中医辨证治
感
1病病机：慎感受风寒湿邪皮毛闭塞邪郁肺肺气失宣感受风热暑燥皮毛疏泄畅邪热犯肺肺失清肃
2鉴：风热风温初期相似风温病势急寒战高热汗出热降脉数静身热旋复发咳嗽胸痛头痛较俱甚出现神志昏迷惊觉等传变入里证侯感般发热轻病势轻传变服解表药汗出热退脉静身凉病程短预良时行感病情重发病急全身症状显著传变化热入里激发病具传染性流行性
3某某女64岁全身发热微恶风寒少汗头昏心烦口干干咳少谈舌红少苔脉细数
4（1）风寒束肺证：荆防达表汤（荆防达表苏苓芷杏橘姜葱神曲风寒速表辛温解周身酸痛服宜）荆防败毒散（荆防败毒草苓芎羌独柴前枳桔生姜薄荷煎服驱寒湿效力宏）
（2) 风热犯肺证：银翘散（银翘散焦疴竹叶荆牛鼓薄荷甘桔芦根凉解法发热咽痛服瘥）葱子桔梗汤（葱子桔梗薄荷翘山栀竹叶加甘草热邪速肺辛凉法风温外感服）
（3) 暑湿伤表证：新加香薷饮（新加香薷朴银翘扁豆鲜花起熬暑温口渴汗出清热化湿解表）
（4) 气虚感：参苏饮（参苏饮陈皮草枳壳前胡半夏葛根木香桔梗苓气虚感应）
（5) 阴虚感：加减葳蕤汤（加减葳蕤白薇豆豉生葱桔梗草枣薄荷八味滋阴发汗相会）
二咳嗽
1病病机：外感六淫口鼻皮毛入侵袭肺系肺气郁肺失宣降伤咳嗽脏腑功失调邪犯肺肺失清肃肺气逆
2鉴：咳嗽咳踹咳嗽咳嗽床表现伴踹证咳喘咳伴喘常咳嗽反复发作克制喘床咳喘作特点
3某某女58岁干咳喉痒口干鼻燥痰少黏痰中带少许血丝舌红干少津苔薄白脉数
4（）风寒袭肺证：三拗汤（麻黄汤桂枝）止嗽散（陈梗芥前百草菀）
（2） 风热犯肺证：桑菊饮（桑菊饮中桔梗翘杏仁甘草薄荷绕芦根引轻清剂热盛阳明入母膏）
（3） 风燥伤肺证（温燥）：桑杏汤（桑杏沙参豉逗贝梨）（凉燥）：杏苏散（杏苏二陈三更值钱）
（4） 痰湿蕴肺证：二陈胃散（苍术皮老厚）合三子养亲汤（苏子莱菔子白芥子）
（5） 痰热郁肺证：清金化痰汤（二母桑子（栀子）芩桔苓草红（橘红）瓜皮）
（6） 肝火犯肺证：加减泻白散合黛蛤散（泻白散中骨桑皮粳米甘草益肺气）
（7） 肺阴亏虚证：沙参麦冬汤（沙参麦冬扁豆桑竹粉甘寒救燥伤）
三哮病
1病病机：寒哮：寒痰伏肺病宿根伏邪遇感引触痰肺气升气痰湿阻气道畅呼吸困难哮鸣声肺气郁闭宣畅胸膈满闷阴盛阳气宣达面色晦滞病寒郁热口渴喜热饮舌苔白滑脉弦紧皆寒盛象
热哮：宿痰久蕴化热痰热伏肺伏邪遇感引触肺失宣降呼吸困难喉中痰鸣吼咳嗽胸部气机展胸闷热灼津液津聚成痰痰热胶结痰黄黏稠咯吐利痰火郁蒸汗出面赤口苦舌质红苔黄腻脉滑数均痰热蕴象
肺肾两虚：肺肾气阴两虚灼津痰咳痰粘稠痰阳气道喉中哮鸣音肾虚髓海充头晕耳鸣腰府失养腰酸腿软阴虚生热虚热心悸心烦
2鉴：哮病踹证：呼吸急促困难表现哮必兼踹踹未必兼哮哮指声响喉中哮鸣声种反复发作独立性疾病踹指气息言呼吸急促困难种肺系疾病症状支饮表现痰鸣气踹表现慢咳嗽久愈逐渐加重成咳喘时轻时重咳嗽气踹
3发作期：
（1） 冷哮：射干麻黄汤（射干麻黄治水发表选肺姜早细辛款冬花紫菀半夏五味加）青龙汤
（2） 热哮：定喘汤（定喘白果麻黄款冬半夏白皮桑杏苏黄芩甘草外寒痰热哮喘尝）越婢加半夏汤
（3） 寒包热证：厚朴麻黄汤（厚朴麻黄夏杏膏更加五味方真秒）
（4） 风痰哮证：三子养亲汤（莱苏白芥子加麻杏二陈汤）
（5） 虚哮：喘固汤（气沉身数款陶瓷尘芪夏（冬虫）沉夏（半）参苏款桃（胡桃肉）磁五陈）
（6） 喘脱危证：回阳急救汤合生脉饮（四五六姜香肉：（四逆汤加五味子加六君子加生姜麝香肉桂）
4缓解期：
（1） 肺脾气虚证：六君子汤
（2） 肺肾两虚证：生脉黄汤合金水六君煎（六味黄汤加生脉饮二陈汤加熟）
5某某男75岁侯中痰鸣吼气喘息涌胸高胁胀咯痰黄稠利口苦喜饮汗出面赤舌苔黄腻质红脉弦滑
四喘证
1病病机：
痰浊阻肺：素肥胖喜食肥甘脾失健运痰浊生干肺肺气失降发喘息气促卧痰色白黏腻痰浊阻中焦肺胃见呕恶纳呆口黏
2鉴：喘证气短：呼吸异常喘证呼吸困难张口抬肩身摇实证声高气粗虚证气弱声低短气少气呼吸浅促短气足息似喘抬肩身摇进步现虚喘表现
实证：
（1）风寒壅肺证：麻黄汤华盖散
（2）表寒肺热证：麻杏石甘汤
（3）痰热郁肺证：桑白皮汤（桑白皮汤痰热疗芩连山栀火扫苏子杏仁降肺逆贝母半夏巧）
（4）痰浊阻肺证：二陈汤合三子养亲汤
（5）肺气郁闭证：五磨饮子（乌榔枳实木香沉：四磨饮治七情侵参乌药沉香槟参加入木香枳五磨理气力非轻）
虚喘：
（1） 肺气虚耗证：生脉饮合补肺汤（补肺汤参芪紫菀五味桑白皮妙位黑熟金水相生病离）
（2） 肾虚纳证：金匮肾气丸合参蛤散（六味黄加附桂）
（3） 正虚喘脱证：参附汤送服黑锡丹（中寇牛黄桂附楝木沉茴香芦巴纸阳起石降逆喘镇浮阳）配合蛤蚧粉
3某某男56岁咳喘气涌胸部胀痛痰色黄夹血色心烦身热口渴喜冷饮面赤便赤涩便秘舌苔薄黄脉滑数
五肺痨
1病病机：肺阴亏损：肺娇脏卫外功强感导致肺虚痨虫极易犯肺侵蚀肺体肺体受病阴分伤床表现阴虚症见咳嗽口干咽燥痰中带血肺肾相生肺虚肾失滋生源致肺肾两虚相火灼金伴见两颊潮红夜间盗汗脾肺母肺虚致脾虚见疲乏力纳呆
2鉴：肺痨虚劳：肺痨俱传染性特点独立慢性传染性疾患发生发展传变规律虚劳病源伤亏损种慢性疾病虚损证侯总称肺痨病位肺虚劳五脏重肾肺痨病理阴虚虚劳阴阳重
肺痨肺萎：两者病位均肺肺萎肺部种慢性疾病期转成肺痈久咳肺痨等导致肺叶萎肺痨期转成肺萎肺痨等肺萎肺痨晚期出现干咳吐涎沫等症专属肺萎候肺萎咳吐唾涎沫证肺痨咳嗽咳血潮热盗汗证
3（1）肺阴亏损证：月华丸（月华丸善滋阴二冬二沙贝苓山药百部阿胶七獭肝桑菊保肺金）
（2） 虚火烁肺：百合固金汤合秦氿鳖甲散（百合固金二黄玄参贝母桔草藏麦冬芍药配咳喘淤血肺病疗秦氿鳖甲骨皮柴胡知梅）
（3） 气阴耗伤证：保真汤参苓白术散（保真参芪术草味赤白苓芍天麦知柏柴杜骨皮陈连二姜枣）
（4） 阴阳虚损证：补天造丸（补天枣参芪山术苓杞枣远龟板芍鹿紫河车滋阴补阳双全）
4某某女59岁呛咳痰少带血午潮热骨蒸颧红盗汗性急躁易失眠半月调舌干红脉细数
六心悸
1病病机：阴虚火旺：惊气乱神致心悸失眠日久耗伤心阴阴虚火旺虚火扰心心失养心悸宁失眠梦虚火炎心烦易怒午发热颧红虚火扰清窍头晕目眩口干引饮午手足心热阴虚热
2鉴：惊悸怔仲：心悸分前两种前者情绪诱发关成阵发性发病轻实证预发常者久病体虚心脏受损导致精神诱发作常继续反复控活动加重虚惊悸日久转换成者
心悸奔豚：奔豚发作见心胸安发少腹胸逆致心悸发心胸心中悸动安
心悸卑惵：卑惵种神志异常病证常感胸中痞塞适独处情郁见惊避似失志状
3分证：
（1） 心虚胆怯证：安神定志丸（参菖二茯朱砂远）
（2） 心血足证：脾汤（四君芪枣姜酸仁远圆肉香）
（3） 阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸（补心丹柏枣仁二冬生身三身桔梗朱砂味远志茯苓养神朱砂安神五味药连草黄合）
（4） 心阳振证：桂枝龙骨牡蛎汤合参附汤
（5） 水饮凌心证：苓桂术甘汤
（6） 淤阻心脉证：桃仁红花煎（四物青丹香附延）合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
（7） 痰火扰心证：黄连温胆汤
4列：某某女46岁心悸宁善惊易恐失眠梦易惊醒食少纳呆苔薄白脉细玄
七胸痹：
1病病机：气阴两虚：年花甲心气渐衰心血运行畅气血痹阻通胸闷胸痛劳气耗劳累诱发胸痹日久气阴两虚气虚行血阴虚脉络利更血行畅气血瘀滞胸闷胸痛时作时止持久愈气虚倦怠乏力气短血濡面面色华心失养阴虚火旺见心悸血虚滋养清窍头晕口干阴虚象舌红少苔脉细弱力气阴两虚征
心血瘀阻：胸部刺痛固定移瘀血停络脉通征象血属阴夜属阴两阴相加瘀血更重入夜痛甚瘀血阻塞心失养心悸宁舌质紫暗脉象沉涩均瘀血停象
2鉴：胸痹悬饮：两者均胸痛胸痹胸闷痛左肩左臂膀放射常受寒劳累情绪等突然发作时短休息药缓解悬饮胸胁胀痛持续解伴咳嗽转扯呼吸加重咳嗽咯痰等肺系疾病
胸痹胃脘痛：两者痛部位相胃脘痛心心脘胸痹痛牵扯胃脘部胸痹闷痛饮食劳累关痛时较短休息服药快缓解胃脘痛饮食相关胀痛局部压痛持续时间久常伴呃逆嗳气发酸等胃部症状
胸痹真心痛：真心痛胸痹进步发展疼痛剧烈甚持续解伴汗出肢冷面白唇紫手足青等危急症
3（1）心血瘀阻证：血府逐瘀汤
（2） 气滞心胸证：柴胡疏肝散
（3） 痰浊闭阻证：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（涤痰星菖夏陈草参苓竹茹枳姜枣风痰闭阻舌强语豁痰宣痹病立三味加黄酒煎宽胸散结通阳）
