关糖尿病基础知识
糖尿病遗传环境素相互作引起常见病床高血糖标志常见症状饮尿食消瘦等效治疗引起身体系统损害引起胰岛素绝相分泌足靶组织细胞胰岛素敏感性降低引起蛋白质脂肪水电解质等系列代谢紊乱综合征中高血糖标志床典型病例出现尿饮食消瘦等表现三少症状严重患者导致感染心脏病变脑血病变肾功衰竭双目失明肢坏疽等成致死致残原 高渗综合症病症严重急性发症初始阶段表现尿饮倦怠乏力反应迟钝等着机体失水量增加病情急剧发展出现嗜睡定障碍癫痫样抽搐偏瘫等类似脑卒中症状甚昏迷
糖尿病典型早期症状什？
常见糖尿病早期症状表现：
1视力急剧降青少年双眼时患白障发展迅速反复眼睑炎睑缘炎眼外肌麻痹突然睑垂视力模糊复视头痛头晕等症状糖尿病眼病预警信号
2感耳痒耳垢异常增者应考虑否血糖控制良时防控血糖
3口腔烧灼感口腔黏膜干燥型患者见牙龈红肿压痛牙周组织水肿 牙周袋形成牙齿扣痛松动脱落等
4感觉足趾开始数月数年逐渐发展 典型疼痛针刺火烧压榨撕裂样疼痛
会麻木发冷感常蚂行感麻木感温度感丧失痛觉迟钝易发生肢种创伤感染
二糖尿病症状常见表现？
常见糖尿病症状表现：
1伤口愈合会非常缓慢血糖高黏膜屏障作减低伤口容易愈合
2皮肤瘙痒糖尿病会引起皮肤瘙痒尤女性阴部瘙痒更严重
3常感疲乏劳累糖尿病早期血糖升高患者常会感觉两脚力容易疲乏腰膝酸软等
4视力降视物清糖尿病引起白障导致视力降进展较快事会引起急性视网膜病变引起急性视力降
5手脚常感麻木者刺痛糖尿病引起末梢神炎出现手足麻木疼痛烧灼感等会产生走路踩棉花般感觉
6常反复感染尿路系感染红肿霉菌感染
7男性发生阳痿糖尿病引起神病变血病变导致男性性功障碍阳痿见
8女性发生阴道干燥异常
三糖尿病疾病常见症状？
常见糖尿病症状表现：
1失糖糖分未充分利伴高血糖刺激胰岛素分泌食欲常亢进易饥饿感食时达1～2斤菜肴正常倍尚满足尿饮食床常称三症
2尿烦渴饮 糖尿尿渗透压升高肾回吸收水减少尿量常增病者尿意频频者日夜二十余次夜间次起床影响睡眠
3代谢失常量利减少氮负衡失水电解质酮症时更严重患者感疲乏虚弱力尤幼年（Ⅰ型）重症（Ⅱ型）患者消瘦明显体重降达数十斤劳动力常减弱
4出现皮肤瘙痒见女阴部尿糖刺激局部致时发白念珠菌等真菌性阴道炎瘙痒更严重常伴白带等分泌失水皮肤干燥发生全身瘙痒较少见
四糖尿病足患者饮食注意事项什？
1热量安排原充分考虑减轻胰岛素β细胞负担保证机体正常生长发育需求进食时间规律吃少吃零食
2饮食限量口味宜淡量采低钠饮食防止高血压发生般日限制食盐10g
3少吃切莫量吃量吃造成血糖迅速升高高血糖持续时间长话会加重胰岛负担高血糖持续2时加重高血糖细胞毒作会胰腺损伤水肿等
4三营养素组成例合理总热量确定前提适提高碳水化合物含量保证足够蛋白质供应减少脂肪特动物脂肪摄入限制胆固醇
5食物品种样化(1)提供碳水化合物B族维生素饮食谷类薯类干豆类(2)提供蛋白质脂肪维生素AB矿物质食品动物性食品干豆类(3)提供膳食纤维矿物质维生素胡萝卜素食品蔬菜水果(4)植物油食糖酒等仅提供热
6空腹吃糖尿病足切忌餐吃水果般午9点9点半午3点4点晚睡前9点左右宜选加餐时间吃直接作加餐食品预防低血糖保持血糖发生波动选择低糖水果水果含糖量高干枣桂圆柿饼应做首选食品
五糖尿病足疾病护理方法什？
常见糖尿病足护理方法：
1天睡前温水（38℃左右）浸泡双脚15～20分钟检查双足否水疱伤口划痕等检查脚趾间仔细擦干
2意修剪鸡眼结痂趾甲剪太短免发生嵌甲
3冬天应注意足部保暖穿棉袜棉鞋切记热水袋电热取暖器直接烤火取暖免烫伤
4购买新鞋时宽松舒适宜足略宽透气定硬度方头软皮皮鞋运动鞋理想穿高尖头硬皮塑料鞋外应常检查鞋否存异物免弄伤双足
5袜子棉质佳穿补丁破口袜子防双足受压力均影响血液循环
6果双足较干燥薄涂层润肤霜防皮肤开裂
7足部变形糖尿病病选择特制保护鞋种量身订制保护鞋效分散皮肤易损点压力预防糖尿病足病发生
六糖尿病患者高血糖控制方法什？
1控制总热量：根病营养状况体重年龄性体力活动情况确定总热量原病体重略低维持标准体重范围般老年日摄热量1500～1800千卡胖宜减少1200～1500千卡中碳水化物占总热量60左右相食300～400克粗杂粮中糖类分解较缓慢适糖尿病应供充足优质蛋白质日吃瘦肉类（包括鱼蛋豆制品）150～200克牛乳250克
2膳食纤维维生素充分：高纤维素食物减缓碳水化合物分解吸收利衡血糖进食量减少引起维生素微量元素供应足宜吃新鲜蔬菜水果类含果糖较血糖控制时免食外口服种维生素矿物质片（丸）补充
3防治发症：糖尿病时脂肪代谢紊乱血脂高动脉粥样硬化发展快食物中必须控制胆固醇含量般超300毫克日相日鸡蛋少食食动物油脂含胆固醇高动物脏腑类食物糖尿病病易发肾功全常检查尿蛋白
七糖尿病胰岛素治疗方法
1适应证：①1型糖尿病②2型糖尿病生活方式调整口服降糖药治疗未达控制目标HbAlc70③明显原体重降消瘦④类型糖尿病发生酮症酸中毒高渗性非酮症性昏迷等急性发症⑤妊娠期糖尿病糖尿病合妊娠分娩⑥合重症感染消耗性疾病视网膜病变肾病变神病变急性心肌梗死脑血意外⑦外科围手术期⑧全胰腺切引起继发性糖尿病
2胰岛素制剂：根源结构分动物源性胰岛素基工程生产胰岛素胰岛素类似物胰岛素胰岛素类似物已逐渐取代动物胰岛素根作特点分速效（超短效）胰岛素类似物短效（常规）胰岛素胰岛素类似物中效胰岛素长效胰岛素胰岛素类似物预混胰岛素胰岛素类似物
