粮谷类营养价值
（）蛋白质
约715 < 10
质量差LMA赖氨酸中国居民（尤农村居民）蛋白质重源
（二）碳水化物
淀粉含量约7080余糊精戊聚糖葡萄糖果糖等淀粉分直链（25）支链（75）两种 谷类淀粉类理想量源国居民5070量谷类碳水化物
（三）脂类
约14米麦约12玉米米达4
集中糊粉层胚芽加工时易损失
EFA麦胚中含丰富维生素E （胚芽油）
（四）矿物质
153谷皮糊粉层中
钙磷溶性植酸盐形式存
铁含量少
（五）Vit
膳食中B族Vit重源
含Vit B1烟酸等含Vit C
分布糊粉层胚芽谷类加工精度↑→胚芽糊粉层损失↑→Vit损失↑
玉米米中含少量胡萝卜素
玉米烟酸结合型
豆营养价值
1）蛋白质
约3540AA组成接体需属优质蛋白植物性优质蛋白源
LMA蛋氨酸（谷类蛋白互补）
2）脂类
约1520富含饱脂肪酸（85）卵磷脂营养价值高
3）碳水化物：2530
50利半乳聚糖蔗糖等
50体消化棉籽糖水苏糖à 腹胀
4）矿物质：含丰富PCaFe明显粮谷类消化吸收率高（含植酸）
5）维生素：丰富B族维生素（B1B2PP等）定量胡萝卜素VE
豆中抗营养素
1）胰蛋白酶抑制剂→蛋白质消化吸收↓
2）植酸→钙铁锌吸收率↓
3）植物红细胞凝集素→血液中红细胞凝集
4）胀气子→腹胀
中 国 居 民 膳 食 指 南
（中国营养学会2007年）
§ 1食物样谷类粗细搭配
§ 2吃蔬菜水果薯类
§ 3天吃奶类豆制品
§ 4常吃适量鱼禽蛋瘦肉
§ 5减少烹调油量吃清淡少盐膳食
§ 6食量天天运动保持健康体重
§ 7三餐分配合理零食适
§ 8天足量饮水合理选择饮料
§ 9饮酒应限量
§ 10吃新鲜卫生食物
妊娠期营养需
1量：
身 胎胎体母体组织增长
衡原定期测体重评价
RNI 中期始 +084MJ（200kcal）d
2蛋白质
满足胎生长发育次母体
氨基酸胎必需氨基酸
数量 RNI早+5gd 中+15gd 晚+20gd
质量 保证优质动物蛋白豆类摄入少123 矿物质
（1）钙 母体轻微缺钙→骨钙动→维持血钙衡
母体缺钙严重→血钙↓→母亲腿抽筋骨质软化
妊娠3月足→ 胎骨牙发育良
AI 早800mgd中1000mgd晚1200mgd
源：奶奶制品虾皮芝麻海带
（2）铁 血浆容量↑＞红细胞数量↑ →生理性贫血
母体储存铁→补偿分娩时失血
胎体储存铁（280～300mg） →满足出生6月需
AI 早15mgd中25mgd晚35mgd
源： 肝血肉铁剂
（3）锌 胎需量↑孕妇血清锌含量↓
母体补充锌→利胎生长发育预防先天性出生缺陷
RNI 早 115mgd 中晚 165mgd
源：动物性食物
（4） 碘
缺乏→胎甲状腺功↓→ 呆症
（生长发育迟缓智力低）
RNI 200μgd（孕前增加50μgd）
源：海带紫菜海鱼
4维生素
（1）维生素A
缺乏 →早产发育迟缓低体重
量 → 发性流产先天畸形
RNI 孕早期800μgRE中晚期900μgRE
UL 2400μgRE
源：建议摄取含类胡萝卜素食物
（2）维生素D
缺乏 → 骨牙发育良新生手足抽搐母体骨质软化
RNI 孕早期5μgd中晚期10μgdUL 20μgd
源： 强化维生素D乳制品晒太阳
（3）叶酸
早期缺乏→ 胎神畸形（脑脊柱裂）
中期缺乏→巨幼红细胞贫血→流产死胎发育良
源： 孕前1月孕3月 补充400μgd
动物肝肾鸡蛋豆类深色蔬菜水果
叶酸补充剂
（4）维生素B12
缺乏 →巨幼红细胞贫血胎体神系统受损
AI 26μgd
源：肉类动物脏豆类鸡蛋
（5）维生素B1
缺乏 → 母体明显变化新生出现先天性脚气病
RNI 15mgd 少吃精白米面
（6）维生素E
抗氧化→保护新生红细胞膜→ ↓溶血溶贫发生
AI 非孕妇女相
孕期营养问题
孕妇影响营养缺乏症
（1）营养性贫血
（2）骨质软化症
（3）营养良性水肿
胎影响
（1）胎宫发育迟缓
（2）先天畸形：
（3）低出生体重
（4）巨
（5）脑发育受损
妊娠期膳食原：
1妊早期
