秦南镇2013年慢性病防治年度工作计划
**市**区中西医结合医院 防保科
切实做慢性病防治工作提高农村医疗卫生服务质量效益现根区疾病控制中心统部署务目标求结合镇实际情况制订年度工作计划：
背景分析
着社会进步济发展卫生工作深入急慢性传染病已较控制死位明显移口老龄化加快生活方式改变环境素等方面原高血压冠心病脑卒中恶性肿瘤糖尿病等慢性传染病发病率死亡率呈断升趋势已成严重威胁居民健康公卫生问题2006年区疾病控制中心指导镇全镇50周岁居民建立农村居民健康档案10372份2009年镇669名高血压病进行规范理全镇肿瘤病进行报卡登记2010年基础建立电子健康档案7079份进步完善35岁电子健档力度2010年院居民死消化道重点疾病社区慢性病中西医综合防治等方面取定成绩2011年底7岁群进行纸质档案信息采集全镇65岁老进行检查2012年底全镇建居民健康档案51497份高血压6674份糖尿病1557份综全年工作年慢性病防治工作坚实基础
二存问题
2012慢性病防治工作然取定成绩然存足处：高血压防治工作：门诊高血压专科诊治率高门诊医生高血压病登记规范等村医生高血压病理流形式二居民死调查工作部分村死亡居民死调查时存漏报现象群众意识强派出户籍理机构民政等部门沟通足等原
三隐私问题糖尿病病规范化理四死亡医学证明开具率然达求质量进步提高
三目标指标
年慢性病防治工作目标：深入开展高血压肿瘤糖尿病脑卒中冠心病等慢性病防治工作争取新台阶具体指标：
1切实做高血压防治工作积极开展35周岁诊群进行测血压执行首诊测血压制度首诊测血压率达100高血压病登记报告率100病进行高血压防治健康教育发放教育处方发放率100高血压患者进行踪访提供防治措施指导药访时访记录齐全发现高血压病时通知病卫生室医生进行月测次血压求登记簿测血压记录
**区建设NAH高血压防治微机网络实施方案求加强高血压专科门诊建设高血压病实行微机化理
2认真开展癌前疾病病理工作
3居民死调查继续做居民死调查报告工作全市统求死亡医学证明书进行死登记报告确保报告质量镇村辖区居民死亡情况登记
4试点社区慢性病防治已建立居民健康档案村做高血压肿瘤糖尿病脑卒中冠心病访理工作积极开展35周岁高危群糖尿病筛查工作
5宣传培训认真开展高血压糖尿病宣传日专题宣传活动医院门诊诊患者居民进行健康知识宣传教育试点社区辖区居民年少进行次卫生知识普教育镇慢防医生必须参加区级业务培训会议年少村级医生进行二次业务培训
6协助区疾控做糖尿病规范化试点工作
四策措施
1提高认识摆正位置
慢性病防治社区卫生服务重容进步提高农村卫生服务质量效益关键慢性病防治仅仅病种简单理问题实际关系医疗卫生机构身持续健康发展关系医药卫生体制全局认识慢性病防治工作重性摆正位置转变服务模式服务观念病中心转高危群健康群中心动床服务动社会提供连续防治保教等综合性服务转变慢性病防治社区卫生保健社区卫生服务乡镇卫生院发展方相结合会做慢性病防治工作
2组织学势宣传
积极参加区疾病控制中心组织业务培训班认真学高血压糖尿病等慢性病防治知识计划步骤开展项工作村级医务员进行高血压糖尿病防治等专业知识培训够求配合工作时利高血压糖尿病肿瘤防治宣传日世界卫生日开展健康咨询采广播板报画廊标语街横幅宣传单等种形式进行深入广泛宣传造舆声势营造浓烈氛围高血压肿瘤等慢性病防治知识家喻户晓皆知广群众深知慢性病危害解病早治病早防重意义积极参配合慢性病防治工作
3精心组织认真实施
