医疗保障局2023年工作总结和2024年工作谋划


区医疗保障局2023年工作总结2024年工作谋划
2023年度区医疗保障局区委区政府坚强领导坚持新时代中国特色社会义思想指导深入学贯彻二十精神积极推动项工作务高效落实现工作总结：
中心工作完成情况
1全力迎接提级巡察接受政治体检
局迎接市委第五提级巡察组局常规巡察巡察组肯定局委落实两责加快推进风廉政建设反腐败斗争中取成绩指出建设领导严治日常理工作中存问题足提出意见建议具强针性指导性
巡察组反馈3方面12项31问题会立召开组会单全收坚决予整改研究安排部署整改落实工作动认领问题快形成整改方案切实摆进职责摆进工作摆进时坚持台账理列出问题清单责清单措施清单责实行整改销号制做知改立巡立改全面整改
2加强题教育学提高政治觉悟
提升政治站位认真落实理中心学制度学新时代中国特色社会义思想二十精神作容
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坚持学深悟透强化深度学效果坚定理想信念加强性锻炼觉拓展学范围强化法律法规业务知识学良政治素养提升班子整体战斗力凝聚力针性开展题教育学业务培训激发广员干部岗位发挥先锋模范带头作
3坚定政治信仰筑牢意识形态
聚焦建引领发挥保垒作全体干部职工会议深入学二十精神政治理方面做学思践悟知信行统夯实思想政治基础断提高政治判断力政治领悟力政治执行力作医保工作凝聚精神力量建促进引领队伍建设教育全体员认真学全面研讨学理动工作相结合觉理学运实践
始终意识形态工作摆突出位置意识形态工作责制落实处意识形态建风廉政建设工作起纳入班子成员岗双责范畴牢牢掌控网络意识形态导权切实加强网络舆情控处置热情回复网咨询
4严肃组织生活做学教育
坚持全面严治抓风树形象行风整顿年活动契机廉洁政建章立制狠抓落实警示提醒压实责进步发挥三会课制度功效年局支部集中学专题课题日重温入誓词等种形式开展学活动50余次利医保讲堂学强国等台加强员学教育深入推进医保业务集中学推动服务水提升
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5加强廉政建设建设清廉医保
加强组织领导制定领导班子领导班子成员风廉政建设责清单明确风廉政建设责重点务目标违反政治纪律政治规矩行发生二抓实风廉政建设专题研究部署风廉政建设4次组织观反腐警示教育片三抓实纪律作风建设局班子带头落实中央八项规定实施细关精神狠抓干部作风建设断优化医保办服务杜绝发生吃卡等违反作风纪律行发生断提升全体干部职工政治素质业务水着力造支忠诚干净担医保队伍
二体业务工作完成情况
1提高参保率落实病救助政策
高标准完成2023年度基医疗参保工作城乡居民参保数272488总参保率高达982
病救助政策落实位中：门诊救助231次救助金额54776505元住院救助337次救助金额94248041元城乡医疗救助资助困难群众参保3512次计1107956元
2击欺诈骗保强化医保基金监
开展十届省委第二轮巡视发现违规套取医保资金问题专项整治行动开展区纪委关加强击诈骗医保基金专项整治行动落实河北省医疗保障信息台监子系统推送疑点数审核工作辖区定点医疗机构进行全覆盖督导检查安全规范基金守民病钱题开展2023年医保基金监集中宣传月活动充分利互联网报刊电视广播等媒体宣传台印制宣传页20000页手提袋30000余深入宣传努力营造良舆氛围
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通开展类专项行动击欺诈骗保专项整治行动针定点机构存包收费分解收费项目串换等突出问题辖区345家定点医药机构进行全覆盖式排查现场检查覆盖率达100截止目前协议处理283家定点医药机构规范定点医疗机构医疗行服务行时针发现问题予立整改约谈暂停医保服务解医保协议等处理拒付追回违规违约基金5342万元
3扩药品集采范围切实减轻群众负担
持续扩药品集采覆盖面扎实推进医耗材集中带量采购严格落实医疗服务价格动态调整机制切实减轻群众医药费负担区辖区医疗机构通集采台采购药品约1300万元中医保基金代结算约850万元耗材累计采购约200万元中代结算约40万元时发现纠正医疗机构异常采购行加强数监测季度提取医院采购数医疗机构量类代高价药品进行提醒警示剔必高价药品增加价格合理质量中选低价药品进步降低患者药费负担
4业务办理厅外线线融合便捷
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医保局窗口业务集中入驻区政务服务厅实现医保业务窗受理部流转厅外服务体系避免群众进门跑头完善饮水机老花镜等便民措施规范办事秩序提高办事效率进步优化简化工作流程完善差评制度群众满意度显著提升
二推进线线融合办理必材料线采集外积极引导群众通知慧医保手机APP微信公众号等种渠道进行见面网办理实现线线差受理标准办理数跑路群众少跑腿参保群众享受充分便利
三强化厅窗口工作员服务意识纪律观念制定十严禁求接物文明礼貌办理业务精准高效精简证明材料规范办事流程简化办事程序缩短业务办理时间树立医保形象提升参保群众满意度
5医保服务沉助力乡村振兴
（）脱贫口应保保2023年脱贫口217户650申请资金救助数638救助金额197295元动态新增纳入监测范围风险未消边缘易致贫口4退费金额976元时区财政申请救助资金976元实现脱贫口纳入监测范围风险未消边缘易致贫口纳入监测范围风险未消突发压重困难口动态新增口参保率100资助率100
（二）脱贫口政策遇落实脱贫口参保资助遇保障相关政策落实情况进行全面排查异参加居民医保资助政策落实情况站式结算报销情况确保脱贫口医疗保障帮扶政策应知知遇应享享脱贫口医疗保障遇资助政策全面落实位中异参保2退费416元实现参保资助遇政策全部落实
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（三）防止病返贫致贫监测预警帮扶重点排查监测预警工作台账建立情况防范化解病返贫致贫监测预警帮扶工作形成工作闭环符合救助条件时落实医疗保障相关遇政策二重点排查三重制度综合保障医疗费负担较重监测象时医疗保障政策落实情况推送民政乡村振兴部门协做综合帮扶预警信息时推送
三明年工作谋划
1持续加强医保队伍建设坚持建引领推进全面严治积极发挥支部战斗堡垒作发挥员先锋模范作清廉医保建设求加强医保系统行风建设树立医保良形象
2加强医保领域执法监督开展击欺诈骗保套取保基金等专项整治行动时整改销号问题清零重点针性开展基金监工作力促检查定点医药机构覆盖率实现100落实双机公开制度积极推进信体系建设断提升行政执法水
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3提升医保办服务水持续抓药品医耗材集中带量采购医药服务价格改革进步扩带量采购药品覆盖面抓集中带量采购落工作督促定点医疗机构合理优先中选药品时做线结算提升医保基金效率
区医疗保障局深入聚焦民生领域保障群众健康充分发挥医保政策兜底作扎实工作破解难题精准发力实现区医保工作高质量发展
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