50妇女出现妊娠反应
求：
n 膳食清淡适口
n 少食餐
n 保证摄入足量富含碳水化合物食物
n 摄入富含叶酸食物补充叶酸
n 戒烟禁酒
2妊娠中晚期
特点：胎生长发育加快母体贮存脂肪蛋白质缺钙铁
求：
适增加鱼禽蛋瘦肉海产品摄入量
二适增加奶类摄入
三常吃含铁丰富食物
四适量身体活动维持体重适宜增长
五禁烟戒酒少吃刺激性食物
乳母营养需
1量：泌乳量成正关系
乳母膳食量→乳汁中量：转换效率 80
RNI + 500kald
量适宜：
①乳汁分泌量充足
②母亲恢复孕前体重
2蛋白质： 缺少→乳汁量质↓（明显）
母亲摄入蛋白质→乳汁中蛋白质：转换效率70
RNI +20克
3脂类： 供婴中枢神系统发育脂溶性维生素吸收 占总量2025
4矿物质
①钙
足→动身骨骼钙→腰酸背痛抽搐
AI 1200mg
食含钙食物钙剂骨粉
②铁
国乳母贫血率高
补铁→纠正贫血乳汁中铁没影响（铁通乳腺）
AI 25 mg
③碘锌
受膳食影响婴神系统发育免疫功关
碘：200ug
锌：215mg
5维生素
（1）脂溶性维生素：
维生素A：少量通乳腺
维生素D：通乳腺母乳低晒太阳补充鱼肝油
（2）水溶性维生素：通乳腺调控进入乳汁量达定水时增高
维生素B1→刺激食欲促进乳汁分泌
乳母维生素B1缺乏：婴脚气病哺乳期膳食原
哺乳期膳食原
1增加鱼禽蛋瘦肉海产品摄入
天增加总量100150g鱼禽蛋瘦肉提供蛋白质占总蛋白13
食豆类食品补充优质蛋白
摄入含铁丰富食物
增加海产品摄入
2适增饮奶类喝汤水
日饮奶500ml
食含钙丰富食物
必时补充钙剂
煨煮饮汤水增加乳汁分泌量
3产褥期食物样量
产褥期：胎盘娩出→产68周
提倡产褥期食物充足量
动物性食物→蛋白质脂肪量维生素矿物质摄入减少
应重视蔬菜水果摄入
4忌烟酒避免喝浓茶咖啡
5科学活动锻炼保持健康体重
婴幼营养需
1量：
RNI： ＜6月 120kcalkgd
712月 100kcalkgd
婴幼生长发育状况判断量供量否适宜
2蛋白质
组织合成更新
必需氨基酸：9种
条件必需氨基酸：牛磺酸—脑视网膜发育
摄入足→生长发育迟缓肝功障碍消瘦水肿贫血
摄入高→肾脏负担↑便秘肠胃疾病
RNI 153gkgd
3脂肪
量EFA源脂溶性维生素载体
EFA：亚油酸→促进生长发育维持生殖功皮肤健康
α亚麻酸→DHA →促进脑发育维持视觉功
早产工喂养需补充DHA
高 → 影响蛋白质碳水化合物摄入钙吸收
低 → 必需脂肪酸缺乏量蛋白质碳水化合物摄入
4碳水化合物
供帮助蛋白质合成脂肪氧化节约蛋白质
4月：乳糖
4月：添加粮谷类食物刺激唾液淀粉酶分泌
：发酵产生量短链脂肪酸→ 刺激肠蠕动→ 腹泻
伴蛋白质足：虚胖水肿（毒奶粉）
节约甜食预防龋齿
5矿物质
（1）钙：
骨骼牙齿重成分
AI： 6月 300mg
712月 400mg
13岁 600mg
（2）铁
参红细胞形成成熟氧二氧化碳交换运输
储备供34月母乳铁低 → 46月需膳食补铁
6月2岁缺铁高峰：血液行智改变严重者死亡
源：强化铁米粉肝脏蛋黄
（3）锌
参蛋白质合成DNA合成
缺锌食欲振异食癖生长停滞认知行改变
良源：母乳海产品红肉
6维生素
（1）维生素A
缺乏→影响体重增长干眼病夜盲症 （16岁）
提倡母乳喂养添加富含维生素A 食物
（2）维生素D
足→佝偻病
晒太阳出生24周补充鱼肝油
（3）维生素E
缺乏→溶血性贫血
工喂养早产低出生体重
（4） B族维生素
需量量增加↑通乳腺
乳母膳食衡乳量充足般会缺乏
（5） 维生素C
母乳喂养：易缺乏
工喂养：易缺乏4周喂菜汤果汁
母乳喂养优点：
（1）营养齐全满足46月龄婴生长发育需消化相适应增加负担
1）含优质蛋白：
总含量<牛乳乳白蛋白酪蛋白例适
必需氨基酸婴相
牛磺酸（脑发育）
2）丰富必需脂肪酸(EFA)
饱脂肪酸+脂酶：易消化吸收
花生四烯酸二十二碳六烯酸（DHA）：脑部视网膜
3）丰富乳糖：
碳水化合物形式
促钙吸收 发酵成乳酸→降低pH改善肠道菌群
