浅谈公立医院财务理中问题策 2
公立医院财务理理涵 4
()公立医院财务理含义 4
(二)公立医院财务理容 4
1筹资理 4
二公立医院财务理研究现状 5
()预算理 6
(二)收入理 6
(三)财务风险 6
三公立医院财务理出现问题成 6
()公立医院财务理出现问题 6
2药品价格高 8
3公立医院财务风险问题 9
(二)公立医院财务理问题成 9
1医院领导医务员意识足 9
2相关部门监督力度够 10
3理团队财务风险意识强力够 10
四针公立医院出现财务理问题提出改进建议 10
()加强公立医院行政理 10
(二)加强公立医院预算理 11
(三)改进公立医院财务成费理 11
(四)建立财务风险警报系统 11
五研究结 11
参考文献 12
致谢 13
浅谈公立医院财务理中问题策
摘 :着新医改提出国医疗体制卫生改革正式开始公立医院做国医疗卫生改革关键应新医改容进行身改革文公立医院财务理发展中出现问题进行研究简单介绍公立医院财务理理涵国公立医院财务理目前现状进行分析通M县A医院事例研究详细探讨目前国公立医院财务理中存问题进出合适解决方案通文分析解新医改国公立医院财务理改革情况时解公立医院财务理改革足便进行进步改正
关键词:医疗改革财务理公立医院
Talking about the Problems and Countermeasures in the Financial Management of Public Hospitals
Abstract With the new medical reform China's health care system health reform began Public hospitals as the key to China's medical and health reform should be based on the contents of the new medical reform to carry out their own reform This article mainly studies the problems in the development of public hospital financial management briefly introduces the connotation of financial management theory of public hospitals and analyzes the current situation of financial management of public hospitals in China Through the study of M case A hospital this paper discusses the existing problems in the financial management of public hospitals in our country and then gives the most suitable solution Through the analysis of this article we can also understand the reform of the financial management of public hospitals in China under the new medical reform and also understand the shortcomings of the financial management reform of public hospitals so as to make further corrections in the future
Keywords health care reform financial management public hospitals
前言
目前国公立医院直发展逐步变市场化公立医院市场化然定程度减少政府医疗卫生投入时带医药价格高部分医疗机构服务员态度恶劣老百姓病买药变更加困难等问题更出现部分公立医院增加医院收入医生收入医疗收入挂钩医生通身医疗收入获定例工资奖励样做医生更服务家然部分医生获更高工资会患者开价格较高药甚会患者做必检查样公立医院收入然增加普通民群众病收入形中增加
然城镇职工基城镇居民保险农村投保率断提高岗职工农村没投保收入非常低农民说生病然花费巨问题部分老百姓普遍反映病难贵现实公立医院没名字样体现出公益性国居民公立医院态度然公立医院造福众时维持身收入公立医院现处尴尬位置国公立医院说真正实现公益性服务优秀药品价格合适身收入保障全体居民压力病需进行长时间探索文公立目前存问题进行研究根实际情况提出适合解决策
公立医院财务理理涵
()公立医院财务理含义
