1992年7月开始事麻醉工作位级医师指导努力历23年风风雨雨付出数艰辛汗水逐渐成长名合格麻醉医师(认)现作麻醉医师工作思想情况总结:
端正思想态度
政治思想方面始终坚持中国产领导坚持路线方针政策认真学马列义毛泽东思想邓理江总书记三代表等重思想努力领悟十七会议精神始终坚持方针政策全心全意民服务导思想坚持改革发展进步断提高政治理水思想政治始终中央保持致服领导团结事爱岗敬业积极参加项政治活动维护领导团结志具良职业道德敬业精神紧紧围绕医院开展廉洁律题事医疗活动紧国际国形势拒绝行贿受贿工作职责计较失奉献色
二认真负责做医疗工作提高专业技术水
床工作中遵守医院项规章制度时班坚守工作岗位积极配合医院领导科室领导工作努力完成级达项务数年床工作中深切认识合格麻醉科医生应具备素质条件努力提高身业务水断加强业务理学积极参加种医学麻醉学学术会议讲座学新医疗知识医疗技术理方法开阔视野扩知识面始终坚持新理技术指导业务工作熟练掌握硬膜外麻醉种神阻滞麻醉动静脉创监测气插全身麻醉静脉复合麻醉等种基麻醉技术独立完成日常手术麻醉定难度重症病麻醉操作肾腺嗜母细胞瘤切麻醉感染性休克失血休克病抢救麻醉脑科胸科手术麻醉理手术中出现紧急情况处理等等
工作中严格执行种工作制度诊疗常规操作规程丝苟处理位病程度避免麻醉意外医疗事发生手术前访视病时诚心病沟通减轻病心理负担病术前达身心状态手术时量手术医师配合满足手术医师麻醉求便达麻醉稳安全手术利完成手术麻醉认真总结总结麻醉足成功心求断提高业务水更病服务工作中参次危急重病抢救治疗中深刻认识学重性时体会理知识必须床实际紧密结合掌握扎实基础理知识处理床工作中疑难病例床实践理知识更台阶
三严格求
麻醉医生称作手术室里科医生熟练种麻醉操作技术确保病手术痛手术利进行利先进仪器时监测病生命功发现手术麻醉病原疾病产生威胁病生命问题必须马采取种治疗措施维持病生命功稳定保证病安全求必须熟练掌握科专业知识手术中患者出现心脏问题立刻心科医师出现呼吸问题立刻呼吸科医师等等岗位断学断进步提高积科长精益求精麻醉工作精细活手术中患者生命体征时发生变化时会猝防认会出现问题真出现情况寸步离守患者身边眼勤脑勤怕厕留空挡否患者安全严重威胁甚巨挽回损失麻醉医师工作哨兵职责患者生命安全守护神严谨胆心细麻醉医师必前提眼勤手快综合素质体现
四积极总结验教训
工作中积极总结验教训患者生命安全保驾护航
疑丙泊酚敏1例
患者(住院号00312914)男性16岁45kg胸痛咳嗽住院心功Ⅰ级敏史诊断:右肺中叶肺泡?拟全麻施胸腔镜右肺泡结扎胸膜固定术
术前项检查未见异常麻醉前静脉注射长托宁05mg诱导静脉注射咪挫安定3mg丙泊酚100mg维库溴铵8mg舒芬太尼25ug气插利五分钟患者胸腹部开始出现红色皮疹逐渐扩四肢生命体征明显改变气道阻力改变15cmH2O两肺听诊哮鸣音抗敏药项生命指征稳定20分钟皮疹逐渐消失手术末做推回病房患者强烈求次手术
2d行手术术前查阅病历间病史分析敏原次麻醉敏前输液外咪唑安定丙泊酚维库溴铵病历记载住院期间安定敏现象排苯二氮草类敏维库溴铵术中必药较阿曲库铵敏率低舒芬太尼敏率极低次决定丙泊酚麻醉前药静脉注射长托宁05mg麻醉诱导咪唑安定3mg托咪酯10mg氯琥珀胆碱100mg芬太尼02mg气插项生命指征基波动麻醉维持托咪酯芬太尼氯琥珀胆碱间断予复合异氟醚吸入术中失误静脉予丙泊酚50mg5分钟患者胸腹次出现皮疹未四肢生命体征异常听诊双肺湿咯音哮鸣音等立予塞米松10mgiv10分钟皮疹消失麻醉手术历时15h术中项生命指征稳术复苏异常患者康复出院
分析
丙泊酚通激活γ氨基丁酸受体氯离子复合物发挥镇静催眠作现已量应床已证实敏反应介导物质组胺赋形剂诱发丙泊酚乳剂中含卵磷脂豆油等全国医院偶敏报道
丙泊酚作静脉全麻药起效快苏醒快目前麻醉常药物院丙泊酚年仅遇例疑敏做诊断确切诊断应免疫学检查证手术程结果处理正确遇敏体质患者应注意点
1术前详细追问敏史敏表现程度麻醉时避开敏药物
2麻醉前家属签字时应充分交代做保护
3术前药术中药应加抗敏药物量出现敏减轻反应强度利抢救
4术中出现敏反应应冷静认真分析处理阻断敏源积极抗敏外根原发病前症状进行症治疗
五开创未
抓职工作丝毫松懈工作会面更挑战机遇工作中继续努力克服足创造更加优异工作成绩
时作医院员院兴荣院衰耻建言出力谋求医院更发展义荣辞责做职工作基础积极科室医院发展出谋划策希科室医院事业蒸蒸日明天创辉煌
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