患者发生消化道出血应急预案
1发生出血时病绝卧床休息头偏侧
2立通知医生配合抢救
3迅速建立静脉通道准确实施输血输液种止血治疗
4时清血迹污物必时高压吸引器清气道分泌物
予吸氧
5做心理护理关心安慰病时清血迹污物
6严密监测病心率血压呼吸神志变化必时进行心电监护
7准确记录出入量观察呕吐物粪便性质量判断病出血情况发症发生
8熟练掌握三腔二囊操作插观察护理
9遵医嘱进行冰盐水洗胃生理盐水维持40c次灌注250ml然抽出反复次直抽出液清澈止
10采冰盐水洗胃出血止者胃灌注甲肾腺素冰盐水100ml加甲肾腺素8mg30分钟抽出时次根出血程度改善逐渐减少频率度直出血停止
患者化疗药物发生外渗应急预案
反复化疗癌症患者静脉通道变脆环流差施行确实预防措施防止抗癌药物外漏必实行万全预防措施产生血外漏果慎出现化疗药物外漏护士应做：
1立停止化疗药物注入保留针头接注射器回抽漏皮药液然拔出针头
2皮注入解毒剂常解毒剂：26硫代硫酸钠生理盐水05普鲁卡局部封闭稀释外漏药液阻止药液扩散起止疼作
3冰袋局部冷敷6—12时便血收缩减少药液周围扩散
4避免患者局部受压外涂湿润烧伤膏意全黄散外敷肿胀严重5硫酸镁湿敷交
患者发生猝死时应急预案
1发现立抢救时通知值班医生科必时通知总值班
2通知家属抢救紧张通知医务科医务科通知家属
3院总值班医务科汇报抢救情况抢救结果
4参加抢救位员应注意互相密切配合条紊严格查实准确时做项记录
5认真做家属沟通安慰等工作
6注意室患者进行安慰
7患者抢救效死亡应等家属院尸体送太房
预防措施
1 值班员应严格遵守医院项规章制度坚守岗位定时巡视患者早发现病情变化快采取抢救措施
2 急救物品做五固定班班清点时检查急救物品性完率达100％备急
3仪器时充电防止电池耗竭
4医护员应熟练掌握心肺复苏流程常急救仪器性方法注意事项
急诊患者突发呼吸心跳骤停时应急预案
1急诊患者做检查住院时医护员详细护送员家属交患者病情途中出现情况电话通知科室交患者病情嘱做方面准备
2护送员途中应密切观察患者病情变化时时采取应急措施
3患者旦出现呼吸心跳骤停应立抢救患者头仰畅通气道做工呼吸心脏压
4根发生点实施续抢救措施：
发生途中辅助科室护送员应边抢救边电话通知急诊室急诊室派员携带必抢救物品接应抢救患者适时转入抢救室中途中断抢救
5 离住院病区较时首先通知病房医护员接应抢救患者时通知急诊室急诊室医护员病房参加抢救患者初步抢救成功方返回急诊室
癫痫持续状态病应急抢救预案
1患者发生癫痫持续状态时应立病卧防止摔伤通知医生
2解开衣领衣扣头偏侧时洗痰氧必时行气切开
3取假牙快缠纱布压舌板手帕卷置病口腔侧臼齿间防咬伤舌颊部抽搐肢体暴力压免骨折脱臼等
4放置床档防坠床保持环境安静避免强光刺激
5迅速建立静脉通道遵医嘱予镇静剂抗癫痫药脱水药
6发作期应专守护
7严密观察患者生命体征意识瞳孔变化注意窒息尿失禁等异常应时通知医师进行处理
8病意识恢复护士应患者做：
1）清洁口腔整理床单位更换脏床单衣物
2）患者讲述疾病性质特点相应效控制措施解病恐惧心理积极配合治疗
3）指导患者医嘱正规药避免行减量加量停药等免加重病情
惊厥患者应急抢救预案
1发现惊厥迹象正惊厥患者时应立患者卧头偏侧解开衣领扣带时请身边患者家属帮助呼医务员时通知医生
2缠纱布压舌板放入臼齿间防舌咬伤便擦拭抽吸口腔气道分泌物
3保持呼吸道通畅时吸出呕吐物分泌物防发生窒息氧吸入备齐急救药品配合医生实施抢救抽风憋气时刺激中合谷百会关穴等
4建立静脉通道遵医嘱予安定次02～03mgkg次量超10mg静脉缓注肌注（注射1～3min发挥作）必时20min重复次10％水合氯醛次50～60mgkg加等量生理盐水灌肠鼻饲
5注意安全防止坠床碰伤保持安静减少切必操作刺激
6伴高热者应采取药物降温物理降温
7严密观察生命体征神志瞳孔变化
患者发生躁动时应急预案