公立医院指政府举办国家出钱国营医院具公益性特点国目前公立医院市级医院县级医院组成财务理资产筹资营运资金利润分配进行理通组织资金活动处理间关系项工作公立医院财务理指公立医院日常营业务活动程中涉相关财务活动财务关系容包括财务筹资理预算理成理财务分析等公立医院发展离开财务理医院营程中会涉财务理中方面公立医院需通财务理改革医院带更收益
(二)公立医院财务理容
1筹资理
筹资理指公立医院身生产营通种方式医院筹集发展营资金方式包括政府补助医院收入捐赠等医院身发展项目研究等需笔资金投入筹集资金少医院财务风险影响筹资重性见新医改求政府适提高医疗补助方便国居民病时保证医院进步发展
2预算理
预算理指公立医院财务部门组织全院部门公立医院发展规划业务活动开展情况编制预算报表执行情况进行分析总结新医改认医院财务预算方面控制足预算理做改革重点提出详细规定预算理应该编制
目前国公立医院预算理普遍太重视医院相关财务员仅仅会简单收入支出进行预算编制医院需加强预算理应根正确编制方法全部款项进行预算理样医院部说收支衡时财务风险控医院外部说收支透明时会提高外界公立医院法
3收入理
收入理公立医院包括国家予财政补助项收入范围标准收益分配进行规划理新医改提出医院根实际情况适调整问诊费手术费等收费标准药品价格需严格控制时取消药品加成制度医生收入通适提高问诊费维持通药品提成增加
4资产理
资产理针流动资产固定资产两种资产理根情况少数形资产新医改资产方面改革医院固定资产方面改革新医改希医院够医院型医疗设备妥善保降低固定资产损失减少固定资产方面花费资产理医院资金积累十分重仅仅帮助医院更发展帮助医院稳度财务危机
5财务监督控制
财务监督控制国家保证医院资金正常运转关规定公立医院项活动进行监控职新医改提出医院部机制控制方面改革通建立套科学完善体系加强公立医院资金方面控制运合理手段避免财务风险理集团应加强学便做出正确合理决策关部门更加强医院理监督避免资金浪费部门医生失德情况出现
二公立医院财务理研究现状
公立医院完全政府进行理市场化历巨改变目前国公立医院政府医院已完全成负盈亏机构公立医院发展天已成国医疗机构体做次医疗改革关键文财务理三方面具体描述公立医院目前情况
()预算理
长期公立医院财务员意识足预算理解国公立医院预算理停留开始简单预算编制阶段仅仅医院收入支出进行简单预算编制相关财务员预算理方面力限基国公立医院预算理方面严重足情况新医改预算理做次医疗改革重部分
(二)收入理
新医改前药品收入国公立医院收入收入理制度完善着公立医院变越越市场化部门公立医院通药品收入提高身收入药品收入占公立医院收入部分医生通患者开高价药物劝患者进行必检查获高额奖金公立医院公益性渐渐忽略部分农民昂贵病费拒绝医院
(三)财务风险
财务风险确定性公立医院相关理员意识足忽略财务风险医院财务风险真出现会采取应措施发现太迟应医院陷入危机国目前县级医院说规模承受力低面财务风险更容易面债务危机
三公立医院财务理出现问题成
公立医院发展历数次改革阶段针公立医院存问题医改方重点相次改革针县级医院进行预算理做改革重点时财务会计制度进步完善文通M县A医院事例分析出目前国公立医院存问题成根实际情况出适合国公立医院发展解决策
()公立医院财务理出现问题
1预算理方面出现问题
(1)预算理认识足重视度够A医院例预算理会简单收入支出进行报表编制全面预算法更完全解部门公立医院造成预算理没应原部门医院领导重视导致财务员预算理完全解
(2)预算编制方法存问题预算编制方法错误仅会影响预算数准确性时会医院领导决策带麻烦A医院例图图二A医院20102013年支出收入情况A医院预算分析表表中出A医院预算支出执行率非常低10年仅仅561513年仅仅增长71预算明显偏离实际
图A医院2010年收入支出情况通预算数执行数表达
图二A医院2013年支出收入图
表A公立医院预算分析
时间(年)
预算收入执行率()
预算支出执行率()
2010年
9353
5615
2013年
9141
7100
(3)没完整预算理机制完整预算理机制仅部门工作进行监督效降低财务风险A医院预算理够重视没建立完善理机制数够准确导致预算理监督功减弱甚消失国公立医院说需建立完善预算理机制医院全部资金进行预算应做医改重点
2药品价格高
药品价格高直国居民病贵原部门公立医院医生收入患者病花费相挂钩导致部门医生会通劝患者进行必检查者开需高价药提高收入新医改取消药品加成制度扩医疗保险范围然定程度缓解问题部门医生会通开医保没办法报销药者劝说患者住院治疗等途径提高收入农村部门农民没医保病说件非常奢侈事情
接A医院例研究A医院药品成费
首先调查发现部分患者表示医院买药品价格会外面药房贵甚倍高次部分医生会开中高价格药品甚会建议住院治疗等接A医院药品收入进行分析
表二A医院药品收入
时间(年)
药品收入(元)
医疗收入(元)
收入例()
2010
2684322145
4563123423
5883
2013
9274313688
18752173856
4946
表三A医院药品支出
时间(年)
药品支出(元)
医疗支出(元)
收入例()
2010
2845613237
3871202345
7350
2013
8110056329
21071863442