（4） 寒凌心脉证：枳实薤白桂枝汤合四逆汤（桂枝汤生姜加枳实薤白厚朴瓜蒌）
（5） 气阴两虚证：生脉饮合参养荣汤（参养荣十补芎陈远志五十全补八珍汤黄芪肉桂添襄）
（6） 心肾阴虚证：天王补心丹合炙甘草汤（炙甘草汤：麻仁枣桂草阿东酒）
（7） 心肾阳虚证：参附汤合右饮（右饮：肾气丸三泻加杜仲枸杞甘草右丸：肾气丸三泻加杜仲枸杞菟丝子鹿较）
4列：某某女48岁心胸闷痛盗汗心烦寐腰膝酸软头晕耳鸣口干便秘舌红苔薄脉细数
八寐
1病病机：暴饮暴食素食停滞脾胃受损胃气失酿生痰热饶心情志激五脏失调郁花火心神绕心火置扰动心神劳倦体虚气血失源奉心心血足心失养心神安
2鉴：时性失眠生理性少寐：失眠单纯失眠证持续严重睡眠困难时性生理性情志环境改变暂时性老年失眠生理常态
3分证：
（1） 肝火扰心证：龙胆泻肝汤
（2） 痰热扰心证：黄连温胆汤
（3） 心脾两虚证：脾汤（脾汤中参术芪草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾）
（4） 心肾交证：六味黄丸合交泰丸
（5） 心胆气虚证：安神定志丸（参菖二茯朱砂远）合酸枣仁汤（酸枣芎知草茯神）
4列：某某男28岁虚烦眠触事易惊终日踢踢胆怯心悸汗乏力舌淡脉弦细
九痫病
1病病机：情志失调先天精外伤六淫风动火扰痰浊阻气机逆乱清窍蒙蔽元神失控
2鉴：中风病：两者均突然仆倒昏知前者反复发作病史发时口吐淹没两母视四肢抽搐发怪声行苏醒半身口眼歪斜等症中风病仆倒声昏迷时间久醒患半身遂等遗症
厥证：厥证突然仆倒昏知外面色苍白四肢逆冷口径握拳口吐淹没两目视四肢抽搐怪声等症
痉病：痉病四肢抽搐相持续发作伴角弓反张身体强直治疗原发病存
3分证：（1）风痰闭阻证：定痫丸（定痫二茯贝天麻丹麦陈昌远半夏胆星全蝎蚕琥波竹沥姜汁草朱砂）
（2） 痰火扰心证：龙胆泻肝汤合涤痰汤（温胆汤加导痰汤加菖蒲加参温胆汤二陈汤+枳实+竹茹导痰汤二陈汤+枳实+南星）
（3） 瘀阻脑络证：通窍活血汤（通窍活血麝香桃仁枣老葱姜川芎黄酒赤芍药表里痛第方）
（4） 心脾两虚证：脾汤合六君子汤
（5） 心肾亏虚证：左丸合天王补心丹
4列：某某女48岁痫病频发神思恍惚心悸健忘头晕目眩两目干涩腰膝酸软便干燥舌淡红脉沉细数
十胃痛
1病病机：外邪六淫客胃饮食节损伤脾胃情志畅伤肝损脾横逆犯胃脾胃素虚运化失常导致脾胃运化失常升降失调胃失降痛
2鉴：真心痛：真心痛心病变引起心痛证见老年胸痛刺痛动加重引肩背伴心悸气短汗出肢冷病情危急
胁痛：胁痛胁肋部疼痛证伴发热恶寒目黄皮肤黄胸闷太息少伴嘈杂反酸嗳气吐腐
腹痛：腹痛胃脘耻骨整部位疼痛证胃痛腹心窝部疼痛证疼痛部位区
3分证：
（1） 寒邪客胃证：香苏散合良附丸（香苏陈草力气解表）
（2） 饮食伤胃证：保丸
（3） 肝气犯胃证：柴胡疏肝散
（4） 湿热中阻证：清中汤（清中汤中黄连栀半夏茯苓豆蔻施陈皮甘草胃气理气清热化气）
（5） 瘀血停胃证：失笑散合丹参饮（失效蒲灵脂丹参檀砂仁）
（6） 胃阴亏虚证：贯煎合芍药甘草汤（贯麦沙楝枸）
（7） 脾胃虚寒证：黄芪建中汤
3列：某某女38岁胃脘疼痛刀割痛定处时加重食加重入夜更甚舌暗紫脉涩
十呕吐
1病病机：外邪六淫侵犯脾胃饮食节伤胃滞脾情志调横逆反胃导致脾失健运胃失降逆吐
2鉴：反胃：属胃部病变胃气失气逆均呕吐表现反胃脾胃虚寒胃中火谷物难腐食暮吐暮食吐终吐完感舒服呕吐声物特征
噎膈：皆呕吐症状呕吐病进食阻吐定时噎膈病进食哽噎食入食入吐甚法入食呕吐病情轻病程短预较噎膈病重病程长预良
呕吐物鉴：呕吐物酸腐败气味难闻饮食停滞食积胃呕吐苦黄水胆热犯胃呕吐酸绿水肝热犯胃呕吐浊痰淹没痰浊中阻呕吐清水量少胃气亏虚
3分证：（1）外邪犯胃证：藿香正气散（藿香正气腹皮苏夏芷厚皮术苓姜）
（2） 食滞停证：保丸
（3） 痰饮阻证：半夏汤合苓桂术甘汤
（4） 肝气犯胃证：四七汤（半夏厚朴枣添）
（5） 虚证：脾胃气虚证：香砂六君汤
（6） 脾胃阳虚证：理中汤
（7） 胃阴足证：麦门冬汤（麦门冬枣半粳草）
4列：某某女呕吐吞酸嗳气频作胸胁胀满舌红苔薄脉弦
十二腹痛
1病病机：外感时邪侵入腹中饮食节损伤脾胃情志畅气机阻滞素体阳虚虚寒中生导致脏腑气机畅脉淤阻气血亏虚荣痛
2鉴：胃痛：胃痛部位心胃脘处常伴恶心嗳气等胃病症状腹痛少胃病常见症状部位胃脘
科疾病中腹痛症状：疾病疾病症状伴腹痛痢疾利赤白脓血里急重伴腹痛等腹痛病证腹痛证
3分证：（1）寒邪阻证：良附丸合正气天香散（正气天香台乌半夏香附陈苏）
（2） 湿热壅滞证：承气汤
（3） 饮食积滞证：枳实导滞丸（枳实导致连芩军曲泽术苓）
（4） 肝郁气滞证：柴胡疏肝散
（5） 瘀血停证：少腹逐瘀汤（少腹逐淤失效胡索芎茴芍桂姜）
（6） 中虚脏寒证：建中汤（桂枝汤加饴糖建中汤饴参干椒急）
4列：某某男24岁腹痛拘急遇寒痛甚温痛减口淡渴形寒肢冷便清便秘舌淡苔白腻脉沉紧
十三泄泻
1病病机：感受外邪饮食洁情志失调等均导致脾胃运化失常升降失施清浊分引起泄泻
2鉴：痢疾：两者均便次数粪质稀薄病证泄泻便次数质稀溏甚泻水完谷化证脓血里急重腹痛痢疾腹痛里急重利脓血便特征
霍乱：霍乱种吐泻作病证势急骤变化快病情凶险起病先突然腹痛继吐泻交作吐出未消化物酸腐热臭色黄粪水米泔水伴恶寒发热吐伤津伴消瘦腹中绞痛面色苍白肢冷等危候泄泻便稀溏次数特征预良
3分证：
（1） 寒湿盛证：藿香正气散（藿香正气腹苏甘桔陈苓芷术朴半夏神曲加姜枣感伤风障）
（2） 湿热伤中证：葛根芩连汤
（3） 食滞肠胃症：保丸
（4） 脾胃虚弱证：参苓白术散
（5） 肾阳虚衰证：四神丸
（6） 肝气脾证：痛泻药方
4列：某某男24岁腹痛泻稀便水样脘闷食少伴恶寒发热头痛肢体酸痛舌淡苔白腻脉濡缓
十四痢疾
1病病机：感受时邪饮食洁损伤脾胃疫毒湿热蕴肠道腑气壅塞气滞血阻气血邪气相搏脂络受损腐化脓血气机阻滞鼻塞滞
2鉴：泄泻
3分证：（1）湿热痢：芍药汤（芍药草槟芩香连桂军）
（2） 疫毒痢：白头翁汤合芍药汤（白头翁汤治热痢黄连黄柏秦皮）
（3） 寒湿痢：换金正气散（胃散（苍术皮老厚）中藿香夏）
（4） 阴虚痢：黄连阿胶汤合驻车丸（黄连阿胶鸡子黄黄芩白芍成方水亏火烦卧滋阴降火然康驻车黄连厚肠阿胶黑姜久痢伤阴邪未滋阴止痢保安康0
（5） 虚寒痢：桃花汤合真养脏汤（（真养脏芍草参术桂寇罂香桃花干赤石脂粳）
（6） 休息痢：连理汤（理中汤加黄连）
4列：某某男30岁痢鲜紫脓血腹痛剧烈重感特征壮热口渴头痛烦躁舌红绛苔黄燥脉滑数
十五便秘
1病病机：饮食洁肠胃积热情志畅气机郁滞年老体虚血虚津枯外感病邪凝滞胃肠导致肠传导失施
2鉴：肠结：两者均便秘结痛肠结急病表现腹痛疼痛拒便完全通矢气肠鸣音重吐粪便秘慢性病表现腹部胀满便干结难行矢气肠鸣音恶心欲吐食纳减少等
3分证：（1）热秘：麻子仁丸（麻仁承杏芍蜜行）
（2） 气密：六磨汤（六磨木香槟乌药沉枳军）四磨+木香枳实
（3） 冷秘：温脾汤合半硫丸（温脾朴军四逆桂心半硫丸姜汁全）
（4） 气虚秘：黄芪汤：（黄芪汤治气虚秘麻仁白蜜加陈皮）
（5） 血虚秘：润肠丸：润肠丸中麻枳壳桃仁加
（6） 阴虚秘：增液汤：增液汤麦玄
（7） 阳虚秘：济川煎：济川枳实升麻泽苁膝
3列：某某女40岁便干结难腹胀腹痛口干口苦面红心烦便短赤舌红苔黄燥脉滑数
十六胁痛
1病病机：情志遂肝失调达外伤气阻血络饮食外感湿热生郁结肝胆劳欲久病精血亏虚脉络矢养导致肝络失
2鉴：悬饮：均见胁肋疼痛悬饮表现饮留胁胸胁胀满持续半见咳嗽咯痰呼吸时疼痛加重患侧肋间饱满叩成浊音等
3分证：（1）肝郁气滞证：柴胡疏肝散
（2） 肝胆湿热证：龙胆泻肝汤
（3） 瘀血阻络证：血府逐瘀汤
（4） 肝络失养证：贯煎（贯麦沙川栀）
4列：某某女39岁胁痛隐隐遇劳加重口干咽燥心烦头晕目眩舌红少苔脉细玄数
十七黄疸
1病病机：外感湿热疫毒饮食劳倦病续发湿热淤毒壅阻中焦脾胃失健肝气郁结疏泄利胆汁输泻失常外溢肌肤注膀胱
2鉴：萎黄：黄疸身黄目黄便黄证病机湿热壅滞脾胃肝胆失疏胆汁外溢致萎黄肌肤萎黄泽目便黄脾胃虚弱气血足肌肤失养常伴头昏倦怠心悸失眠纳少食呆
阴阳两黄：阳黄色泽鲜明病急病程短伴身热口干苦苔黄腻脉弦数阴黄色泽晦暗病程长病势缓纳少乏力舌淡脉沉迟细缓
3分证：阳黄
（1） 热重湿证：茵陈蒿汤
（2） 湿重热证：茵陈五苓散合甘露消毒丹（甘露消毒寇露香茵陈滑石木通菖芩翘贝田射干薄湿热留念正治方）
