目录
般病入院服务规范 1
般病住院流程图 2
患者入院三分钟服务流程 3
急危重病入院服务流程 5
危急重病住院流程图 6
病转床科服务规范 7
院病转科交接流程图 8
院病转科交接记录单 9
病出院服务规范 10
病出院流程图 11
静脉输液肌肉皮皮注射服务规范 12
静脉输液肌肉皮皮注射流程图 13
输液服务规范 14
输血流程图 16
口服药服务规范 17
口服药药流程图 18
围手术期服务规范 19
围术期护理流程图 20
病接受特殊检查服务规范 21
病接受特殊检查流程图 22
卧床病更换床单法―――――――――――――――――――――――－3
静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5
备床―――――――――――――――――――――――——―――――6
麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7
量保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8
静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9
口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10
穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11
皮注射皮试液配制――――――――――――――――――――――12
肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13
皮注射法―――――――――――――――――――――――——―――14
手术室刷手规―――――――――――――――――――――――——―15
菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16
女病导尿术―――――――――――――――――――――――——――17
心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18
心肺复苏术―――――――――――
般病入院服务规范
规范求：
根病需提供动热情服务安静舒适住院环境
二规范程序：
1． 病家属持医生签发住院证相关证件住院处办理入院手续
2． 门诊医生护士电话通知病房准备接新病
3． 门诊护士根病病情必时联系勤务中心轮椅车推送病入院
4． 病区值班护士根病病情做接新病准备报告医生
5． 热情接病病戴腕带护送指定床位病（家属）介绍病区环境舒适
安置病
6． 动病家属介绍责护士医生
7． 解释相关病房理制度介绍病入院须知
8． 病测量体温脉搏呼吸血压体重等
9． 采集护理病史做必护理体检针病病情需做相应健康宣教
10．填写护理病历关护理表格
11．根医嘱病进行种处理治疗做相关容记录
三规范标准：
1． 病（家属）解释予护理表示理解满意积极配合
2． 病舒适安置熟悉病房周围环境
3． 保持时准确护理记录
附：病入院三分钟服务规范
般门诊病住院流程图
门诊医生开具住院证
病家属持住院证相关证件办理入院手续缴纳押金
门诊护士电话通知护理外勤护士外勤护士带病步行轮椅车进入病房病房办公护士进行交接
病房办公护士根病病情进行分床交责护士
病房检查病
办公护士通知医师
办公护士责护士查病信息病佩戴腕带
询问病史进行体格检查
责护士介绍介绍科室护士长医师
提出医疗诊断
介绍病区环境住院制度住院须知病家属签字
开出医嘱
责护士测量病生命体征体重采集病史填写入院评估单
书写病历
送病病室安置病病介绍床单位设施呼器
进行健康宣教填写健康教育表病家属签字
遵医嘱病进行治疗护理
建立填写病历护理记录
进行处理
新入院病重点交接班
患者入院三分钟服务规范
目：1提高服务质量患者满意度
2树立良第印象提升护理队伍医院形象
服务规范求：
患者入院三分钟服务规范
目：1提高服务质量患者满意度
2树立良第印象提升护理队伍医院形象
服务规范求：
准备床位日常品根危重急诊病病情做相应准备工作
接入院通知
患者入院
班护士动站起目光正视患者点头微笑问候热情迎接新病
核患者姓名病戴腕带通知医生协助测体重通知医生责护士
责护士工作暂脱开身时护士患者护送床位做解释工作
责护士患者护送床位 老年行走便患者应动扶持轮椅车护送患者帮助送床边
责护士作介绍环境介绍
患者家属解病史需进行护理体检介绍环境医生饮食作息天治疗护理流程等动解决患者饮食等问题
办患者家属求第件事
24时（双休日外）护士长患者作介绍
注意事项：
1注意体称呼牢记患者姓名基础称呼符合患者身份表现出患者尊重老年应尊称年龄相仿者称呼姓名称呼童患者模仿家长称呼
2注意护士礼仪微笑服务患者亲切稳重值信感觉
3文明礼貌语介绍医院规章制度时切忌简单强制性语言准样……准样
4尊重患者生活惯细微处着手
5恰语言沟通非语言沟通技巧注意听话说话艺术
急危重病入院服务规范
规范求：
保证急危重病时准确治疗护理
二规范程序：
1． 医生确定病收入住院签发住院证
2． 医生护士病（家属）告知病情病（家属）心理准备
3． 通知病区病医生护士护送住院病房
4． 接急诊室电话病房护士立准备抢救物仪器时报告医生做抢救准备
5． 急诊门诊护士护送病病房协助病房护士病安置重危病房抢救室认真做交接班病戴腕带
6． 专科护理求严密观察病情变化快速准确执行医嘱
7． 般病入院护理
8． 保持时准确护理记录
三规范标准：
1．病（家属）护理治疗抢救表示理解满意积极配合
2．病时准确抢救护理治疗
3．根病需提供必服务
4．保证项记录准确时
危／急重病住院流程图
接安置病
确定医嘱
通知病家属 办理住院手续
处 理 报告医生
通知病区
准备床位抢救设备
医生护士护送病
病房护士接诊
安装监护仪器监测生命体征
安置病戴腕带
初步检查评估病情况
护送员详细交接班填院病转科交接记录单
执行医嘱
处 理
专科护理
般病入院护理
严密观察记录病情况
重点交班
病转床／科服务规范
规范求：
保证病安全转送指定科室床位
二规范程序：
1． 转出科室处理
（1） 医生告知病家属转床／科开医嘱
（2） 班护士接医嘱告知责护士电话通知转入科室做应做准备工作明确病床位转科时间结算科室需费
（3） 责护士通知病家属转床／科协助整理物品
（4） 责护士转运前评估病做记录检查护理记录否完整
（5） 责护士根病病情准备合适转运工具决定护送员
（6） 护送护士携带病医疗护理记录勤务中心员起护送病转运确保病转运途中安全保证病安全转送指定科室床位
二规范程序：
2． 转出科室处理
（7） 医生告知病家属转床／科开医嘱
