出院病人随访制度及流程

医院出院病访制度
积极推行医院倡导院前院中院体化医疗服务模式医疗服务延伸院家庭住院病院外康复继续治疗科学专业便捷技术服务指导医院特制定出院病访制度
1：科均建立出院病住院信息登记电子档案容应包括：姓名年龄单位住址联系电话门诊诊断住院治疗结果出院诊断访情况等容填写病次住院期间医师负责填写
2：出院需院外继续治疗康复定期复诊患者均访范围
3：访方式包括电话访接受咨询门诊书信联系等访容包括：解病出院治疗效果病情变化恢复情况指导病药康复时回院复诊病情变化处置意见等专业技术性指导
4：诊时间应根病病情治疗需定治疗药副作较病情复杂危重病出院应时访般需长期治疗慢性病疾病恢复慢病出院2~4周应访次少三月访次
5：负责访医务员相关科室科护士长病住院期间医师负责第责医师访情况医师求填写住院病信息档案访记录部分根访情况决定否级医师科起访
6：科应住院医师分出院病访情况月少检查次没求进行访医务员应进行督促
7：医务科护理部应床科室出院病信息登记访情况定期检查指导检查情况业务院长汇报全院通报
8：床科室出院病信息登记电子存档率求达100漏登记扣医师20岗点科室月底统计总登记率低90时降低1扣全科员均10岗点急危疑难病慢性病病需定期复诊病病情康复较慢病访率求达100漏访扣医师20岗点科室月底统计必须访病访率低90时降低1扣全科员均10岗点

















出院患者访流程


结束语
责护士医师进行第次访
接通电话
患者出院半月
问候语
询问需求
帮助解答
站式服务中心
询问病情
康复健康指导
提醒复诊
征求意见
需长期治疗慢性患者疾病恢复慢患者确定次访时间项目
访记录





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