（3） 胆腑郁热证：柴胡汤
（4） 疫毒炽盛证：千金犀角散（千金犀角散黄连升麻山栀茵陈全）
阴黄：（1）寒湿阻遏证：茵陈术附汤（五苓散桂+附片干姜）
（2） 脾虚湿滞证：黄芪建中汤
黄疸消退调治：
（1） 湿热留念证：茵陈四苓散
（2） 肝脾调证：柴胡疏肝散芍六君子汤
（3） 气滞血郁证：逍遥撒合鳖甲煎丸
4列：某某女30岁身目俱黄头重身困胸脘痞满食欲减退恶心呕吐腹胀便溏舌苔厚腻微黄脉濡数
十八头痛
1病病机：外感情志饮食劳倦体虚外伤等邪犯癫顶气血淤阻脑络精血亏虚脑窍失养
2鉴：眩晕：两者时单独出现头痛外病眩晕伤表现昏眩虚证头痛疼痛实证
真头痛般头痛：真头痛头痛特殊重症起病急表现剧烈头痛持续解阵发加重手足逆冷肘膝甚呕吐喷肢厥抽绪病凶险
3分证：外感：
（1） 风寒头痛：川芎茶调散（川芎茶调散荆防辛芷薄荷甘草羌目昏头痛风攻正偏头痛皆尝）
（2） 风热头痛：芎芷石膏汤（芎芷石膏治头痛羌活菊花藁通发热恶风面目红风热头痛疗攻0
（3） 风湿头痛：羌活胜湿汤（羌活胜湿草独芎蔓荆藁加防风湿邪表头痛发汗升阳络通）
伤头痛：
（1） 肝阳头痛：天麻钩藤饮（天麻钩藤石决明杜栀寄生膝芩夜茯添加益母草治眩晕耳鸣）
（2） 血虚头痛：加味四物汤
（3） 痰浊头痛：半夏白术天麻汤（半夏白术天麻汤苓草橘红枣生姜）
（4） 肾虚头痛：补元煎（少种参枸杞）
（5） 淤血头痛：通窍活血汤（通窍全麝香桃仁枣葱姜川芎黄酒赤芍药表里通第方）
4列：某某女48岁头痛果肢体困重胸闷纳呆便溏太白腻脉濡
十九眩晕
1病病机：情志遂气郁化火风阳动年高体虚年高精血亏虚髓海空虚气血生化乏源清窍失养饮食外伤痰浊中阻清阳升外伤淤阻气血荣头目
2鉴：中风：中风猝然昏朴省事口眼涡斜半身遂等症眩晕昏朴半身遂醒事口眼窝斜等症
厥证：厥证突然昏朴醒事四肢厥冷特征发作苏醒严重者厥复死
3分证：
（1） 肝阳亢证：天麻钩藤饮（天麻钩藤石决明杜栀寄生膝芩夜茯添加益母草治眩晕耳鸣）
（2） 气血亏虚证：脾汤
（3） 肾精足证：左丸（左三补菟丝子怀牛二胶山枸子）（右丸：右三补菟丝子鹿胶附肉枸杜）
（4） 痰湿中阻证：半夏白术天麻汤：半夏白术天麻陈健脾祛湿薏茯苓
（5） 淤血阻窍证：通窍活血汤：通窍活血麝香桃仁枣葱姜川芎黄酒赤芍药表里痛第方
4列：某某女40岁外伤常感眩晕头痛心悸健忘整天精神振耳鸣耳聋唇色紫暗舌暗瘀斑脉涩
二十中风
1病病机：伤劳欲血虚阴亏阳亢逆饮食节脾虚建聚湿生痰痰热风火动窜脑络情志极肝郁化火肝阳暴动气血逆气虚邪中外风引动风夹痰湿闭阻络
2鉴：口癖：口癖表现口眼涡斜常伴耳疼痛口角流言半身遂神志障碍等表现
厥证：厥证突然昏仆省事时伴四肢厥冷移时苏醒醒半身遂口眼涡斜言语清等表现
痉病：痉证四肢抽搐项背强直甚角弓反张证半身遂口眼涡斜等表现痉证伴神昏抽搐中风起病时神昏
痿证：痿证四肢萎缩瘫痪活动力表现起病缓慢双肢四肢瘫痪萎缩见神昏中风起病急偏瘫遂伴神昏
痫证：痫证突然昏仆发出异常怪声口吐白沫四肢抽搐证伴神昏移时苏醒醒常中风突然昏仆神昏时间长难醒需时治疗渐清醒伴半身遂口眼涡斜等表现
3分证：中络：
（1） 风痰入络证：真方白丸子（南星夏川乌蝎子天麻香）
（2） 风阳饶证：天麻钩藤饮（天麻钩藤石决明杜栀寄生膝芩夜茯添加益母草治眩晕耳鸣）
（3） 阴虚风动证：镇肝息风汤（镇肝息风芍天冬玄参龟板泽茵苁龙牡麦膝草川楝肝阳亢奏功）
中脏腑：闭证
（1） 痰热腑实证：桃仁承气汤
（2） 痰火闭阻证：羚羊钩藤汤（茯菊桑贝草竹茹芍黄）
（3） 痰浊淤闭证：涤痰汤（二陈+枳实竹茹）
脱证：
（1） 阴竭阳亡证：参附汤合生脉饮
恢复期：
（1） 风痰淤阻证：解语丹（解语南星甘木香白附天麻远志菖羌活全蝎入中风语然康）
（2） 气虚络淤证：补阳五汤（补阳五桃红川芎龙芪龙）
（3） 肝肾亏虚证：左丸合黄饮子（黄饮子麦味斛苁戟附桂阴阳补化痰开窍菖远茯添加姜枣暗痱服）
4列：某某女56岁素头晕耳鸣腰酸膝软突然发生口眼涡斜言语利半身遂舌质红苔腻脉弦细数
二十水肿
1病病机：外感风水湿风夹邪袭肺卫肺失通调风水相搏水湿停脾胃困水制疮毒犯饮食洁湿热火毒侵犯肺脾劳倦体虚膀胱气化失常
2鉴：鼓胀：两者均见四肢水肿腹部彭隆鼓胀单腹胀腹壁青筋暴露四肢肿反见消瘦证水肿头面肢先肿继全身面色晄白腹壁青筋暴露
阳水阴水：阳水风邪疮毒水湿侵犯发病急面目开始片全身肿处光亮凹陷起兼寒热表证属表属实病程短阴水劳倦伤脏腑亏虚致发病缓慢病程长肿足部开始继全身肿处皮肤松弛凹陷易恢复属里属虚
3分证：阳水：
（1） 风水相搏证：越婢汤（麻杏石甘汤杏仁姜枣白术）
（2） 湿毒侵淫证：麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮（五味消毒蒲公英野菊银葵丁）
（3） 水湿侵渍证：五皮饮合胃苓汤（五皮饮五般皮陈苓姜桑腹皮胃苓汤中五苓）
（4） 湿热壅盛证：疏凿饮子（疏凿饮子泻水方木桶泽泻槟榔羌秦苓腹椒商陆赤豆姜皮退肿良）
阴水：
（1） 脾阳虚衰证：实脾饮子：实脾白术果仁木香四逆朴槟榔木瓜苓枣
（2） 肾阳衰微证：济生肾气丸合真武汤
（3） 痰瘀互结证：桃红四物汤合五苓散
4列：某某女38岁全身水肿皮肤光亮胸脘痞满烦热口渴便短赤便干结舌红苔黄腻脉沉数
二十二淋证
1病病机：外感湿热传入膀胱饮食节积湿生热注膀胱情志调气郁化火郁膀胱
2鉴：癃闭：二者均便量少排尿困难表现淋证尿频尿急尿痛证日排尿量正常癃闭尿痛日尿量少正常甚尿发淋证淋证病久发展癃闭
血淋尿血：尿血疼痛轻微胀痛血淋涩痛难忍痛血淋痛尿血
膏淋尿浊：二者便均浑浊症状痛涩者尿浊
六种淋证特征表现：热淋：赤热灼（zhuo）痛石淋：排出砂石突然中断气淋：腹胀痛尿余沥血淋：尿血痛膏淋：便浑浊米泔膏脂劳淋：便时作时止遇劳发
3分证：
（1） 热淋：八正散（八正通车扁瞿军栀灯芯合六）
（2） 石淋：石苇散（石苇榆芩瞿葵车通六）
（3） 血淋：蓟饮子（蓟六导赤蒲黄藕节栀）
（4） 气淋：沉香散：沉香石伟滑陈皮冬葵芍草留行）
（5） 膏淋：程氏萆解分清饮（黄柏茯苓术菖蒲连子丹参车前伍湿热淋浊膏淋）
（6） 劳淋：山药丸（山药膝六味丹皮五味赤石脂杜菟巴戟）
4列某某男50岁排尿涩痛尿中夹砂石少腹拘急左腰腹绞痛难忍牵引外阴尿中带血舌红苔薄黄脉弦数
二十三癃闭
1病病机：外邪侵袭膀胱气化失施伤郁结影响三焦气化输泻
2鉴：淋证：淋证排尿頻数涩痛日尿量正常癃闭排尿痛尿量少正常
关格：二者均尿量少赛痛关格水肿癃闭淋证等久愈发展便痛呕吐见常伴皮肤瘙痒口中尿味四肢抽搐等症癃闭呕吐病情轻关格进步恶化转关格
水肿：二者均便利量少表现水肿体水液代谢失常泛溢肌肤引起头目四肢浮肿水储膀胱证侯癃闭伴浮肿腹彭龙欲解点滴出水储膀胱证
3分证：
（1） 膀胱湿热证：八正散（八正通车扁瞿军栀灯芯六）
（2） 肺热壅盛证：清肺饮（清肺桑皮鱼草芩通利车猪泽茯苓）
（3） 肝郁气滞证：沉香散（沉香乌药柴陈青留车石金）
（4） 浊淤阻塞证：代抵挡丸（抵挡丸中黄硝生肉桂甲桃）
（5） 脾气升证补中益气汤合春泽汤（春泽汤：五苓散+参）
（6） 肾阳衰惫证：济生肾气丸：桂附黄丸+车前子
4列：某某男24岁便点滴通量少短赤灼热腹胀满口苦口念欲饮便畅舌红苔黄腻脉数
二十四阳痿
1病病机：饮食劳伤脾胃虚损聚湿生热气血生化乏源宗筋失养外邪情志失调湿热寒湿注伤阳肝失疏泄宗筋聚
2鉴：早泄：阳痿性交时勃起举坚坚久进行性生活早泄性交时勃起早射精射精阴微软病证
3分证：
（1） 命门衰证：赞育丸（山韭枸肉天仙）
（2） 心脾亏虚证：脾丸
（3） 肝郁舒证：逍遥撒
（4） 惊恐伤肾证：启阳娱心丹（启阳娱心参菟子芍茯神龙菖齿胆怯疑脉弦细郁金柴胡添加宜）
（5） 湿热注证：龙胆泻肝汤
4列：某某男50岁性生活微软振心悸易惊胆怯疑夜恶魔苔薄白脉弦细
二十五郁证
1病病机：体虚肝旺情志失调肝失疏泄气郁化火气滞血瘀
2鉴：郁证梅核气虚火喉痹：梅核气见青中年女性情志抑郁起病常感咽中物梗塞咽痛吐咽困难咽梗感觉情绪波动关心情愉快减轻消失心情抑郁加重虚火喉痹青中年男性嗜辛辣烟酒关易诱发咽梗外咽干灼热咽痒等症状情绪关
噎膈：噎膈见中老年男性梗塞胸骨吐咽困难病情日加重
郁证脏躁癫证：脏躁见青中年女性见精神刺激间歇加重发作常癫证发青壮年男女差病程迁延心神失常症状极少行缓解
3分证：
（1） 肝气郁结证：柴胡疏肝散