3法：根病情选择剂型注射次数餐前皮注射常注射部位臂腿腹部应常更换注射部位：需选速效短效胰岛素胰岛素类似物预混胰岛素胰岛素类似物长效胰岛素类似物般3～4天根尿糖血糖情况调整胰岛素剂量次直满意控制止糖尿病控制较差者需强化胰岛素治疗通日次注射胰岛素泵注射胰岛素胰岛素类似物达严格控制效果
治疗时清晨空腹血糖然较高原：①夜间胰岛素作足②Somogyi效应黎明前低血糖症状轻微短暂未发现继发生低血糖反应性高血糖③黎明现象夜间血糖控制良低血糖发生仅黎明时段短时间出现高血糖机制皮质醇等胰岛素抗激素分泌增致
4良反应：胰岛素胰岛素类似物常见良反应低血糖药物剂量运动量进食少关尤接受强化治疗者更常见低血糖表现心悸出汗手抖头晕饥饿感软弱严重者出现精神症状昏迷少见良反应脂肪萎缩敏反应
糖尿病胰岛素治疗方法
八糖友需谨慎长效胰岛素
时常会问：莫名妙开始胸痛时候通非常厉害底回事？会什病？
胸痛床常见症状原颇胸痛部位严重程度定病变部位严重程度相致外伤炎症肿瘤某理化素致组织损伤刺激肋间神膈神脊神根迷走神公分布食支气肺脏胸膜心脏动脉神未梢均引起胸痛鉴时先分析属类类中鉴原
床表现胸痛病
1胸痛部位
胸壁皮肤炎症罹患处皮肤出现红肿热痛等改变带状疱疹呈数水疱群神分布越中线明显痛感流行性肌痛时出现胸腹部肌肉剧烈疼痛肩部颈部放射非化脓性肌软骨炎侵犯第12肋软骨患部隆起疼痛剧烈皮肤红肿心绞痛急性心肌梗塞疼痛常位胸骨心前区食疾患膈疝隔肿瘤疼痛位胸骨发性气胸急性胸膜炎肺梗塞等常呈患侧剧烈胸痛评价胸痛首务区呼吸系统胸痛系统关胸痛非总容易疼痛性质发生环境常区分心绞痛心肌梗死疼痛单纯根病史较难辨间壁动脉瘤致疼痛
2胸痛性质
肋间神痛呈阵发性灼痛刺痛肌痛常呈酸痛骨痛呈酸痛锥痛食炎膈疝常呈灼痛灼热感心绞痛常呈压榨样痛伴窒息感动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛原发性肺癌隔肿瘤胸部闷痛
3影响胸痛素
心绞痛常力精神紧张时诱发呈阵发性含服亚硝酸甘油片迅速缓解心肌梗塞常呈持续性剧痛含服亚硝酸甘油片缓解心脏神官症致胸痛常运动反转胸膜炎发性气胸心包炎胸痛常咳嗽深呼吸加剧度换气综合征(hyperventilationsyndrome)纸袋回吸呼气胸痛缓解
胸痛伴列症状提示诊断意义：
1伴咳嗽常见气支气胸膜疾病
2伴吞咽困难常见食疾病
3伴咯血常见肺结核肺梗塞原发性肺癌
4伴呼吸困难常见叶性肺炎发性气胸渗出性胸膜炎度换气综合征等
5心绞痛心肌梗塞常发病高血压动脉硬化基础
急性胸痛发作原
急性胸痛病急诊科常见患病群约占急诊科病5～20三级医院约占20～30国外报道3急诊诊断非心源性胸痛病30天发生恶性心脏事件预良非心源性胸痛误诊严重心源性胸痛会造成必心理压力济损失种胸痛中需格外关注迅速判断高危胸痛患者包括急性冠脉综合征动脉夹层肺栓塞张力性气胸等患者
急性冠脉综合征20分钟确诊
急性冠脉综合征（ACS）冠状动脉粥样硬化斑块稳定基病理生理特点急性心肌缺血特征组综合征包括稳定心绞痛（UA）非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死怀疑ACS患者应该患者达急诊室10分钟完成初步评价20分钟确立诊断：首先获取病史体格检查12导联心电图初次心脏标记物检测结果结合起判断患者否确定ACS怀疑ACS初12导联心电图心脏标记物水正常患者15分钟复查ECG症状发作6时次做心脏标记物检查
诊断ST段抬高心肌梗死需满足列标准中两项两项典型胸痛（心绞痛）持续时间20分钟心电图两两相连导联ST弓背抬高动态变化心肌坏死生化标记物（CKCKMB肌钙蛋白等）动态演变诊断旦确立早期灌注治疗改善心室功提高生存率关键治疗目标数时开通闭塞冠状动脉实现维持心肌水血流灌注
ST段抬高急性冠脉综合征治疗目数时数日稳定已破裂斑块病变破裂斑块逐渐愈合变成稳定病变处理危险素（高血压高血脂吸烟糖尿病）防止进步发生斑块破裂根病史典型心绞痛症状典型缺血性心电图改变（新发性ST段压低≥01mVTI皮倒置≥02mV）心肌损伤标记物（cTnTcTnICKMB）测定作出稳定心绞痛非ST段抬高心肌梗死诊断
强化治疗基础反复缺血发作肌钙蛋白升高ST段压低胸痛时心功全症状体征负荷试验阳性UCGEF＜040血流动力学稳定持续性室性心动速6月PCICABG术等高危患者应该采早期介入策略时稳定心绞痛非ST段抬高心肌梗死应该早期予强化汀类降脂治疗进行冠心病二级预防
动脉夹层CT扫描确诊
动脉夹层指动脉膜撕裂血液裂口入动脉壁中层外膜剥离死亡率高床常表现撕裂样疼痛血迷走样反应休克时夹层撕裂症状急性闭塞动脉相关脑卒中心肌梗死肠梗死脊髓血供受影响引起肢轻瘫截瘫肢体缺血表现类似动脉栓塞动脉CT扫描等影学检查确立诊断
动脉夹层诊断旦确立应早开始药物治疗：积极予镇静镇痛治疗迅速控制血压通常联合应硝普钠β阻滞剂目标血压降维持足够脑心肾血流灌注低血压水控制心率减慢左室收缩速率通常β受体阻滞剂外动脉端急性夹层撕裂均手术指征应该早手术
肺栓塞特异性心电图助诊断
急性肺动脉血栓栓塞（PE）首发表现低氧血症较面积肺栓塞常见床表现严重呼吸困难呼吸增快胸痛发绀低氧血症甚出现晕厥肺栓塞急性期发病率误诊率病死率颇高发病1时猝死11总死亡率32怀疑急性肺栓塞时时做心电图（形态S1QⅢTⅢ倒置型特征性改变急性右心室负荷）抽血查D二聚体做二维超声心动图肺增强螺旋CT等检查
