＊＊乡慢病管理计划

**乡慢病理计划
加强慢性病患者理
1院门诊高村卫生室继续实行35岁群首诊测血压制度求35岁群年测次血压查次血糖 35岁患者门诊首诊测量血压率达≥95做日门诊日记记录切实提高病发现率

2 发现高血压糖尿病患者求进行复诊确诊建立健康档案纳入慢性病理
3季度时慢性病患者进行规范化访理患者提供药物指导告知应该运健康生活方式生活

4年慢性病患者少面面访四次控制满意半月增加次访达标者转诊院村卫生室做回访表进行审核已求录入基公卫生理系统
5年定期慢性病患者进行次健康体检时体检结果反馈患者体检异常结果进行时进行复查告知注意事项

6全辖区范围开展慢性病患者健康理工作高血压二型糖尿病患者规范理率达60高血压控制率等40糖尿病控制率等35

7工作中院患者信息登记花名册中便查找次访工作登记记录高高血压患者理登记簿糖尿病患者理登记簿

82019年院继续报告高血压糖尿病患者死亡数进行死监测报死亡封档
9 完成级部门交办时性工作


二慢性病健康教育宣传情况
1 加健康教育宣传力度切实提高群众防骗意识院2019年利宣传栏宣传材料力进行慢性病防治知识健康教育宣传2019年9月1日全民健康生活方式行动日2019年10月8日全国高血压日2019年10月29日世界卒中日2019年11月14日联合国糖尿病日院进行面面宣传活动村进行宣传活动院利宣传防病知识居民慢性病防治知识知晓率达85做资料汇总信息报工作
2 院2019年继续村民进行少四次慢性病理培训增加村民高血压糖尿病防治知识
3 2019年院继续收集慢性病防控核心信息
三 督导培训工作
切实做慢性病理工作2019年继续组织村医生参加专项培训利培训时传达级文件精神组织学慢性病理方法坚持季度村卫生室进行慢性病考核督导队村卫生室慢性病工作做出督导意见求村卫生室存问题足做出积极整改做检查记录
四 慢性病报告准确时
2019年院继续认真做慢性病月报季报工作月台账季度报表折爆出保证报表准确性时加强村卫生室慢性病漏报检查提高慢病报告率
五 工作整改
1进步加村医生培训力度
2工作中提供更门服务方便年老腿脚方便老年
3进步做健康教育宣传工作群众项工作更深解便配合
4加强学提高工作员身力

文档香网(httpswwwxiangdangnet)户传

《香当网》用户分享的内容，不代表《香当网》观点或立场，请自行判断内容的真实性和可靠性！
该内容是文档的文本内容，更好的格式请下载文档