（2） 气郁化火证：丹栀逍遥撒
（3） 痰气郁结证：半夏厚朴汤加减
（4） 心神失养证：甘麦枣汤
（5） 心脾两虚证：脾汤
（6） 心肾阴虚证：天王补心丹合六味黄丸（天王补心柏枣仁二冬生身三参（参玄参丹参）桔梗朱砂味远志茯苓养神）
4列：某某女48岁情绪宁心悸健忘失眠梦五心烦热盗汗口干咽燥舌红少津脉细数
二十六血证
1病病机：外邪侵袭损伤脉络情志极郁结化火饮食节损伤脾胃血失统摄久病体虚气摄血
2种出血诊断点：
（1） 鼻衄：鼻道出血（非外伤倒者）
（2） 齿衄：齿龈齿缝出血（非外伤）
（3） 咳血：痰中带血伴咳嗽胸闷喉痒等
（4） 吐血：消化道出血伴恶心胃脘适夹食物
（5） 便血：便中带血
（6） 尿血：尿中带血疼痛
（7） 紫斑：肌肤出现青紫斑点针尖成片压制褪色
3分证：鼻衄：
（1） 热邪犯肺证：桑菊饮
（2） 胃热盛证：玉女煎（玉女煎牛膝知母麦膏）
（3） 肝火炎证：龙胆泻肝汤
（4） 气血亏虚证：脾汤
齿衄：
（1） 胃火炽盛证：加味清胃散合泻心汤（加味清胃升麻连生牡丹全胃火吐衄雅萱犀角连翘甘草研）
（2） 阴虚火旺证：六味黄汤合茜根散茜根散中芩侧柏阿胶生草黑）
咳血：
（1） 燥热伤肺证：桑杏汤（桑杏栀豉沙贝梨皮）
（2） 肝火犯肺证：泻白散合黛蛤散（泻白桑皮甘粳骨皮）
（3） 阴虚肺热证：百合固金汤（百合固金玄麦甘桔增液芍贝合格）
吐血：
（1） 胃热壅盛证：泻心汤合十灰散（十灰荷二蓟茜棕丹军栀）
（2） 肝火犯胃证：龙胆泻肝汤
（3） 气虚血溢证：脾汤
便血：
（1） 肠道湿热证：榆散合槐角丸（榆散苓验栀子茜根黄芩连槐角丸榆防黄芩枳壳连）
（2） 气虚摄证：脾汤
（3） 脾胃虚寒证：黄土汤（黄土附子草阿芩术）
尿血：
（1） 焦湿热证：蓟饮子（蓟六导赤蒲黄藕节军栀）
（2） 肾虚火旺证：知柏黄丸
（3） 脾统血证：脾汤
（4） 肾气固证：
（5） 山药丸
紫斑：
（1） 血热妄行证：十灰散
（2） 阴虚火旺证：茜根散
（3） 气统血证：脾汤
二十七消渴
1病病机：禀赋阴虚劳欲度肾阴亏虚饮食节情志极食厚味损伤脾胃积热蕴化燥伤津肝郁化火火热燔消谷耗液
2鉴：口渴症：口渴饮水症状出现种疾病程中伴疾病症状食尿消瘦等消渴特点
瘿病：瘿病食易饥消瘦心悸眼突颈部两肿特点食消瘦类似消渴病中消眼突颈部肿胀区饮尿尿甜等症
3分证：
（1） 消：
（1) 肺热津伤证：消渴方（消渴方葛根芩连知母麦藕粉全）
中消：
（1） 胃热盛证：玉女煎（玉女煎牛膝知母麦膏）
（2） 气阴亏虚证：七味白术散
消：
（1） 肾阴亏虚证：六味黄丸
（2） 阴阳两虚证：金匮肾气丸（桂附黄丸+车前子+牛膝）
4列：某某女57岁口渴饮口干舌燥尿频量烦热汗舌边尖红脉洪数
二十八伤发热
1病病机：久病体虚气血亏虚阴阳失调饮食劳倦损伤脾胃阴火生痰湿生郁化热情志失调气郁化火血发热外伤出血淤血停发热
2鉴：外感发热：伤发热起病缓慢病程较长低热觉发热体温高外感表证外感发热感受外邪起病急病程短伴恶寒衣减热度较高伴头身疼痛鼻塞流涕咳嗽脉浮等表证
3分证：
（1） 阴虚发热证：清骨散（清骨散中银柴蒿骨皮连艽鳖知草）
（2） 血虚发热证：脾汤
（3） 气虚发热证：补中益气汤
（4） 阳虚发热证：金匮肾气丸
（5） 气郁发热证：丹栀逍遥散
（6） 痰湿淤热证：黄连温胆汤合中汤（黄连温胆汤温胆汤（二陈汤+枳实+竹茹）+黄连中汤术厚皮参茯苓甘草益胸胁胀满食欲汤病立）
（7） 血瘀发热证：血府逐瘀汤
4列：某某女38岁常午发热加重心烦胸闷痞满思饮食渴欲饮呕恶便黏滞爽舌苔白腻脉濡数
二十九虚劳
1先天足天失养脏腑气血阴阳日益亏虚饮食洁烦劳度损伤心脾气血亏虚病久病误治失治损耗精气血导致脏腑亏损气血阴阳虚衰久虚复成老
2鉴：肺痨：肺痨病位肺痨虫侵袭致俱传染性咳嗽咯痰咯血潮热盗汗消瘦床表现虚劳种疾病种原导致久虚复病程长传染性脏腑气血阴阳亏虚病机分脏腑气血阴阳亏损等种症状
3分证：气虚：
（1） 肺气虚证：补肺汤（补肺味参芪熟菀桑皮）
（2） 心气虚证：七福饮子（七福枣仁远志事术甘草）
（3） 脾气虚证：加味四君子汤
（4） 肾气虚证：补元煎
血虚：
（1） 心血虚证：养心汤（养心草枣仁参芪苓茯神五味芎远肉桂夏柏仁）
（2） 肝血虚证：四物汤
阴虚：
（1） 肺阴虚证：沙参麦冬汤（沙参麦冬桑叶草玉竹花粉扁豆）
（2） 心阴虚证：天王补心丹
（3） 脾胃阴虚证：益胃汤（沙参麦冬生研玉竹冰糖方专）
（4） 肝阴虚证：补肝汤（补肝汤中熟黄川芎芍药襄麦冬木瓜草枣陪滋阴养肝方良）
（5） 肾阴虚证：左丸
阳虚：
（1） 心阳虚证：保元汤（保元参芪草肉桂生姜）
（2） 脾阳虚证：附子理中汤
（3） 肾阳虚证：右丸
4列：某某女58岁心悸汗神卷嗜卧心胸憋闷疼痛形寒肢冷面色苍白舌淡苔白脉沉弱
三十癌病
1病病机：六淫邪毒七情郁结饮食失调宿疾久病等伤正气血阴阳失调郁结成块
2鉴：脑瘤脑血疾病：脑血疾病见老年常伴高血压动脉硬化病史突然出现昏迷颅压增高症状偏瘫ctmri助鉴
脑瘤癫痫：脑瘤症状性癫痫常伴颅压增高证头痛呕吐视力降等局灶性症状精神障碍感觉障碍运动障碍等持续存癫痫缺少局灶性脑症状发作明显症状ctmri助鉴
3癌病病机特点：
（1） 脑瘤：气血肝肾虚标实痰浊淤血风毒见
（2） 肺癌：阴虚气阴两虚见标实气阻淤血痰浊见
（3） 肠癌：虚脾肾双亏肝肾阴虚见标实湿热淤毒见
（4） 肾癌膀胱癌：脾肾两虚肝肾阴虚见标实湿热蕴结淤血阻见等
4分证：脑瘤：
（1） 痰淤阻窍证：通窍活血汤（通窍活血桃红芎芍草麝酒枣姜葱）
（2） 天麻钩藤饮合黄连解毒汤（天麻钩藤石决芩栀益膝寄仲夜交茯神黄连解毒汤芩连柏栀方）
（3） 阴虚动风证：定风珠（芍阿麦草麻仁鸡子黄味龟鳖牡窍）
肺癌：
（1） 淤阻肺络证：血府逐瘀汤
（2） 痰湿蕴肺证：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤
（3） 阴虚毒热证：沙参麦冬汤合五味消毒饮（沙参麦冬桑叶草玉竹花粉扁豆五味消毒蒲公英野菊银花葵丁）
（4） 气阴两虚证：生脉饮合百合固金汤（百合固金玄甘桔增液加芍贝）
肠癌：
（1） 湿热淤毒证：槐角丸（槐角丸中榆防黄芩枳壳框）
（2） 淤毒阻证：膈逐淤汤（膈逐淤延胡索灵脂丹参枳壳桃花四物生香附甘草乌药）
（3） 脾肾双亏证：补元煎
（4） 肝肾阴虚证：知柏黄丸
肾癌膀胱癌：
（1） 湿热蕴毒证：龙胆泻肝汤
（2） 瘀血阻证：桃红四物汤
（3） 脾肾两虚证：补元煎
（4） 阴虚热证：知柏黄丸
三十痹症
1病病机：外邪侵袭脉留住筋骨饮食外伤痰浊湿热生气血淤阻脉精血亏虚外邪易侵袭
2鉴：痹症痿证：痹症风寒湿热邪留注肌腠络痹阻筋脉关节关节疼痛影响活动痿证肢体软弱力疼痛伴肌肉萎缩痹症导致肌肉萎缩
3分证：
（1） 风寒湿痹：行痹：防风汤（葛根汤+防风++茯苓）
痛痹：乌头汤（乌头麻黄芪芍药甘草急）
着痹：薏苡仁汤（苍薏独羌麻桂乌防芎草姜）
（2） 风湿热痹：白虎加桂枝汤合宣痹汤（宣痹杏滑薏翘栀半防蚕沙赤豆姜黄海桐皮）
（3） 痰瘀痹阻证：双合汤（双合桃红四物汤二陈白芥竹沥姜）
（4） 肝肾两虚证：补血荣筋丸（补血荣筋天膝关苁瓜五菟配鹿茸）
三十二痉证
1病病机：感受外邪壅阻脉气血运行利筋脉失养拘挛抽搐成久病伤肝肾阴虚阴制阳痰浊生筋脉失养气血亏虚儒养筋脉
2鉴：痫证：痫证种神志异常疾病突然扑倒昏知口吐淹没两目视四肢抽搐口发猪羊声片刻行苏醒醒常病史痉证抽搐痉挛成持续性治疗难行恢复伴发热头痛等症状
厥证：厥证突然昏倒省事四肢厥冷表现项背强硬四肢抽搐等表现
中风：中风突然昏倒省事表现半身遂口眼歪斜床表现痉证项背强硬四肢抽搐偏瘫症状
癫证：癫证中慢性疾病程头颈手足颤抖振摇表现持续性发热神昏等症痫证肢体抽搐强度手足屈伸牵引瘛瘲交伴发热神昏两目视口吐淹没发作猪羊声
破伤风：破伤风金疮破伤伤口洁感受风毒致表现项背强急四肢抽搐角弓反张始发头面口噤苦笑面容渐四肢全身金疮破伤伤口洁病史
3分证：
（1） 邪壅脉证：羌活胜湿汤（羌活胜湿芎藁蔓独风）
（2） 肝热盛证：羚羊钩藤汤（羚羊钩藤生茯桑菊芍药贝草茹）
（3） 阳明热盛证：白虎汤合增液承气汤（增液承气黄硝）
（4） 心营热盛证：清营汤（清营犀连增液汤银翘丹参竹叶襄）
（5） 痰浊中阻证：导痰汤（二陈枳实星）
（6） 阴血亏虚证：四物汤合定风珠（定风珠芍阿麦草麻仁鸡子黄味龟鳖蛎强）