（8） 班护士接医嘱告知责护士电话通知转入科室做应做准备工作明确病床位转科时间结算科室需费
（9） 责护士通知病家属转床／科协助整理物品
（10） 责护士转运前评估病做记录检查护理记录否完整
（11） 责护士根病病情准备合适转运工具决定护送员
（12） 护送护士携带病医疗护理记录勤务中心员起护送病转运确保病转运途中安全
（13） 护送护士认真转入科护士交班病情药物物品资料等
（14） 做床单位终末处理
3． 转入科室处理
（1） 接电话安排床位通知医生根病病情做准备工作
（2） 妥善安置病护送护士做交接班查病腕带腕带更改科室检查病生命体征神志意识皮肤输液引流药等情况
（3） 检查病天治疗护理完成情况带入药物物品种病历资料等
（4） 检查转出科护理表格书写情况疑问立转出科护士提问
（5） 通知医生处理转科医嘱根专科情况入院病处理
三规范标准：
1． 病（家属）解释予护理表示理解满意积极配合
2． 病安全转送指定科室／床位
3． 相关病资料药物私物品时转入接收科室
4． 接受科室护士做交接工作保证项记录准确时
院病转科交接流程图
医生联系相关科室意转科
确定转科确切时间
班护士方科室联系
通知需准备物品
患者做转科解释
班护士通知责护士 士
联系家属协助整理私物品
准备转运工具仪器药品
评估病情写交班记录
班结帐电脑转科次通知转入科室
责护士护送病途中密切观察病病情
床单位终末处理
病病情交接
交接 交接交接交接交接交
转入病房护士交接查病腕带腕带更改科室
药品物品交接
交接 交接交接交接交接交
相关资料交接
交接 交接交接交接交接交
转入科新病入院处理
通知医生
交接 交接交接交接交接交
附：院病转科交接记录单
冶市妇幼保健院
院病交接记录单
姓名 性 年龄 住院号
诊断
神志： 清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 昏迷□
瞳孔：光反射：灵敏□ 迟钝□ 反应□ 左 cm右 cm
生命体征：T 0C P 次分R 次分BP mmHg SaO2
症状体征
输液： □ 通畅□ 堵塞□
引流： □ □ 类型 通畅□ 堵塞□
皮肤： 正常□ 湿疹□ 破损□ 褥疮□ 部位
口腔黏膜：正常□ 破损□ 溃疡□ 霉菌□
便： 正常□ 失禁□
带入药品：口服药□ 贵重药品□
患者否知晓病情：□ 否□
已预约尚未检查项目
交班病房 交班护士
接班病房 接班护士
交接时间
病出院服务规范
规范求：
病治疗护理逐步康复出院前病提供必信息理解疾病关解释出院指导
二规范程序：
1．医生评估病健康状况治疗情况家庭支持系统卫生资源等基础科具体求决定病出院转医院转家庭病房继续治疗开出医嘱
2． 责护士接出院医嘱通知病家属做出院准备根病病情协助整理物帮助选择合适交通工具
3． 病情尚允许出院病／家属求出院劝阻效者医生必须病历中记录病家属签名
4． 责护士根病出院治疗需病／家属知识水简明易懂方式病提供适合需求出院指导目前治疗计划访时间次数病保健紧急情况医疗帮助
5． 执行出院医嘱病取回出院时需携带药品详细说明服药关事项
6． 结清住院期间费需时医院员工应协助病完成交费事宜
7． 解答病关疑问征求病（家属）意见
8． 告知病复诊时间保出院病历等关资料腕带
9． 做床单位终末消毒工作
10．做项书写记录注销种治疗卡
三规范标准：
1． 病（家属）出院解释予护理表示理解满意
2． 病（家属）解出院护理
3． 妥善安排复诊时间关事项
4． 保证项记录准确时
病出院流程图
确定出院医嘱
通知病（家属） 般情况
疾病知识宣教
医嘱指导药
评估宣教 复诊时间
相关资料保
征求病（家属）意见
填写出院通知单
执行出院医嘱 告知病（家属）办理出院手续
医嘱出院带药腕带
协助整理物
检查出院证 提供轮椅车
必时护送病
床单位终末消毒
文件处理
记 录
静脉输液肌肉皮皮注射服务规范
规范求：
医嘱正确安全病进行静脉输液肌肉皮皮注射
二规范程序：
1． 核治疗输液卡巡视卡
2． 确认误菌操作流程化药液
3． 评估病般情况
4． 次核核病腕带果医嘱疑问应暂停注射医生核实执行
5． 果病禁忌证暂停注射立通知医生
6． 解释静脉输液肌肉皮皮注射目程序协助病做必准备
7． 严格遵守三查七原静脉输液肌肉皮皮注射操作规程进行
8． 求病时报告舒适情况
9． 严密观察病情时发现发症
10． 果出现良反应采取措施：
（1） 立停止药保留药物严密观察病情变化
（2） 立通知医生
（3） 安慰病
（4） 严格医嘱处理
10．记录报告病输液反应注射反应予护理措施
三规范标准：
1． 病（家属）解释予治疗表示理解满意配合
2． 医嘱病正确静脉输液肌肉皮皮注射
3． 持续监测病输液反应
4． 早期识发症采取相应措施
5． 保持记录准确完整
静脉输液肌肉皮皮注射流程图
护士核治疗输液卡巡视卡
确认误菌操作流程化药液
核病姓名床头卡手腕带
药液物品推病床前
次核治疗
输液卡巡视卡
病作解释协助便
操作规程进行静脉输液
肌肉皮皮注射
注意菌操作原
注意三查七原
注意药原
药效果
评 价
暂停药
报告医生
异 常
执行医嘱
记录交班
输血服务规范
规范求：
病安全时正确输血达佳治疗效果
二规范程序：
1．核医嘱询问病输血史输血发症病（家属）解释目输血程序求病时报告舒适情况取病配合
2．确定输血护士持输血申请单贴标签试面核患者姓名性年龄住院号病室／门急诊床号血型诊断采集血样核病腕带
3．医护员专门员受血者血样输血申请单送血库双方进行逐项核
4．配血合格医护员输血科（血库）取血
5．取血发血双方必须查患者姓名性病案号门急诊／病室床号血型血液效期配血试验结果保存血外观等准确误时双方签字方发出
6．认真检查血液质量血袋列情形律发出：
1）标签破损字迹清
2）血袋破损漏血
3）血液中明显凝块
4）血浆呈乳糜状暗灰色
5）血浆中明显气泡絮状物粗颗粒
6）未摇动时血浆层红细胞界面清交界面出现溶血
7）红细胞层呈紫红色
8）期须查证情况
7．输血前次两名医护员核交叉配血报告单血袋标签项容检查血袋破损渗漏血液颜色否正常准确误方输血
8．选择合适静脉严格菌操作规程开通静脉通路进行输血
9．输血时两名医护员带病历患者床旁核患者姓名性年龄病案号门急诊／病室床号血型等核病腕带确认配血报告相符次核血液符合标准输血器进行输血
10．取回血应快输行贮血输前血袋成分轻轻混匀避免剧烈震荡血液加入药物需稀释静脉注射生理盐水
11．输血前静脉注射生理盐水洗输血道连续输供血者血液时前袋血输静脉注射生理盐水洗输血器接袋血继续输注
12．输血程中应先慢快根病情年龄调整输注速度严密观察受血者输血良反应出现异常情况应时处理：
1）减慢停止输血静脉注射生理盐水维持静脉通路
2）立通知值班医师时检查治疗抢救查找原做记录
3）通知输血科（血库）值班员返回剩余血进步查找输血反应原
