时钟步系统
时钟步系统医院系统说缺少重组成部分作相关医医疗机构工作员提供标准统时间信息时相关单位科室提供统标准时间系统步实现相关单位相关设备时间标准统医院服务质量起重作 时钟步系统工作原理相关责手持移动终端接收3G基站时间信息实现统相关设备均标准校实现全系统统时间标准周校次
二 计时点方法
1发病时间:患者出现胸痛胸闷腹适等系列症状开始时间
·计时方法:通问诊方式获
2呼救时间:首次拨120呼救拨医院急救电话求救
·计时方法:120记录院胸痛中心记录急救机构记录已接听电话时刻准
3达现场时间:院前急救员社区医生医疗机构达现场时间
计时方法:求院前员网络医院医疗机构准确计时
4首份心电图时间:完成第份1218导联心电图时间
计时方法:开始接触医疗员完成第份心电图导联记录准完成心电图操作应准确时间记录心电图包括年月日时分
5确诊STEMl时问:完成首份心电图受胸痛专科培训医生分诊护士确认STEMI时间院医师胸痛中心微信群诊断STEMI时间
6抽血时间:首次抽血查TnlCKMB等时间
计时方法:抽血护士完成标采集时刻计时点
7开始转运时间:确诊ACS离开现场/医院时间
计时方法:转运医护员接病启动车辆时计时
8 药时间:确定ACS患者排类药禁忌症予服肠溶阿司匹林格瑞洛氯吡格雷
9达医院门时间:指进入医院门门急诊门时间
10Tnl结果时间:指首次取血快速床边检验科出结果时间
11医生解读TnI生化结果时间:指首诊医生第份TnI结果时间
12呼启动导室时间:开始接触医疗员(指院前网络点受ACS培训急诊科医生心科医生)接电话决定行PCI启动导室时间
13.溶栓开始结束时间:指开始注射溶栓药物时间注射完成时间
14.发病呼救时间:出现胸痛胸闷等ACS症状拨120呼救医护员时间
15.呼救首份心电图时间:指呼救完成第份1218导联心电图时间
16.达现孥首份心电图时间:指急救员达现场完成12/18导联心电图时间
17.呼救球囊扩张时间:指呼救医护员PCI介入手术开球囊时间
18.达现场启动导室时间:指医护员达现场心血医生/导室负责决定PCI时间
19.达现场球囊扩张时间:指医护员达现场PCI介入手术开球囊时D2B时间:指患者进入医院门PCI介入手术开球囊时间
21开始接触医疗员灌注时间:指首次接触医疗员溶栓开始者球囊扩张时间
求:医护员统填写表格整时间延误图表进行分析
三时钟统点
急诊科:分诊区门诊区EICU救护车胸痛门诊1
心科:病区CCU医生办护士站导室1
四检查方法
制定ACS数库理ACS病例进行治疗汇总月回顾性分析例病例时间理分析医生护士时间控制合格率分析存问题原提出流程改进方案
五校正时间方法
通移动终端接收3G基站时间信息周校次
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