4）矿物质
钙含量<牛乳钙磷例适+乳糖作
铁含量低铁吸收率：母乳50>牛乳10
微量元素齐全满足需增加肾负担
5）维生素
维生素CB族类胡萝卜素维生素A膳食改变
维生素D难进乳汁应出生24周补
（2）含种免疫子助增强婴抗感染力
① 免疫球蛋白：分泌型IgA
② 溶菌酶
③ 乳铁蛋白
④ 双歧杆菌子
（3）哺乳行增进母子感情交流促进智发育促进母体恢复
（4）卫生菌济方便温度适宜新鲜变质
辅食添加原：
①46月母乳量变满足
②乳类身含铁维生素D足
③消化系统已成熟利母乳食物渡
辅食添加时间：
46月龄始 → 812月
早→ 加重消化系统负担
晚→ 生长速度缓慢
辅食添加原：
①少粗细稀稠次数数量逐渐增加适应数日（般1周）添加新品种
②婴健康消化功正常时添加
③避免盐调味品家庭膳食
④辅食应勺喂婴
婴配方奶粉
牛乳缺陷：蛋白高利消化饱亚油酸太少
矿物质含量高→肾脏负担重
缺乏母乳喂养婴配方奶尤重基求： （母乳营养素含量组成模式）
1）加入乳清蛋白乳糖降低酪蛋白含量
2）脂肪添加植物油
3）降低矿物质含量减少肾脏负担
4）强化维生素AD维生素
5）强化牛磺酸核酸肉碱等生长必需合成限物质
6）牛奶敏者代豆蛋白避免敏
老年需营养
1 量
基础代谢↓体力活动↓脂肪例↑→需求年龄减少
量摄入维持较理想体重宜（±10）
原：体重衡量活动量调整维持理想体重宜
2 蛋白质
分解>合成吸收利↓ 肝肾功↓→质优量足维持氮衡
原：占总量15优质蛋白（动物豆类）＞12动物性宜会增加脂肪 食豆奶蛋鱼少食肉类
3 脂类
·胆汁↓脂酶活性↓ → 脂肪消化力↓
原：占总量2030％ 富含饱脂肪酸植物油 限制动物脂肪胆固醇<300mgd
4 碳水化物
胰岛素分泌↓ 组织敏感性↓糖耐量↓→血糖↑转化脂肪→肥胖高脂血症
原：谷类薯类占总量5565％ 降糖甜食 适食含果糖食物 增膳食纤维防便秘
5矿物质：注意CaFeZn补充
（1）钙 胃肠功↓胃酸分泌↓ 活性维生素D↓→钙吸收力降< 20％ → 骨质疏松
AI 1000mgd 宜（高钙血症肾结石脏钙化）
（（2）铁
吸收力↓造血功↓→贫血 AI 15mgd
（3）钠：味觉↓→食盐摄入↑→高血压
（4）铬：维持正常糖代谢改善葡萄糖耐量
（5）硒：抗氧化营养素
6维生素
进食量↓消化↓→利率↓
户外活动少 → 皮肤合成维生素D少
肝肾功降 → 活性维生素D少
叶酸维生素B12 ↓ → 老年性痴呆心血系统损害
维生素A：视力
牙齿→蔬菜水果摄入↓→VC↓
原：应保证种维生素摄入量充足促进代谢保持衡增强抵抗力
老年膳食指南
般群膳食指南十条基础补充四条容
食物粗细搭配松软易消化吸收
合理安排饮食提高生活质量
重视预防营养良贫血
做户外活动维持健康体重
影响血脂膳食素
1 量 ®肥胖血胆固醇TG 血压
2 脂肪
（1）饱脂肪酸®血胆固醇（） 血压
v 中碳链脂肪酸影响（12C~16C）
v 短链脂肪酸（< 6~10碳原子）硬脂酸（> 18碳原子）影响（C18：0® C18：1）
（2）单饱脂肪酸®血胆固醇¯LDL¯
（3）饱脂肪酸®血胆固醇¯LDL¯HDL¯
e3脂肪酸降血胆固醇外降甘油三脂减缓血板聚集降血压作
（4）反式脂肪酸®LDL HDL ¯血胆固醇
（5）膳食胆固醇®血胆固醇
（6）磷脂®血胆固醇¯
3碳水化物
（1）（1）总量® 肥胖脂肪合成
（2）果糖葡萄糖®血胆固醇 LDL HDL ¯
（3）膳食纤维（溶性）®血胆固醇¯
4蛋白质
（1）动物蛋白® 血胆固醇
（2）植物蛋白（豆蛋白）®血胆固醇¯
5维生素
（1）维生素C®血胆固醇¯
（2）VitE：脂溶性抗氧化剂→抑制细胞膜脂质氧化反应
（3）叶酸 VitB6 VitB12®血型半胱氨酸↓®血损伤↓
（4）尼克酸®血胆固醇¯ TG ¯HDL↑
6矿物质
①Mg®血胆固醇↓抗凝
②Ca®血胆固醇↓ 血压¯
③ZnCu®血胆固醇冠心病
④食盐®血压
⑤铬（葡萄糖耐量子组成成分）®血胆固醇↓LDL ¯ HDL
7