4）做病（家属）安抚工作
13．输血完毕医护员输血反应应逐项填写患者输血反应回报单返输血科（血库）保存
14．输血完毕医护员输血记录单（交叉配血报告单）贴病历中血袋送回输血科（血库）少保存24时
三规范标准：
1．病（家属）解释予治疗表示理解满意配合
2．医嘱病正确输血符合疾病需
3．持续监测病输血反应
4．早期识发症采取相应措施
5．保持记录准确完整
输血流程图
核医嘱输血通知单
询问输血史发症
准备
解释输血目输血程序
抽取血样
核姓名性年龄床号住院号腕带病室／门急诊血型诊断
血库员双方进行核
血样送血库
核姓名性病案号门急诊／病室床号腕带
血液效期配血结果保存血外观签名
取血
两核交叉配血报告单血袋标签项容
检查血袋破损渗漏血液颜色否正常
输血
选择静脉严格执行三查七菌操作输血原
两带病历床旁核病姓名性年龄病案号门急诊／病室床号腕带血型等确认误输血
输血速度
观察
输血效果
相应措施
发症
输血反应
记录交班
口服药服务规范
规范求：
医嘱正确时安全病服口服药
二规范程序：
1．评估病般情况
2．检查效医嘱疑问应暂停药请教医生药剂师执行
3．果病禁忌证暂停药立通知医生
4．病（家属）解释药目方法注意事项进行相关健康教育
5．严格医嘱药遵守三查七原核病腕带
6．确保病药服病提出疑问次查确认
7．密切观察药物良反应
8．果出现良反应采取措施：
（1）暂停药保留药物
（2）立通知医生
（3）安慰病
（4）严格医嘱处理
9．记录报告病药物反应予护理措施
三规范标准：
1．病（家属）解释予治疗表示理解配合
2．医嘱病服正确药物
3．持续评估病药物反应
4．早期识良反应采取相应措施
5．保持记录准确完整
口服药药流程图
药房医嘱排口服药送病房
床号序核药卡服药
病房护士接受
口服药放入药车
洗手
发药护士准备
核床号姓名药名浓度剂量时间方法
规定时间携带服药温开水推药车病床前
核病姓名床头卡手腕带
病倒温开水
协助病服药
确认误发药病床头
收走药杯
服药效果
暂停药
评 价
异 常
报告医生
记录交班
执行医嘱
围手术期服务规范
规范求：
医嘱病进行合理周密围手术期服务
二规范程序：
1．核医嘱通知责护士
2．责护士病家属进行全面评估做术前健康宣教
3．病做项术前准备工作（检查备皮皮试发放手术衣裤）
4．通知手术室时进行手术病术前访视
5．书写护病记录夜班交班
6．夜班护士次评估病医嘱予相应术前晚准备工作
7．手术日晨次评估病整体情况测TPRBP等更换手术衣医嘱术前药
8．送手术室前检查贵重物品否保
9． 护送病手术室手术室护士核病腕带做术前药病历资料等交接工作
10．回病房准备床单位病手术准备工作
三规范标准：
1．做病家属健康宣教工作减轻手术恐惧感
2．做病项术前准备工作
3．保持记录准确完整
围术期护理流程图
医生开出手术医嘱
安排手术时间
通知责护士
安排术前访视
通知责护士
通知手术室
通知责护士
班处理医嘱
病家属进行评估
通知责护士
进行术前健康宣教
术前准备工作（备皮皮试发手术衣）
书写护病记录
次病家属进行评估
白班交班做病回病房准备
手术室护士核腕带术前药病历资料等交班
病送手术室
评估病术前状态测TPRBP
协助病更换手术衣裤做贵重物品保
医嘱予术前药完成术前准备
夜班护士交班
观察病夜间情况
完成术前晚准备工作
必时补充做健康宣教
前夜班护士交班
卧床病更换床单法
枕套单中单套带套床刷
物准备
解释→移椅→物置护理车床旁
携物床前
放松床尾
套带套床刷
站床右侧→协助病左侧卧位
松开右侧橡胶单中单底单
协助病卧→站床左侧
卧薪尝卧薪尝
中单卷病身→扫橡胶单
折法棉胎拆成S型
橡胶单搭病身→卷单
病身
清洁套铺棉
更换单
中单
扫床褥→铺单→侧卷身
取出棉胎套入清洁套
床头床尾铺角→塞单中间部分
床垫
S型法整理棉→取出污套
左右两侧齐床做成筒整理床尾
更换套
铺橡胶单中单→塞入床垫
助病翻身右侧→床左侧
棉尾端折床垫
协助病取舒适卧位
更换枕套
取污中单→扫橡胶单搭病身
取污单护理车层→扫床褥→次铺
移回桌椅
静脉输液
注射盘药物输液器止血带
垫枕输液贴输液架
床刷
物准备
核→解释
询问否排便→初选静脉
套带套床刷
移输液架
床前
检查药物
准备药物
消毒瓶塞→检查输液器
连接输液器→关闭调节器开关
挂输液瓶→排气
放止血带垫枕
嘱握拳→穿刺
扎止血带→消毒皮肤→次排气
输液前准备
见回血进少许→松止血带
→松拳→松调节器
穿刺
（通畅）固定
取止血带垫枕→协助病
取舒适卧位交注意事项
调节滴速→观察→记录
操作整理
整理床单位→分类处理污物→巡视观察
备床（套法）
单套枕套
褥枕芯床尾
物准备
移开床旁桌
携物床前
移椅床尾→置物椅
套带套床刷
翻转棉褥床垫清洁→次铺
床右侧开→床头床尾分铺角
铺单
塞入中间部分→侧次铺
床左侧开→床尾
铺套
套套床尾→系带
盖齐床做成筒
套套
椅面操作
法铺右侧→棉尾端折叠床垫
床右侧→枕头开口背门放
套枕套
移回床旁桌椅→查床单位
麻醉床（套法）
单套枕套橡皮单2中单2
麻醉盘带套床刷
物准备
移开床旁桌
携物床前
移椅床尾→置物椅
床右侧铺单→床头床尾分铺角
翻转床褥床垫清洁→次铺
→
卧薪尝卧薪尝
塞入中间部分
床右侧铺橡胶单距床头4550cm
铺床
铺中单→塞入床垫
橡胶单中单齐床头塞入床垫
铺套
床侧→次铺
床左侧开→床尾
套套
套套床尾→系带
移棉15cm→两侧折成
筒→尾端折床尾
椅面操作
套枕套
床右侧开口背门→横立床头
三折棉床侧开口门
移回床旁桌椅→置麻醉盘桌
→移椅棉侧床尾
量保留灌肠
治疗盘：灌肠筒弯盘肛手纸棉签士林橡皮单巾次性塑料手套双
物准备
配液物：量杯热凉水水温计纱布12肥皂水NS
取12肥皂液NS5001000ml
倒入灌肠筒中
配液
屏风→便器
测量水温（39℃41℃）
治疗盘放桌→移椅放便器
携物床前
挂灌肠筒输液架（距肛门
4060cm）→润滑肛
核→解释→关门窗→档围屏
灌肠前准备
协助病左侧位→臀齐床
排气暴露肛门→插710cm
脱裤臀→垫橡皮单巾
手固定肛手开放夹
嘱病深呼吸
灌肠
取肛放消毒液中浸泡消毒
嘱病忍耐510分钟→便器解
操作整理
完毕夹→放灌肠筒
取手纸→拔肛
橡皮单巾→整理床单位→围屏→开窗
静脉取血
注射盘注射器针头止血带
垫枕盛血容器
物准备
携物床前
核→解释
卧薪尝卧薪尝
放垫枕→止血带→初选静脉
取血前准备
准备检查注射器针头
系止血带→消毒皮肤
嘱握拳→穿刺→根目决定取血量
取血
嘱松拳→松止血带→拔针→压
取止血带垫枕→整理床单位
分类处理污物
操作整理
标送验
口腔护理
清洁盘：治疗碗镊子止血钳盐水棉球弯盘压舌板吸水纱布
盘外：手电石蜡油棉签漱口液
携物床前
检查口腔擦拭口唇
擦洗牙外面→面→咬合面→颊部
