流行病研究方法较——by Ellipse
概念应种类机抽样方法设计优缺点偏倚
定义
应
分类
描述性研究
利已特殊调查获数资料区时间群特征分组描述疾病健康状态三间分布情况疾病病防治措施制定提供线索
1描述三间分布发展规律
2发现危险素提出初步检验病假说
1案调查病例报告病例分析
2现况调查
3生态学研究
队列研究
称访研究（followup study）研究象暴露素暴露程度分干组追踪观察定期限较组某病发病率死亡床差差判断暴露素疾病关联种研究方法
1检验病假设
2评价预防效果
3研究疾病然史
1前瞻性队列研究
2历史性队列研究
（注意病例研究区）
3历史前瞻情性队列研究
病例研究
研究群中选择定数量某病患者作病例组群中选择定数量非患病者作组调查病例组组两组群某暴露素出现频率进行较分析素疾病联系
1广泛探索影响素
2深入检验某病假说
3研究健康状态等事件发生影响素
4疾病预素研究
5床疗效影响素研究
1非匹配
2匹配
成组匹配
体匹配111R
实验流行病学研究
称干预试验研究者根研究目预先确定研究方案讲研究象机分配试验组组试验组施加减少某种素然追踪观察该素作结果较分析两组组群结局判断干预措施效果
1验证假设
2评价疾病防治效果
1床试验（病药物治疗）
2现场试验（然群预防措施）
3社区干预试验（群整体单位易落实体干预措施eg碘盐）
基特点基原
优点
缺点
现况
1现况研究时序属横断面研究 2般设立组 3出关果关系结 4般病程较短疾病
生态学研究
1基特征：群体单位
2初步探索群体中某素暴露疾病关系
3法知体暴露效应间关系
4探索病线索种方法
1应常规现成资料进行研究节省时间力物力财力
2提供线索供病未明疾病病学研究（显著优点）
3体暴露计量法测量变量研究群中变异较难测定暴露研究唯选择
4适合群干预措施评价
1生态学谬误（ecological fallacy）：生态学研究缺点生态学研究结果事实相符时称生态学谬误生态学偏倚
2缺乏暴露疾病联合分布资料
3缺乏控制混杂素力
4相关资料中暴露水体实际值
队列研究
1 属观察法：暴露研究前已客观存予机分配
2 设立组：研究象暴露否进行分组机分组
3 果：先确知前瞻观察果符合时间序
4 确证暴露结局果联系：果研究前果准确计算结局发生率估计暴露群发生某结局危险程度判断果关系
1 验证病假说力强证实果联系
2 解疾病然史分析种结局关系
3 直接获发病率死亡率计算RRAR
4 结局发生前资料般存回忆偏倚
5种暴露素致种疾病时进行观察（）
1 适发病率低疾病
2 设计求高实施难度
3 观察时间长耗费力物力财力较
4 容易产生失访偏倚
5 未知变量引入群群中已知变量发生变化结果受影响分析复杂化
病例研究
1属观察研究方法 研究者研究象干预客观收集象暴露情况
2观察方果 已知象患病未患病追溯关原
3设立
4难证实果关系
1特适罕见病研究（惟行）
2需样量少省钱省力省时间易组织实施
3仅应病探讨广泛应许方面
（疫苗免疫学效果考核爆发调查）
4时研究素某疾病联系
研究象损害
5干预试验象害
1适研究群中暴露例低素
2选择偏倚回忆偏倚难避免
3证果关系力队列研究
4计算发病率计算OR值
实验
（1）具实验性研究特点：原机化原盲法原重复原
（2）研究象具特殊性
（3）考虑医学伦理学问题
（4）科学评价床疗效
资料整理分析
队列研究
率计算
1累计发病率CI观察期发病数观察开始时口数
2发病密度ID观察期发病数观察年数*（注：时计算）
3标化观察发病死亡数预期发病死亡数观察发病死亡数全口发病死亡率×观察数
关联程度
1相危险度RRIeI0(an1)(cn0) 暴露组发病死亡危险非暴露组少倍病医学
2隐危险度ARIeI0an1cn0I0(RR1) 消该暴露素减少疾病发病路预防
3危险度百分AR％ 暴露群中暴露部分发病死亡率占全部发病死亡率百分
4群危险度PAR 总群发病死亡率暴露部分
5群危险度百分PAR％ 暴露群中暴露部分发病死亡率占全部发病死亡率百分
病例
非
1值优势OR(odds ratio)(ac)(bd)adbc暴露组发病死亡危险非暴露组少倍ＲＲ
匹
ＯＲcb
实验
相危险度降低RRR（组事件发生率试验组事件发生率）组事件发生率
绝危险度降低ＡＲＲ＝组事件发生率试验组事件发生率
需治疗数ＮＮＴ＝１ＡＲＲ
：效率治愈率病死率生存率良事件发生率
（1）精确法：单位
Ø 精确计算复杂需知道加入退出时间
Ø 适：样太时
（2）似法：均数观察月（年）数总月（年）数计算简便精确
Ø 适：知道队列成员进入退出队列具体时间
样太
暴露时精确性求高时
（3）寿命表法：年进入队列作12年算失访出现结局作12年算
Ø 适：观察数较求定精度
Ø 计算简单精确度较高
— END —
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概念应种类机抽样方法设计优缺点偏倚