三十三痿证：
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感
1病病机：慎感受风寒湿邪皮毛闭塞邪郁肺肺气失宣感受风热暑燥皮毛疏泄畅邪热犯肺肺失清肃
2鉴：风热风温初期相似风温病势急寒战高热汗出热降脉数静身热旋复发咳嗽胸痛头痛较俱甚出现神志昏迷惊觉等传变入里证侯感般发热轻病势轻传变服解表药汗出热退脉静身凉病程短预良时行感病情重发病急全身症状显著传变化热入里激发病具传染性流行性
3某某女64岁全身发热微恶风寒少汗头昏心烦口干干咳少谈舌红少苔脉细数
4（1）风寒束肺证：荆防达表汤（荆防达表苏苓芷杏橘姜葱神曲风寒速表辛温解周身酸痛服宜）荆防败毒散（荆防败毒草苓芎羌独柴前枳桔生姜薄荷煎服驱寒湿效力宏）
（2) 风热犯肺证：银翘散（银翘散焦疴竹叶荆牛鼓薄荷甘桔芦根凉解法发热咽痛服瘥）葱子桔梗汤（葱子桔梗薄荷翘山栀竹叶加甘草热邪速肺辛凉法风温外感服）
（3) 暑湿伤表证：新加香薷饮（新加香薷朴银翘扁豆鲜花起熬暑温口渴汗出清热化湿解表）
（4) 气虚感：参苏饮（参苏饮陈皮草枳壳前胡半夏葛根木香桔梗苓气虚感应）
（5) 阴虚感：加减葳蕤汤（加减葳蕤白薇豆豉生葱桔梗草枣薄荷八味滋阴发汗相会）
二咳嗽
1病病机：外感六淫口鼻皮毛入侵袭肺系肺气郁肺失宣降伤咳嗽脏腑功失调邪犯肺肺失清肃肺气逆
2鉴：咳嗽咳踹咳嗽咳嗽床表现伴踹证咳喘咳伴喘常咳嗽反复发作克制喘床咳喘作特点
3某某女58岁干咳喉痒口干鼻燥痰少黏痰中带少许血丝舌红干少津苔薄白脉数
4（）风寒袭肺证：三拗汤（麻黄汤桂枝）止嗽散（陈梗芥前百草菀）
（2） 风热犯肺证：桑菊饮（桑菊饮中桔梗翘杏仁甘草薄荷绕芦根引轻清剂热盛阳明入母膏）
（3） 风燥伤肺证（温燥）：桑杏汤（桑杏沙参豉逗贝梨）（凉燥）：杏苏散（杏苏二陈三更值钱）
（4） 痰湿蕴肺证：二陈胃散（苍术皮老厚）合三子养亲汤（苏子莱菔子白芥子）
（5） 痰热郁肺证：清金化痰汤（二母桑子（栀子）芩桔苓草红（橘红）瓜皮）
（6） 肝火犯肺证：加减泻白散合黛蛤散（泻白散中骨桑皮粳米甘草益肺气）
（7） 肺阴亏虚证：沙参麦冬汤（沙参麦冬扁豆桑竹粉甘寒救燥伤）
三哮病
1病病机：寒哮：寒痰伏肺病宿根伏邪遇感引触痰肺气升气痰湿阻气道畅呼吸困难哮鸣声肺气郁闭宣畅胸膈满闷阴盛阳气宣达面色晦滞病寒郁热口渴喜热饮舌苔白滑脉弦紧皆寒盛象
热哮：宿痰久蕴化热痰热伏肺伏邪遇感引触肺失宣降呼吸困难喉中痰鸣吼咳嗽胸部气机展胸闷热灼津液津聚成痰痰热胶结痰黄黏稠咯吐利痰火郁蒸汗出面赤口苦舌质红苔黄腻脉滑数均痰热蕴象
肺肾两虚：肺肾气阴两虚灼津痰咳痰粘稠痰阳气道喉中哮鸣音肾虚髓海充头晕耳鸣腰府失养腰酸腿软阴虚生热虚热心悸心烦
2鉴：哮病踹证：呼吸急促困难表现哮必兼踹踹未必兼哮哮指声响喉中哮鸣声种反复发作独立性疾病踹指气息言呼吸急促困难种肺系疾病症状支饮表现痰鸣气踹表现慢咳嗽久愈逐渐加重成咳喘时轻时重咳嗽气踹
3发作期：
（1） 冷哮：射干麻黄汤（射干麻黄治水发表选肺姜早细辛款冬花紫菀半夏五味加）青龙汤
（2） 热哮：定喘汤（定喘白果麻黄款冬半夏白皮桑杏苏黄芩甘草外寒痰热哮喘尝）越婢加半夏汤
（3） 寒包热证：厚朴麻黄汤（厚朴麻黄夏杏膏更加五味方真秒）
（4） 风痰哮证：三子养亲汤（莱苏白芥子加麻杏二陈汤）
（5） 虚哮：喘固汤（气沉身数款陶瓷尘芪夏（冬虫）沉夏（半）参苏款桃（胡桃肉）磁五陈）
（6） 喘脱危证：回阳急救汤合生脉饮（四五六姜香肉：（四逆汤加五味子加六君子加生姜麝香肉桂）
4缓解期：
（1） 肺脾气虚证：六君子汤
（2） 肺肾两虚证：生脉黄汤合金水六君煎（六味黄汤加生脉饮二陈汤加熟）
5某某男75岁侯中痰鸣吼气喘息涌胸高胁胀咯痰黄稠利口苦喜饮汗出面赤舌苔黄腻质红脉弦滑
四喘证
1病病机：
痰浊阻肺：素肥胖喜食肥甘脾失健运痰浊生干肺肺气失降发喘息气促卧痰色白黏腻痰浊阻中焦肺胃见呕恶纳呆口黏
2鉴：喘证气短：呼吸异常喘证呼吸困难张口抬肩身摇实证声高气粗虚证气弱声低短气少气呼吸浅促短气足息似喘抬肩身摇进步现虚喘表现
实证：
（1）风寒壅肺证：麻黄汤华盖散
（2）表寒肺热证：麻杏石甘汤
（3）痰热郁肺证：桑白皮汤（桑白皮汤痰热疗芩连山栀火扫苏子杏仁降肺逆贝母半夏巧）
（4）痰浊阻肺证：二陈汤合三子养亲汤
（5）肺气郁闭证：五磨饮子（乌榔枳实木香沉：四磨饮治七情侵参乌药沉香槟参加入木香枳五磨理气力非轻）
虚喘：
（1） 肺气虚耗证：生脉饮合补肺汤（补肺汤参芪紫菀五味桑白皮妙位黑熟金水相生病离）
（2） 肾虚纳证：金匮肾气丸合参蛤散（六味黄加附桂）
（3） 正虚喘脱证：参附汤送服黑锡丹（中寇牛黄桂附楝木沉茴香芦巴纸阳起石降逆喘镇浮阳）配合蛤蚧粉
3某某男56岁咳喘气涌胸部胀痛痰色黄夹血色心烦身热口渴喜冷饮面赤便赤涩便秘舌苔薄黄脉滑数
五肺痨
1病病机：肺阴亏损：肺娇脏卫外功强感导致肺虚痨虫极易犯肺侵蚀肺体肺体受病阴分伤床表现阴虚症见咳嗽口干咽燥痰中带血肺肾相生肺虚肾失滋生源致肺肾两虚相火灼金伴见两颊潮红夜间盗汗脾肺母肺虚致脾虚见疲乏力纳呆
2鉴：肺痨虚劳：肺痨俱传染性特点独立慢性传染性疾患发生发展传变规律虚劳病源伤亏损种慢性疾病虚损证侯总称肺痨病位肺虚劳五脏重肾肺痨病理阴虚虚劳阴阳重
肺痨肺萎：两者病位均肺肺萎肺部种慢性疾病期转成肺痈久咳肺痨等导致肺叶萎肺痨期转成肺萎肺痨等肺萎肺痨晚期出现干咳吐涎沫等症专属肺萎候肺萎咳吐唾涎沫证肺痨咳嗽咳血潮热盗汗证
3（1）肺阴亏损证：月华丸（月华丸善滋阴二冬二沙贝苓山药百部阿胶七獭肝桑菊保肺金）
（2） 虚火烁肺：百合固金汤合秦氿鳖甲散（百合固金二黄玄参贝母桔草藏麦冬芍药配咳喘淤血肺病疗秦氿鳖甲骨皮柴胡知梅）
（3） 气阴耗伤证：保真汤参苓白术散（保真参芪术草味赤白苓芍天麦知柏柴杜骨皮陈连二姜枣）
（4） 阴阳虚损证：补天造丸（补天枣参芪山术苓杞枣远龟板芍鹿紫河车滋阴补阳双全）
4某某女59岁呛咳痰少带血午潮热骨蒸颧红盗汗性急躁易失眠半月调舌干红脉细数
六心悸
1病病机：阴虚火旺：惊气乱神致心悸失眠日久耗伤心阴阴虚火旺虚火扰心心失养心悸宁失眠梦虚火炎心烦易怒午发热颧红虚火扰清窍头晕目眩口干引饮午手足心热阴虚热
2鉴：惊悸怔仲：心悸分前两种前者情绪诱发关成阵发性发病轻实证预发常者久病体虚心脏受损导致精神诱发作常继续反复控活动加重虚惊悸日久转换成者
心悸奔豚：奔豚发作见心胸安发少腹胸逆致心悸发心胸心中悸动安
心悸卑惵：卑惵种神志异常病证常感胸中痞塞适独处情郁见惊避似失志状
3分证：
（1） 心虚胆怯证：安神定志丸（参菖二茯朱砂远）
（2） 心血足证：脾汤（四君芪枣姜酸仁远圆肉香）
（3） 阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸（补心丹柏枣仁二冬生身三身桔梗朱砂味远志茯苓养神朱砂安神五味药连草黄合）
（4） 心阳振证：桂枝龙骨牡蛎汤合参附汤
（5） 水饮凌心证：苓桂术甘汤
（6） 淤阻心脉证：桃仁红花煎（四物青丹香附延）合桂枝甘草龙骨牡蛎汤
（7） 痰火扰心证：黄连温胆汤
4列：某某女46岁心悸宁善惊易恐失眠梦易惊醒食少纳呆苔薄白脉细玄
七胸痹：
1病病机：气阴两虚：年花甲心气渐衰心血运行畅气血痹阻通胸闷胸痛劳气耗劳累诱发胸痹日久气阴两虚气虚行血阴虚脉络利更血行畅气血瘀滞胸闷胸痛时作时止持久愈气虚倦怠乏力气短血濡面面色华心失养阴虚火旺见心悸血虚滋养清窍头晕口干阴虚象舌红少苔脉细弱力气阴两虚征
心血瘀阻：胸部刺痛固定移瘀血停络脉通征象血属阴夜属阴两阴相加瘀血更重入夜痛甚瘀血阻塞心失养心悸宁舌质紫暗脉象沉涩均瘀血停象
2鉴：胸痹悬饮：两者均胸痛胸痹胸闷痛左肩左臂膀放射常受寒劳累情绪等突然发作时短休息药缓解悬饮胸胁胀痛持续解伴咳嗽转扯呼吸加重咳嗽咯痰等肺系疾病
胸痹胃脘痛：两者痛部位相胃脘痛心心脘胸痹痛牵扯胃脘部胸痹闷痛饮食劳累关痛时较短休息服药快缓解胃脘痛饮食相关胀痛局部压痛持续时间久常伴呃逆嗳气发酸等胃部症状
胸痹真心痛：真心痛胸痹进步发展疼痛剧烈甚持续解伴汗出肢冷面白唇紫手足青等危急症
3（1）心血瘀阻证：血府逐瘀汤
（2） 气滞心胸证：柴胡疏肝散
（3） 痰浊闭阻证：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（涤痰星菖夏陈草参苓竹茹枳姜枣风痰闭阻舌强语豁痰宣痹病立三味加黄酒煎宽胸散结通阳）
