Hamilton汉密尔顿焦虑量表(HAMA)
汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety ScaleHAMA）包括14项目Hamilton1959年编制精神科中应较广泛医生评定量表
适应范围
评定神症病焦虑症状严重程度
信效度检验
（）信度
评定者10次系统训练取极致性海市精神卫生中心19例焦虑患者作联合检查两评定员间致性相总分评定信度系数r093单项症状评分信度系数083~100P值均001
（二）效度
HAMA总分反映焦虑状态严重程度海市精神卫生中心36例焦虑性神症病情严重程度HAMA总分间相关检验效度效度系数036(P〈005)
二方法
（）评定方法
应训练两名评定员进行联合检查采交谈观察方式检查结束两评定员独立评分需较治疗前症状病情变化入组时评定时入组前周情况治疗2~6周次评定资较
（二）评定标准
HAMA评分0~4分5级：（0）症状（1）轻（2）中等（3）重（4）极重
HAMA工作评分标准项症状评定标准：
1．焦虑心境（anxious mood）：担心担忧感坏事发生容易激惹
2．紧张（tension）：紧张感易疲劳放松情绪反应易哭颤抖感安
3．害怕（fears）：害怕黑暗陌生独处动物车旅行场合
4．失眠（insomnia）：难入睡易醒睡深梦夜惊醒感疲倦
5．认知功（cognitive）：称记忆注意障碍注意力集中记忆力差
6．抑郁心境（depressed mood）：丧失兴趣爱缺乏快感抑郁早醒昼重夜轻
7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic ansiety：muscuolar）：肌肉酸痛活动灵活肌肉抽动肢体抽动牙齿颤声音发抖
8．躯体性焦虑：感觉系统（Somatic anxiety：sensory）：视物模糊发冷发热软弱力感浑身刺痛
9．心血系统症状（cardiovascularsymptoms）：心动速心悸胸痛心跳动感昏倒感心搏脱漏
10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）：胸闷窒息感叹息呼吸困难
11．胃肠道症状（gastrointestinal symptoms）：吞咽困难嗳气消化良（进食腹痛腹胀恶心胃部饱感）肠动感肠鸣腹泻体重减轻便秘
12．生殖泌尿神系统症状（genitourinary symptoms）：尿意频数尿急停性冷淡早泄阳萎
13．植物神系统症状（autonomic symptoms）：口干潮红苍白易出汗起鸡皮疙瘩紧张性头痛毛发竖起
14．会谈时行表现（behavior at interview）：（1）般表现：紧张松驰忐忑安咬手指紧紧握拳摸弄手帕面肌抽动宁顿足手发抖皱眉表情僵硬肌张力高叹气样呼吸面色苍白（2）生理表现：吞咽呃安静时心率快呼吸快（20次分）腱反射亢进震颤瞳孔放眼睑跳动易出汗眼球突出
[注意事项]
量表第14项需结合观察外项目根病口头叙述进行评分时特强调受检者观体验HAMA编制者医疗观点病仅仅病观感觉时方诊接受治疗作病情进步否标准名HAMA工作评分标准般样评：1症状轻微2肯定症状影响生活活动3症状重需加处理已影响生活活动4症状极重严重影响生活外评定员需训练医师担做次评定约需10~15分钟
结果解释
（）分界值
全国精神科量表协作组提供资料总分超29分严重焦虑超21分肯定明显焦虑超14分肯定焦虑超7分焦虑7分便没焦虑症状般划界HAMA14项版分界值14分
（二）总分
较反映病情严重程度全国精神科量表协作组230例亚型神症患者HAMA总分进行较神衰弱总分2100焦虑症2925抑郁性神症2387见焦虑症状焦虑症患者突出表现该组病组病情程度偏重焦虑症
（三）子分析
仅分躯体性精神性两类子结构：（1）躯体性焦虑（Somatic anxiety）躯体性焦虑：肌肉系统躯体性焦虑：感觉系统心血系统症状呼吸系统症状胃肠道症状生殖泌尿系症状植物神系症状等7项组成（2）精神性焦虑（Psychic anxoety）焦虑心境紧张害怕失眠认知功抑郁心境会谈时行表现等7项组成
子分组成该子项目总分该子结构项目数
通子分析进步解病焦虑特点
三应价值
（）HAMA种医生焦虑量表典焦虑量表理想类量表中历史长床研究工作熟悉
（二）HAMA衡定治疗效果较治疗前症状变化利子分析法作疗效分析确切反映靶症状群变化情况
（三）量表评定方法简单易行焦虑症太宜估计种精神病时焦虑状态时HAMD相较重复项目抑郁心境躯体性焦虑胃肠道症状失眠等焦虑症抑郁症HAMAHAMD样进行鉴
四理意义
通量表子分析具体反映病精神病理学特点
— END —