◆ 酒 少量® LDL↓HDL 量®TG LDL
◆ 茶 茶酚®抗氧化血胆固醇↓
◆ 蒜洋葱 含硫化合物®血胆固醇↓ HDL
冠心病饮食治疗原
1限制量控制体重
2食物样谷类
选复合碳水化物吃粗粮粗细搭配少食单糖蔗糖甜食
3吃蔬菜水果
叶酸维生素B6维生素B12→↓血清型半胱氨酸
膳食纤维→↑饱腹感↓血胆固醇血脂
含钾高→↓血压
4常吃奶类豆类制品
钾镁钙高→↓血压脱脂奶宜豆异黄酮→↓血胆固醇
5适量瘦肉少吃肥肉荤油油炸食品
控制膳食中总脂肪含量饱脂肪酸例摄入充足单饱脂肪酸
6吃清淡少盐膳食
食盐摄入<4gd
7少量饮茶葡萄酒（男＜200mld女＜100mld）应避免浓茶伴心律失常者禁咖啡
8严格戒烟
糖尿病饮食治疗措施
1 合理控制量——首原
维持标准体重略低标准体重宜
肥胖者（>理想体重20 ）减少热降低体重
消瘦者（<理想体重20）增加热
量需量： 体重劳动情况计算
2控制总热基础适量增加碳水化物
碳水化合物低→脂肪蛋白分解→酮症酸中毒
占总量 55－65
开始200gd（相食250g）血糖尿糖控制300gd（食300400g）
合理选择碳水化合物 ★
（1）选择低血糖指数碳水化物
食物餐2h血浆葡萄糖曲线面积
血糖指数（GI）＝ ×100
等量葡萄糖餐2h血浆葡萄糖曲线面积
（2）禁食红糖白糖葡萄糖等精制糖糖果糕点蜜饯冰激凌甜饮料等甜食（出现低血糖时例外）
（3）含果糖葡萄糖水果须限量食相应减少食量
苹果梨秸4～5两（200～250g）换成食半两（25g）安排两餐间晚餐睡觉前吃病情控制病吃
（4） 含碳水化合物较高土豆山药芋头藕洋葱蒜苗胡萝卜鲜豌豆等应少吃吃需减少食量
（5）选粗杂粮莜麦面荞麦面燕麦面玉米面杂豆等改善葡萄糖耐量降血脂饥饿感明显病更宜食
（6）食含膳食纤维丰富蔬菜日补充25克溶性瓜耳胶
3保证优质蛋白质供
糖原异生↑→负氮衡→适增加蛋白质供
肝肾功允许→1gkgbwd 13优质蛋白占总量 1220
肝肾功全→减少蛋白质摄入量
童孕妇乳母营养良者增加20％左右
4 限制脂肪摄入
防止心脑血疾病高脂血症等发症
脂肪占量25量<60g日
限制饱脂肪酸 动物性脂肪
植物油占总脂肪1∕3
限制胆固醇<300mg日合高脂血症者<200mg日
5保证维生素供
补充B族维生素：改善糖代谢神症状
VB1： 丙酮酸氧化脱羧必需物质
VB12 营养神细胞
抗氧化维生素防止发症：
VC 防止微血病变
VE 抗氧化抑制氧化应激预防延缓发症
VAβ胡萝卜素 抗氧化防止视网膜病变
6保证矿物质供
适限制钠摄入防止发症
适补充：
锌：协助葡萄糖C膜转运胰岛素活性关
镁：低镁血症→胰岛素抵抗
铬：激活胰岛素改善糖耐量
钙：预防骨质疏松
7．饮酒
长期饮酒增加提前发生发症
8．餐次：
少食餐定时定量防止1次进食量加重胰岛负担1次进食量少发生低血糖酮症酸中毒
胰岛素治疗病易出现低血糖病应三正餐间增添2～3次加餐早中晚三餐中匀出部分食留做加餐
痛风营养防治原：
1限制嘌呤饮食
急性期：嘌呤摄入量<150mg日选择嘌呤含量低食物（<25mg100g）
缓解期视病情限量选嘌呤含量中等食物（<75mg100g）
选含嘌呤低食物禁含嘌呤高食物（1501000mg100g）
常见高嘌呤食物：胰脏凤尾鱼沙丁鱼牛肝牛肾脑浓肉汁
2 低热量低蛋白低脂肪适量CHO
低热量：体重低理想体重10－15％超重者应减肥（循序渐进）
低蛋白：控制嘌呤摄入 选牛奶鸡蛋蛋白质源（核蛋白）量肉鱼禽类（煮沸弃汤食少量）
低脂肪：减少尿酸排泄适量限制<50g日
适量CHO：抗生酮促进尿酸排泄量源
3足量维生素矿物质
补充维生素特B族维生素 VC选蔬菜水果等碱性食物→碱化尿液促进尿酸溶解排泄
少盐： 痛风伴高血压
4饮水
20003000mld →促尿酸排泄肾功全时水分适量
5禁刺激性食品
宜饮酒禁香料调味品
— END —
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（）蛋白质