1患者突然发生躁动时立制动约束患者防止意外发生通知医生
2 密切观察患者病情注意观察意识生命体征变化保持呼吸道通畅
3 麻醉恢复期出现躁动患者家属进行沟通减轻紧张心理取合作
4 病情逐渐加重引起躁动患者护理员应时通知医生遵医嘱予镇静药加床栏时巡视必时保护性约束专守护防止患者误伤伤
5加强生活护理增加患者舒适感减少良素患者刺激
6注意保持环境安静减少声音患者良刺激
7 护理员躁动患者实施保护性约束时注意动作轻柔免患者造成损伤时常观
约束患者肢体颜色
8做记录必时遵医嘱开放静脉通道备抢救仪器物品
患者杀护理应急程序
1 发现患者杀应立通知医生携带必抢救药品物品医生奔赴现场
2 判断患者否抢救应立开始抢救工作
3 抢救效应保护现场（病房病房外现场）
4 通知医务部院总值班服院领导安排处理
5 协助医生通知家属
6 配合院领导关部门调查工作
7 做种记录
8 保证病室工作正常进行患者治疗工作
患者发生坠床应急程序
1意识清躁动安患者应加床栏家属陪伴必时专守护
2极度躁动患者应约束带实施保护性约束注意动作轻柔常检查局部皮肤避免患者造成损伤
3床活动患者嘱活动心做力事情需护士帮助
4教会患者旦出现适症状先活动应信号灯告诉医护员予必处理措施
5旦患者慎坠床时护士应立患者身边时通知医生检查患者全身情况局部受伤情况初步判断危生命症状骨折肌肉韧带损伤等情况
6病情允许患者移抢救室患者床
7配合医生患者进行检查根伤情采取必急救措施
8级领导汇报协助医生通知家属
9加强巡视严密观察病情变化发现病情变化时医生报告
10时准确记录病情认真做交接班
患者住院期间出现摔伤时应急预案
1患者突然摔倒时护士立患者身边检查患者摔伤情况时通知医生
2判断患者神志受伤部位伤情程度全身状况等初步判断摔伤原病必时遵医嘱行X光片检查治疗医生场协助医生进行检查医生提供信息遵医嘱进行正确处理
3疑骨折肌肉韧带损伤患者根摔伤部位伤情采取相应搬运患者方法患者抬病床
4摔伤头部出现意识障碍等生命情况时应立患者轻抬病床严格观察病情变化注意瞳孔神志呼吸血压等生命体征变化情况通知医生迅速采取相应急救措施
5受伤程度较轻者搀扶轮椅患者送回病床嘱卧床休息安慰患者测量血压脉搏根病情做进步检查治疗
6皮肤出现瘀班者进行局部冷敷皮肤擦伤渗血者碘伏清洗伤口菌敷料包扎出血较伤口者先菌敷料压迫止血医生酌情进行伤口清创缝合创面较伤口较深者遵医嘱注射破伤风针
7加强巡视时观察病情变化治疗效果
8准确时书写护理记录
9患者解摔倒时情景帮助患者分析摔倒原患者做宣教指导提高患者防范意识避免次摔伤
患者外出外出时应急程序
1发现患者外出应马通知病室医生病房护士长
2通知医务部护理部夜间通知院总值班护理部值班
3查找患者联系电话通知住院处协助查找家属联系电话
4查找患者必时通知保卫处协助寻找患者24时寻找未果报警
5患者返回立通知院总值班医生护士长医院关规定进行处理
6确属外出需两清理患者物贵重物品钱款应登记交领导妥善保存
7 认真记录患者外出程
火灾应急预案
1发现火情立呼周围员分组织灭火时报告保卫科级领导夜间电话通知院总值班
2根火势现灭火器材组织员积极扑救
3发现火情法扑救马拨119报警告知准确方位
4关邻房间门窗减慢火势扩散速度
5患者撤离疏散安全带稳定患者情绪保证患者生命安全
6切断电源撤易燃易爆物品抢救贵重仪器设备重科技资料
7组织患者撤离时坐电梯走安全通道叮嘱患者湿毛巾捂住口鼻低姿势匍匐快速前进
工作员针刺伤时应急预案
1进行血源性传播疾病检查访
（1）乙肝丙肝阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24h预防保健科抽血查乙肝丙肝抗体必时时抽患者血时注射乙肝免疫高价球蛋白1月3月6月接种乙肝疫苗
（2）HIV阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24h预防保健科抽血查HIV抗体必时时抽患者血1月3月6月复查时口服贺普丁（拉米呋定）日1片通知医务处院感染科进行登记报追访等
