题答案（11）
名词解释（题4分40分）
1 复吸
2． 困难气道
3． 休克
4．ARDS
5充血性心力衰竭
6 ALI
7吸入麻醉
8 心跳骤停
9氧治疗
10慢性疼痛
二 填空题（空1分20分）
1麻醉前药目 消良神反射麻醉程稳
2全身麻醉分 三阶段
3氧疗发症
：
4酸碱衡失调治疗总原
：
5 心跳骤停表现类型：
6疼痛治疗方法根治疗性质分
：
三 简答题（题5分40分）
1 气插适应征什？
2脑死亡判定标准什？
3．疼痛三节梯药原什？
4．素机体氧耗增高？
5简述硬脊膜外隙阻滞适应证禁忌证
6机械通气治疗目什？
7 简述治疗高钾血症时紧急降低血钾浓度措施
8 简述CPCR胸外心脏压效指标？
B卷答案
名词解释（题4分40分）
1复吸
答：般指床脱毒治疗方式（强制戒毒）原（关押劳教等）停止赖性药物段时间赖体重新滥赖性药物形成赖
2指正规训练麻醉医生急诊科医生ICU医生病面罩通气（）直接咽喉镜气插发生困难
3．种病侵袭机体发生种急性循环功衰竭全身组织效灌注急剧降低重脏器功代谢紊乱结构损伤特征全身病理程床表现机体低灌注低血
压特征综合征
4．ALI众致伤素通通路肺产生急性肺损伤反应病理改变血皮肺泡皮损伤
5充血性心力衰竭：心脏指数<22LMIN1M2肺动脉楔压18mmHg动脉收缩压18mmHg外周血阻力2000dynsec1cm5尿量时少20ml神志障碍时诊断低心排充血性心力衰竭
6MODS机体受休克创伤严重感染面积烧伤等严重击时继发序贯出现两两器官系统功全综合征
7吸入麻醉
答：麻醉药呼吸道吸入体产生逆性全身麻醉作称吸入麻醉
8 心跳骤停 答：心跳骤停指心脏突然丧失效泵血功导致循环呼吸骤然停顿病理生理状态意味着床死亡开始
9氧治疗 答：氧治疗指提高吸入气中氧浓度吸入氧氧分压改善低氧血症组织缺氧治疗方法简称氧疗
10慢性疼痛 答：种急性疾病次操作引起疼痛持续超正常需治愈时间疼痛缓解间隔数月数年复发反复发作成慢性疼痛
二 填空题（空1分20分）
1麻醉前药目： 病情绪稳定合作 提高痛阈增强止痛效果 预防减少麻醉药副作中毒 降低基础代谢率 消利反射 麻醉程稳
2全身麻醉分 麻醉诱导 麻醉维持 麻醉苏醒 三阶段
3氧疗发症： 氧装置相关 二氧化碳蓄积 吸收性肺张 氧中毒
4酸碱衡失调治疗总原： 病治疗 发生危生命酸碱失常时应时调整较安全范围 慢性酸碱失常应逐步调整适合生存水 应时调整水电解质衡
5心跳骤停表现类型： 心脏停搏 心室纤颤 心电机械分离
6疼痛治疗方法根治疗性质分： 致痛原 阻断疼痛神传导途径 提高痛阈改善疼痛反应
三简答题（题5分40分）
1 气插适应征什？
答：正常呼吸功必须通畅气道足够呼吸驱动力正常神肌肉反应力完整胸部解剖结构正常肺实技咳嗽叹气防止误吸保护力
2脑死亡床判定标准什？
1）深昏迷2）脑干反射全部消失3）呼吸三项全 部具备
3．疼痛三阶梯药原什？
第节梯：轻度疼痛选非阿片类镇痛药+辅助药物
第二阶梯：中度疼痛第阶梯药物治疗效着选弱阿片类药物+辅助药物
第三阶梯：重度疼痛第二阶梯药物治疗效着选强阿片类药物+非阿片类镇痛药+
辅助药物
4．素机体氧耗增高？
1）高温2）感染全身炎症反应综合症3）烧伤创伤手术
4）交感神兴奋疼痛寒颤癫痫发作5）b2受体激动剂苯丙胺三环类抗抑郁药
6）护理理疗7）高代谢状态高糖饮食
5简述硬脊膜外隙阻滞适应证禁忌证
答：1适应证 适腹部手术适蛛网膜隙阻滞腹部肢等手术均采硬膜外阻滞颈部肢胸部手术应应加强呼吸循环理
2禁忌证 基蛛网膜隙阻滞相中枢神系统慢性疾患者非禁忌出血性疾患应抗凝治疗病应慎免发生硬膜外血肿呼吸困难病宜选颈胸段硬膜外阻滞
6机械通气治疗目什？
答：1协助代呼吸系统维持适通气量
2控制呼吸形式呼吸道压力期发送气体交换 3减少呼吸功呼吸系统氧耗降低心脏负荷
4强化气道理保持气道通畅防止窒息雾化吸入等
5预防性机械通气心胸外科术严重创伤休克呼吸衰竭预防性治疗
7 简述治疗高钾血症时紧急降钾措施
答：常见措施：
①应钙剂5％氯化钙10％葡萄糖酸钙10～20ｍｌ静注必时重复
②25％～50％葡萄糖溶液50～100ｍｌ加胰岛素10Ｕ静滴约30分钟输完
③5％碳酸氢钠静滴100～200ｍｌ法代谢性酸中毒合高血钾病更效
④高渗盐水具抗高血钾毒性作伴低钠性脱水患者效果较
⑤排钾利尿剂肾功全病血液透析疗法
⑥适营养支持纠正负氮衡
8 简述CPCR阶段基础生命支持ABC基容
答：阶段目迅速建立工呼吸循环适灾害事现场抢救医院中ＣＡ病施行紧急处理ＡＢＣ三步骤中口口（鼻）工呼吸胸外心脏压应成ＣＰＲ常措施仅级医护员医辅员必须作基功熟练掌握更应普社会基层工矿企业交通部门军警员等便医护员达现场前开展救治
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