医院POCT管理制度

医院POCT理制度
组织领导：
1POCT理委员会成立组建
（1）医院成立POCT理委员会
（2）员组成：医院领导相关部门（医务科质控科护理部检验科科手术室急诊科等开展POCT床科室）代表组成院领导委员会检验科代表应POCT技术培训日常质量理方面起骨干作办公室设医务部质量理工作检验科具体执行
2POCT理委员会职责：
（1）负责受理单位开展POCT申请列原审批：⑴符合国家区关法规政策标准伦理⑵符合循证医学原⑶应层次范围单位床实验室相互重叠
（2）开展POCT进行统编号理做详细登记
（3）负责定期培训考核POCT操作员保证具做相应POCT检测工作专业力
（4）监督部门建立相应质量理制度认真执行保留必记录定期组织POCT项目保证医疗机构检验结果致性
（5）受理关POCT投诉意见持续改进工作
3便携式血糖检测仪登记造册新申购便携式血糖检测仪实行审批理
4组织操作员进行培训具备卫生专业技术职称培训合格员方事便携式血糖检测仪操作
5负责协调监督便携式血糖检测仪者建立质量理制度结果报告制度做日常质量理
6会院感染控制部门监督便携式血糖检测仪者严格遵循菌技术原
7便携式血糖检测仪理情况属卫生行政部门进行书面汇报
二员资质认定：
事POCT操作员应时满足列三项条件护士医生床实验室专业技术员医务员：
1具备卫生专业技术职称
2专门POCT培训考核合格
3POCT理委员会认定具做相应POCT检测工作专业力
三仪器试剂：
1选仪器试剂耗材应符合国家食品药品监督理局关规定求妥善放置保存量选仪器配套原装试剂
2便质量理售服务品牌仪器量统型号
3科室种品牌仪器相匹配试剂试纸
4试剂正确选存放期试剂
四质量保证：
1仪器试剂符合相关求（没通验证试剂效期等）
2建立POCT质量理制度操作员培训制度（发放资格证）
3标准操作程序文件（SOP）：须POCT理委员会意审核
4必须认真做日常质量控制记录
5出现质量问题应暂停时汇报纠正
6POCT理委员会应常性组织专家进行质量控制工作检查技术指导
五结果报告：
POCT结果报告（记录）单须醒目注明POCT字样须检测仪器统编号操作员申请医师审阅医师签名（粘病历）
六操作员培训考核
1POCT理委员会：
（1）POCT理委员会负责理范围检员培训考核指导
（2）POCT理委员会认真安排POCT检员培训培训规范化定期化加强检查保证培训时间培训质量特重视非实验室专业背景操作员培训
2操作员：
（1）POCT操作员必须解血糖测定应价值局限性必须详细阅读血糖仪产品说明包括血糖仪试纸条品液采血笔解血糖仪试纸条品液储存条件解环境素湿度温度测试结果影响解某药物测试结果影响
（2）POCT操作员解血糖监测系统产品知识外必须通技术支持机构日常操作流程培训正确掌握：质量控制质量保证操作流程样采集血糖测定操作步骤血糖测定结果相关应急措施误差源分析正确结果记录安全性预防传染措施等
（3）POCT操作员必须通针该项目培训考试（包括笔试床测试）POCT理委员会认方进行操作





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