(里外)(先)
腭→舌面→舌
漱口→检查
操作整理
擦试口腔
物准备
注次擦拭夹棉球外擦
穿脱隔离衣
衣架隔离衣手刷避污纸
治疗碗盛肥皂液
物准备
准备
戴口罩→摘手表→卷袖肘
套带套床刷
手持衣领（清洁面）
穿袖→举双手抖袖→系领
穿隔离衣
系袖
解腰带活结→解袖→塞肘
系腰带→操作
双手→刷前臂→手背→手掌
刷手
手指→指甲→净→擦干
解领
退袖
脱隔离衣
脱→齐→清洁面外挂半污染区
皮注射皮试液配制
物准备
治疗盘：注射卡1ml5ml注射器针头消毒液棉签药物生理盐水
启瓶器01盐酸肾腺素弯盘
操作者准备→分准备药物
溶药前准备
注入气体2ml→吸生理盐水2ml
铝盖中间部分→分消毒瓶盖
溶药
注入青霉素密封瓶→摇匀
检查1ml注射器换6号针头
消毒瓶塞→吸青霉素01ml
配制
吸生理盐水09ml
核→解释→询问三史
选部位→洒精消毒皮肤
摇均匀→弃09ml排弯盘
剩01ml
注射前
排气→绷紧皮肤
稀释三次排二次
注射
配皮试液1ml换4号针头
手持注射器
针尖斜面皮肤呈5℃角刺入
注入01ml→出现皮丘→次核
整理床单位→说明注意事项
拔针→20min观察结果
操作整理
分类处理污物
肌肉注射
注射
治疗盘：注射卡药物5ml注射器针头消毒液棉扦弯盘
吸药
携物床前
注射前准备
物准备
操作者准备→核医嘱检查药物→消毒安瓿瓶塞
消毒锯→折断安瓿颈部
检查注射器针头
核解释→备体位
选择部位→消毒皮肤
排气体
吸药液
绷紧局部皮肤→垂直进针
抽视回血→缓慢注药液
干棉签轻压→拔针→压→
观察→次查
整理床单位
分类处理污物
手持注射器
操作整理
吸药前准备
皮注射法
物准备
治疗盘：注射卡药物2ml注射器针头消毒液棉签弯盘
操作者准备→核医嘱检查药物
→消毒安瓿
吸药前准备
折断安瓿颈部
吸药液
检查注射器针头
吸药
手持注射器
核解释→备体位
选择部位→消毒皮肤
注射前准备
绷紧局部皮肤→皮肤呈30~40°
排气体
注射
进针→抽视回血→注射药液
整理床单位
干棉签轻压→拔针压→
观察→次查
操作整理
分类处理污物
手术室刷手规
刷手前修剪指甲肥皂水洗手前臂肘臂半部污垢油脂
1．取菌刷蘸取洗手液列序刷洗遗漏：指甲
→手指→掌心→手背→腕部→前臂→肘三寸（注意甲缘指缝腕横纹肘窝处）
2．第遍刷完流动水掉洗手液手指肘水前臂肘部流手高位免水逆流
3．第三遍刷完菌毛巾拭干手臂擦肘三寸洗完毕手臂垂应胸前保持拱手姿势触未消毒物品否重新刷手
4．刷手时间10分钟刷3遍
菌技术操作
物准备
菌物品：持物钳容器治疗碗治疗巾手套溶液方盒菌包浸泡罐
清洁物品：中号治疗盘弯盘笔纸
清洁操作台→清洁治疗盘
操作前准备
剪指甲→洗手
套带套床刷
检查菌包→解带缠
菌治疗碗取放菌盘
铺菌盘
开包→夹取治疗巾→原折痕包
→记录开包时间日期
核瓶签→检查溶液
菌方法开溶液瓶塞
扇形开治疗巾开口外
倒菌溶液
瓶口→倒液菌治疗碗
夹取需菌物盘
菌方法盖瓶塞→记录开瓶
时间日期
盖治疗盘→齐边缘
盖菌盘
开口处折叠两次→左右两侧
折叠次→记录铺盘效时间
检查
抓取袋口取手套反折部分戴
戴菌手套
脱菌手套
抓取袋口→插入手套反折面
反转脱手套
置污物袋
戴→洗滑湿粉
女病导尿术
菌导尿包：治疗碗2止血钳1镊子1导尿2消毒液棉球数杯石蜡油棉签弯盘孔巾
物准备
擦洗物：菌治疗碗盛消毒液棉球
弯盘镊子手套浴巾
解释→关门窗→遮挡
携物床前
松床尾盖→仰卧屈膝位→双腿分开
脱侧裤浴巾盖侧腿
盖包侧腿露出外阴
操作前准备
橡胶单巾垫臀
弯盘置外阴前→左手戴手套指套
消毒液棉球分擦洗外阴阴阜→
阴唇→阴唇→尿道口→肛门
消毒液擦洗外阴
菌盘两腿间开菌导尿包
污棉球放弯盘
治疗碗弯置床尾
带手套→铺孔巾→润滑尿
夹出根尿备→左手分开阴唇
孔巾→擦外阴
导尿
消毒尿道口→侧阴唇→侧阴唇→消毒尿道口
脱手套→移治疗盘橡胶单巾
协助穿裤→整理床单位
操作整理
右手持止血钳夹尿轻插46cm
整理物→记录→送标
见尿插入尿1cm
放前段尿→协助留菌中段尿标
拔出尿→放弯盘
心肺复苏抢救护理程序
评估
1．：意识突然丧失动脉博动消失
2．：心音消失血压测叹息样呼吸停止瞳孔散紫绀
二抢救程序：心肺复苏术（附）
三效果评价
1．效：摸动脉博动出现呼吸意识逐渐恢复瞳孔变光反应恢复
2．效：摸动脉搏动瞳孔散呼吸
四注意事项
1．进行心肺复苏时动作迅速准确吹气时暂时停止压胸部压力均匀双手注意离开病胸部
2．复苏成功时予病家属心理支持做必解释工作
心 肺 复 苏 术
呼救请通知医生开放气道 病枕卧置硬板床部垫心脏摩板
病头偏侧清呼吸道分泌
物
仰头抬颏法托颌法开气道
基生命支持
BLS 工呼吸： 立进行工呼吸第次吹气时吹两次
（吹气量：400~600ml次）
工循环： 进行胸外心脏压
压部位 胸骨半部（压部位胸骨中13处）
压频率 100次min
压深度 成4~5cm5~13岁童3cm
压工呼吸：302
进步维持气道通畅协助医生进行气插简易呼吸囊呼吸机辅助呼吸
必时进行直流电非步颤
进步生命支持 心电监护密切监测患者生命体征
ALS 建立静脉通道必时进行深静脉穿刺遵医嘱合理药物
肾腺素利卡阿托品碳酸氢钠等
快纠正脑缺氧呼吸机予机械通气
长期生命支持 予高压氧治疗低温疗法般保持正常体温
PLS 遵医嘱应脱水剂利尿剂糖皮质激素改善脑代谢促进剂
维持水电解质酸碱衡
详细记录抢救
病接受特殊检查服务规范
规范求：
安全效护理接受特殊检查病
二规范程序：
1． 医生开出医嘱班护士处理核登记病检查单
2．检查单送勤务中心勤务中心负责相关科室预约检查日期
3．检查日期确定勤务中心预约检查单送科室直接检查单交相关科室
4．班护士接预约检查日期单子次核医嘱确认通知责护士做登记
5． 责护士接单子通知病检查日期注意事项第二天需勤务中心接送病检查单子提前送勤务中心做交班
6． 夜班护士第二天需做特殊检查病次进行评估必时补充做健康宣教完成检查前晚准备工作
7． 检查日晨次通知病强调关注意事项完成检查前需做准备工作
8． 勤务中心工检查单接病核病腕带送病相应检查科室病情重者责护士医生护
送前
9． 检查完毕勤务中心工送病负责送回病房
10．责护士接病病进行评估关心饮食服药情况
三规范标准：
1．病（家属）检查予护理措施表示理解满意积极配合
2．病利完成项检查
3．保持记录准确完整
督促病时前检查科室协助勤务中心工接送病查腕带
通知责护士
前夜护士交班
病检查完毕责护士次病进行评估
病情严重者责护士医生陪检查
次通知病强调关注意事项
夜班护士交班
完成检查前需做准备工作
观察病夜间睡眠情况
完成检查前晚准备工作
次评估病必时补充宣教
需接送病检查单送勤务中心
评估病进行关注意事项宣教
通知病检查日期时间
班接预约检查单次核登记
相关科室预约检查日期
检查单送勤务中心
班核登记