块肺栓塞血流动力学稳定者考虑溶栓外科手术取栓者介入导碎栓然抗凝治疗反复出现栓塞抗凝禁忌患者考虑安装腔静脉滤器
张力性气胸床症状较典型
张力性气胸指受伤组织形成活瓣空气进出严重危心肺功床患者通常首先出现突发剧烈胸痛呼吸困难偶尔干咳疼痛放射侧肩部侧胸部腹部类似急性冠脉综合征急腹症体征出现叩诊鼓音语颤减弱消失患侧运动减弱隔移位表现心脏浊音心尖搏动移健侧呼吸音明显减低消失胸部X线显示肺外周部分空气肺纹理确诊治疗迅速排空气挽救生命措施
疾病引起胸痛包括心包炎叶性肺炎反流性食炎胸膜炎隔肿瘤膈疝颈椎病肋软骨炎肋间神痛带状疱疹等相前述疾病属低危胸痛准确识患者分流门诊处理节约限医疗资源时避免患者造成必心理压力
遭遇急性胸痛应急处理
1卧床休息采取体位胸膜炎致者患侧卧减轻疼痛
2局部热敷
3口服止痛药物选阿斯匹林03~06g日3次扑热息痛025~05g日3次消炎痛25mg日3次加安定5mg日3次效果更
4疑心绞痛者舌含服硝酸甘油消心痛5~10mg速效救心丸10~14粒然拨120电话
5述紧急处理疼痛未缓解时应速送医院急救
胸痛神官症
日常诊治病中常遇患者诉胸闷心慌胸痛认患心脏病忧心忡忡院诊病检查：X摄片心电图超声心电图检查均正常非器质性心脏病种心血症状功性失调心脏神官症(心脏植物神功紊乱症)
心脏神官症呢焦虑紧张情绪激动精神创伤等素作中枢兴奋抑制程发生障碍受植物神调节心血系统着发生紊乱引起系列交感神张力高症状外度劳累体力活动少循环系统缺乏适锻炼致稍活动少许劳累适应产生度心血反应致病
心脏神官症全身神官症种(植物神功紊乱心血官系统表现)症状表现种样普通觉症状心悸呼吸畅心前区疼痛全身乏力等容易激动失眠汗发抖眩晕梦等表现
病没生命虞病情时时坏迁延愈严重者甚正常生活工作患者饱受痛苦病患者心脏器质性病理改变长期足够重视关研究报道床缺乏效诊断手段治疗措施造成漏诊误治情况少见尤病少量早搏STT改变时果做进步检查排患者常会误作病毒性心肌炎冠心病等进行治疗结果适反心脏神官症特效治疗方法：解郁抗虑胶囊服方法：日2粒早晨中午1粒饭前饭均服
九8种糖尿疾病者离开胰岛素
首先I型糖尿病胰岛素治疗I型糖尿病发病胰岛分泌功已没没胰岛细胞分泌出胰岛素必须代治疗
II型糖尿病病口服降糖药剂失效情况应胰岛素说口服降糖药剂失效般指胰岛素促泌剂方说黄脲类药物现种列脲类药物前认黄脲类药物方说优降糖达美康美吡达糖适6片果应该胰岛素说胰岛功太衰竭种黄脲类药物促泌剂马鞭子马跑慢6鞭子跑起说明马已没力应胰岛素前老概念现概念3片果行应胰岛素时候马已累够呛时候应换匹马休息休息保护点残余胰岛素非常非常重种
第三较严重糖尿病发症者严重疾病应胰岛素治疗方说糖尿病病已肾病肾功全者眼睛病变较厉害者说方病变较厉害应该胰岛素治疗者严重疾病方说肺炎心脏心率衰竭者说分泌疾病三种终身针停
三种暂时针时血糖口服降糖药控制较现遇特殊应急状态方说现突然肺炎骨折心肌梗死心血病时候身体反映升糖激素分泌特高原治疗血糖控制阶段需胰岛素治疗等阶段升糖激素渐渐减少应急状态渐渐减轻胰岛素逐渐逐渐减量完全愈合完全应急状态没升糖激素升高正常状态时候胰岛素停掉该前口服降糖药治疗效果原样需暂时
种妊娠糖尿病怀孕期间发现糖尿病期间应该胰岛素治疗期间果治疗血糖特高孩子供应糖特高胎分泌胰岛素糖降糖转换成脂肪生出胖孩子患穷什糖尿病高血压孩子没处时候口服降糖药口服降糖药够通胎盘引起胎低血糖胎低血糖死胎非常危险情况阶段应该胰岛素治疗胰岛素通胎盘降低母体血糖怀孕期间应该胰岛素治疗怀孕哺乳期口服降糖药口服降糖药通乳汁婴吸取婴低血糖说哺乳期应该胰岛素治疗胰岛素会通乳汁胎吸取说特殊期间怀孕期间哺乳期间应胰岛素治疗
种急手术方说常没吃药者吃药现突然胆囊炎阑尾炎骨折需做手术时候手术等口服降糖药调节血糖需月时间调手术等办呢？时针胰岛素快血糖调然进行手术手术较安全等手术愈合胰岛素停掉三条需暂时胰岛素
教识种胰岛素
牛胰岛素牛胰脏提取胰岛素体提取助先进工基高科技生产技术合成结构功胰岛素相似生产方法：① 动物胰岛素进行化学处理转变胰岛素猪胰岛素B链30位丙氨酸换成苏氨酸胰岛素②DNA重组技术：种限制合成胰岛素化学程具体说种实验室培养特殊类型细菌(肠杆菌)种菌加入含胰岛素基片段通复制发酵等系列化学程终合成胰岛素目前常合成胰岛素方法
胰岛素制剂纯度分标准品高纯品纯度指标胰岛素原含量标准品含胰岛素原10～25百万分率高纯品含胰岛素原10百万分率
胰岛素制剂作时间分短效中效长效短效胰岛素：作高峰注射 1～3时作持续时间5～7时中效胰岛素：作高峰注射6～10时作持续时间18～24时长效胰岛素：作高峰注射10～15时作持续时间28～36 时
目前规格胰岛素胰岛素瓶标签明显标记：R正规胰岛素S半慢胰岛素NNpH胰岛素中性鱼精蛋白胰岛素L慢效胰岛素U特慢胰岛素505050NpH 胰岛素50正规胰岛素混合液703070NpH胰岛素30正规胰岛素混合液正规胰岛素半慢胰岛素皆属短效胰岛素NpH慢效胰岛素皆属中效胰岛素特慢胰岛素种长效胰岛素PZI鱼精蛋白锌胰岛素种长效胰岛素50507030皆中效胰岛素短效胰岛素混合物注射前需病行混合
影响胰岛素剂量常见素
(1)进食量
(2)体力活动运动肌肉运动酌减胰岛素需量
(3)精神情绪紧张状态需量增加
(4)胰岛素制剂高纯度胰岛素需量产生胰岛素抗体时剂量常须加
(5)胰岛素保情况夏季高温季节须4℃—10℃冷藏
(6)许药物协降低血糖拮抗血糖作影响剂量
