医疗质量管理委员会工作总结

……医院2012年医疗质量理委员会工作总结
2012年医院工作重点加强医疗质量理强化服务意识创造群众满意医院安活动方案求医疗质量理委员会医疗质量理实施全程质量理持续改进取良成效先总结：
完善制度规范理
医院原……医院规章制度汇编核心制度基础年5月份通住院病历质控奖惩细该细源核心制度医务员住院病历书写作出细致求增加奖励规定激励床医师广东省病历书写规范求书写病历前直难纠正问题迎刃解院病历质量次升台阶继续完善应急制度建设……医院应急响应方案救援流程明确突发事件中医护员务职责制定系列汇报处置流程规范全院职工特床线医护员诊疗行提高突发事件处置力突发事件处置流程提供时继续医疗质量安全事件实施报告制度针良事件实行诫勉谈话组织相关科室事件进行讨查找诊疗服务环节中存医疗隐患加强整改效规避医疗风险保障医疗安全年医疗事件发生
面年妇幼专线严峻形势院组织全院职工进行定时定时专线培训组织质控员进行专项检查业务院长带队高危患者规定进行严密监控必时联合镇相关部门联合劝导配合治疗效避免孕产妇死亡事件
二加强三基培训岗前培训提高基础理知识水诊疗技
年继续全院医技员进行急救技培训重点培训心肺复苏脊柱搬运气插实行视频录评分合格员进行次培训继续加强医务员基础理知识培训四穿刺技术四项急救技术体格检查病史询问规范等制定业务培训计划时新毕业新入职医护员进行岗前培训注重法律法规诊疗规范教育加强服务意识处理医患矛盾思维训练效提高院医疗服务质量水
三继续加强法制教育提高风险防范意识保障医疗安全
医务员诊疗程中风险意识薄弱组织全院学广东省病历书写规范理侵权责法等专门PPT形式培训医疗文书法律诉讼医务员明确诊疗程中应法律义务病历医疗诉讼程中力证求科医务员严格落实病情告知知情意制度知情选择制度通学全员医务员风险意识提高效规避医疗投诉纠纷
四实行院科两级监控实施全程医疗质量理持续改进
医疗质量理委员会季度次组织检查针科室理病历书写质量安全合理药医院感染理合理输血等方面常见缺陷进行分析组织学根科职责务求制定科科室理质量检评标准医疗技术质量检评标准求科室月次进行质量检评解科工作落实情况存问题提出指导意见规范科室理时效提高科医疗质量
五落实国家抗菌素药制度开展抗菌药物专项整治
（）继续落实阳光药监控季度次进行药金额数量前十位统计排位针药量较金额药品进行处方住院病历抽查点评防止滥药物发生
（二）院前制定抗菌药物理细基础根科药特点制定科室抗菌药物率控制标准科负责签订抗菌药物专项整治责书月次科室实行抗菌药物率统计排名排名前十位进行处方抽查点评合理药情况时手术级切口抗菌药物进行严格监控督查床医生药违规行保障院抗菌药物合理
……医院医 务 科
……医院医疗质量理委员会
2012年10月30日
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