随班就读学生档案


    慈利县班读学生档案
    姓 名:
    学 校:
    班 级:目录
    学生基信息
    1 班读象申请表
    2 学生资料
    (1)班读学生基资料登记表
    (2)班读学生家庭环境调查表
    (3)班读学生监护户口复印件
    (4)班读学生残疾证复印件
    3 评估
    班读学生综合功评估表
    学生成长情况
    1集体教学
    (1)班读集体教学学期计划表
    (2)班读集体教学课堂计划表
    (3)ABC 行观察记录表
    2化教学
    (1)班读学生基资料登记表
    (2)班读学生现状描述登记表
    (3)班读学生教育目标登记表
    (4)班读学生参普通班课程表
    (5)班读学生训教案
    (6)班读学生案学期追踪表
    (7)文字影相关记录慈利县班读象认定家长申请表
    学校 班级 填表日期
    注:家长填写申请表式两份份现读学校留存份县特校留存
    姓名 性 出生
    年月
    身份
    证号
    详细
    址 县 乡(镇) 村(社区居委会)
    家庭基
    情况
    学生
    关系 姓名 年龄 联系电话 身体情况
    监护 1
    监护 2
    特殊需
    理具
    体原
    申请(监护)签名
    年 月 日
    班意

    签名
    年 月 日
    学校
    意见 负责(签名):
    学 校(签章):
    年 月 日
    认定
    意见慈利县班读学生基情况登记表
    学校:
    姓名 性 年龄 民族
    身份证号
    读年级
    家庭址 县 街道(乡镇) 社区(村)
    学生
    家庭

    成员
    称谓 姓名 年龄 文化程度 工作单位 联系电话
    医学
    诊断
    情况
    残疾证 残疾证号
    检测类型 视障( ) 听障( ) 智障( ) ( )
    检测点
    致残原:
    1先天遗传( )2疾病( )3药物中毒( )4创伤意外损伤( )
    5害环境( )6围产期原( )
    7:
    情况
    备注
    填表
    填表日期家庭环境调查表
    家长教育态度 家长孩子教态度

    家长
    孩子期
    家长教师
    教学印象
    家长孩子班
    读态度
    家长学校班
    读建议学生监护复印件
    残疾证复印件
    注:1班读特殊童户口复印件监护户口复印件
    2残疾证复印件
    (家长提供资料资源教师整理粘贴)慈利县班读特殊童综合功评估表
    学生姓名: 年龄: 测评老师: 测评日期:



    号 测评项目 评量结果 备注


    1 认 5 基图形
    2 认 3 种线条
    3 画 5 基图形
    4 画 3 种线条
    5 分辨基色彩 10 种
    6 分辨常见电器
    7 分辨常见水果蔬菜
    8 分辨常见家具
    9 分辨常见生活品
    10 分辨常见交通工具
    11 分辨常见职业
    12 种物品进行颜色形状分类配
    13 种物品进行功分类配
    14 种物品进行材料分类配
    15 记住模仿 5 简单动作图片序
    16 事物物空间关系定辨认力
    (描述现场景)
    17 写作力(抄写听写写)
    18 活动中维持注视达十分钟
    19 年月日等时间概念清晰
    20 数学基础知识掌握
    21 语文基础知识掌握
    22 较安全意识:然灾害水电
    火交通陌生食品危险物品(图
    片判断)
    合计
    1 会模仿(词句)
    2 数数(20 50 100 )
    3 听指令
    4 命名(颜色反应)
    5 够理解表达冷热
    6 够理解表达饿饱
    7 够理解表达干湿
    8 够理解表达苦辣酸甜言



    9 反问句疑问句设问句正确反应
    10 图说事(情节序完整度)
    11 认读篇文章中常见字词
    12 读篇完整文章
    13 阅读课文意总结出
    14 完成 3 分钟情景话说话流