首先成立组织成立镇政府领导部门组成慢性病防治领导组医院成立慢性病防治技术领导组计划步骤开展慢性病防治工作第二根务目标求诊35周岁群进行测血压实行首诊测血压制度开设高血压糖尿病专科门诊发现高血压糖尿病病实行专室专治高血压糖尿病病病进行定期测血压测血糖检查心电图检测血脂定期进行踪访进行健康教育指导服药等系统性全程服务第三认真做消化道重点疾病病理严密掌握病病情发展情况病提供时医疗服务第四认真做居民死调查工作慢性病防治工作提供
五资源预算
1力方面：医院落实名防保医生分慢性病防治工作制定名床医生坐诊慢性病专科门诊时落实村村医生村慢病病进行定期踪访进行日常理级突击慢病普查活动期间医院组织精悍员全力支持普查工作村卫生室更全力配合
2财力物力：血压计门诊科医生配台血压计分医生配台血压计乡走访村卫生室已配齐血压计慢病专科门诊病实行微机网络化理需配备电脑印机投影仪台药品医院村卫生室备足备齐防治高血压药物健教处方宣传单等宣传材料方面全年支出约需5万元
六进度安排
月份：成立慢性病防治领导组慢性病防治技术组全镇慢性病防治工作进行理指导
二月份：完成全年慢性病防治工作计划落实慢性病防治措施
三月份：做慢性病病登记报访工作发生死亡居民进行调查报认真做消化道重点疾病病理工作试点社区慢性病防治工作进行督查理年年底纸质档案进行微机录入
四十二月份：
七考核评估
年慢性病防治工作实行时年度考核相结合考核理办法历次检查走访年终统汇总评分进行绩效考核
年村慢性病防治工作考核实行票否决制慢性病防治工作达标整卫生室防疫工作达标该卫生室参评优完成突击性务成绩优异村卫生室进行奖励
**市**区中西医结合医院
防 保 科
二0三年月二十日
文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传
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秦南镇2013年慢性病防治年度工作计划
**市**区中西医结合医院 防保科
切实做慢性病防治工作提高农村医疗卫生服务质量效益现根区疾病控制中心统部署务目标求结合镇实际情况制订年度工作计划：
背景分析
着社会进步济发展卫生工作深入急慢性传染病已较控制死位明显移口老龄化加快生活方式改变环境素等方面原高血压冠心病脑卒中恶性肿瘤糖尿病等慢性传染病发病率死亡率呈断升趋势已成严重威胁居民健康公卫生问题2006年区疾病控制中心指导镇全镇50周岁居民建立农村居民健康档案10372份2009年镇669名高血压病进行规范理全镇肿瘤病进行报卡登记2010年基础建立电子健康档案7079份进步完善35岁电子健档力度2010年院居民死消化道重点疾病社区慢性病中西医综合防治等方面取定成绩2011年底7岁群进行纸质档案信息采集全镇65岁老进行检查2012年底全镇建居民健康档案51497份高血压6674份糖尿病1557份综全年工作年慢性病防治工作坚实基础
二存问题
2012慢性病防治工作然取定成绩然存足处：高血压防治工作：门诊高血压专科诊治率高门诊医生高血压病登记规范等村医生高血压病理流形式二居民死调查工作部分村死亡居民死调查时存漏报现象群众意识强派出户籍理机构民政等部门沟通足等原
三隐私问题糖尿病病规范化理四死亡医学证明开具率然达求质量进步提高
三目标指标
年慢性病防治工作目标：深入开展高血压肿瘤糖尿病脑卒中冠心病等慢性病防治工作争取新台阶具体指标：
1切实做高血压防治工作积极开展35周岁诊群进行测血压执行首诊测血压制度首诊测血压率达100高血压病登记报告率100病进行高血压防治健康教育发放教育处方发放率100高血压患者进行踪访提供防治措施指导药访时访记录齐全发现高血压病时通知病卫生室医生进行月测次血压求登记簿测血压记录
