家庭济困难学生学费住宿费申请审批表
学校:___________________学号:___________________申请日期:20___年___月___日
情况
姓 名
性
籍 贯
期免冠
片
政治
面貌
入学
时间
否建档立卡贫困学生
身份证号码
联系电话
___________________学院___________________班
家庭济情况
家庭户口
□城镇 □农村
家庭口
总 数
家庭月
总收入
收入源
家 庭
住 址
邮政编码
建设银行
账户卡号
申请项目
□学费减免 学费标准: 申请减免金额
□住宿费减免 寝 室 号: 申请减免金额
申请理(实填写家庭成员职业家庭济情况):
申请签名: 年 月 日
学院审查意见:
组长签字: (学院公章) 年 月 日
学校审批意见:
负责签字: (学院公章) 年 月 日
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