医生开出检查医嘱
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病接受
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般病入院服务规范 1
般病住院流程图 2
患者入院三分钟服务流程 3
急危重病入院服务流程 5
危急重病住院流程图 6
病转床科服务规范 7
院病转科交接流程图 8
院病转科交接记录单 9
病出院服务规范 10
病出院流程图 11
静脉输液肌肉皮皮注射服务规范 12
静脉输液肌肉皮皮注射流程图 13
输液服务规范 14
输血流程图 16
口服药服务规范 17
口服药药流程图 18
围手术期服务规范 19
围术期护理流程图 20
病接受特殊检查服务规范 21
病接受特殊检查流程图 22
卧床病更换床单法―――――――――――――――――――――――－3
静脉输液―――――――――――――――――――――――——――――5
备床―――――――――――――――――――――――——―――――6
麻醉床―――――――――――――――――――――――——―――――7
量保留灌肠―――――――――――――――――――――――——―8
静脉取血―――――――――――――――――――――――——――――9
口腔护理―――――――――――――――――――――――——――――10
穿脱隔离衣―――――――――――――――――――――――——―――11
皮注射皮试液配制――――――――――――――――――――――12
肌肉注射法―――――――――――――――――――――――——―――13
皮注射法―――――――――――――――――――――――——―――14
手术室刷手规―――――――――――――――――――――――——―15
菌技术操作―――――――――――――――――――――――——――16
女病导尿术―――――――――――――――――――――――——――17
心肺复苏抢救护理程序――――――――――――――――――――—――18
心肺复苏术―――――――――――
般病入院服务规范
规范求：
根病需提供动热情服务安静舒适住院环境
二规范程序：
1． 病家属持医生签发住院证相关证件住院处办理入院手续
2． 门诊医生护士电话通知病房准备接新病
3． 门诊护士根病病情必时联系勤务中心轮椅车推送病入院
4． 病区值班护士根病病情做接新病准备报告医生
5． 热情接病病戴腕带护送指定床位病（家属）介绍病区环境舒适
安置病
6． 动病家属介绍责护士医生
7． 解释相关病房理制度介绍病入院须知
8． 病测量体温脉搏呼吸血压体重等
9． 采集护理病史做必护理体检针病病情需做相应健康宣教
10．填写护理病历关护理表格
11．根医嘱病进行种处理治疗做相关容记录
三规范标准：
1． 病（家属）解释予护理表示理解满意积极配合
2． 病舒适安置熟悉病房周围环境
3． 保持时准确护理记录
附：病入院三分钟服务规范
般门诊病住院流程图
门诊医生开具住院证
病家属持住院证相关证件办理入院手续缴纳押金
门诊护士电话通知护理外勤护士外勤护士带病步行轮椅车进入病房病房办公护士进行交接
病房办公护士根病病情进行分床交责护士
病房检查病
办公护士通知医师
办公护士责护士查病信息病佩戴腕带
询问病史进行体格检查
责护士介绍介绍科室护士长医师
提出医疗诊断
介绍病区环境住院制度住院须知病家属签字
开出医嘱
责护士测量病生命体征体重采集病史填写入院评估单
书写病历
送病病室安置病病介绍床单位设施呼器
进行健康宣教填写健康教育表病家属签字
遵医嘱病进行治疗护理
建立填写病历护理记录
进行处理
新入院病重点交接班
患者入院三分钟服务规范
目：1提高服务质量患者满意度
2树立良第印象提升护理队伍医院形象
服务规范求：
患者入院三分钟服务规范
目：1提高服务质量患者满意度
2树立良第印象提升护理队伍医院形象
服务规范求：
准备床位日常品根危重急诊病病情做相应准备工作
接入院通知
患者入院
班护士动站起目光正视患者点头微笑问候热情迎接新病
核患者姓名病戴腕带通知医生协助测体重通知医生责护士
责护士工作暂脱开身时护士患者护送床位做解释工作
责护士患者护送床位 老年行走便患者应动扶持轮椅车护送患者帮助送床边
责护士作介绍环境介绍
患者家属解病史需进行护理体检介绍环境医生饮食作息天治疗护理流程等动解决患者饮食等问题
办患者家属求第件事
24时（双休日外）护士长患者作介绍
注意事项：
1注意体称呼牢记患者姓名基础称呼符合患者身份表现出患者尊重老年应尊称年龄相仿者称呼姓名称呼童患者模仿家长称呼
2注意护士礼仪微笑服务患者亲切稳重值信感觉
3文明礼貌语介绍医院规章制度时切忌简单强制性语言准样……准样
4尊重患者生活惯细微处着手
5恰语言沟通非语言沟通技巧注意听话说话艺术
急危重病入院服务规范
规范求：
保证急危重病时准确治疗护理
二规范程序：
1． 医生确定病收入住院签发住院证
2． 医生护士病（家属）告知病情病（家属）心理准备
3． 通知病区病医生护士护送住院病房
4． 接急诊室电话病房护士立准备抢救物仪器时报告医生做抢救准备
5． 急诊门诊护士护送病病房协助病房护士病安置重危病房抢救室认真做交接班病戴腕带
6． 专科护理求严密观察病情变化快速准确执行医嘱
7． 般病入院护理
8． 保持时准确护理记录
三规范标准：
1．病（家属）护理治疗抢救表示理解满意积极配合
2．病时准确抢救护理治疗
3．根病需提供必服务
4．保证项记录准确时
危／急重病住院流程图
接安置病
确定医嘱
通知病家属 办理住院手续
处 理 报告医生
通知病区
准备床位抢救设备
医生护士护送病
病房护士接诊
安装监护仪器监测生命体征
安置病戴腕带
初步检查评估病情况
护送员详细交接班填院病转科交接记录单
执行医嘱
处 理
专科护理
般病入院护理
严密观察记录病情况
重点交班
病转床／科服务规范
规范求：
保证病安全转送指定科室床位
二规范程序：
1． 转出科室处理
（1） 医生告知病家属转床／科开医嘱
（2） 班护士接医嘱告知责护士电话通知转入科室做应做准备工作明确病床位转科时间结算科室需费
（3） 责护士通知病家属转床／科协助整理物品
（4） 责护士转运前评估病做记录检查护理记录否完整
（5） 责护士根病病情准备合适转运工具决定护送员
（6） 护送护士携带病医疗护理记录勤务中心员起护送病转运确保病转运途中安全保证病安全转送指定科室床位
二规范程序：
2． 转出科室处理
（7） 医生告知病家属转床／科开医嘱
（8） 班护士接医嘱告知责护士电话通知转入科室做应做准备工作明确病床位转科时间结算科室需费
（9） 责护士通知病家属转床／科协助整理物品