(7)种发症高热酮症酸中素化脓性感染种应激状态时受体亲力降剂量须加
(8)肥胖体重脂肪细胞等受体数亲力常血浆胰岛素成反肥胖者较敏感剂量偏消瘦者较敏感剂量偏
(9)分泌病妊娠腺脑垂体肾腺甲状腺功亢进者常须增加妊娠末三月时常增加
(10)肝肾功状态胰岛素肝肾中灭降价肝肾功衰竭时灭减弱理胰岛素需量减少时伴抵抗性抵消
十胰岛素求讲究吃动衡
糖友认胰岛素天太想吃吃实错特错事实饮食控制运动永远糖尿病治疗基石接受胰岛素治疗糖友应强调饮食运动胰岛素治疗三者谐衡生活中应注意4点：
1定时定量进餐短效胰岛素预混胰岛素患者胰岛素吸收峰值进食血糖峰值相吻合更发挥药效应餐前30分钟注射胰岛素需餐时间相固定年出现速效胰岛素类似物起效迅速紧邻餐前注射餐立药餐时间相灵活方便患者生活胰岛素患者需定量进餐免药物匹配导致血糖波动
2．少食餐胰岛素进入体根血糖动调节少食餐帮助调节血糖避免血糖高低般饮食安排早中晚三餐糖友容易饥饿出现低血糖正餐吃太保持全天总热量变前提两餐间睡前安排加餐
3．身携带甜食注射胰岛素患者外出时身携带甜食糖果饼干糕点等便发生心慌手抖饥饿等低血糖反应时时进食需注意木糖醇甜菊糖等甜味剂代糖食品等缓解低血糖没作
4．运动饮食药物相协调运动改善糖友血脂血压血糖增加胰岛素敏感性运动需科学安排特胰岛素患者说饮食运动药物定协调免血糖幅波动
胰岛素剂量变情况进食少运动易发生低血糖进食运动少胰岛素作够血糖会升高果运动血糖明显降低胰岛素应减量运动反出现高血糖需追加胰岛素
糖友日运动时间强度应相固定建议餐1—3时运动运动前测血糖血糖低56毫摩尔升先吃点东西
十胰岛素良反应知少
胰岛素问世显著提高糖尿病患者生存率降低发症发生然胰岛素根治糖尿病I型糖尿病患者必少药物作终身代治疗药物样胰岛素样良反应
低血糖发生胰岛素注射药效强时候注射胰岛素没时进餐引发
敏反应种动物胰岛素制剂含定量杂质抗原性致敏性胰岛素制剂种属关牛胰岛素抗原性强次猪胰岛素胰岛素弱体次接受胰岛素注射约1月血液中出现胰岛素抗体敏反应通常表现局部反应先注射部位瘙痒继出现荨麻疹样皮疹全身性荨麻疹少见伴恶心呕吐腹泻等胃肠道症状
皮脂肪萎缩增生 长期皮注射胰岛素致胰岛素者较少见应常更换注射部位免吸收良
耐受性胰岛素耐受较少见极少数患者会出现胰岛素抗药性动物胰岛素者较常见胰岛素耐受指酮症酸中毒拮抗胰岛素素存情况日胰岛素需量超100单位(U)200单位胰岛素抵抗
胰岛素非糖尿病患者适急性肝炎肝硬化溶血性黄疸肾炎胃十二指肠溃疡心功全者禁冠脉功全脑循环紊乱糖尿病患者慎外时须严格控制饮食免影响疗效
胰岛素适患者：①I型糖尿病患者类患者体胰岛素严重缺乏需外源胰岛素终身代治疗②糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷乳酸性酸中毒伴高血糖时③合重症感染时消耗性疾病视网膜病变肾病变神病变急性心肌梗死脑血意外④伴发病需外科治疗围手术期⑤妊娠分娩⑥2型糖尿病患者饮食口服降糖药治疗未获良控制⑦全胰岛切引起继发性糖尿病⑧营养良相关糖尿病
胰岛素泵实施持续皮胰岛素输注方法强化胰岛素治疗般1型2型糖尿病患者三餐前皮注射胰岛素控制血糖采胰岛素泵治疗2岁幼老年已晚期严重发症者宜强化胰岛素治疗强化胰岛素治疗低血糖发生率增加应注意避免早识处理
十二糖尿病患者饮食改变
1改变进餐序
①饭前先吃点生黄瓜西红柿②吃饭先喝汤③吃饭先吃餐菜④吃食蔬菜
2改变进餐方法
①细嚼慢咽：喝汤端起碗喝文明雅观勺勺勺喝吃饭口口吃狼吞虎咽②餐桌吃端碗盛菜处走③专心专意吃边吃边干活④精神集中吃边电视边吃⑤饭次盛点点盛饭⑥吃完碗中饭立放筷子离开餐桌养成吃完愿桌惯⑦扫剩菜饭⑧立刷牙
3改变进餐惯
少吃零食少荤素少肉鱼少细粗少油清淡少盐醋少烟茶少量餐少吃动少稀干
4改变进餐品种
吃菜吃带叶茎类蔬菜少吃根块茎菜吃油炸食物油食物勾芡淀粉高吃含淀粉高食物吃交换食血糖控制两餐中间吃水果喝果汁喝汤掉面油吃肉丝吃肉片肉排红烧肉吃带刺鱼吃鱼块减缓进餐速度增加饱腹感吃带骨头肉吃墩肉满足食欲求吃进肉量植淮吃鸡肉掉鸡皮肥肉
5该变烹调方法
① 吃汆煮蒸拌卤菜吃炒菜减少油摄入② 吃面条做菜码③ 吃鱼吃清蒸鱼酸菜鱼炖 炒菜放调料少放油
十三糖尿病常见治疗方法回答：
糖尿病治疗：心理治疗
认糖尿病治疗饮食运动药物治疗实心理治疗糖尿病控制非常重乐观稳定情绪利维持病环境稳定焦虑情绪会引起应激激素肾腺素甲肾腺素肾腺皮质激素胰高血糖素分泌拮抗胰岛素引起血糖升高病情加重
糖尿病治疗二：饮食治疗
血糖高低胰岛素分泌进食物少种类密切相关饮食疗法型糖尿病治疗基础种类型糖尿病病情轻重发症采种药物治疗应该严格进行长期坚持饮食控制
糖尿病治疗三：运动治疗
运动疗法患者功情况疾病特点利体育锻炼防治疾病增强机体抵抗力帮助患者战胜疾病恢复健康效方法 运动身体带处面列举锻炼法中具体阐述
糖尿病治疗四：药物治疗
病情较重患者光运动饮食法控制病情时需配合药物治疗常药介绍建议患者医生指导
十四中药降血糖
单味降糖中药
黄连 煎剂降低血糖作黄连整药中提炼檗碱（黄连素）减少体重显着改善葡萄糖耐量增加脂肪燃烧减少脂肪合成
黄芪 黄芪糖具双调节血糖作床常黄芪配合滋阴药生玄参麦冬等治疗糖尿病
黄精 明显降血糖作
黄(包括生熟) 具降低血糖作改善血脂异常床应糖尿病时生配天冬枸杞子等
参 参糖降血糖作参增强胰岛素糖代谢影响轻症糖尿病参生合参日量3～9克