预防措施
医护员进行医疗操作时特注意防止污染锐器划伤尖锐物体划伤刺破时应立挤出伤口血液然肥皂水清水洗碘酒酒精消毒必时外科进行伤口处理
突然停电应急预案
1手术程中果突然遇意外停电跳闸等紧急情况时医务员应采取补救措施保证手术利进行
2果手术间停电立检查否跳闸保险丝问题针相应问题进行解决
3果全科停电立启动种仪器备蓄电池暂维持功时通知电工班总务科等相关科室进行发电蓄电装置仪器行手工操作
4停电期间手术间护士离开手术间密切观察患者病情变化便时处理紧急情况
5种电仪器关闭免突然电时损坏仪器
6电开手术仪器重新调整参数
7护理员停电时间原患者特殊情况准确记录巡回记录单书写报告交关科室
预防措施
1位护士应熟悉电工班电话手术间线路走行情况
2仪器蓄电池应保持长期备状态专负责定期检查保持应急
消防紧急疏散患者应急预案
1病区发生火灾时工作员应遵循高层先撤患者先撤重患者老先撤医务员撤离原避开火源疏散统组织条紊紧急疏散患者
2发现某房间发生火灾室易燃易爆物品立搬出已搬出快速度疏散邻员立通知保卫科总值班时扑救班护士医生立组织患者楼道拥挤围观立通知保卫科总值班紧急报警
3集中现灭火器材员积极扑救量消灭控制火势扩
4员立湿毛巾湿口罩湿纱布罩住口鼻防止窒息
5保证员安全撤离条件应快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品设备科技资料
6室易燃易爆物品急开门免火势扩蔓延迅速集中现灭火器材做充分准备开房门积极灭火
7关闭邻房间门窗断开燃火部位电闸（消防中心电工室员操作）
8发现火情法扑救立拨119报警告知准确方位
预防措施
1做病房安全理工作常检查仓库电源线路发现隐患时通知关科室消隐患
2病房私电炉电器
— END —
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1发生出血时病绝卧床休息头偏侧
2立通知医生配合抢救
3迅速建立静脉通道准确实施输血输液种止血治疗
4时清血迹污物必时高压吸引器清气道分泌物
予吸氧
5做心理护理关心安慰病时清血迹污物
6严密监测病心率血压呼吸神志变化必时进行心电监护
7准确记录出入量观察呕吐物粪便性质量判断病出血情况发症发生
8熟练掌握三腔二囊操作插观察护理
9遵医嘱进行冰盐水洗胃生理盐水维持40c次灌注250ml然抽出反复次直抽出液清澈止
10采冰盐水洗胃出血止者胃灌注甲肾腺素冰盐水100ml加甲肾腺素8mg30分钟抽出时次根出血程度改善逐渐减少频率度直出血停止
患者化疗药物发生外渗应急预案
反复化疗癌症患者静脉通道变脆环流差施行确实预防措施防止抗癌药物外漏必实行万全预防措施产生血外漏果慎出现化疗药物外漏护士应做：
1立停止化疗药物注入保留针头接注射器回抽漏皮药液然拔出针头
2皮注入解毒剂常解毒剂：26硫代硫酸钠生理盐水05普鲁卡局部封闭稀释外漏药液阻止药液扩散起止疼作
3冰袋局部冷敷6—12时便血收缩减少药液周围扩散
4避免患者局部受压外涂湿润烧伤膏意全黄散外敷肿胀严重5硫酸镁湿敷交
患者发生猝死时应急预案
1发现立抢救时通知值班医生科必时通知总值班
2通知家属抢救紧张通知医务科医务科通知家属
3院总值班医务科汇报抢救情况抢救结果
4参加抢救位员应注意互相密切配合条紊严格查实准确时做项记录
5认真做家属沟通安慰等工作
6注意室患者进行安慰
7患者抢救效死亡应等家属院尸体送太房
预防措施
1 值班员应严格遵守医院项规章制度坚守岗位定时巡视患者早发现病情变化快采取抢救措施
2 急救物品做五固定班班清点时检查急救物品性完率达100％备急
3仪器时充电防止电池耗竭
4医护员应熟练掌握心肺复苏流程常急救仪器性方法注意事项
急诊患者突发呼吸心跳骤停时应急预案