（10） 责护士转运前评估病做记录检查护理记录否完整
（11） 责护士根病病情准备合适转运工具决定护送员
（12） 护送护士携带病医疗护理记录勤务中心员起护送病转运确保病转运途中安全
（13） 护送护士认真转入科护士交班病情药物物品资料等
（14） 做床单位终末处理
3． 转入科室处理
（1） 接电话安排床位通知医生根病病情做准备工作
（2） 妥善安置病护送护士做交接班查病腕带腕带更改科室检查病生命体征神志意识皮肤输液引流药等情况
（3） 检查病天治疗护理完成情况带入药物物品种病历资料等
（4） 检查转出科护理表格书写情况疑问立转出科护士提问
（5） 通知医生处理转科医嘱根专科情况入院病处理
三规范标准：
1． 病（家属）解释予护理表示理解满意积极配合
2． 病安全转送指定科室／床位
3． 相关病资料药物私物品时转入接收科室
4． 接受科室护士做交接工作保证项记录准确时
院病转科交接流程图
医生联系相关科室意转科
确定转科确切时间
班护士方科室联系
通知需准备物品
患者做转科解释
班护士通知责护士 士
联系家属协助整理私物品
准备转运工具仪器药品
评估病情写交班记录
班结帐电脑转科次通知转入科室
责护士护送病途中密切观察病病情
床单位终末处理
病病情交接
交接 交接交接交接交接交
转入病房护士交接查病腕带腕带更改科室
药品物品交接
交接 交接交接交接交接交
相关资料交接
交接 交接交接交接交接交
转入科新病入院处理
通知医生
交接 交接交接交接交接交
附：院病转科交接记录单
冶市妇幼保健院
院病交接记录单
姓名 性 年龄 住院号
诊断
神志： 清楚□ 嗜睡□ 谵妄□ 昏迷□
瞳孔：光反射：灵敏□ 迟钝□ 反应□ 左 cm右 cm
生命体征：T 0C P 次分R 次分BP mmHg SaO2
症状体征
输液： □ 通畅□ 堵塞□
引流： □ □ 类型 通畅□ 堵塞□
皮肤： 正常□ 湿疹□ 破损□ 褥疮□ 部位
口腔黏膜：正常□ 破损□ 溃疡□ 霉菌□
便： 正常□ 失禁□
带入药品：口服药□ 贵重药品□
患者否知晓病情：□ 否□
已预约尚未检查项目
交班病房 交班护士
接班病房 接班护士
交接时间
病出院服务规范
规范求：
病治疗护理逐步康复出院前病提供必信息理解疾病关解释出院指导
二规范程序：
1．医生评估病健康状况治疗情况家庭支持系统卫生资源等基础科具体求决定病出院转医院转家庭病房继续治疗开出医嘱
2． 责护士接出院医嘱通知病家属做出院准备根病病情协助整理物帮助选择合适交通工具
3． 病情尚允许出院病／家属求出院劝阻效者医生必须病历中记录病家属签名
4． 责护士根病出院治疗需病／家属知识水简明易懂方式病提供适合需求出院指导目前治疗计划访时间次数病保健紧急情况医疗帮助
5． 执行出院医嘱病取回出院时需携带药品详细说明服药关事项
6． 结清住院期间费需时医院员工应协助病完成交费事宜
7． 解答病关疑问征求病（家属）意见
8． 告知病复诊时间保出院病历等关资料腕带
9． 做床单位终末消毒工作
10．做项书写记录注销种治疗卡
三规范标准：
1． 病（家属）出院解释予护理表示理解满意
2． 病（家属）解出院护理
3． 妥善安排复诊时间关事项
4． 保证项记录准确时
病出院流程图
确定出院医嘱
通知病（家属） 般情况
疾病知识宣教
医嘱指导药
评估宣教 复诊时间
相关资料保
征求病（家属）意见
填写出院通知单
执行出院医嘱 告知病（家属）办理出院手续
医嘱出院带药腕带
协助整理物
检查出院证 提供轮椅车
必时护送病
床单位终末消毒
文件处理
记 录
静脉输液肌肉皮皮注射服务规范
规范求：
医嘱正确安全病进行静脉输液肌肉皮皮注射
二规范程序：
1． 核治疗输液卡巡视卡
2． 确认误菌操作流程化药液
3． 评估病般情况
4． 次核核病腕带果医嘱疑问应暂停注射医生核实执行
5． 果病禁忌证暂停注射立通知医生
6． 解释静脉输液肌肉皮皮注射目程序协助病做必准备
7． 严格遵守三查七原静脉输液肌肉皮皮注射操作规程进行
8． 求病时报告舒适情况
9． 严密观察病情时发现发症
10． 果出现良反应采取措施：
（1） 立停止药保留药物严密观察病情变化
（2） 立通知医生
（3） 安慰病
（4） 严格医嘱处理
10．记录报告病输液反应注射反应予护理措施
三规范标准：
1． 病（家属）解释予治疗表示理解满意配合
2． 医嘱病正确静脉输液肌肉皮皮注射
3． 持续监测病输液反应
4． 早期识发症采取相应措施
5． 保持记录准确完整
静脉输液肌肉皮皮注射流程图
护士核治疗输液卡巡视卡
确认误菌操作流程化药液
核病姓名床头卡手腕带
药液物品推病床前
次核治疗
输液卡巡视卡
病作解释协助便
操作规程进行静脉输液
肌肉皮皮注射
注意菌操作原
注意三查七原
注意药原
药效果
评 价
暂停药
报告医生
异 常
执行医嘱
记录交班
输血服务规范
规范求：
病安全时正确输血达佳治疗效果
二规范程序：
1．核医嘱询问病输血史输血发症病（家属）解释目输血程序求病时报告舒适情况取病配合
2．确定输血护士持输血申请单贴标签试面核患者姓名性年龄住院号病室／门急诊床号血型诊断采集血样核病腕带
3．医护员专门员受血者血样输血申请单送血库双方进行逐项核
4．配血合格医护员输血科（血库）取血
5．取血发血双方必须查患者姓名性病案号门急诊／病室床号血型血液效期配血试验结果保存血外观等准确误时双方签字方发出
6．认真检查血液质量血袋列情形律发出：
1）标签破损字迹清
2）血袋破损漏血
3）血液中明显凝块
4）血浆呈乳糜状暗灰色
5）血浆中明显气泡絮状物粗颗粒
6）未摇动时血浆层红细胞界面清交界面出现溶血
7）红细胞层呈紫红色
8）期须查证情况
7．输血前次两名医护员核交叉配血报告单血袋标签项容检查血袋破损渗漏血液颜色否正常准确误方输血
8．选择合适静脉严格菌操作规程开通静脉通路进行输血
9．输血时两名医护员带病历患者床旁核患者姓名性年龄病案号门急诊／病室床号血型等核病腕带确认配血报告相符次核血液符合标准输血器进行输血
10．取回血应快输行贮血输前血袋成分轻轻混匀避免剧烈震荡血液加入药物需稀释静脉注射生理盐水
11．输血前静脉注射生理盐水洗输血道连续输供血者血液时前袋血输静脉注射生理盐水洗输血器接袋血继续输注
12．输血程中应先慢快根病情年龄调整输注速度严密观察受血者输血良反应出现异常情况应时处理：
1）减慢停止输血静脉注射生理盐水维持静脉通路
2）立通知值班医师时检查治疗抢救查找原做记录
3）通知输血科（血库）值班员返回剩余血进步查找输血反应原
4）做病（家属）安抚工作
13．输血完毕医护员输血反应应逐项填写患者输血反应回报单返输血科（血库）保存
14．输血完毕医护员输血记录单（交叉配血报告单）贴病历中血袋送回输血科（血库）少保存24时
三规范标准：