约715 < 10
质量差LMA赖氨酸中国居民（尤农村居民）蛋白质重源
（二）碳水化物
淀粉含量约7080余糊精戊聚糖葡萄糖果糖等淀粉分直链（25）支链（75）两种 谷类淀粉类理想量源国居民5070量谷类碳水化物
（三）脂类
约14米麦约12玉米米达4
集中糊粉层胚芽加工时易损失
EFA麦胚中含丰富维生素E （胚芽油）
（四）矿物质
153谷皮糊粉层中
钙磷溶性植酸盐形式存
铁含量少
（五）Vit
膳食中B族Vit重源
含Vit B1烟酸等含Vit C
分布糊粉层胚芽谷类加工精度↑→胚芽糊粉层损失↑→Vit损失↑
玉米米中含少量胡萝卜素
玉米烟酸结合型
豆营养价值
1）蛋白质
约3540AA组成接体需属优质蛋白植物性优质蛋白源
LMA蛋氨酸（谷类蛋白互补）
2）脂类
约1520富含饱脂肪酸（85）卵磷脂营养价值高
3）碳水化物：2530
50利半乳聚糖蔗糖等
50体消化棉籽糖水苏糖à 腹胀
4）矿物质：含丰富PCaFe明显粮谷类消化吸收率高（含植酸）
5）维生素：丰富B族维生素（B1B2PP等）定量胡萝卜素VE
豆中抗营养素
1）胰蛋白酶抑制剂→蛋白质消化吸收↓
2）植酸→钙铁锌吸收率↓
3）植物红细胞凝集素→血液中红细胞凝集
4）胀气子→腹胀
中 国 居 民 膳 食 指 南
（中国营养学会2007年）
§ 1食物样谷类粗细搭配
§ 2吃蔬菜水果薯类
§ 3天吃奶类豆制品
§ 4常吃适量鱼禽蛋瘦肉
§ 5减少烹调油量吃清淡少盐膳食
§ 6食量天天运动保持健康体重
§ 7三餐分配合理零食适
§ 8天足量饮水合理选择饮料
§ 9饮酒应限量
§ 10吃新鲜卫生食物
妊娠期营养需
1量：
身 胎胎体母体组织增长
衡原定期测体重评价
RNI 中期始 +084MJ（200kcal）d
2蛋白质
满足胎生长发育次母体
氨基酸胎必需氨基酸
数量 RNI早+5gd 中+15gd 晚+20gd
质量 保证优质动物蛋白豆类摄入少123 矿物质
（1）钙 母体轻微缺钙→骨钙动→维持血钙衡
母体缺钙严重→血钙↓→母亲腿抽筋骨质软化
妊娠3月足→ 胎骨牙发育良
AI 早800mgd中1000mgd晚1200mgd
源：奶奶制品虾皮芝麻海带
（2）铁 血浆容量↑＞红细胞数量↑ →生理性贫血
母体储存铁→补偿分娩时失血
胎体储存铁（280～300mg） →满足出生6月需
AI 早15mgd中25mgd晚35mgd
源： 肝血肉铁剂
（3）锌 胎需量↑孕妇血清锌含量↓
母体补充锌→利胎生长发育预防先天性出生缺陷
RNI 早 115mgd 中晚 165mgd
源：动物性食物
（4） 碘
缺乏→胎甲状腺功↓→ 呆症
（生长发育迟缓智力低）
RNI 200μgd（孕前增加50μgd）
源：海带紫菜海鱼
4维生素
（1）维生素A
缺乏 →早产发育迟缓低体重
量 → 发性流产先天畸形
RNI 孕早期800μgRE中晚期900μgRE
UL 2400μgRE
源：建议摄取含类胡萝卜素食物
（2）维生素D
缺乏 → 骨牙发育良新生手足抽搐母体骨质软化
RNI 孕早期5μgd中晚期10μgdUL 20μgd
源： 强化维生素D乳制品晒太阳
（3）叶酸
早期缺乏→ 胎神畸形（脑脊柱裂）
中期缺乏→巨幼红细胞贫血→流产死胎发育良
源： 孕前1月孕3月 补充400μgd
动物肝肾鸡蛋豆类深色蔬菜水果
叶酸补充剂
（4）维生素B12
缺乏 →巨幼红细胞贫血胎体神系统受损
AI 26μgd
源：肉类动物脏豆类鸡蛋
（5）维生素B1
缺乏 → 母体明显变化新生出现先天性脚气病
RNI 15mgd 少吃精白米面
（6）维生素E
抗氧化→保护新生红细胞膜→ ↓溶血溶贫发生
AI 非孕妇女相
孕期营养问题
孕妇影响营养缺乏症
（1）营养性贫血
（2）骨质软化症
（3）营养良性水肿
胎影响
（1）胎宫发育迟缓
（2）先天畸形：
（3）低出生体重
（4）巨
（5）脑发育受损
妊娠期膳食原：
1妊早期
50妇女出现妊娠反应