山药 显着降低实验鼠血糖明显抗血糖升高
麦冬 降低血糖促胰岛细胞恢复肝糖原增加
鬼箭羽 降血糖增加体重作促胰岛细胞增殖胰β细胞增生
单药降糖作葛根枸杞子山萸肉茯苓玉竹桑叶桑白皮桑椹菟丝子玄参丹参知母仙鹤草骨皮花粉肉桂等
复方降糖方剂
中国历代治疗糖尿病方子现选录部分供患者参考方剂治疗2型糖尿病轻型患者病情严重者需配合治疗措施
(1)合沉汤(见石室秘录现代剂量) 熟90克山萸肉麦冬60克玄参30克车前子15克水煎代茶频饮适肾阴亏虚型糖尿病
(2)神仙减水法方(见奇效良方现代剂量) 参花粉知母黄连苦参麦门冬浮萍白扁豆黄芪等份研末混匀次服6克日2次适气虚糖尿病
(3)引龙汤(见辨证录现代剂量) 玄参90克肉桂9克山萸肉12克麦冬30克北五味3克水煎服日1剂适阴阳两虚型糖尿病
(4)二冬汤(见医学心悟现代剂量) 天冬麦冬6克花粉黄芩知母荷叶3克参甘草15克水煎服日1剂适气阴两虚型糖尿病
(5)白龙散(见中藏现代剂量) 寒水石甘草葛根等份研末混匀次服6克麦冬煎浓汤送日1剂适阳明热甚糖尿病
(6)麦门冬汤(见类编朱氏集验医方现代剂量) 麦冬黄连干冬瓜30克水煎服适阴虚化热型糖尿病
(7)枸杞汤(见千金方现代剂量) 枸杞30克瓜蒌根石膏(先煎)黄连9克甘草6克水煎服适阴虚化热型糖尿病
(8)消中渴止方(见圣惠方现代剂量) 浮萍草(干)90克土瓜根45克制成散剂剂6克牛奶调服适糖尿病口干饮者
(9)降糖药(见施墨) 黄芪山药苍术玄参
十五治疗糖尿病方法什？
糖尿病治疗单治疗综合治疗综合治疗包括：饮食运动药物治疗血糖监测糖尿病理教育中饮食控制控制总热量求进食低脂肪高碳水化合物适量蛋白质高纤维素膳食目前领先方法茶疗神农氏尝百草中毒服茶叶救中知茶具定药性砖牌养生茶根药食源理念选18种名贵草药佛禅藏方配伍取药物性饮茶味两者配合起茶药力药助茶功协作降低血糖着疗效砖牌养生茶学术期刊市场推广文献中常见相关报道颇
药物治疗包括口服降糖药糖尿病理教育通学解糖尿病知识懂治疗融合入日常生活中样观察血糖尿糖控制饮食时应寻求医生帮助等充分教育促进糖尿病良控制
十五治疗糖尿病偏方
糖尿病治疗方法中乏饮食搭配种糖尿病治疗方法什样吧
1海蚌取肉捣烂炖熟日数次温服
2田螺20养清水盆中漂泥沙取出田螺肉加黄酒半杯拌清水炖熟饮汤日1次
3灰兜巴 （名闭口袋）种山蜘蛛寄生海拔1500米峨眉山老茶树头部生长出菌科植物
性味：淡
治：糖尿病
适T型E型糖尿病血糖降正常值时应健康饮食坚持运动控制血糖稳定需赖药物治疗
4猪胰1条淡菜4580克先淡菜（干品）洗净清水浸泡约20分钟然放入煲汤煮开10分钟加入猪胰煲熟透调味进服佐餐
方糖尿病辅助治疗食品
5菠菜梗100克玉米须扣克水煎渣取汁代茶常服
6木耳扁豆60克黑木耳扁豆研成细面粉服9克1日23次
7半斤绿豆豌豆等豆类煮八成熟加入1250克玉米面荞麦面两杯半生水做成30等窝头蒸20分钟日分5次食4～5
8冷毛巾包脚解糖尿病口渴冷毛巾包住整脚板约三五分钟解口渴睡前采法保证夜口渴更会尿意
9散步治糖尿病饭前饭散步日三餐六次散步120步500步1000步占1／3
十六糖尿病患者吃什？
糖尿病吃什专家分析：
1易血糖迅速升高食物：白糖红糖冰糖葡萄糖麦芽糖蜂蜜巧克力奶糖水果糖蜜饯水果罐头汽水果汁甜饮料果酱冰淇淋甜饼干蛋糕甜面包糖制糕点等
2易血脂升高食物：牛油羊油猪油黄油奶油肥肉富含胆固醇食物更应特注意应该少防止动脉硬化性心脏病发生
3宜饮酒酒中含酒精含营养素供热克酒精产热约7千卡(294焦)长期饮肝脏利易引起血清甘油三脂升高少数服磺脲类降糖药病饮酒易出现心慌气短面颊红燥等反应注意胰岛素患者空腹饮酒易引起低血糖病安全饮酒佳
十七请问糖尿病吃什？
1糖尿病吃什日常生活中食五谷杂粮莜麦面荞麦面燕麦面玉米面等富含维生素B种微量元素食物纤维食长期食降低血糖血脂
2豆类豆制品豆类食品富含蛋白质机盐维生素豆油含饱脂肪酸降低血清胆固醇甘油三酯
3苦瓜洋葱香菇柚子南瓜降低血糖糖尿病理想食物长期服蜂胶降血糖预防发症效果会更
十八糖尿病患者吃西瓜应该注意问题
吃西瓜前知道血糖情况血糖控制较理想病情稳定时吃说：糖尿病患者吃甜西瓜般求空腹血糖78毫摩尔／升（140毫克／分升）餐2时血糖10毫摩尔／升（180毫克／分升）糖化血红蛋白70％
1血糖高病情稳定糖尿病患者选含糖量低5％水果西红柿黄瓜等水果吃受量限制
2西瓜含糖量少？西瓜含糖量约4％－ 7％草莓等范围含糖量较高水果（含糖量约9％－13％）苹果柚子杏等含糖量中等水果（含糖量5％－10％）桃菠萝李子鸭梨樱桃等橘子含钾较较适合注射胰岛素患者选含糖量14％水果
3进食西瓜时间选择：两正餐中间吃样西瓜起加餐作补充身体需物质通便效果千万餐马吃易餐血糖水升高
4进食西瓜数量：进食西瓜时食等热量交换进食500克西瓜应减食约25克米样影响血糖水进食量应该根监测血糖水决定进食前食2时监测血糖血糖升太快应减少进食量血糖水升逐渐增加进食量
十九适合糖尿病患者吃食物：
1 三餐定时定量：吃两餐宜早中餐吃少晚餐吃太吃饭时间吃饭更停进食
2 均衡摄取六类食物：糖尿病患者天需均衡摄取奶类五谷根茎类豆蛋鱼肉类蔬菜类水果类油脂类食物
3 摄取含纤维质食物：食物糙米全谷类全麦面包等
4 减少摄取高盐食物：应避免高盐食物度加工食品罐头火腿腊肉梅干菜腌菜泡菜蜜饯等
5 吃糖类食物心：糖类应饮食计划中例摄取避免食单糖双糖类食物糖类