（4） 寒凌心脉证：枳实薤白桂枝汤合四逆汤（桂枝汤生姜加枳实薤白厚朴瓜蒌）
（5） 气阴两虚证：生脉饮合参养荣汤（参养荣十补芎陈远志五十全补八珍汤黄芪肉桂添襄）
（6） 心肾阴虚证：天王补心丹合炙甘草汤（炙甘草汤：麻仁枣桂草阿东酒）
（7） 心肾阳虚证：参附汤合右饮（右饮：肾气丸三泻加杜仲枸杞甘草右丸：肾气丸三泻加杜仲枸杞菟丝子鹿较）
4列：某某女48岁心胸闷痛盗汗心烦寐腰膝酸软头晕耳鸣口干便秘舌红苔薄脉细数
八寐
1病病机：暴饮暴食素食停滞脾胃受损胃气失酿生痰热饶心情志激五脏失调郁花火心神绕心火置扰动心神劳倦体虚气血失源奉心心血足心失养心神安
2鉴：时性失眠生理性少寐：失眠单纯失眠证持续严重睡眠困难时性生理性情志环境改变暂时性老年失眠生理常态
3分证：
（1） 肝火扰心证：龙胆泻肝汤
（2） 痰热扰心证：黄连温胆汤
（3） 心脾两虚证：脾汤（脾汤中参术芪草茯神远志齐酸枣木香龙眼肉煎加姜枣益心脾）
（4） 心肾交证：六味黄丸合交泰丸
（5） 心胆气虚证：安神定志丸（参菖二茯朱砂远）合酸枣仁汤（酸枣芎知草茯神）
4列：某某男28岁虚烦眠触事易惊终日踢踢胆怯心悸汗乏力舌淡脉弦细
九痫病
1病病机：情志失调先天精外伤六淫风动火扰痰浊阻气机逆乱清窍蒙蔽元神失控
2鉴：中风病：两者均突然仆倒昏知前者反复发作病史发时口吐淹没两母视四肢抽搐发怪声行苏醒半身口眼歪斜等症中风病仆倒声昏迷时间久醒患半身遂等遗症
厥证：厥证突然仆倒昏知外面色苍白四肢逆冷口径握拳口吐淹没两目视四肢抽搐怪声等症
痉病：痉病四肢抽搐相持续发作伴角弓反张身体强直治疗原发病存
3分证：（1）风痰闭阻证：定痫丸（定痫二茯贝天麻丹麦陈昌远半夏胆星全蝎蚕琥波竹沥姜汁草朱砂）
（2） 痰火扰心证：龙胆泻肝汤合涤痰汤（温胆汤加导痰汤加菖蒲加参温胆汤二陈汤+枳实+竹茹导痰汤二陈汤+枳实+南星）
（3） 瘀阻脑络证：通窍活血汤（通窍活血麝香桃仁枣老葱姜川芎黄酒赤芍药表里痛第方）
（4） 心脾两虚证：脾汤合六君子汤
（5） 心肾亏虚证：左丸合天王补心丹
4列：某某女48岁痫病频发神思恍惚心悸健忘头晕目眩两目干涩腰膝酸软便干燥舌淡红脉沉细数
十胃痛
1病病机：外邪六淫客胃饮食节损伤脾胃情志畅伤肝损脾横逆犯胃脾胃素虚运化失常导致脾胃运化失常升降失调胃失降痛
2鉴：真心痛：真心痛心病变引起心痛证见老年胸痛刺痛动加重引肩背伴心悸气短汗出肢冷病情危急
胁痛：胁痛胁肋部疼痛证伴发热恶寒目黄皮肤黄胸闷太息少伴嘈杂反酸嗳气吐腐
腹痛：腹痛胃脘耻骨整部位疼痛证胃痛腹心窝部疼痛证疼痛部位区
3分证：
（1） 寒邪客胃证：香苏散合良附丸（香苏陈草力气解表）
（2） 饮食伤胃证：保丸
（3） 肝气犯胃证：柴胡疏肝散
（4） 湿热中阻证：清中汤（清中汤中黄连栀半夏茯苓豆蔻施陈皮甘草胃气理气清热化气）
（5） 瘀血停胃证：失笑散合丹参饮（失效蒲灵脂丹参檀砂仁）
（6） 胃阴亏虚证：贯煎合芍药甘草汤（贯麦沙楝枸）
（7） 脾胃虚寒证：黄芪建中汤
3列：某某女38岁胃脘疼痛刀割痛定处时加重食加重入夜更甚舌暗紫脉涩
十呕吐
1病病机：外邪六淫侵犯脾胃饮食节伤胃滞脾情志调横逆反胃导致脾失健运胃失降逆吐
2鉴：反胃：属胃部病变胃气失气逆均呕吐表现反胃脾胃虚寒胃中火谷物难腐食暮吐暮食吐终吐完感舒服呕吐声物特征
噎膈：皆呕吐症状呕吐病进食阻吐定时噎膈病进食哽噎食入食入吐甚法入食呕吐病情轻病程短预较噎膈病重病程长预良
呕吐物鉴：呕吐物酸腐败气味难闻饮食停滞食积胃呕吐苦黄水胆热犯胃呕吐酸绿水肝热犯胃呕吐浊痰淹没痰浊中阻呕吐清水量少胃气亏虚
3分证：（1）外邪犯胃证：藿香正气散（藿香正气腹皮苏夏芷厚皮术苓姜）
（2） 食滞停证：保丸
（3） 痰饮阻证：半夏汤合苓桂术甘汤
（4） 肝气犯胃证：四七汤（半夏厚朴枣添）
（5） 虚证：脾胃气虚证：香砂六君汤
（6） 脾胃阳虚证：理中汤
（7） 胃阴足证：麦门冬汤（麦门冬枣半粳草）
4列：某某女呕吐吞酸嗳气频作胸胁胀满舌红苔薄脉弦
十二腹痛
1病病机：外感时邪侵入腹中饮食节损伤脾胃情志畅气机阻滞素体阳虚虚寒中生导致脏腑气机畅脉淤阻气血亏虚荣痛
2鉴：胃痛：胃痛部位心胃脘处常伴恶心嗳气等胃病症状腹痛少胃病常见症状部位胃脘
科疾病中腹痛症状：疾病疾病症状伴腹痛痢疾利赤白脓血里急重伴腹痛等腹痛病证腹痛证
3分证：（1）寒邪阻证：良附丸合正气天香散（正气天香台乌半夏香附陈苏）
（2） 湿热壅滞证：承气汤
（3） 饮食积滞证：枳实导滞丸（枳实导致连芩军曲泽术苓）
（4） 肝郁气滞证：柴胡疏肝散
（5） 瘀血停证：少腹逐瘀汤（少腹逐淤失效胡索芎茴芍桂姜）
（6） 中虚脏寒证：建中汤（桂枝汤加饴糖建中汤饴参干椒急）
4列：某某男24岁腹痛拘急遇寒痛甚温痛减口淡渴形寒肢冷便清便秘舌淡苔白腻脉沉紧
十三泄泻
1病病机：感受外邪饮食洁情志失调等均导致脾胃运化失常升降失施清浊分引起泄泻
2鉴：痢疾：两者均便次数粪质稀薄病证泄泻便次数质稀溏甚泻水完谷化证脓血里急重腹痛痢疾腹痛里急重利脓血便特征
霍乱：霍乱种吐泻作病证势急骤变化快病情凶险起病先突然腹痛继吐泻交作吐出未消化物酸腐热臭色黄粪水米泔水伴恶寒发热吐伤津伴消瘦腹中绞痛面色苍白肢冷等危候泄泻便稀溏次数特征预良
3分证：
（1） 寒湿盛证：藿香正气散（藿香正气腹苏甘桔陈苓芷术朴半夏神曲加姜枣感伤风障）
（2） 湿热伤中证：葛根芩连汤
（3） 食滞肠胃症：保丸
（4） 脾胃虚弱证：参苓白术散
（5） 肾阳虚衰证：四神丸
（6） 肝气脾证：痛泻药方
4列：某某男24岁腹痛泻稀便水样脘闷食少伴恶寒发热头痛肢体酸痛舌淡苔白腻脉濡缓
十四痢疾
1病病机：感受时邪饮食洁损伤脾胃疫毒湿热蕴肠道腑气壅塞气滞血阻气血邪气相搏脂络受损腐化脓血气机阻滞鼻塞滞
2鉴：泄泻
3分证：（1）湿热痢：芍药汤（芍药草槟芩香连桂军）
（2） 疫毒痢：白头翁汤合芍药汤（白头翁汤治热痢黄连黄柏秦皮）
（3） 寒湿痢：换金正气散（胃散（苍术皮老厚）中藿香夏）
（4） 阴虚痢：黄连阿胶汤合驻车丸（黄连阿胶鸡子黄黄芩白芍成方水亏火烦卧滋阴降火然康驻车黄连厚肠阿胶黑姜久痢伤阴邪未滋阴止痢保安康0
（5） 虚寒痢：桃花汤合真养脏汤（（真养脏芍草参术桂寇罂香桃花干赤石脂粳）
（6） 休息痢：连理汤（理中汤加黄连）
4列：某某男30岁痢鲜紫脓血腹痛剧烈重感特征壮热口渴头痛烦躁舌红绛苔黄燥脉滑数
十五便秘
1病病机：饮食洁肠胃积热情志畅气机郁滞年老体虚血虚津枯外感病邪凝滞胃肠导致肠传导失施
2鉴：肠结：两者均便秘结痛肠结急病表现腹痛疼痛拒便完全通矢气肠鸣音重吐粪便秘慢性病表现腹部胀满便干结难行矢气肠鸣音恶心欲吐食纳减少等
3分证：（1）热秘：麻子仁丸（麻仁承杏芍蜜行）
（2） 气密：六磨汤（六磨木香槟乌药沉枳军）四磨+木香枳实
（3） 冷秘：温脾汤合半硫丸（温脾朴军四逆桂心半硫丸姜汁全）
（4） 气虚秘：黄芪汤：（黄芪汤治气虚秘麻仁白蜜加陈皮）
（5） 血虚秘：润肠丸：润肠丸中麻枳壳桃仁加
（6） 阴虚秘：增液汤：增液汤麦玄
（7） 阳虚秘：济川煎：济川枳实升麻泽苁膝
3列：某某女40岁便干结难腹胀腹痛口干口苦面红心烦便短赤舌红苔黄燥脉滑数
十六胁痛
1病病机：情志遂肝失调达外伤气阻血络饮食外感湿热生郁结肝胆劳欲久病精血亏虚脉络矢养导致肝络失
2鉴：悬饮：均见胁肋疼痛悬饮表现饮留胁胸胁胀满持续半见咳嗽咯痰呼吸时疼痛加重患侧肋间饱满叩成浊音等
3分证：（1）肝郁气滞证：柴胡疏肝散
（2） 肝胆湿热证：龙胆泻肝汤
（3） 瘀血阻络证：血府逐瘀汤
（4） 肝络失养证：贯煎（贯麦沙川栀）
4列：某某女39岁胁痛隐隐遇劳加重口干咽燥心烦头晕目眩舌红少苔脉细玄数
十七黄疸
1病病机：外感湿热疫毒饮食劳倦病续发湿热淤毒壅阻中焦脾胃失健肝气郁结疏泄利胆汁输泻失常外溢肌肤注膀胱
2鉴：萎黄：黄疸身黄目黄便黄证病机湿热壅滞脾胃肝胆失疏胆汁外溢致萎黄肌肤萎黄泽目便黄脾胃虚弱气血足肌肤失养常伴头昏倦怠心悸失眠纳少食呆
阴阳两黄：阳黄色泽鲜明病急病程短伴身热口干苦苔黄腻脉弦数阴黄色泽晦暗病程长病势缓纳少乏力舌淡脉沉迟细缓
3分证：阳黄
（1） 热重湿证：茵陈蒿汤
（2） 湿重热证：茵陈五苓散合甘露消毒丹（甘露消毒寇露香茵陈滑石木通菖芩翘贝田射干薄湿热留念正治方）
（3） 胆腑郁热证：柴胡汤