求：
n 膳食清淡适口
n 少食餐
n 保证摄入足量富含碳水化合物食物
n 摄入富含叶酸食物补充叶酸
n 戒烟禁酒
2妊娠中晚期
特点：胎生长发育加快母体贮存脂肪蛋白质缺钙铁
求：
适增加鱼禽蛋瘦肉海产品摄入量
二适增加奶类摄入
三常吃含铁丰富食物
四适量身体活动维持体重适宜增长
五禁烟戒酒少吃刺激性食物
乳母营养需
1量：泌乳量成正关系
乳母膳食量→乳汁中量：转换效率 80
RNI + 500kald
量适宜：
①乳汁分泌量充足
②母亲恢复孕前体重
2蛋白质： 缺少→乳汁量质↓（明显）
母亲摄入蛋白质→乳汁中蛋白质：转换效率70
RNI +20克
3脂类： 供婴中枢神系统发育脂溶性维生素吸收 占总量2025
4矿物质
①钙
足→动身骨骼钙→腰酸背痛抽搐
AI 1200mg
食含钙食物钙剂骨粉
②铁
国乳母贫血率高
补铁→纠正贫血乳汁中铁没影响（铁通乳腺）
AI 25 mg
③碘锌
受膳食影响婴神系统发育免疫功关
碘：200ug
锌：215mg
5维生素
（1）脂溶性维生素：
维生素A：少量通乳腺
维生素D：通乳腺母乳低晒太阳补充鱼肝油
（2）水溶性维生素：通乳腺调控进入乳汁量达定水时增高
维生素B1→刺激食欲促进乳汁分泌
乳母维生素B1缺乏：婴脚气病哺乳期膳食原
哺乳期膳食原
1增加鱼禽蛋瘦肉海产品摄入
天增加总量100150g鱼禽蛋瘦肉提供蛋白质占总蛋白13
食豆类食品补充优质蛋白
摄入含铁丰富食物
增加海产品摄入
2适增饮奶类喝汤水
日饮奶500ml
食含钙丰富食物
必时补充钙剂
煨煮饮汤水增加乳汁分泌量
3产褥期食物样量
产褥期：胎盘娩出→产68周
提倡产褥期食物充足量
动物性食物→蛋白质脂肪量维生素矿物质摄入减少
应重视蔬菜水果摄入
4忌烟酒避免喝浓茶咖啡
5科学活动锻炼保持健康体重
婴幼营养需
1量：
RNI： ＜6月 120kcalkgd
712月 100kcalkgd
婴幼生长发育状况判断量供量否适宜
2蛋白质
组织合成更新
必需氨基酸：9种
条件必需氨基酸：牛磺酸—脑视网膜发育
摄入足→生长发育迟缓肝功障碍消瘦水肿贫血
摄入高→肾脏负担↑便秘肠胃疾病
RNI 153gkgd
3脂肪
量EFA源脂溶性维生素载体
EFA：亚油酸→促进生长发育维持生殖功皮肤健康
α亚麻酸→DHA →促进脑发育维持视觉功
早产工喂养需补充DHA
高 → 影响蛋白质碳水化合物摄入钙吸收
低 → 必需脂肪酸缺乏量蛋白质碳水化合物摄入
4碳水化合物
供帮助蛋白质合成脂肪氧化节约蛋白质
4月：乳糖
4月：添加粮谷类食物刺激唾液淀粉酶分泌
：发酵产生量短链脂肪酸→ 刺激肠蠕动→ 腹泻
伴蛋白质足：虚胖水肿（毒奶粉）
节约甜食预防龋齿
5矿物质
（1）钙：
骨骼牙齿重成分
AI： 6月 300mg
712月 400mg
13岁 600mg
（2）铁
参红细胞形成成熟氧二氧化碳交换运输
储备供34月母乳铁低 → 46月需膳食补铁
6月2岁缺铁高峰：血液行智改变严重者死亡
源：强化铁米粉肝脏蛋黄
（3）锌
参蛋白质合成DNA合成
缺锌食欲振异食癖生长停滞认知行改变
良源：母乳海产品红肉
6维生素
（1）维生素A
缺乏→影响体重增长干眼病夜盲症 （16岁）
提倡母乳喂养添加富含维生素A 食物
（2）维生素D
足→佝偻病
晒太阳出生24周补充鱼肝油
（3）维生素E
缺乏→溶血性贫血
工喂养早产低出生体重
（4） B族维生素
需量量增加↑通乳腺
乳母膳食衡乳量充足般会缺乏
（5） 维生素C
母乳喂养：易缺乏
工喂养：易缺乏4周喂菜汤果汁
母乳喂养优点：
（1）营养齐全满足46月龄婴生长发育需消化相适应增加负担
1）含优质蛋白：
总含量<牛乳乳白蛋白酪蛋白例适
必需氨基酸婴相
牛磺酸（脑发育）
2）丰富必需脂肪酸(EFA)
饱脂肪酸+脂酶：易消化吸收
花生四烯酸二十二碳六烯酸（DHA）：脑部视网膜
3）丰富乳糖：
碳水化合物形式
促钙吸收 发酵成乳酸→降低pH改善肠道菌群
4）矿物质