1．病（家属）解释予治疗表示理解满意配合
2．医嘱病正确输血符合疾病需
3．持续监测病输血反应
4．早期识发症采取相应措施
5．保持记录准确完整
输血流程图
核医嘱输血通知单
询问输血史发症
准备
解释输血目输血程序
抽取血样
核姓名性年龄床号住院号腕带病室／门急诊血型诊断
血库员双方进行核
血样送血库
核姓名性病案号门急诊／病室床号腕带
血液效期配血结果保存血外观签名
取血
两核交叉配血报告单血袋标签项容
检查血袋破损渗漏血液颜色否正常
输血
选择静脉严格执行三查七菌操作输血原
两带病历床旁核病姓名性年龄病案号门急诊／病室床号腕带血型等确认误输血
输血速度
观察
输血效果
相应措施
发症
输血反应
记录交班
口服药服务规范
规范求：
医嘱正确时安全病服口服药
二规范程序：
1．评估病般情况
2．检查效医嘱疑问应暂停药请教医生药剂师执行
3．果病禁忌证暂停药立通知医生
4．病（家属）解释药目方法注意事项进行相关健康教育
5．严格医嘱药遵守三查七原核病腕带
6．确保病药服病提出疑问次查确认
7．密切观察药物良反应
8．果出现良反应采取措施：
（1）暂停药保留药物
（2）立通知医生
（3）安慰病
（4）严格医嘱处理
9．记录报告病药物反应予护理措施
三规范标准：
1．病（家属）解释予治疗表示理解配合
2．医嘱病服正确药物
3．持续评估病药物反应
4．早期识良反应采取相应措施
5．保持记录准确完整
口服药药流程图
药房医嘱排口服药送病房
床号序核药卡服药
病房护士接受
口服药放入药车
洗手
发药护士准备
核床号姓名药名浓度剂量时间方法
规定时间携带服药温开水推药车病床前
核病姓名床头卡手腕带
病倒温开水
协助病服药
确认误发药病床头
收走药杯
服药效果
暂停药
评 价
异 常
报告医生
记录交班
执行医嘱
围手术期服务规范
规范求：
医嘱病进行合理周密围手术期服务
二规范程序：
1．核医嘱通知责护士
2．责护士病家属进行全面评估做术前健康宣教
3．病做项术前准备工作（检查备皮皮试发放手术衣裤）
4．通知手术室时进行手术病术前访视
5．书写护病记录夜班交班
6．夜班护士次评估病医嘱予相应术前晚准备工作
7．手术日晨次评估病整体情况测TPRBP等更换手术衣医嘱术前药
8．送手术室前检查贵重物品否保
9． 护送病手术室手术室护士核病腕带做术前药病历资料等交接工作
10．回病房准备床单位病手术准备工作
三规范标准：
1．做病家属健康宣教工作减轻手术恐惧感
2．做病项术前准备工作
3．保持记录准确完整
围术期护理流程图
医生开出手术医嘱
安排手术时间
通知责护士
安排术前访视
通知责护士
通知手术室
通知责护士
班处理医嘱
病家属进行评估
通知责护士
进行术前健康宣教
术前准备工作（备皮皮试发手术衣）
书写护病记录
次病家属进行评估
白班交班做病回病房准备
手术室护士核腕带术前药病历资料等交班
病送手术室
评估病术前状态测TPRBP
协助病更换手术衣裤做贵重物品保
医嘱予术前药完成术前准备
夜班护士交班
观察病夜间情况
完成术前晚准备工作
必时补充做健康宣教
前夜班护士交班
卧床病更换床单法
枕套单中单套带套床刷
物准备
解释→移椅→物置护理车床旁
携物床前
放松床尾
套带套床刷
站床右侧→协助病左侧卧位
松开右侧橡胶单中单底单
协助病卧→站床左侧
卧薪尝卧薪尝
中单卷病身→扫橡胶单
折法棉胎拆成S型
橡胶单搭病身→卷单
病身
清洁套铺棉
更换单
中单
扫床褥→铺单→侧卷身
取出棉胎套入清洁套
床头床尾铺角→塞单中间部分
床垫
S型法整理棉→取出污套
左右两侧齐床做成筒整理床尾
更换套
铺橡胶单中单→塞入床垫
助病翻身右侧→床左侧
棉尾端折床垫
协助病取舒适卧位
更换枕套
取污中单→扫橡胶单搭病身
取污单护理车层→扫床褥→次铺
移回桌椅
静脉输液
注射盘药物输液器止血带
垫枕输液贴输液架
床刷
物准备
核→解释
询问否排便→初选静脉
套带套床刷
移输液架
床前
检查药物
准备药物
消毒瓶塞→检查输液器
连接输液器→关闭调节器开关
挂输液瓶→排气
放止血带垫枕
嘱握拳→穿刺
扎止血带→消毒皮肤→次排气
输液前准备
见回血进少许→松止血带
→松拳→松调节器
穿刺
（通畅）固定
取止血带垫枕→协助病
取舒适卧位交注意事项
调节滴速→观察→记录
操作整理
整理床单位→分类处理污物→巡视观察
备床（套法）
单套枕套
褥枕芯床尾
物准备
移开床旁桌
携物床前
移椅床尾→置物椅
套带套床刷
翻转棉褥床垫清洁→次铺
床右侧开→床头床尾分铺角
铺单
塞入中间部分→侧次铺
床左侧开→床尾
铺套
套套床尾→系带
盖齐床做成筒
套套
椅面操作
法铺右侧→棉尾端折叠床垫
床右侧→枕头开口背门放
套枕套
移回床旁桌椅→查床单位
麻醉床（套法）
单套枕套橡皮单2中单2
麻醉盘带套床刷
物准备
移开床旁桌
携物床前
移椅床尾→置物椅
床右侧铺单→床头床尾分铺角
翻转床褥床垫清洁→次铺
→
卧薪尝卧薪尝
塞入中间部分
床右侧铺橡胶单距床头4550cm
铺床
铺中单→塞入床垫
橡胶单中单齐床头塞入床垫
铺套
床侧→次铺
床左侧开→床尾
套套
套套床尾→系带
移棉15cm→两侧折成
筒→尾端折床尾
椅面操作
套枕套
床右侧开口背门→横立床头
三折棉床侧开口门
移回床旁桌椅→置麻醉盘桌
→移椅棉侧床尾
量保留灌肠
治疗盘：灌肠筒弯盘肛手纸棉签士林橡皮单巾次性塑料手套双
物准备
配液物：量杯热凉水水温计纱布12肥皂水NS
取12肥皂液NS5001000ml
倒入灌肠筒中
配液
屏风→便器
测量水温（39℃41℃）
治疗盘放桌→移椅放便器
携物床前
挂灌肠筒输液架（距肛门
4060cm）→润滑肛
核→解释→关门窗→档围屏
灌肠前准备
协助病左侧位→臀齐床
排气暴露肛门→插710cm
脱裤臀→垫橡皮单巾
手固定肛手开放夹
嘱病深呼吸
灌肠
取肛放消毒液中浸泡消毒
嘱病忍耐510分钟→便器解
操作整理
完毕夹→放灌肠筒
取手纸→拔肛
橡皮单巾→整理床单位→围屏→开窗
静脉取血
注射盘注射器针头止血带
垫枕盛血容器
物准备
携物床前
核→解释
卧薪尝卧薪尝
放垫枕→止血带→初选静脉
取血前准备
准备检查注射器针头
系止血带→消毒皮肤
嘱握拳→穿刺→根目决定取血量
取血
嘱松拳→松止血带→拔针→压
取止血带垫枕→整理床单位
分类处理污物
操作整理
标送验
口腔护理
清洁盘：治疗碗镊子止血钳盐水棉球弯盘压舌板吸水纱布
盘外：手电石蜡油棉签漱口液
携物床前
检查口腔擦拭口唇
擦洗牙外面→面→咬合面→颊部
(里外)(先)
腭→舌面→舌
漱口→检查
操作整理
擦试口腔
物准备
注次擦拭夹棉球外擦
穿脱隔离衣
衣架隔离衣手刷避污纸
治疗碗盛肥皂液
物准备
准备
戴口罩→摘手表→卷袖肘
套带套床刷
手持衣领（清洁面）
穿袖→举双手抖袖→系领
穿隔离衣
