县医疗保障局2022年半年工作总结
年县委县政府坚强领导市医疗保障局精心指导局紧盯年度工作目标务精心组织扎实开展较完成项工作目标务现关情况报告：
（）坚持强化建引领始终建工作贯穿医保工作全程突出思想建理强坚持建工作医保业务工作谋划部署推进严格规范三会课组织生活会谈心谈话民评议员等制度积极开展改两五做群众办实事题日深入基层社区企业驻肥离退休老干部支部开展医保政策宣传提供医保服务严格落实意识形态工作责制定期梳理排查化解医保领域舆情信访群众反映强烈问题强化意识形态正确舆导认真贯彻落实风廉政建设岗双责工作部署求持续深化医保领域行风建设严格遵守政治纪律规矩积极营造风清气正良政治氛围
（二）效落实三重保障基医保保基基医保解决参保居民基医疗需求问题*年度全县城乡居民参保*万参保率*合计筹资*亿元中政府代缴*代缴金额*万元职工参保*截止*月底城乡居民累计享受*万次基金支付*亿元职工累计享受*万次基金支付*万元二病保险保减负病保险解决医疗费高负担重问题截止*月底城乡居民病保险累计享受*次基金支付*万元职工病保险累计享受*次基金支付*万元三医疗救助托底线医疗救助解决特困员低保象监测户等困难群众医疗负担问题截止*月底城乡居民医疗救助累计享受*次基金支付*万元职工医疗救助累计享受*次基金支付*万元
（三）改革创新提升服务开展县*家定点医院基医疗保险DIP支付方式进行考核督查定点医疗机构月实际发生额*指标预付执行推广医保电子证激活拓宽医保服务应场景加办员政策业务培训规范异医转诊流程意外伤害住院报销新增双通道目录药品评审功双通道特种药品县外采购药申请线办理开发电子票扫码识药品诊疗目录查询档案查询*医保服务辅助系统动识电子票金额票号扫描次数药品适范围付例等信息防止电子票重复报销精准查找报销材料流转动极方便办员快速识查询审核材料提升服务效率
（四）着力加强基金监积极开展医保基金监集中宣传月活动效督促医保办机构定点医疗机构开展查纠深入排查医保领域风险点全面落实*年日间病床病种付费监乡镇基层卫生院日间病床病种付费开展全覆盖专项检查进步规范日间病床收治行积极邀请县卫健委县纪委派驻卫健委纪检组第三方会计事务等单位通开展联合检查群众举报投诉事件进行逐深入核查妥善处理时回复
（五）效推动医药价格调整药品采购督促县公立医疗机构求时调整医院HIS系统收费价格项目定期医院HIS系统收费价格项目数规范药品集中采购行完善台采购流程落实精准报量规范集采医保基金预拨流程时限握节点加监督压实责定期利数库语句技术时踪掌握全县公立医疗机构批次集采药品完成进度入库率分析原提高效率确保医疗机构时量规范完成采购务
（六）稳步推进项中心工作坚持双招双引工作作发展第务牢固树立重商亲商安商富商发展理念深入企业开展新春访万企助力解难题优环境稳济
活动企业负责交谈听取意见解诉求现场办公帮助企业解决实际困难问题常态化开展疫情防控工作全力做医保领域信访安建设工作深入基层开展面面接访效解决参保群众反映医保方面难点堵点痛点问题积极推动省级文明城市创建着力落实县城区禁放烟花爆竹禁烧香纸冥币移风易俗 丧事简办宿事速办等求力推进电信网络诈骗宣传切实提升群众安全感满意度
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年县委县政府坚强领导市医疗保障局精心指导局紧盯年度工作目标务精心组织扎实开展较完成项工作目标务现关情况报告：
（）坚持强化建引领始终建工作贯穿医保工作全程突出思想建理强坚持建工作医保业务工作谋划部署推进严格规范三会课组织生活会谈心谈话民评议员等制度积极开展改两五做群众办实事题日深入基层社区企业驻肥离退休老干部支部开展医保政策宣传提供医保服务严格落实意识形态工作责制定期梳理排查化解医保领域舆情信访群众反映强烈问题强化意识形态正确舆导认真贯彻落实风廉政建设岗双责工作部署求持续深化医保领域行风建设严格遵守政治纪律规矩积极营造风清气正良政治氛围
（二）效落实三重保障基医保保基基医保解决参保居民基医疗需求问题*年度全县城乡居民参保*万参保率*合计筹资*亿元中政府代缴*代缴金额*万元职工参保*截止*月底城乡居民累计享受*万次基金支付*亿元职工累计享受*万次基金支付*万元二病保险保减负病保险解决医疗费高负担重问题截止*月底城乡居民病保险累计享受*次基金支付*万元职工病保险累计享受*次基金支付*万元三医疗救助托底线医疗救助解决特困员低保象监测户等困难群众医疗负担问题截止*月底城乡居民医疗救助累计享受*次基金支付*万元职工医疗救助累计享受*次基金支付*万元
（三）改革创新提升服务开展县*家定点医院基医疗保险DIP支付方式进行考核督查定点医疗机构月实际发生额*指标预付执行推广医保电子证激活拓宽医保服务应场景加办员政策业务培训规范异医转诊流程意外伤害住院报销新增双通道目录药品评审功双通道特种药品县外采购药申请线办理开发电子票扫码识药品诊疗目录查询档案查询*医保服务辅助系统动识电子票金额票号扫描次数药品适范围付例等信息防止电子票重复报销精准查找报销材料流转动极方便办员快速识查询审核材料提升服务效率
（四）着力加强基金监积极开展医保基金监集中宣传月活动效督促医保办机构定点医疗机构开展查纠深入排查医保领域风险点全面落实*年日间病床病种付费监乡镇基层卫生院日间病床病种付费开展全覆盖专项检查进步规范日间病床收治行积极邀请县卫健委县纪委派驻卫健委纪检组第三方会计事务等单位通开展联合检查群众举报投诉事件进行逐深入核查妥善处理时回复
（五）效推动医药价格调整药品采购督促县公立医疗机构求时调整医院HIS系统收费价格项目定期医院HIS系统收费价格项目数规范药品集中采购行完善台采购流程落实精准报量规范集采医保基金预拨流程时限握节点加监督压实责定期利数库语句技术时踪掌握全县公立医疗机构批次集采药品完成进度入库率分析原提高效率确保医疗机构时量规范完成采购务
（六）稳步推进项中心工作坚持双招双引工作作发展第务牢固树立重商亲商安商富商发展理念深入企业开展新春访万企助力解难题优环境稳济
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