3849
面两表格中难发现A医院药品收入支出占医院收入例2013年开始幅度降调查发现A医院开始国家发布新医改求进行改革药品加成制度取消A医院药品支出幅度降见新医改公立医院改革效程度降低病费
说目前公立医院然存部分医生患者开价格高报销必药物患者说部分懂医药会导致药品报销情况途解容易欺骗
3公立医院财务风险问题
财务风险医院说避免会简单细节没做财务风险出现埋伏笔医院造成巨损失县级医院规模承受风险力普通公立医院起更容易出现财务风险
(1)外部财务风险够重视年国济发展迅速公立医院说外部风险素越越需医院进行风险预测时候仅仅考虑医院部素需根外部素时做出改变
(2)财务风险够重视部门公立医院财务风险出现时候进行应注重财务风险预防财务风险真正出现时候选择应已财务风险重视起真正效降低财务风险
A医院说A医院13年时候银行贷款已达3800万目前国家予医疗机构面财政补助高A医院做国家新医改试行医院财政补助贷款说杯水车薪高额贷款意味着A医院未面巨财务危机A医院理团队解财务风险重性准备充分相关财务员更具备风险分析力样旦出现真财务危机着巨额银行贷款A医院难应
(3)医院部控制制度完善调查发现部分医院药品购买医疗设备购买存问题通常会选择私购买者理阶层决定样仅缺乏权利制约容易产生受贿贪污等利医院发展行私交易药品医疗设备安全性保障容易发生重医疗事
(二)公立医院财务理问题成
通文针目前公立医院财务理出现问题进行分析研究发现公立医院财务理问题成方面:
1医院领导医务员意识足
目前国公立医院普遍存预算理认知度够问题原相关财务员意识够预算理足够解会编制简单收入支出方面预算表样程度公立医院说远远够完善预算理制度仅提高医院收入医院收支更加透明降低财务风险市场原目前部门公立医院财务员预算理处解状态导致公立医院预算理问题出现新医改提出预算理做次医改重部分进行改革
2相关部门监督力度够
相关部门监力度够部分公立医院身收入普遍提高医药价格甚部分医院医生失德行睁眼闭眼导致普通病变越越难然新医改取消药品加成制度种情况缓解相关部门监力度足然存医生身工资者医院身收益做出违背医德行相关部门问题重视监督力度够行发生部分原
3理团队财务风险意识强力够
财务风险问题公司者机构会出现避免做量降低风险部分公立医院领导阶层财务风险够重视尤县级医院理团队力够意识足面财务风险问题甚稳度部分公立医院风险出现做出应理团队应财务风险力强公立医院出现财务风险时候法稳度
四针公立医院出现财务理问题提出改进建议
()加强公立医院行政理
医院效益行政理制度优劣着直接关系医院领导阶层医院决策影响着医院未发展果想真正意义解决国居民病难问题公立医院行政理制度加强必少目前国公立医院济源药品收入果公立医院领导阶层够做出正确决策提高医院济效益医院未够发展更加效缓解公立医院医药收入赖性辅医药方面控制政策公立医院真正体现出身公益性
公立医院说完善行政理制度需公立医院招收理方面力强员医院带新动力时公立医院现职工进行培训工作力见识更步提高尤A医院领导阶层需进行配合握医院发展方做医院掌舵
(二)加强公立医院预算理
新医改中预算理做改革重部分提出针公立医院出现预算理方面问题文提出改进方案:1科学编制预算报表预算报表需结合年情况公立医院未决策进行编制2预算报表进行严格审查量避免出现预算方面错误审查误应严格执行提高公立医院身预算执行力度3预算分析应结合方面进行考虑尤注意联系实际纸谈兵做出适合公立医院未发展预算报表
(三)改进公立医院财务成费理
新医改医院财务成费已进行效控制尤药品价格方面问题公立医院然新医改进行改革然避免部分医生劝说病进行必检查住院面出现状况想更解决医院需加强成费方面控制尤关注药品成时规范公立医院服务员行应监督部门公立医院身应该加强医护员服务方面监督尤关注医生违背医德病开高价药物劝说病进行必检查等方面发生述事件医生进行严肃处理绝轻饶时医院年具备良医德救死扶伤优秀医生进行奖励鼓励医务员服务热情
(四)建立财务风险警报系统
公立医院领导财务风险认知度够没建立相关财务风险警报系统更应财务风险公立医院应根身情况身财务状况进行分析出套指标根套指标应做出界值果公立医院方面数超界值说明公立医院陷入财务风险医院时做出改变避免次危机时公立医院领导阶层需进行学提高财务风险重视度理医院服务员素质引进新理样根效避免财务风险
五研究结
国公立医院说新医改出现疑公立医院条新改革道路财务理改革做公立医院改革体部分更应该抓住机会进行改革文通M县A医院例子公立医院目前存财务理方面问题进行分析研究出改进建议理联系实际探究新医改国公立医院财务理方面优化方案出面结:
1公立医院需加强行政理医院长远发展离开行政理制度效解决医药价格高时需加强行政理
2加强公立医院预算理预算理做次新医改重中重然需引起重视
3加强公立医院成费理严格控制医疗费降低药物成解决国居民病难途径
4完善公立医院财务风险预警机制着新医改断进行种社会问题出现公立医院会面更加严峻环境身日发展公立医院需断完善预警机制降低财务风险发生
参考文献
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