系袖
解腰带活结→解袖→塞肘
系腰带→操作
双手→刷前臂→手背→手掌
刷手
手指→指甲→净→擦干
解领
退袖
脱隔离衣
脱→齐→清洁面外挂半污染区
皮注射皮试液配制
物准备
治疗盘：注射卡1ml5ml注射器针头消毒液棉签药物生理盐水
启瓶器01盐酸肾腺素弯盘
操作者准备→分准备药物
溶药前准备
注入气体2ml→吸生理盐水2ml
铝盖中间部分→分消毒瓶盖
溶药
注入青霉素密封瓶→摇匀
检查1ml注射器换6号针头
消毒瓶塞→吸青霉素01ml
配制
吸生理盐水09ml
核→解释→询问三史
选部位→洒精消毒皮肤
摇均匀→弃09ml排弯盘
剩01ml
注射前
排气→绷紧皮肤
稀释三次排二次
注射
配皮试液1ml换4号针头
手持注射器
针尖斜面皮肤呈5℃角刺入
注入01ml→出现皮丘→次核
整理床单位→说明注意事项
拔针→20min观察结果
操作整理
分类处理污物
肌肉注射
注射
治疗盘：注射卡药物5ml注射器针头消毒液棉扦弯盘
吸药
携物床前
注射前准备
物准备
操作者准备→核医嘱检查药物→消毒安瓿瓶塞
消毒锯→折断安瓿颈部
检查注射器针头
核解释→备体位
选择部位→消毒皮肤
排气体
吸药液
绷紧局部皮肤→垂直进针
抽视回血→缓慢注药液
干棉签轻压→拔针→压→
观察→次查
整理床单位
分类处理污物
手持注射器
操作整理
吸药前准备
皮注射法
物准备
治疗盘：注射卡药物2ml注射器针头消毒液棉签弯盘
操作者准备→核医嘱检查药物
→消毒安瓿
吸药前准备
折断安瓿颈部
吸药液
检查注射器针头
吸药
手持注射器
核解释→备体位
选择部位→消毒皮肤
注射前准备
绷紧局部皮肤→皮肤呈30~40°
排气体
注射
进针→抽视回血→注射药液
整理床单位
干棉签轻压→拔针压→
观察→次查
操作整理
分类处理污物
手术室刷手规
刷手前修剪指甲肥皂水洗手前臂肘臂半部污垢油脂
1．取菌刷蘸取洗手液列序刷洗遗漏：指甲
→手指→掌心→手背→腕部→前臂→肘三寸（注意甲缘指缝腕横纹肘窝处）
2．第遍刷完流动水掉洗手液手指肘水前臂肘部流手高位免水逆流
3．第三遍刷完菌毛巾拭干手臂擦肘三寸洗完毕手臂垂应胸前保持拱手姿势触未消毒物品否重新刷手
4．刷手时间10分钟刷3遍
菌技术操作
物准备
菌物品：持物钳容器治疗碗治疗巾手套溶液方盒菌包浸泡罐
清洁物品：中号治疗盘弯盘笔纸
清洁操作台→清洁治疗盘
操作前准备
剪指甲→洗手
套带套床刷
检查菌包→解带缠
菌治疗碗取放菌盘
铺菌盘
开包→夹取治疗巾→原折痕包
→记录开包时间日期
核瓶签→检查溶液
菌方法开溶液瓶塞
扇形开治疗巾开口外
倒菌溶液
瓶口→倒液菌治疗碗
夹取需菌物盘
菌方法盖瓶塞→记录开瓶
时间日期
盖治疗盘→齐边缘
盖菌盘
开口处折叠两次→左右两侧
折叠次→记录铺盘效时间
检查
抓取袋口取手套反折部分戴
戴菌手套
脱菌手套
抓取袋口→插入手套反折面
反转脱手套
置污物袋
戴→洗滑湿粉
女病导尿术
菌导尿包：治疗碗2止血钳1镊子1导尿2消毒液棉球数杯石蜡油棉签弯盘孔巾
物准备
擦洗物：菌治疗碗盛消毒液棉球
弯盘镊子手套浴巾
解释→关门窗→遮挡
携物床前
松床尾盖→仰卧屈膝位→双腿分开
脱侧裤浴巾盖侧腿
盖包侧腿露出外阴
操作前准备
橡胶单巾垫臀
弯盘置外阴前→左手戴手套指套
消毒液棉球分擦洗外阴阴阜→
阴唇→阴唇→尿道口→肛门
消毒液擦洗外阴
菌盘两腿间开菌导尿包
污棉球放弯盘
治疗碗弯置床尾
带手套→铺孔巾→润滑尿
夹出根尿备→左手分开阴唇
孔巾→擦外阴
导尿
消毒尿道口→侧阴唇→侧阴唇→消毒尿道口
脱手套→移治疗盘橡胶单巾
协助穿裤→整理床单位
操作整理
右手持止血钳夹尿轻插46cm
整理物→记录→送标
见尿插入尿1cm
放前段尿→协助留菌中段尿标
拔出尿→放弯盘
心肺复苏抢救护理程序
评估
1．：意识突然丧失动脉博动消失
2．：心音消失血压测叹息样呼吸停止瞳孔散紫绀
二抢救程序：心肺复苏术（附）
三效果评价
1．效：摸动脉博动出现呼吸意识逐渐恢复瞳孔变光反应恢复
2．效：摸动脉搏动瞳孔散呼吸
四注意事项
1．进行心肺复苏时动作迅速准确吹气时暂时停止压胸部压力均匀双手注意离开病胸部
2．复苏成功时予病家属心理支持做必解释工作
心 肺 复 苏 术
呼救请通知医生开放气道 病枕卧置硬板床部垫心脏摩板
病头偏侧清呼吸道分泌
物
仰头抬颏法托颌法开气道
基生命支持
BLS 工呼吸： 立进行工呼吸第次吹气时吹两次
（吹气量：400~600ml次）
工循环： 进行胸外心脏压
压部位 胸骨半部（压部位胸骨中13处）
压频率 100次min
压深度 成4~5cm5~13岁童3cm
压工呼吸：302
进步维持气道通畅协助医生进行气插简易呼吸囊呼吸机辅助呼吸
必时进行直流电非步颤
进步生命支持 心电监护密切监测患者生命体征
ALS 建立静脉通道必时进行深静脉穿刺遵医嘱合理药物
肾腺素利卡阿托品碳酸氢钠等
快纠正脑缺氧呼吸机予机械通气
长期生命支持 予高压氧治疗低温疗法般保持正常体温
PLS 遵医嘱应脱水剂利尿剂糖皮质激素改善脑代谢促进剂
维持水电解质酸碱衡
详细记录抢救
病接受特殊检查服务规范
规范求：
安全效护理接受特殊检查病
二规范程序：
1． 医生开出医嘱班护士处理核登记病检查单
2．检查单送勤务中心勤务中心负责相关科室预约检查日期
3．检查日期确定勤务中心预约检查单送科室直接检查单交相关科室
4．班护士接预约检查日期单子次核医嘱确认通知责护士做登记
5． 责护士接单子通知病检查日期注意事项第二天需勤务中心接送病检查单子提前送勤务中心做交班
6． 夜班护士第二天需做特殊检查病次进行评估必时补充做健康宣教完成检查前晚准备工作
7． 检查日晨次通知病强调关注意事项完成检查前需做准备工作
8． 勤务中心工检查单接病核病腕带送病相应检查科室病情重者责护士医生护
送前
9． 检查完毕勤务中心工送病负责送回病房
10．责护士接病病进行评估关心饮食服药情况
三规范标准：
1．病（家属）检查予护理措施表示理解满意积极配合
2．病利完成项检查
3．保持记录准确完整
督促病时前检查科室协助勤务中心工接送病查腕带
通知责护士
前夜护士交班
病检查完毕责护士次病进行评估
病情严重者责护士医生陪检查
次通知病强调关注意事项
夜班护士交班
完成检查前需做准备工作
观察病夜间睡眠情况
完成检查前晚准备工作
次评估病必时补充宣教
需接送病检查单送勤务中心
评估病进行关注意事项宣教
通知病检查日期时间
班接预约检查单次核登记
相关科室预约检查日期
检查单送勤务中心
班核登记
医生开出检查医嘱
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
病接受
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