1急诊患者做检查住院时医护员详细护送员家属交患者病情途中出现情况电话通知科室交患者病情嘱做方面准备
2护送员途中应密切观察患者病情变化时时采取应急措施
3患者旦出现呼吸心跳骤停应立抢救患者头仰畅通气道做工呼吸心脏压
4根发生点实施续抢救措施：
发生途中辅助科室护送员应边抢救边电话通知急诊室急诊室派员携带必抢救物品接应抢救患者适时转入抢救室中途中断抢救
5 离住院病区较时首先通知病房医护员接应抢救患者时通知急诊室急诊室医护员病房参加抢救患者初步抢救成功方返回急诊室
癫痫持续状态病应急抢救预案
1患者发生癫痫持续状态时应立病卧防止摔伤通知医生
2解开衣领衣扣头偏侧时洗痰氧必时行气切开
3取假牙快缠纱布压舌板手帕卷置病口腔侧臼齿间防咬伤舌颊部抽搐肢体暴力压免骨折脱臼等
4放置床档防坠床保持环境安静避免强光刺激
5迅速建立静脉通道遵医嘱予镇静剂抗癫痫药脱水药
6发作期应专守护
7严密观察患者生命体征意识瞳孔变化注意窒息尿失禁等异常应时通知医师进行处理
8病意识恢复护士应患者做：
1）清洁口腔整理床单位更换脏床单衣物
2）患者讲述疾病性质特点相应效控制措施解病恐惧心理积极配合治疗
3）指导患者医嘱正规药避免行减量加量停药等免加重病情
惊厥患者应急抢救预案
1发现惊厥迹象正惊厥患者时应立患者卧头偏侧解开衣领扣带时请身边患者家属帮助呼医务员时通知医生
2缠纱布压舌板放入臼齿间防舌咬伤便擦拭抽吸口腔气道分泌物
3保持呼吸道通畅时吸出呕吐物分泌物防发生窒息氧吸入备齐急救药品配合医生实施抢救抽风憋气时刺激中合谷百会关穴等
4建立静脉通道遵医嘱予安定次02～03mgkg次量超10mg静脉缓注肌注（注射1～3min发挥作）必时20min重复次10％水合氯醛次50～60mgkg加等量生理盐水灌肠鼻饲
5注意安全防止坠床碰伤保持安静减少切必操作刺激
6伴高热者应采取药物降温物理降温
7严密观察生命体征神志瞳孔变化
患者发生躁动时应急预案
1患者突然发生躁动时立制动约束患者防止意外发生通知医生
2 密切观察患者病情注意观察意识生命体征变化保持呼吸道通畅
3 麻醉恢复期出现躁动患者家属进行沟通减轻紧张心理取合作
4 病情逐渐加重引起躁动患者护理员应时通知医生遵医嘱予镇静药加床栏时巡视必时保护性约束专守护防止患者误伤伤
5加强生活护理增加患者舒适感减少良素患者刺激
6注意保持环境安静减少声音患者良刺激
7 护理员躁动患者实施保护性约束时注意动作轻柔免患者造成损伤时常观
约束患者肢体颜色
8做记录必时遵医嘱开放静脉通道备抢救仪器物品
患者杀护理应急程序
1 发现患者杀应立通知医生携带必抢救药品物品医生奔赴现场
2 判断患者否抢救应立开始抢救工作
3 抢救效应保护现场（病房病房外现场）
4 通知医务部院总值班服院领导安排处理
5 协助医生通知家属
6 配合院领导关部门调查工作
7 做种记录
8 保证病室工作正常进行患者治疗工作
患者发生坠床应急程序
1意识清躁动安患者应加床栏家属陪伴必时专守护
2极度躁动患者应约束带实施保护性约束注意动作轻柔常检查局部皮肤避免患者造成损伤
3床活动患者嘱活动心做力事情需护士帮助
4教会患者旦出现适症状先活动应信号灯告诉医护员予必处理措施
5旦患者慎坠床时护士应立患者身边时通知医生检查患者全身情况局部受伤情况初步判断危生命症状骨折肌肉韧带损伤等情况
6病情允许患者移抢救室患者床
7配合医生患者进行检查根伤情采取必急救措施
8级领导汇报协助医生通知家属
9加强巡视严密观察病情变化发现病情变化时医生报告
10时准确记录病情认真做交接班
患者住院期间出现摔伤时应急预案
1患者突然摔倒时护士立患者身边检查患者摔伤情况时通知医生
2判断患者神志受伤部位伤情程度全身状况等初步判断摔伤原病必时遵医嘱行X光片检查治疗医生场协助医生进行检查医生提供信息遵医嘱进行正确处理