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汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety ScaleHAMA）包括14项目Hamilton1959年编制精神科中应较广泛医生评定量表
适应范围
评定神症病焦虑症状严重程度
信效度检验
（）信度
评定者10次系统训练取极致性海市精神卫生中心19例焦虑患者作联合检查两评定员间致性相总分评定信度系数r093单项症状评分信度系数083~100P值均001
（二）效度
HAMA总分反映焦虑状态严重程度海市精神卫生中心36例焦虑性神症病情严重程度HAMA总分间相关检验效度效度系数036(P〈005)
二方法
（）评定方法
应训练两名评定员进行联合检查采交谈观察方式检查结束两评定员独立评分需较治疗前症状病情变化入组时评定时入组前周情况治疗2~6周次评定资较
（二）评定标准
HAMA评分0~4分5级：（0）症状（1）轻（2）中等（3）重（4）极重
HAMA工作评分标准项症状评定标准：
1．焦虑心境（anxious mood）：担心担忧感坏事发生容易激惹
2．紧张（tension）：紧张感易疲劳放松情绪反应易哭颤抖感安
3．害怕（fears）：害怕黑暗陌生独处动物车旅行场合
4．失眠（insomnia）：难入睡易醒睡深梦夜惊醒感疲倦
5．认知功（cognitive）：称记忆注意障碍注意力集中记忆力差
6．抑郁心境（depressed mood）：丧失兴趣爱缺乏快感抑郁早醒昼重夜轻
7．躯体性焦虑：肌肉系统（somatic ansiety：muscuolar）：肌肉酸痛活动灵活肌肉抽动肢体抽动牙齿颤声音发抖
8．躯体性焦虑：感觉系统（Somatic anxiety：sensory）：视物模糊发冷发热软弱力感浑身刺痛
9．心血系统症状（cardiovascularsymptoms）：心动速心悸胸痛心跳动感昏倒感心搏脱漏
10．呼吸系统症状（respiratory symptoms）：胸闷窒息感叹息呼吸困难
11．胃肠道症状（gastrointestinal symptoms）：吞咽困难嗳气消化良（进食腹痛腹胀恶心胃部饱感）肠动感肠鸣腹泻体重减轻便秘
12．生殖泌尿神系统症状（genitourinary symptoms）：尿意频数尿急停性冷淡早泄阳萎
13．植物神系统症状（autonomic symptoms）：口干潮红苍白易出汗起鸡皮疙瘩紧张性头痛毛发竖起
14．会谈时行表现（behavior at interview）：（1）般表现：紧张松驰忐忑安咬手指紧紧握拳摸弄手帕面肌抽动宁顿足手发抖皱眉表情僵硬肌张力高叹气样呼吸面色苍白（2）生理表现：吞咽呃安静时心率快呼吸快（20次分）腱反射亢进震颤瞳孔放眼睑跳动易出汗眼球突出
[注意事项]
量表第14项需结合观察外项目根病口头叙述进行评分时特强调受检者观体验HAMA编制者医疗观点病仅仅病观感觉时方诊接受治疗作病情进步否标准名HAMA工作评分标准般样评：1症状轻微2肯定症状影响生活活动3症状重需加处理已影响生活活动4症状极重严重影响生活外评定员需训练医师担做次评定约需10~15分钟
结果解释
（）分界值
全国精神科量表协作组提供资料总分超29分严重焦虑超21分肯定明显焦虑超14分肯定焦虑超7分焦虑7分便没焦虑症状般划界HAMA14项版分界值14分
（二）总分
较反映病情严重程度全国精神科量表协作组230例亚型神症患者HAMA总分进行较神衰弱总分2100焦虑症2925抑郁性神症2387见焦虑症状焦虑症患者突出表现该组病组病情程度偏重焦虑症
（三）子分析
仅分躯体性精神性两类子结构：（1）躯体性焦虑（Somatic anxiety）躯体性焦虑：肌肉系统躯体性焦虑：感觉系统心血系统症状呼吸系统症状胃肠道症状生殖泌尿系症状植物神系症状等7项组成（2）精神性焦虑（Psychic anxoety）焦虑心境紧张害怕失眠认知功抑郁心境会谈时行表现等7项组成
子分组成该子项目总分该子结构项目数
通子分析进步解病焦虑特点
三应价值
（）HAMA种医生焦虑量表典焦虑量表理想类量表中历史长床研究工作熟悉
（二）HAMA衡定治疗效果较治疗前症状变化利子分析法作疗效分析确切反映靶症状群变化情况
（三）量表评定方法简单易行焦虑症太宜估计种精神病时焦虑状态时HAMD相较重复项目抑郁心境躯体性焦虑胃肠道症状失眠等焦虑症抑郁症HAMAHAMD样进行鉴
四理意义
通量表子分析具体反映病精神病理学特点
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