钙含量<牛乳钙磷例适+乳糖作
铁含量低铁吸收率：母乳50>牛乳10
微量元素齐全满足需增加肾负担
5）维生素
维生素CB族类胡萝卜素维生素A膳食改变
维生素D难进乳汁应出生24周补
（2）含种免疫子助增强婴抗感染力
① 免疫球蛋白：分泌型IgA
② 溶菌酶
③ 乳铁蛋白
④ 双歧杆菌子
（3）哺乳行增进母子感情交流促进智发育促进母体恢复
（4）卫生菌济方便温度适宜新鲜变质
辅食添加原：
①46月母乳量变满足
②乳类身含铁维生素D足
③消化系统已成熟利母乳食物渡
辅食添加时间：
46月龄始 → 812月
早→ 加重消化系统负担
晚→ 生长速度缓慢
辅食添加原：
①少粗细稀稠次数数量逐渐增加适应数日（般1周）添加新品种
②婴健康消化功正常时添加
③避免盐调味品家庭膳食
④辅食应勺喂婴
婴配方奶粉
牛乳缺陷：蛋白高利消化饱亚油酸太少
矿物质含量高→肾脏负担重
缺乏母乳喂养婴配方奶尤重基求： （母乳营养素含量组成模式）
1）加入乳清蛋白乳糖降低酪蛋白含量
2）脂肪添加植物油
3）降低矿物质含量减少肾脏负担
4）强化维生素AD维生素
5）强化牛磺酸核酸肉碱等生长必需合成限物质
6）牛奶敏者代豆蛋白避免敏
老年需营养
1 量
基础代谢↓体力活动↓脂肪例↑→需求年龄减少
量摄入维持较理想体重宜（±10）
原：体重衡量活动量调整维持理想体重宜
2 蛋白质
分解>合成吸收利↓ 肝肾功↓→质优量足维持氮衡
原：占总量15优质蛋白（动物豆类）＞12动物性宜会增加脂肪 食豆奶蛋鱼少食肉类
3 脂类
·胆汁↓脂酶活性↓ → 脂肪消化力↓
原：占总量2030％ 富含饱脂肪酸植物油 限制动物脂肪胆固醇<300mgd
4 碳水化物
胰岛素分泌↓ 组织敏感性↓糖耐量↓→血糖↑转化脂肪→肥胖高脂血症
原：谷类薯类占总量5565％ 降糖甜食 适食含果糖食物 增膳食纤维防便秘
5矿物质：注意CaFeZn补充
（1）钙 胃肠功↓胃酸分泌↓ 活性维生素D↓→钙吸收力降< 20％ → 骨质疏松
AI 1000mgd 宜（高钙血症肾结石脏钙化）
（（2）铁
吸收力↓造血功↓→贫血 AI 15mgd
（3）钠：味觉↓→食盐摄入↑→高血压
（4）铬：维持正常糖代谢改善葡萄糖耐量
（5）硒：抗氧化营养素
6维生素
进食量↓消化↓→利率↓
户外活动少 → 皮肤合成维生素D少
肝肾功降 → 活性维生素D少
叶酸维生素B12 ↓ → 老年性痴呆心血系统损害
维生素A：视力
牙齿→蔬菜水果摄入↓→VC↓
原：应保证种维生素摄入量充足促进代谢保持衡增强抵抗力
老年膳食指南
般群膳食指南十条基础补充四条容
食物粗细搭配松软易消化吸收
合理安排饮食提高生活质量
重视预防营养良贫血
做户外活动维持健康体重
影响血脂膳食素
1 量 ®肥胖血胆固醇TG 血压
2 脂肪
（1）饱脂肪酸®血胆固醇（） 血压
v 中碳链脂肪酸影响（12C~16C）
v 短链脂肪酸（< 6~10碳原子）硬脂酸（> 18碳原子）影响（C18：0® C18：1）
（2）单饱脂肪酸®血胆固醇¯LDL¯
（3）饱脂肪酸®血胆固醇¯LDL¯HDL¯
e3脂肪酸降血胆固醇外降甘油三脂减缓血板聚集降血压作
（4）反式脂肪酸®LDL HDL ¯血胆固醇
（5）膳食胆固醇®血胆固醇
（6）磷脂®血胆固醇¯
3碳水化物
（1）（1）总量® 肥胖脂肪合成
（2）果糖葡萄糖®血胆固醇 LDL HDL ¯
（3）膳食纤维（溶性）®血胆固醇¯
4蛋白质
（1）动物蛋白® 血胆固醇
（2）植物蛋白（豆蛋白）®血胆固醇¯
5维生素
（1）维生素C®血胆固醇¯
（2）VitE：脂溶性抗氧化剂→抑制细胞膜脂质氧化反应
（3）叶酸 VitB6 VitB12®血型半胱氨酸↓®血损伤↓
（4）尼克酸®血胆固醇¯ TG ¯HDL↑
6矿物质
①Mg®血胆固醇↓抗凝
②Ca®血胆固醇↓ 血压¯
③ZnCu®血胆固醇冠心病
④食盐®血压
⑤铬（葡萄糖耐量子组成成分）®血胆固醇↓LDL ¯ HDL
7