6 少吃高油脂高胆固醇类食物：少吃蛋黄鱼卵动物脏海鲜等高胆固醇食物时避免食猪皮鸡皮等高油脂食物
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糖尿病遗传环境素相互作引起常见病床高血糖标志常见症状饮尿食消瘦等效治疗引起身体系统损害引起胰岛素绝相分泌足靶组织细胞胰岛素敏感性降低引起蛋白质脂肪水电解质等系列代谢紊乱综合征中高血糖标志床典型病例出现尿饮食消瘦等表现三少症状严重患者导致感染心脏病变脑血病变肾功衰竭双目失明肢坏疽等成致死致残原 高渗综合症病症严重急性发症初始阶段表现尿饮倦怠乏力反应迟钝等着机体失水量增加病情急剧发展出现嗜睡定障碍癫痫样抽搐偏瘫等类似脑卒中症状甚昏迷
糖尿病典型早期症状什？
常见糖尿病早期症状表现：
1视力急剧降青少年双眼时患白障发展迅速反复眼睑炎睑缘炎眼外肌麻痹突然睑垂视力模糊复视头痛头晕等症状糖尿病眼病预警信号
2感耳痒耳垢异常增者应考虑否血糖控制良时防控血糖
3口腔烧灼感口腔黏膜干燥型患者见牙龈红肿压痛牙周组织水肿 牙周袋形成牙齿扣痛松动脱落等
4感觉足趾开始数月数年逐渐发展 典型疼痛针刺火烧压榨撕裂样疼痛
会麻木发冷感常蚂行感麻木感温度感丧失痛觉迟钝易发生肢种创伤感染
二糖尿病症状常见表现？
常见糖尿病症状表现：
1伤口愈合会非常缓慢血糖高黏膜屏障作减低伤口容易愈合
2皮肤瘙痒糖尿病会引起皮肤瘙痒尤女性阴部瘙痒更严重
3常感疲乏劳累糖尿病早期血糖升高患者常会感觉两脚力容易疲乏腰膝酸软等
4视力降视物清糖尿病引起白障导致视力降进展较快事会引起急性视网膜病变引起急性视力降
5手脚常感麻木者刺痛糖尿病引起末梢神炎出现手足麻木疼痛烧灼感等会产生走路踩棉花般感觉
6常反复感染尿路系感染红肿霉菌感染
7男性发生阳痿糖尿病引起神病变血病变导致男性性功障碍阳痿见
8女性发生阴道干燥异常
三糖尿病疾病常见症状？
常见糖尿病症状表现：
1失糖糖分未充分利伴高血糖刺激胰岛素分泌食欲常亢进易饥饿感食时达1～2斤菜肴正常倍尚满足尿饮食床常称三症
2尿烦渴饮 糖尿尿渗透压升高肾回吸收水减少尿量常增病者尿意频频者日夜二十余次夜间次起床影响睡眠
3代谢失常量利减少氮负衡失水电解质酮症时更严重患者感疲乏虚弱力尤幼年（Ⅰ型）重症（Ⅱ型）患者消瘦明显体重降达数十斤劳动力常减弱
4出现皮肤瘙痒见女阴部尿糖刺激局部致时发白念珠菌等真菌性阴道炎瘙痒更严重常伴白带等分泌失水皮肤干燥发生全身瘙痒较少见
四糖尿病足患者饮食注意事项什？
1热量安排原充分考虑减轻胰岛素β细胞负担保证机体正常生长发育需求进食时间规律吃少吃零食
2饮食限量口味宜淡量采低钠饮食防止高血压发生般日限制食盐10g
3少吃切莫量吃量吃造成血糖迅速升高高血糖持续时间长话会加重胰岛负担高血糖持续2时加重高血糖细胞毒作会胰腺损伤水肿等
4三营养素组成例合理总热量确定前提适提高碳水化合物含量保证足够蛋白质供应减少脂肪特动物脂肪摄入限制胆固醇
5食物品种样化(1)提供碳水化合物B族维生素饮食谷类薯类干豆类(2)提供蛋白质脂肪维生素AB矿物质食品动物性食品干豆类(3)提供膳食纤维矿物质维生素胡萝卜素食品蔬菜水果(4)植物油食糖酒等仅提供热
6空腹吃糖尿病足切忌餐吃水果般午9点9点半午3点4点晚睡前9点左右宜选加餐时间吃直接作加餐食品预防低血糖保持血糖发生波动选择低糖水果水果含糖量高干枣桂圆柿饼应做首选食品
五糖尿病足疾病护理方法什？
常见糖尿病足护理方法：
1天睡前温水（38℃左右）浸泡双脚15～20分钟检查双足否水疱伤口划痕等检查脚趾间仔细擦干
2意修剪鸡眼结痂趾甲剪太短免发生嵌甲
3冬天应注意足部保暖穿棉袜棉鞋切记热水袋电热取暖器直接烤火取暖免烫伤
4购买新鞋时宽松舒适宜足略宽透气定硬度方头软皮皮鞋运动鞋理想穿高尖头硬皮塑料鞋外应常检查鞋否存异物免弄伤双足
5袜子棉质佳穿补丁破口袜子防双足受压力均影响血液循环
6果双足较干燥薄涂层润肤霜防皮肤开裂
7足部变形糖尿病病选择特制保护鞋种量身订制保护鞋效分散皮肤易损点压力预防糖尿病足病发生
六糖尿病患者高血糖控制方法什？
1控制总热量：根病营养状况体重年龄性体力活动情况确定总热量原病体重略低维持标准体重范围般老年日摄热量1500～1800千卡胖宜减少1200～1500千卡中碳水化物占总热量60左右相食300～400克粗杂粮中糖类分解较缓慢适糖尿病应供充足优质蛋白质日吃瘦肉类（包括鱼蛋豆制品）150～200克牛乳250克
2膳食纤维维生素充分：高纤维素食物减缓碳水化合物分解吸收利衡血糖进食量减少引起维生素微量元素供应足宜吃新鲜蔬菜水果类含果糖较血糖控制时免食外口服种维生素矿物质片（丸）补充
3防治发症：糖尿病时脂肪代谢紊乱血脂高动脉粥样硬化发展快食物中必须控制胆固醇含量般超300毫克日相日鸡蛋少食食动物油脂含胆固醇高动物脏腑类食物糖尿病病易发肾功全常检查尿蛋白
七糖尿病胰岛素治疗方法
1适应证：①1型糖尿病②2型糖尿病生活方式调整口服降糖药治疗未达控制目标HbAlc70③明显原体重降消瘦④类型糖尿病发生酮症酸中毒高渗性非酮症性昏迷等急性发症⑤妊娠期糖尿病糖尿病合妊娠分娩⑥合重症感染消耗性疾病视网膜病变肾病变神病变急性心肌梗死脑血意外⑦外科围手术期⑧全胰腺切引起继发性糖尿病