（4） 疫毒炽盛证：千金犀角散（千金犀角散黄连升麻山栀茵陈全）
阴黄：（1）寒湿阻遏证：茵陈术附汤（五苓散桂+附片干姜）
（2） 脾虚湿滞证：黄芪建中汤
黄疸消退调治：
（1） 湿热留念证：茵陈四苓散
（2） 肝脾调证：柴胡疏肝散芍六君子汤
（3） 气滞血郁证：逍遥撒合鳖甲煎丸
4列：某某女30岁身目俱黄头重身困胸脘痞满食欲减退恶心呕吐腹胀便溏舌苔厚腻微黄脉濡数
十八头痛
1病病机：外感情志饮食劳倦体虚外伤等邪犯癫顶气血淤阻脑络精血亏虚脑窍失养
2鉴：眩晕：两者时单独出现头痛外病眩晕伤表现昏眩虚证头痛疼痛实证
真头痛般头痛：真头痛头痛特殊重症起病急表现剧烈头痛持续解阵发加重手足逆冷肘膝甚呕吐喷肢厥抽绪病凶险
3分证：外感：
（1） 风寒头痛：川芎茶调散（川芎茶调散荆防辛芷薄荷甘草羌目昏头痛风攻正偏头痛皆尝）
（2） 风热头痛：芎芷石膏汤（芎芷石膏治头痛羌活菊花藁通发热恶风面目红风热头痛疗攻0
（3） 风湿头痛：羌活胜湿汤（羌活胜湿草独芎蔓荆藁加防风湿邪表头痛发汗升阳络通）
伤头痛：
（1） 肝阳头痛：天麻钩藤饮（天麻钩藤石决明杜栀寄生膝芩夜茯添加益母草治眩晕耳鸣）
（2） 血虚头痛：加味四物汤
（3） 痰浊头痛：半夏白术天麻汤（半夏白术天麻汤苓草橘红枣生姜）
（4） 肾虚头痛：补元煎（少种参枸杞）
（5） 淤血头痛：通窍活血汤（通窍全麝香桃仁枣葱姜川芎黄酒赤芍药表里通第方）
4列：某某女48岁头痛果肢体困重胸闷纳呆便溏太白腻脉濡
十九眩晕
1病病机：情志遂气郁化火风阳动年高体虚年高精血亏虚髓海空虚气血生化乏源清窍失养饮食外伤痰浊中阻清阳升外伤淤阻气血荣头目
2鉴：中风：中风猝然昏朴省事口眼涡斜半身遂等症眩晕昏朴半身遂醒事口眼窝斜等症
厥证：厥证突然昏朴醒事四肢厥冷特征发作苏醒严重者厥复死
3分证：
（1） 肝阳亢证：天麻钩藤饮（天麻钩藤石决明杜栀寄生膝芩夜茯添加益母草治眩晕耳鸣）
（2） 气血亏虚证：脾汤
（3） 肾精足证：左丸（左三补菟丝子怀牛二胶山枸子）（右丸：右三补菟丝子鹿胶附肉枸杜）
（4） 痰湿中阻证：半夏白术天麻汤：半夏白术天麻陈健脾祛湿薏茯苓
（5） 淤血阻窍证：通窍活血汤：通窍活血麝香桃仁枣葱姜川芎黄酒赤芍药表里痛第方
4列：某某女40岁外伤常感眩晕头痛心悸健忘整天精神振耳鸣耳聋唇色紫暗舌暗瘀斑脉涩
二十中风
1病病机：伤劳欲血虚阴亏阳亢逆饮食节脾虚建聚湿生痰痰热风火动窜脑络情志极肝郁化火肝阳暴动气血逆气虚邪中外风引动风夹痰湿闭阻络
2鉴：口癖：口癖表现口眼涡斜常伴耳疼痛口角流言半身遂神志障碍等表现
厥证：厥证突然昏仆省事时伴四肢厥冷移时苏醒醒半身遂口眼涡斜言语清等表现
痉病：痉证四肢抽搐项背强直甚角弓反张证半身遂口眼涡斜等表现痉证伴神昏抽搐中风起病时神昏
痿证：痿证四肢萎缩瘫痪活动力表现起病缓慢双肢四肢瘫痪萎缩见神昏中风起病急偏瘫遂伴神昏
痫证：痫证突然昏仆发出异常怪声口吐白沫四肢抽搐证伴神昏移时苏醒醒常中风突然昏仆神昏时间长难醒需时治疗渐清醒伴半身遂口眼涡斜等表现
3分证：中络：
（1） 风痰入络证：真方白丸子（南星夏川乌蝎子天麻香）
（2） 风阳饶证：天麻钩藤饮（天麻钩藤石决明杜栀寄生膝芩夜茯添加益母草治眩晕耳鸣）
（3） 阴虚风动证：镇肝息风汤（镇肝息风芍天冬玄参龟板泽茵苁龙牡麦膝草川楝肝阳亢奏功）
中脏腑：闭证
（1） 痰热腑实证：桃仁承气汤
（2） 痰火闭阻证：羚羊钩藤汤（茯菊桑贝草竹茹芍黄）
（3） 痰浊淤闭证：涤痰汤（二陈+枳实竹茹）
脱证：
（1） 阴竭阳亡证：参附汤合生脉饮
恢复期：
（1） 风痰淤阻证：解语丹（解语南星甘木香白附天麻远志菖羌活全蝎入中风语然康）
（2） 气虚络淤证：补阳五汤（补阳五桃红川芎龙芪龙）
（3） 肝肾亏虚证：左丸合黄饮子（黄饮子麦味斛苁戟附桂阴阳补化痰开窍菖远茯添加姜枣暗痱服）
4列：某某女56岁素头晕耳鸣腰酸膝软突然发生口眼涡斜言语利半身遂舌质红苔腻脉弦细数
二十水肿
1病病机：外感风水湿风夹邪袭肺卫肺失通调风水相搏水湿停脾胃困水制疮毒犯饮食洁湿热火毒侵犯肺脾劳倦体虚膀胱气化失常
2鉴：鼓胀：两者均见四肢水肿腹部彭隆鼓胀单腹胀腹壁青筋暴露四肢肿反见消瘦证水肿头面肢先肿继全身面色晄白腹壁青筋暴露
阳水阴水：阳水风邪疮毒水湿侵犯发病急面目开始片全身肿处光亮凹陷起兼寒热表证属表属实病程短阴水劳倦伤脏腑亏虚致发病缓慢病程长肿足部开始继全身肿处皮肤松弛凹陷易恢复属里属虚
3分证：阳水：
（1） 风水相搏证：越婢汤（麻杏石甘汤杏仁姜枣白术）
（2） 湿毒侵淫证：麻黄连翘赤豆汤合五味消毒饮（五味消毒蒲公英野菊银葵丁）
（3） 水湿侵渍证：五皮饮合胃苓汤（五皮饮五般皮陈苓姜桑腹皮胃苓汤中五苓）
（4） 湿热壅盛证：疏凿饮子（疏凿饮子泻水方木桶泽泻槟榔羌秦苓腹椒商陆赤豆姜皮退肿良）
阴水：
（1） 脾阳虚衰证：实脾饮子：实脾白术果仁木香四逆朴槟榔木瓜苓枣
（2） 肾阳衰微证：济生肾气丸合真武汤
（3） 痰瘀互结证：桃红四物汤合五苓散
4列：某某女38岁全身水肿皮肤光亮胸脘痞满烦热口渴便短赤便干结舌红苔黄腻脉沉数
二十二淋证
1病病机：外感湿热传入膀胱饮食节积湿生热注膀胱情志调气郁化火郁膀胱
2鉴：癃闭：二者均便量少排尿困难表现淋证尿频尿急尿痛证日排尿量正常癃闭尿痛日尿量少正常甚尿发淋证淋证病久发展癃闭
血淋尿血：尿血疼痛轻微胀痛血淋涩痛难忍痛血淋痛尿血
膏淋尿浊：二者便均浑浊症状痛涩者尿浊
六种淋证特征表现：热淋：赤热灼（zhuo）痛石淋：排出砂石突然中断气淋：腹胀痛尿余沥血淋：尿血痛膏淋：便浑浊米泔膏脂劳淋：便时作时止遇劳发
3分证：
（1） 热淋：八正散（八正通车扁瞿军栀灯芯合六）
（2） 石淋：石苇散（石苇榆芩瞿葵车通六）
（3） 血淋：蓟饮子（蓟六导赤蒲黄藕节栀）
（4） 气淋：沉香散：沉香石伟滑陈皮冬葵芍草留行）
（5） 膏淋：程氏萆解分清饮（黄柏茯苓术菖蒲连子丹参车前伍湿热淋浊膏淋）
（6） 劳淋：山药丸（山药膝六味丹皮五味赤石脂杜菟巴戟）
4列某某男50岁排尿涩痛尿中夹砂石少腹拘急左腰腹绞痛难忍牵引外阴尿中带血舌红苔薄黄脉弦数
二十三癃闭
1病病机：外邪侵袭膀胱气化失施伤郁结影响三焦气化输泻
2鉴：淋证：淋证排尿頻数涩痛日尿量正常癃闭排尿痛尿量少正常
关格：二者均尿量少赛痛关格水肿癃闭淋证等久愈发展便痛呕吐见常伴皮肤瘙痒口中尿味四肢抽搐等症癃闭呕吐病情轻关格进步恶化转关格
水肿：二者均便利量少表现水肿体水液代谢失常泛溢肌肤引起头目四肢浮肿水储膀胱证侯癃闭伴浮肿腹彭龙欲解点滴出水储膀胱证
3分证：
（1） 膀胱湿热证：八正散（八正通车扁瞿军栀灯芯六）
（2） 肺热壅盛证：清肺饮（清肺桑皮鱼草芩通利车猪泽茯苓）
（3） 肝郁气滞证：沉香散（沉香乌药柴陈青留车石金）
（4） 浊淤阻塞证：代抵挡丸（抵挡丸中黄硝生肉桂甲桃）
（5） 脾气升证补中益气汤合春泽汤（春泽汤：五苓散+参）
（6） 肾阳衰惫证：济生肾气丸：桂附黄丸+车前子
4列：某某男24岁便点滴通量少短赤灼热腹胀满口苦口念欲饮便畅舌红苔黄腻脉数
二十四阳痿
1病病机：饮食劳伤脾胃虚损聚湿生热气血生化乏源宗筋失养外邪情志失调湿热寒湿注伤阳肝失疏泄宗筋聚
2鉴：早泄：阳痿性交时勃起举坚坚久进行性生活早泄性交时勃起早射精射精阴微软病证
3分证：
（1） 命门衰证：赞育丸（山韭枸肉天仙）
（2） 心脾亏虚证：脾丸
（3） 肝郁舒证：逍遥撒
（4） 惊恐伤肾证：启阳娱心丹（启阳娱心参菟子芍茯神龙菖齿胆怯疑脉弦细郁金柴胡添加宜）
（5） 湿热注证：龙胆泻肝汤
4列：某某男50岁性生活微软振心悸易惊胆怯疑夜恶魔苔薄白脉弦细
二十五郁证
1病病机：体虚肝旺情志失调肝失疏泄气郁化火气滞血瘀
2鉴：郁证梅核气虚火喉痹：梅核气见青中年女性情志抑郁起病常感咽中物梗塞咽痛吐咽困难咽梗感觉情绪波动关心情愉快减轻消失心情抑郁加重虚火喉痹青中年男性嗜辛辣烟酒关易诱发咽梗外咽干灼热咽痒等症状情绪关
噎膈：噎膈见中老年男性梗塞胸骨吐咽困难病情日加重
郁证脏躁癫证：脏躁见青中年女性见精神刺激间歇加重发作常癫证发青壮年男女差病程迁延心神失常症状极少行缓解
3分证：
（1） 肝气郁结证：柴胡疏肝散
（2） 气郁化火证：丹栀逍遥撒
（3） 痰气郁结证：半夏厚朴汤加减
（4） 心神失养证：甘麦枣汤
（5） 心脾两虚证：脾汤