3疑骨折肌肉韧带损伤患者根摔伤部位伤情采取相应搬运患者方法患者抬病床
4摔伤头部出现意识障碍等生命情况时应立患者轻抬病床严格观察病情变化注意瞳孔神志呼吸血压等生命体征变化情况通知医生迅速采取相应急救措施
5受伤程度较轻者搀扶轮椅患者送回病床嘱卧床休息安慰患者测量血压脉搏根病情做进步检查治疗
6皮肤出现瘀班者进行局部冷敷皮肤擦伤渗血者碘伏清洗伤口菌敷料包扎出血较伤口者先菌敷料压迫止血医生酌情进行伤口清创缝合创面较伤口较深者遵医嘱注射破伤风针
7加强巡视时观察病情变化治疗效果
8准确时书写护理记录
9患者解摔倒时情景帮助患者分析摔倒原患者做宣教指导提高患者防范意识避免次摔伤
患者外出外出时应急程序
1发现患者外出应马通知病室医生病房护士长
2通知医务部护理部夜间通知院总值班护理部值班
3查找患者联系电话通知住院处协助查找家属联系电话
4查找患者必时通知保卫处协助寻找患者24时寻找未果报警
5患者返回立通知院总值班医生护士长医院关规定进行处理
6确属外出需两清理患者物贵重物品钱款应登记交领导妥善保存
7 认真记录患者外出程
火灾应急预案
1发现火情立呼周围员分组织灭火时报告保卫科级领导夜间电话通知院总值班
2根火势现灭火器材组织员积极扑救
3发现火情法扑救马拨119报警告知准确方位
4关邻房间门窗减慢火势扩散速度
5患者撤离疏散安全带稳定患者情绪保证患者生命安全
6切断电源撤易燃易爆物品抢救贵重仪器设备重科技资料
7组织患者撤离时坐电梯走安全通道叮嘱患者湿毛巾捂住口鼻低姿势匍匐快速前进
工作员针刺伤时应急预案
1进行血源性传播疾病检查访
（1）乙肝丙肝阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24h预防保健科抽血查乙肝丙肝抗体必时时抽患者血时注射乙肝免疫高价球蛋白1月3月6月接种乙肝疫苗
（2）HIV阳性患者血液体液污染锐器刺伤应24h预防保健科抽血查HIV抗体必时时抽患者血1月3月6月复查时口服贺普丁（拉米呋定）日1片通知医务处院感染科进行登记报追访等
预防措施
医护员进行医疗操作时特注意防止污染锐器划伤尖锐物体划伤刺破时应立挤出伤口血液然肥皂水清水洗碘酒酒精消毒必时外科进行伤口处理
突然停电应急预案
1手术程中果突然遇意外停电跳闸等紧急情况时医务员应采取补救措施保证手术利进行
2果手术间停电立检查否跳闸保险丝问题针相应问题进行解决
3果全科停电立启动种仪器备蓄电池暂维持功时通知电工班总务科等相关科室进行发电蓄电装置仪器行手工操作
4停电期间手术间护士离开手术间密切观察患者病情变化便时处理紧急情况
5种电仪器关闭免突然电时损坏仪器
6电开手术仪器重新调整参数
7护理员停电时间原患者特殊情况准确记录巡回记录单书写报告交关科室
预防措施
1位护士应熟悉电工班电话手术间线路走行情况
2仪器蓄电池应保持长期备状态专负责定期检查保持应急
消防紧急疏散患者应急预案
1病区发生火灾时工作员应遵循高层先撤患者先撤重患者老先撤医务员撤离原避开火源疏散统组织条紊紧急疏散患者
2发现某房间发生火灾室易燃易爆物品立搬出已搬出快速度疏散邻员立通知保卫科总值班时扑救班护士医生立组织患者楼道拥挤围观立通知保卫科总值班紧急报警
3集中现灭火器材员积极扑救量消灭控制火势扩
4员立湿毛巾湿口罩湿纱布罩住口鼻防止窒息
5保证员安全撤离条件应快撤出易燃易爆物品积极抢救贵重物品设备科技资料
6室易燃易爆物品急开门免火势扩蔓延迅速集中现灭火器材做充分准备开房门积极灭火
7关闭邻房间门窗断开燃火部位电闸（消防中心电工室员操作）
8发现火情法扑救立拨119报警告知准确方位
预防措施
1做病房安全理工作常检查仓库电源线路发现隐患时通知关科室消隐患
2病房私电炉电器
— END —
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