◆ 酒 少量® LDL↓HDL 量®TG LDL
◆ 茶 茶酚®抗氧化血胆固醇↓
◆ 蒜洋葱 含硫化合物®血胆固醇↓ HDL
冠心病饮食治疗原
1限制量控制体重
2食物样谷类
选复合碳水化物吃粗粮粗细搭配少食单糖蔗糖甜食
3吃蔬菜水果
叶酸维生素B6维生素B12→↓血清型半胱氨酸
膳食纤维→↑饱腹感↓血胆固醇血脂
含钾高→↓血压
4常吃奶类豆类制品
钾镁钙高→↓血压脱脂奶宜豆异黄酮→↓血胆固醇
5适量瘦肉少吃肥肉荤油油炸食品
控制膳食中总脂肪含量饱脂肪酸例摄入充足单饱脂肪酸
6吃清淡少盐膳食
食盐摄入<4gd
7少量饮茶葡萄酒（男＜200mld女＜100mld）应避免浓茶伴心律失常者禁咖啡
8严格戒烟
糖尿病饮食治疗措施
1 合理控制量——首原
维持标准体重略低标准体重宜
肥胖者（>理想体重20 ）减少热降低体重
消瘦者（<理想体重20）增加热
量需量： 体重劳动情况计算
2控制总热基础适量增加碳水化物
碳水化合物低→脂肪蛋白分解→酮症酸中毒
占总量 55－65
开始200gd（相食250g）血糖尿糖控制300gd（食300400g）
合理选择碳水化合物 ★
（1）选择低血糖指数碳水化物
食物餐2h血浆葡萄糖曲线面积
血糖指数（GI）＝ ×100
等量葡萄糖餐2h血浆葡萄糖曲线面积
（2）禁食红糖白糖葡萄糖等精制糖糖果糕点蜜饯冰激凌甜饮料等甜食（出现低血糖时例外）
（3）含果糖葡萄糖水果须限量食相应减少食量
苹果梨秸4～5两（200～250g）换成食半两（25g）安排两餐间晚餐睡觉前吃病情控制病吃
（4） 含碳水化合物较高土豆山药芋头藕洋葱蒜苗胡萝卜鲜豌豆等应少吃吃需减少食量
（5）选粗杂粮莜麦面荞麦面燕麦面玉米面杂豆等改善葡萄糖耐量降血脂饥饿感明显病更宜食
（6）食含膳食纤维丰富蔬菜日补充25克溶性瓜耳胶
3保证优质蛋白质供
糖原异生↑→负氮衡→适增加蛋白质供
肝肾功允许→1gkgbwd 13优质蛋白占总量 1220
肝肾功全→减少蛋白质摄入量
童孕妇乳母营养良者增加20％左右
4 限制脂肪摄入
防止心脑血疾病高脂血症等发症
脂肪占量25量<60g日
限制饱脂肪酸 动物性脂肪
植物油占总脂肪1∕3
限制胆固醇<300mg日合高脂血症者<200mg日
5保证维生素供
补充B族维生素：改善糖代谢神症状
VB1： 丙酮酸氧化脱羧必需物质
VB12 营养神细胞
抗氧化维生素防止发症：
VC 防止微血病变
VE 抗氧化抑制氧化应激预防延缓发症
VAβ胡萝卜素 抗氧化防止视网膜病变
6保证矿物质供
适限制钠摄入防止发症
适补充：
锌：协助葡萄糖C膜转运胰岛素活性关
镁：低镁血症→胰岛素抵抗
铬：激活胰岛素改善糖耐量
钙：预防骨质疏松
7．饮酒
长期饮酒增加提前发生发症
8．餐次：
少食餐定时定量防止1次进食量加重胰岛负担1次进食量少发生低血糖酮症酸中毒
胰岛素治疗病易出现低血糖病应三正餐间增添2～3次加餐早中晚三餐中匀出部分食留做加餐
痛风营养防治原：
1限制嘌呤饮食
急性期：嘌呤摄入量<150mg日选择嘌呤含量低食物（<25mg100g）
缓解期视病情限量选嘌呤含量中等食物（<75mg100g）
选含嘌呤低食物禁含嘌呤高食物（1501000mg100g）
常见高嘌呤食物：胰脏凤尾鱼沙丁鱼牛肝牛肾脑浓肉汁
2 低热量低蛋白低脂肪适量CHO
低热量：体重低理想体重10－15％超重者应减肥（循序渐进）
低蛋白：控制嘌呤摄入 选牛奶鸡蛋蛋白质源（核蛋白）量肉鱼禽类（煮沸弃汤食少量）
低脂肪：减少尿酸排泄适量限制<50g日
适量CHO：抗生酮促进尿酸排泄量源
3足量维生素矿物质
补充维生素特B族维生素 VC选蔬菜水果等碱性食物→碱化尿液促进尿酸溶解排泄
少盐： 痛风伴高血压
4饮水
20003000mld →促尿酸排泄肾功全时水分适量
5禁刺激性食品
宜饮酒禁香料调味品
— END —
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