慢病工作包括健康档案理慢病理居家养老家庭医生式服务高血压理组糖尿病社区项目等日常性工作时许疾控中心布置时性工作
()加强慢性病健康档案理:动门电话追访门诊医者健康档案进行完善制定四种慢病干预计划站年进行四次干预活动均需慢病进行规范化理辖区居民健康档案根区域划分进行分配负责辖区居民进行动搜索提高健康档案利率积极动利电子健康档案
1规范化理工作:根区疾控中心统部署求高血压登记率60规范理率35控制率30糖尿病登记率60规范理率30控制率25社区服务站针高血压糖尿病理开展种形式干预活动活动次数辖居委会少开展2次高血压糖尿病干预活动全中心全年需完成48场次干预活动包括门诊咨询健康讲座电话访谈等疾控规中心加强控制质量月进行次考核
2宣传咨询讲座培训工作:⑴4月7日世界卫生日⑵9月1日健康生活方式日⑶9月20日爱牙日⑷10月8日高血压日⑸10月10日精神卫生日(6)10月29日脑卒中日宣传(7)11月14日糖尿病日健康科普知识宣传等开展宣传活动时健康教育活相结合充分利健康教育健康促进活动广泛开展慢病宣传工作
3居民健康档案理:中心辖区6服务站建立网络系统建立电子信息台电子档案中心资源享实行统化理电子档案医生工作站连接形成门诊慢病档案理相结合形成系统理连续理
4继续完善健康档案电子化理工作求社区服务站针新建健康档案追访理数新筛慢病数规范理慢病数求完成
(二)居家养老工作:
1街道社区办12家居委会进行沟通协商组织辖区老进行健康体检2014年继续辖区老进行免费健康体检发现疾病时转诊发现疑病情建议医院做进步检查
22014年继续收集完善更新老年群基础资料争取街道办事处社中心低保等单位积极配合收集60岁老名单六种特殊老年低保员名单残疾名单孤寡老空巢老高龄老名单
3老年慢病健康教育工作:2014年继续社区健康教育相结合认真完成绩效考核细中居家养老健康宣教部分工作求保质保量完成12居委会全年48次老年健康教育课堂活动
(三)家庭医生式服务
根家庭医生式服务工作方案团队完成卫生局达签约数量指标纳入中心绩效考核中时完成月报表统计传工作完成网络专报工作加强家庭医生式服务宣传
(四)高血压理工作
根年卫疾控统部署2013年**创示范区继续完成高血压理工作
(五)继续完成社中心疾控中心布置种时性工作
赵 娟
2013年12月24日
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