2胰岛素制剂：根源结构分动物源性胰岛素基工程生产胰岛素胰岛素类似物胰岛素胰岛素类似物已逐渐取代动物胰岛素根作特点分速效（超短效）胰岛素类似物短效（常规）胰岛素胰岛素类似物中效胰岛素长效胰岛素胰岛素类似物预混胰岛素胰岛素类似物
3法：根病情选择剂型注射次数餐前皮注射常注射部位臂腿腹部应常更换注射部位：需选速效短效胰岛素胰岛素类似物预混胰岛素胰岛素类似物长效胰岛素类似物般3～4天根尿糖血糖情况调整胰岛素剂量次直满意控制止糖尿病控制较差者需强化胰岛素治疗通日次注射胰岛素泵注射胰岛素胰岛素类似物达严格控制效果
治疗时清晨空腹血糖然较高原：①夜间胰岛素作足②Somogyi效应黎明前低血糖症状轻微短暂未发现继发生低血糖反应性高血糖③黎明现象夜间血糖控制良低血糖发生仅黎明时段短时间出现高血糖机制皮质醇等胰岛素抗激素分泌增致
4良反应：胰岛素胰岛素类似物常见良反应低血糖药物剂量运动量进食少关尤接受强化治疗者更常见低血糖表现心悸出汗手抖头晕饥饿感软弱严重者出现精神症状昏迷少见良反应脂肪萎缩敏反应
糖尿病胰岛素治疗方法
八糖友需谨慎长效胰岛素
时常会问：莫名妙开始胸痛时候通非常厉害底回事？会什病？
胸痛床常见症状原颇胸痛部位严重程度定病变部位严重程度相致外伤炎症肿瘤某理化素致组织损伤刺激肋间神膈神脊神根迷走神公分布食支气肺脏胸膜心脏动脉神未梢均引起胸痛鉴时先分析属类类中鉴原
床表现胸痛病
1胸痛部位
胸壁皮肤炎症罹患处皮肤出现红肿热痛等改变带状疱疹呈数水疱群神分布越中线明显痛感流行性肌痛时出现胸腹部肌肉剧烈疼痛肩部颈部放射非化脓性肌软骨炎侵犯第12肋软骨患部隆起疼痛剧烈皮肤红肿心绞痛急性心肌梗塞疼痛常位胸骨心前区食疾患膈疝隔肿瘤疼痛位胸骨发性气胸急性胸膜炎肺梗塞等常呈患侧剧烈胸痛评价胸痛首务区呼吸系统胸痛系统关胸痛非总容易疼痛性质发生环境常区分心绞痛心肌梗死疼痛单纯根病史较难辨间壁动脉瘤致疼痛
2胸痛性质
肋间神痛呈阵发性灼痛刺痛肌痛常呈酸痛骨痛呈酸痛锥痛食炎膈疝常呈灼痛灼热感心绞痛常呈压榨样痛伴窒息感动脉瘤侵蚀胸壁时呈锥痛原发性肺癌隔肿瘤胸部闷痛
3影响胸痛素
心绞痛常力精神紧张时诱发呈阵发性含服亚硝酸甘油片迅速缓解心肌梗塞常呈持续性剧痛含服亚硝酸甘油片缓解心脏神官症致胸痛常运动反转胸膜炎发性气胸心包炎胸痛常咳嗽深呼吸加剧度换气综合征(hyperventilationsyndrome)纸袋回吸呼气胸痛缓解
胸痛伴列症状提示诊断意义：
1伴咳嗽常见气支气胸膜疾病
2伴吞咽困难常见食疾病
3伴咯血常见肺结核肺梗塞原发性肺癌
4伴呼吸困难常见叶性肺炎发性气胸渗出性胸膜炎度换气综合征等
5心绞痛心肌梗塞常发病高血压动脉硬化基础
急性胸痛发作原
急性胸痛病急诊科常见患病群约占急诊科病5～20三级医院约占20～30国外报道3急诊诊断非心源性胸痛病30天发生恶性心脏事件预良非心源性胸痛误诊严重心源性胸痛会造成必心理压力济损失种胸痛中需格外关注迅速判断高危胸痛患者包括急性冠脉综合征动脉夹层肺栓塞张力性气胸等患者
急性冠脉综合征20分钟确诊
急性冠脉综合征（ACS）冠状动脉粥样硬化斑块稳定基病理生理特点急性心肌缺血特征组综合征包括稳定心绞痛（UA）非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死怀疑ACS患者应该患者达急诊室10分钟完成初步评价20分钟确立诊断：首先获取病史体格检查12导联心电图初次心脏标记物检测结果结合起判断患者否确定ACS怀疑ACS初12导联心电图心脏标记物水正常患者15分钟复查ECG症状发作6时次做心脏标记物检查
诊断ST段抬高心肌梗死需满足列标准中两项两项典型胸痛（心绞痛）持续时间20分钟心电图两两相连导联ST弓背抬高动态变化心肌坏死生化标记物（CKCKMB肌钙蛋白等）动态演变诊断旦确立早期灌注治疗改善心室功提高生存率关键治疗目标数时开通闭塞冠状动脉实现维持心肌水血流灌注
ST段抬高急性冠脉综合征治疗目数时数日稳定已破裂斑块病变破裂斑块逐渐愈合变成稳定病变处理危险素（高血压高血脂吸烟糖尿病）防止进步发生斑块破裂根病史典型心绞痛症状典型缺血性心电图改变（新发性ST段压低≥01mVTI皮倒置≥02mV）心肌损伤标记物（cTnTcTnICKMB）测定作出稳定心绞痛非ST段抬高心肌梗死诊断
强化治疗基础反复缺血发作肌钙蛋白升高ST段压低胸痛时心功全症状体征负荷试验阳性UCGEF＜040血流动力学稳定持续性室性心动速6月PCICABG术等高危患者应该采早期介入策略时稳定心绞痛非ST段抬高心肌梗死应该早期予强化汀类降脂治疗进行冠心病二级预防
动脉夹层CT扫描确诊
动脉夹层指动脉膜撕裂血液裂口入动脉壁中层外膜剥离死亡率高床常表现撕裂样疼痛血迷走样反应休克时夹层撕裂症状急性闭塞动脉相关脑卒中心肌梗死肠梗死脊髓血供受影响引起肢轻瘫截瘫肢体缺血表现类似动脉栓塞动脉CT扫描等影学检查确立诊断
动脉夹层诊断旦确立应早开始药物治疗：积极予镇静镇痛治疗迅速控制血压通常联合应硝普钠β阻滞剂目标血压降维持足够脑心肾血流灌注低血压水控制心率减慢左室收缩速率通常β受体阻滞剂外动脉端急性夹层撕裂均手术指征应该早手术
肺栓塞特异性心电图助诊断
急性肺动脉血栓栓塞（PE）首发表现低氧血症较面积肺栓塞常见床表现严重呼吸困难呼吸增快胸痛发绀低氧血症甚出现晕厥肺栓塞急性期发病率误诊率病死率颇高发病1时猝死11总死亡率32怀疑急性肺栓塞时时做心电图（形态S1QⅢTⅢ倒置型特征性改变急性右心室负荷）抽血查D二聚体做二维超声心动图肺增强螺旋CT等检查