**区建设NAH高血压防治微机网络实施方案求加强高血压专科门诊建设高血压病实行微机化理
2认真开展癌前疾病病理工作
3居民死调查继续做居民死调查报告工作全市统求死亡医学证明书进行死登记报告确保报告质量镇村辖区居民死亡情况登记
4试点社区慢性病防治已建立居民健康档案村做高血压肿瘤糖尿病脑卒中冠心病访理工作积极开展35周岁高危群糖尿病筛查工作
5宣传培训认真开展高血压糖尿病宣传日专题宣传活动医院门诊诊患者居民进行健康知识宣传教育试点社区辖区居民年少进行次卫生知识普教育镇慢防医生必须参加区级业务培训会议年少村级医生进行二次业务培训
6协助区疾控做糖尿病规范化试点工作
四策措施
1提高认识摆正位置
慢性病防治社区卫生服务重容进步提高农村卫生服务质量效益关键慢性病防治仅仅病种简单理问题实际关系医疗卫生机构身持续健康发展关系医药卫生体制全局认识慢性病防治工作重性摆正位置转变服务模式服务观念病中心转高危群健康群中心动床服务动社会提供连续防治保教等综合性服务转变慢性病防治社区卫生保健社区卫生服务乡镇卫生院发展方相结合会做慢性病防治工作
2组织学势宣传
积极参加区疾病控制中心组织业务培训班认真学高血压糖尿病等慢性病防治知识计划步骤开展项工作村级医务员进行高血压糖尿病防治等专业知识培训够求配合工作时利高血压糖尿病肿瘤防治宣传日世界卫生日开展健康咨询采广播板报画廊标语街横幅宣传单等种形式进行深入广泛宣传造舆声势营造浓烈氛围高血压肿瘤等慢性病防治知识家喻户晓皆知广群众深知慢性病危害解病早治病早防重意义积极参配合慢性病防治工作
3精心组织认真实施
首先成立组织成立镇政府领导部门组成慢性病防治领导组医院成立慢性病防治技术领导组计划步骤开展慢性病防治工作第二根务目标求诊35周岁群进行测血压实行首诊测血压制度开设高血压糖尿病专科门诊发现高血压糖尿病病实行专室专治高血压糖尿病病病进行定期测血压测血糖检查心电图检测血脂定期进行踪访进行健康教育指导服药等系统性全程服务第三认真做消化道重点疾病病理严密掌握病病情发展情况病提供时医疗服务第四认真做居民死调查工作慢性病防治工作提供
五资源预算
1力方面：医院落实名防保医生分慢性病防治工作制定名床医生坐诊慢性病专科门诊时落实村村医生村慢病病进行定期踪访进行日常理级突击慢病普查活动期间医院组织精悍员全力支持普查工作村卫生室更全力配合
2财力物力：血压计门诊科医生配台血压计分医生配台血压计乡走访村卫生室已配齐血压计慢病专科门诊病实行微机网络化理需配备电脑印机投影仪台药品医院村卫生室备足备齐防治高血压药物健教处方宣传单等宣传材料方面全年支出约需5万元
六进度安排
月份：成立慢性病防治领导组慢性病防治技术组全镇慢性病防治工作进行理指导
二月份：完成全年慢性病防治工作计划落实慢性病防治措施
三月份：做慢性病病登记报访工作发生死亡居民进行调查报认真做消化道重点疾病病理工作试点社区慢性病防治工作进行督查理年年底纸质档案进行微机录入
四十二月份：
七考核评估
年慢性病防治工作实行时年度考核相结合考核理办法历次检查走访年终统汇总评分进行绩效考核
年村慢性病防治工作考核实行票否决制慢性病防治工作达标整卫生室防疫工作达标该卫生室参评优完成突击性务成绩优异村卫生室进行奖励
**市**区中西医结合医院
防 保 科
二0三年月二十日
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