（6） 心肾阴虚证：天王补心丹合六味黄丸（天王补心柏枣仁二冬生身三参（参玄参丹参）桔梗朱砂味远志茯苓养神）
4列：某某女48岁情绪宁心悸健忘失眠梦五心烦热盗汗口干咽燥舌红少津脉细数
二十六血证
1病病机：外邪侵袭损伤脉络情志极郁结化火饮食节损伤脾胃血失统摄久病体虚气摄血
2种出血诊断点：
（1） 鼻衄：鼻道出血（非外伤倒者）
（2） 齿衄：齿龈齿缝出血（非外伤）
（3） 咳血：痰中带血伴咳嗽胸闷喉痒等
（4） 吐血：消化道出血伴恶心胃脘适夹食物
（5） 便血：便中带血
（6） 尿血：尿中带血疼痛
（7） 紫斑：肌肤出现青紫斑点针尖成片压制褪色
3分证：鼻衄：
（1） 热邪犯肺证：桑菊饮
（2） 胃热盛证：玉女煎（玉女煎牛膝知母麦膏）
（3） 肝火炎证：龙胆泻肝汤
（4） 气血亏虚证：脾汤
齿衄：
（1） 胃火炽盛证：加味清胃散合泻心汤（加味清胃升麻连生牡丹全胃火吐衄雅萱犀角连翘甘草研）
（2） 阴虚火旺证：六味黄汤合茜根散茜根散中芩侧柏阿胶生草黑）
咳血：
（1） 燥热伤肺证：桑杏汤（桑杏栀豉沙贝梨皮）
（2） 肝火犯肺证：泻白散合黛蛤散（泻白桑皮甘粳骨皮）
（3） 阴虚肺热证：百合固金汤（百合固金玄麦甘桔增液芍贝合格）
吐血：
（1） 胃热壅盛证：泻心汤合十灰散（十灰荷二蓟茜棕丹军栀）
（2） 肝火犯胃证：龙胆泻肝汤
（3） 气虚血溢证：脾汤
便血：
（1） 肠道湿热证：榆散合槐角丸（榆散苓验栀子茜根黄芩连槐角丸榆防黄芩枳壳连）
（2） 气虚摄证：脾汤
（3） 脾胃虚寒证：黄土汤（黄土附子草阿芩术）
尿血：
（1） 焦湿热证：蓟饮子（蓟六导赤蒲黄藕节军栀）
（2） 肾虚火旺证：知柏黄丸
（3） 脾统血证：脾汤
（4） 肾气固证：
（5） 山药丸
紫斑：
（1） 血热妄行证：十灰散
（2） 阴虚火旺证：茜根散
（3） 气统血证：脾汤
二十七消渴
1病病机：禀赋阴虚劳欲度肾阴亏虚饮食节情志极食厚味损伤脾胃积热蕴化燥伤津肝郁化火火热燔消谷耗液
2鉴：口渴症：口渴饮水症状出现种疾病程中伴疾病症状食尿消瘦等消渴特点
瘿病：瘿病食易饥消瘦心悸眼突颈部两肿特点食消瘦类似消渴病中消眼突颈部肿胀区饮尿尿甜等症
3分证：
（1） 消：
（1) 肺热津伤证：消渴方（消渴方葛根芩连知母麦藕粉全）
中消：
（1） 胃热盛证：玉女煎（玉女煎牛膝知母麦膏）
（2） 气阴亏虚证：七味白术散
消：
（1） 肾阴亏虚证：六味黄丸
（2） 阴阳两虚证：金匮肾气丸（桂附黄丸+车前子+牛膝）
4列：某某女57岁口渴饮口干舌燥尿频量烦热汗舌边尖红脉洪数
二十八伤发热
1病病机：久病体虚气血亏虚阴阳失调饮食劳倦损伤脾胃阴火生痰湿生郁化热情志失调气郁化火血发热外伤出血淤血停发热
2鉴：外感发热：伤发热起病缓慢病程较长低热觉发热体温高外感表证外感发热感受外邪起病急病程短伴恶寒衣减热度较高伴头身疼痛鼻塞流涕咳嗽脉浮等表证
3分证：
（1） 阴虚发热证：清骨散（清骨散中银柴蒿骨皮连艽鳖知草）
（2） 血虚发热证：脾汤
（3） 气虚发热证：补中益气汤
（4） 阳虚发热证：金匮肾气丸
（5） 气郁发热证：丹栀逍遥散
（6） 痰湿淤热证：黄连温胆汤合中汤（黄连温胆汤温胆汤（二陈汤+枳实+竹茹）+黄连中汤术厚皮参茯苓甘草益胸胁胀满食欲汤病立）
（7） 血瘀发热证：血府逐瘀汤
4列：某某女38岁常午发热加重心烦胸闷痞满思饮食渴欲饮呕恶便黏滞爽舌苔白腻脉濡数
二十九虚劳
1先天足天失养脏腑气血阴阳日益亏虚饮食洁烦劳度损伤心脾气血亏虚病久病误治失治损耗精气血导致脏腑亏损气血阴阳虚衰久虚复成老
2鉴：肺痨：肺痨病位肺痨虫侵袭致俱传染性咳嗽咯痰咯血潮热盗汗消瘦床表现虚劳种疾病种原导致久虚复病程长传染性脏腑气血阴阳亏虚病机分脏腑气血阴阳亏损等种症状
3分证：气虚：
（1） 肺气虚证：补肺汤（补肺味参芪熟菀桑皮）
（2） 心气虚证：七福饮子（七福枣仁远志事术甘草）
（3） 脾气虚证：加味四君子汤
（4） 肾气虚证：补元煎
血虚：
（1） 心血虚证：养心汤（养心草枣仁参芪苓茯神五味芎远肉桂夏柏仁）
（2） 肝血虚证：四物汤
阴虚：
（1） 肺阴虚证：沙参麦冬汤（沙参麦冬桑叶草玉竹花粉扁豆）
（2） 心阴虚证：天王补心丹
（3） 脾胃阴虚证：益胃汤（沙参麦冬生研玉竹冰糖方专）
（4） 肝阴虚证：补肝汤（补肝汤中熟黄川芎芍药襄麦冬木瓜草枣陪滋阴养肝方良）
（5） 肾阴虚证：左丸
阳虚：
（1） 心阳虚证：保元汤（保元参芪草肉桂生姜）
（2） 脾阳虚证：附子理中汤
（3） 肾阳虚证：右丸
4列：某某女58岁心悸汗神卷嗜卧心胸憋闷疼痛形寒肢冷面色苍白舌淡苔白脉沉弱
三十癌病
1病病机：六淫邪毒七情郁结饮食失调宿疾久病等伤正气血阴阳失调郁结成块
2鉴：脑瘤脑血疾病：脑血疾病见老年常伴高血压动脉硬化病史突然出现昏迷颅压增高症状偏瘫ctmri助鉴
脑瘤癫痫：脑瘤症状性癫痫常伴颅压增高证头痛呕吐视力降等局灶性症状精神障碍感觉障碍运动障碍等持续存癫痫缺少局灶性脑症状发作明显症状ctmri助鉴
3癌病病机特点：
（1） 脑瘤：气血肝肾虚标实痰浊淤血风毒见
（2） 肺癌：阴虚气阴两虚见标实气阻淤血痰浊见
（3） 肠癌：虚脾肾双亏肝肾阴虚见标实湿热淤毒见
（4） 肾癌膀胱癌：脾肾两虚肝肾阴虚见标实湿热蕴结淤血阻见等
4分证：脑瘤：
（1） 痰淤阻窍证：通窍活血汤（通窍活血桃红芎芍草麝酒枣姜葱）
（2） 天麻钩藤饮合黄连解毒汤（天麻钩藤石决芩栀益膝寄仲夜交茯神黄连解毒汤芩连柏栀方）
（3） 阴虚动风证：定风珠（芍阿麦草麻仁鸡子黄味龟鳖牡窍）
肺癌：
（1） 淤阻肺络证：血府逐瘀汤
（2） 痰湿蕴肺证：二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤
（3） 阴虚毒热证：沙参麦冬汤合五味消毒饮（沙参麦冬桑叶草玉竹花粉扁豆五味消毒蒲公英野菊银花葵丁）
（4） 气阴两虚证：生脉饮合百合固金汤（百合固金玄甘桔增液加芍贝）
肠癌：
（1） 湿热淤毒证：槐角丸（槐角丸中榆防黄芩枳壳框）
（2） 淤毒阻证：膈逐淤汤（膈逐淤延胡索灵脂丹参枳壳桃花四物生香附甘草乌药）
（3） 脾肾双亏证：补元煎
（4） 肝肾阴虚证：知柏黄丸
肾癌膀胱癌：
（1） 湿热蕴毒证：龙胆泻肝汤
（2） 瘀血阻证：桃红四物汤
（3） 脾肾两虚证：补元煎
（4） 阴虚热证：知柏黄丸
三十痹症
1病病机：外邪侵袭脉留住筋骨饮食外伤痰浊湿热生气血淤阻脉精血亏虚外邪易侵袭
2鉴：痹症痿证：痹症风寒湿热邪留注肌腠络痹阻筋脉关节关节疼痛影响活动痿证肢体软弱力疼痛伴肌肉萎缩痹症导致肌肉萎缩
3分证：
（1） 风寒湿痹：行痹：防风汤（葛根汤+防风++茯苓）
痛痹：乌头汤（乌头麻黄芪芍药甘草急）
着痹：薏苡仁汤（苍薏独羌麻桂乌防芎草姜）
（2） 风湿热痹：白虎加桂枝汤合宣痹汤（宣痹杏滑薏翘栀半防蚕沙赤豆姜黄海桐皮）
（3） 痰瘀痹阻证：双合汤（双合桃红四物汤二陈白芥竹沥姜）
（4） 肝肾两虚证：补血荣筋丸（补血荣筋天膝关苁瓜五菟配鹿茸）
三十二痉证
1病病机：感受外邪壅阻脉气血运行利筋脉失养拘挛抽搐成久病伤肝肾阴虚阴制阳痰浊生筋脉失养气血亏虚儒养筋脉
2鉴：痫证：痫证种神志异常疾病突然扑倒昏知口吐淹没两目视四肢抽搐口发猪羊声片刻行苏醒醒常病史痉证抽搐痉挛成持续性治疗难行恢复伴发热头痛等症状
厥证：厥证突然昏倒省事四肢厥冷表现项背强硬四肢抽搐等表现
中风：中风突然昏倒省事表现半身遂口眼歪斜床表现痉证项背强硬四肢抽搐偏瘫症状
癫证：癫证中慢性疾病程头颈手足颤抖振摇表现持续性发热神昏等症痫证肢体抽搐强度手足屈伸牵引瘛瘲交伴发热神昏两目视口吐淹没发作猪羊声
破伤风：破伤风金疮破伤伤口洁感受风毒致表现项背强急四肢抽搐角弓反张始发头面口噤苦笑面容渐四肢全身金疮破伤伤口洁病史
3分证：
（1） 邪壅脉证：羌活胜湿汤（羌活胜湿芎藁蔓独风）
（2） 肝热盛证：羚羊钩藤汤（羚羊钩藤生茯桑菊芍药贝草茹）
（3） 阳明热盛证：白虎汤合增液承气汤（增液承气黄硝）
（4） 心营热盛证：清营汤（清营犀连增液汤银翘丹参竹叶襄）
（5） 痰浊中阻证：导痰汤（二陈枳实星）
（6） 阴血亏虚证：四物汤合定风珠（定风珠芍阿麦草麻仁鸡子黄味龟鳖蛎强）
三十三痿证：
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