    15 动交流 5 分钟(交流意义)
    合计




    1 独做:坐站跑跪蹲
    2 独做:跳(双腿单腿跳障碍
    物)
    3 移动力:翻滚爬行跪行臀行
    4 独完成抛踢接拍抓动作(篮
    球)
    5 独完成足力
    6 独完成足尖立
    7 独完成衡木字步
    8 单腿站立 10 秒
    9 正确完整完成体操训练
    10 握拳
    11 分指
    12 碰指
    13 弹(实物)
    14 写出名字简单字
    15 涂色涂出界外
    16 画简笔画(图形花草房屋等)
    17 规律串珠(颜色形状图案等)
    18 积木搭建建筑
    19 剪刀(直线图形复杂形状)
    20 橡皮泥捏形状(揉搓捏)
    21 折纸(折<次数>图形)
    22 会针
    23 结解结
    合计
    1 完成起床(收拾床铺叠子)
    2 便理
    3 做简单家务(扫洗碗擦桌子等)
    4 独完成刷牙生



    5 独完成洗脸洗脚
    6 独整理头发
    7 独完成洗头(解洗头物品)
    8 独完成洗澡(解洗澡物品)
    9 独穿脱衣物
    10 独穿脱袜子
    11 独穿脱鞋
    12 独完成拉拉链
    13 独完成系鞋带
    14 独完成扣扣子动作
    15 独完成剪指甲
    16 独完成擤鼻子动作
    17 学会收拾(清理摆放收拾衣物)
    18 会常见学品
    19 会常见生活品
    合计




    1 动问()
    2 尊重正确礼貌语(谢谢
    客气起没关系等)
    3 简单介绍(例:介绍
    家老师等)
    4 动参集体性游戏团体活动
    5 独立处理事关系
    6 控制情绪
    7 服部分指令
    8 约会力
    合计
    合计
    备注:
    评估表包含 5 领域 87 项目中项目高分 3 分
    低分 0 分总分 261 分次评分 0123 四种分数进行评估0 分
    表示完成达1 分表示完成达部分2 分表示部分完成达
    3 分表示全部完成达评估程中项评估容应根学生实际年
    龄年级进行评估评估器具:
    铅笔橡皮语数绘画作业橡皮泥水彩笔图片(图形线条电器
    水果蔬菜家具生活品交通工具职业体操动作安全意识)时钟(
    代)读年级语数课瑜伽垫衡木串珠积木针丝巾(代
    物)衣物模仿架篮球剪刀卫生纸
    (该评估表属慈利县特殊教育学校制评估容存遗漏全面需
    续教学实践中断完善评估结果作唯评判标准)集体教学学期计划
    学科: 班级: 日期:
    普通生 班生
    教材分析
    学情分析
    学期目标


    标集体教学课堂教学计划
    学科: 课题: 班级: 日期:
    普通生 班生
    教学
    目标
    教学
    重点
    教学
    难点
    教学
    准备
    教学

    (教学程需体现班特殊需)教学
    反思ABC 行观察记录表
    时间 点 员 A B C
    注:1填写具体时间行发生行停止时间段(月号点点)
    2 点:学校家里外面
    3员:行发生时场员
    4A:行发生前发生什
    5B:发生什行(推哭)
    6C:行发生什(说做做)化教学计划
    读学校: 班级: 资源教师:
    基资料
    姓名 性 出生日期 身份证
    住址
    监护 1
    年龄 职业 称谓
    监护 2
    电话 电话 1: 电话 2:
    残疾证:□ □ 鉴定类: 残疾
    障碍程度: 鉴定日期: 年 月 日
    家庭状况
    生长史医疗史 特殊行问题
    教育史二现况描述
    项目 现状描述
    认知力
    沟通力
    行动力
    际关系
    情绪理
    感官功
    健康状况
    生活理
    学业成绩三教育目标
    学年学期教育目标 领域科目 起始时间注:评估结果根学生掌握情况分:ABC 三等级
    A全部掌握 B部分掌握 C掌握较差
    领域科目 长期目标 短期目标(月计划) 时 间 评估结果四参普通班课程表
    星期 星期二 星期三 星期四 星期五

    第节
    第二节
    第三节
    第四节
    第五节
    第六节
    第七节
    注:需体现资源班课程训教案:
    学生姓名 年龄 班级
    障碍类型 授课教师 授课时间
    学生力状况分析
    二康复训练目标目标分析
    三教学策略教学资源
    四教学程
    五教学反思班读案学期追踪表
    时间

    情况表现
    初 期 期
    家 长

    资源教师
    课教师
    记录
    注:表资源教师案情况相应栏文字描述文字影相关记录
    注:表资源教师文字影情况相应栏相片粘贴

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