定义
应
分类
描述性研究
利已特殊调查获数资料区时间群特征分组描述疾病健康状态三间分布情况疾病病防治措施制定提供线索
1描述三间分布发展规律
2发现危险素提出初步检验病假说
1案调查病例报告病例分析
2现况调查
3生态学研究
队列研究
称访研究（followup study）研究象暴露素暴露程度分干组追踪观察定期限较组某病发病率死亡床差差判断暴露素疾病关联种研究方法
1检验病假设
2评价预防效果
3研究疾病然史
1前瞻性队列研究
2历史性队列研究
（注意病例研究区）
3历史前瞻情性队列研究
病例研究
研究群中选择定数量某病患者作病例组群中选择定数量非患病者作组调查病例组组两组群某暴露素出现频率进行较分析素疾病联系
1广泛探索影响素
2深入检验某病假说
3研究健康状态等事件发生影响素
4疾病预素研究
5床疗效影响素研究
1非匹配
2匹配
成组匹配
体匹配111R
实验流行病学研究
称干预试验研究者根研究目预先确定研究方案讲研究象机分配试验组组试验组施加减少某种素然追踪观察该素作结果较分析两组组群结局判断干预措施效果
1验证假设
2评价疾病防治效果
1床试验（病药物治疗）
2现场试验（然群预防措施）
3社区干预试验（群整体单位易落实体干预措施eg碘盐）
基特点基原
优点
缺点
现况
1现况研究时序属横断面研究 2般设立组 3出关果关系结 4般病程较短疾病
生态学研究
1基特征：群体单位
2初步探索群体中某素暴露疾病关系
3法知体暴露效应间关系
4探索病线索种方法
1应常规现成资料进行研究节省时间力物力财力
2提供线索供病未明疾病病学研究（显著优点）
3体暴露计量法测量变量研究群中变异较难测定暴露研究唯选择
4适合群干预措施评价
1生态学谬误（ecological fallacy）：生态学研究缺点生态学研究结果事实相符时称生态学谬误生态学偏倚
2缺乏暴露疾病联合分布资料
3缺乏控制混杂素力
4相关资料中暴露水体实际值
队列研究
1 属观察法：暴露研究前已客观存予机分配
2 设立组：研究象暴露否进行分组机分组
3 果：先确知前瞻观察果符合时间序
4 确证暴露结局果联系：果研究前果准确计算结局发生率估计暴露群发生某结局危险程度判断果关系
1 验证病假说力强证实果联系
2 解疾病然史分析种结局关系
3 直接获发病率死亡率计算RRAR
4 结局发生前资料般存回忆偏倚
5种暴露素致种疾病时进行观察（）
1 适发病率低疾病
2 设计求高实施难度
3 观察时间长耗费力物力财力较
4 容易产生失访偏倚
5 未知变量引入群群中已知变量发生变化结果受影响分析复杂化
病例研究
1属观察研究方法 研究者研究象干预客观收集象暴露情况
2观察方果 已知象患病未患病追溯关原
3设立
4难证实果关系
1特适罕见病研究（惟行）
2需样量少省钱省力省时间易组织实施
3仅应病探讨广泛应许方面
（疫苗免疫学效果考核爆发调查）
4时研究素某疾病联系
研究象损害
5干预试验象害
1适研究群中暴露例低素
2选择偏倚回忆偏倚难避免
3证果关系力队列研究
4计算发病率计算OR值
实验
（1）具实验性研究特点：原机化原盲法原重复原
（2）研究象具特殊性
（3）考虑医学伦理学问题
（4）科学评价床疗效
资料整理分析
队列研究
率计算
1累计发病率CI观察期发病数观察开始时口数
2发病密度ID观察期发病数观察年数*（注：时计算）
3标化观察发病死亡数预期发病死亡数观察发病死亡数全口发病死亡率×观察数
关联程度
1相危险度RRIeI0(an1)(cn0) 暴露组发病死亡危险非暴露组少倍病医学
2隐危险度ARIeI0an1cn0I0(RR1) 消该暴露素减少疾病发病路预防
3危险度百分AR％ 暴露群中暴露部分发病死亡率占全部发病死亡率百分
4群危险度PAR 总群发病死亡率暴露部分
5群危险度百分PAR％ 暴露群中暴露部分发病死亡率占全部发病死亡率百分
病例
非
1值优势OR(odds ratio)(ac)(bd)adbc暴露组发病死亡危险非暴露组少倍ＲＲ
匹
ＯＲcb
实验
相危险度降低RRR（组事件发生率试验组事件发生率）组事件发生率
绝危险度降低ＡＲＲ＝组事件发生率试验组事件发生率
需治疗数ＮＮＴ＝１ＡＲＲ
：效率治愈率病死率生存率良事件发生率
（1）精确法：单位
Ø 精确计算复杂需知道加入退出时间
Ø 适：样太时
（2）似法：均数观察月（年）数总月（年）数计算简便精确
Ø 适：知道队列成员进入退出队列具体时间
样太
暴露时精确性求高时
（3）寿命表法：年进入队列作12年算失访出现结局作12年算
Ø 适：观察数较求定精度
Ø 计算简单精确度较高
— END —
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