块肺栓塞血流动力学稳定者考虑溶栓外科手术取栓者介入导碎栓然抗凝治疗反复出现栓塞抗凝禁忌患者考虑安装腔静脉滤器
张力性气胸床症状较典型
张力性气胸指受伤组织形成活瓣空气进出严重危心肺功床患者通常首先出现突发剧烈胸痛呼吸困难偶尔干咳疼痛放射侧肩部侧胸部腹部类似急性冠脉综合征急腹症体征出现叩诊鼓音语颤减弱消失患侧运动减弱隔移位表现心脏浊音心尖搏动移健侧呼吸音明显减低消失胸部X线显示肺外周部分空气肺纹理确诊治疗迅速排空气挽救生命措施
疾病引起胸痛包括心包炎叶性肺炎反流性食炎胸膜炎隔肿瘤膈疝颈椎病肋软骨炎肋间神痛带状疱疹等相前述疾病属低危胸痛准确识患者分流门诊处理节约限医疗资源时避免患者造成必心理压力
遭遇急性胸痛应急处理
1卧床休息采取体位胸膜炎致者患侧卧减轻疼痛
2局部热敷
3口服止痛药物选阿斯匹林03~06g日3次扑热息痛025~05g日3次消炎痛25mg日3次加安定5mg日3次效果更
4疑心绞痛者舌含服硝酸甘油消心痛5~10mg速效救心丸10~14粒然拨120电话
5述紧急处理疼痛未缓解时应速送医院急救
胸痛神官症
日常诊治病中常遇患者诉胸闷心慌胸痛认患心脏病忧心忡忡院诊病检查：X摄片心电图超声心电图检查均正常非器质性心脏病种心血症状功性失调心脏神官症(心脏植物神功紊乱症)
心脏神官症呢焦虑紧张情绪激动精神创伤等素作中枢兴奋抑制程发生障碍受植物神调节心血系统着发生紊乱引起系列交感神张力高症状外度劳累体力活动少循环系统缺乏适锻炼致稍活动少许劳累适应产生度心血反应致病
心脏神官症全身神官症种(植物神功紊乱心血官系统表现)症状表现种样普通觉症状心悸呼吸畅心前区疼痛全身乏力等容易激动失眠汗发抖眩晕梦等表现
病没生命虞病情时时坏迁延愈严重者甚正常生活工作患者饱受痛苦病患者心脏器质性病理改变长期足够重视关研究报道床缺乏效诊断手段治疗措施造成漏诊误治情况少见尤病少量早搏STT改变时果做进步检查排患者常会误作病毒性心肌炎冠心病等进行治疗结果适反心脏神官症特效治疗方法：解郁抗虑胶囊服方法：日2粒早晨中午1粒饭前饭均服
九8种糖尿疾病者离开胰岛素
首先I型糖尿病胰岛素治疗I型糖尿病发病胰岛分泌功已没没胰岛细胞分泌出胰岛素必须代治疗
II型糖尿病病口服降糖药剂失效情况应胰岛素说口服降糖药剂失效般指胰岛素促泌剂方说黄脲类药物现种列脲类药物前认黄脲类药物方说优降糖达美康美吡达糖适6片果应该胰岛素说胰岛功太衰竭种黄脲类药物促泌剂马鞭子马跑慢6鞭子跑起说明马已没力应胰岛素前老概念现概念3片果行应胰岛素时候马已累够呛时候应换匹马休息休息保护点残余胰岛素非常非常重种
第三较严重糖尿病发症者严重疾病应胰岛素治疗方说糖尿病病已肾病肾功全者眼睛病变较厉害者说方病变较厉害应该胰岛素治疗者严重疾病方说肺炎心脏心率衰竭者说分泌疾病三种终身针停
三种暂时针时血糖口服降糖药控制较现遇特殊应急状态方说现突然肺炎骨折心肌梗死心血病时候身体反映升糖激素分泌特高原治疗血糖控制阶段需胰岛素治疗等阶段升糖激素渐渐减少应急状态渐渐减轻胰岛素逐渐逐渐减量完全愈合完全应急状态没升糖激素升高正常状态时候胰岛素停掉该前口服降糖药治疗效果原样需暂时
种妊娠糖尿病怀孕期间发现糖尿病期间应该胰岛素治疗期间果治疗血糖特高孩子供应糖特高胎分泌胰岛素糖降糖转换成脂肪生出胖孩子患穷什糖尿病高血压孩子没处时候口服降糖药口服降糖药够通胎盘引起胎低血糖胎低血糖死胎非常危险情况阶段应该胰岛素治疗胰岛素通胎盘降低母体血糖怀孕期间应该胰岛素治疗怀孕哺乳期口服降糖药口服降糖药通乳汁婴吸取婴低血糖说哺乳期应该胰岛素治疗胰岛素会通乳汁胎吸取说特殊期间怀孕期间哺乳期间应胰岛素治疗
种急手术方说常没吃药者吃药现突然胆囊炎阑尾炎骨折需做手术时候手术等口服降糖药调节血糖需月时间调手术等办呢？时针胰岛素快血糖调然进行手术手术较安全等手术愈合胰岛素停掉三条需暂时胰岛素
教识种胰岛素
牛胰岛素牛胰脏提取胰岛素体提取助先进工基高科技生产技术合成结构功胰岛素相似生产方法：① 动物胰岛素进行化学处理转变胰岛素猪胰岛素B链30位丙氨酸换成苏氨酸胰岛素②DNA重组技术：种限制合成胰岛素化学程具体说种实验室培养特殊类型细菌(肠杆菌)种菌加入含胰岛素基片段通复制发酵等系列化学程终合成胰岛素目前常合成胰岛素方法
胰岛素制剂纯度分标准品高纯品纯度指标胰岛素原含量标准品含胰岛素原10～25百万分率高纯品含胰岛素原10百万分率
胰岛素制剂作时间分短效中效长效短效胰岛素：作高峰注射 1～3时作持续时间5～7时中效胰岛素：作高峰注射6～10时作持续时间18～24时长效胰岛素：作高峰注射10～15时作持续时间28～36 时
目前规格胰岛素胰岛素瓶标签明显标记：R正规胰岛素S半慢胰岛素NNpH胰岛素中性鱼精蛋白胰岛素L慢效胰岛素U特慢胰岛素505050NpH 胰岛素50正规胰岛素混合液703070NpH胰岛素30正规胰岛素混合液正规胰岛素半慢胰岛素皆属短效胰岛素NpH慢效胰岛素皆属中效胰岛素特慢胰岛素种长效胰岛素PZI鱼精蛋白锌胰岛素种长效胰岛素50507030皆中效胰岛素短效胰岛素混合物注射前需病行混合
影响胰岛素剂量常见素
(1)进食量
(2)体力活动运动肌肉运动酌减胰岛素需量
(3)精神情绪紧张状态需量增加
(4)胰岛素制剂高纯度胰岛素需量产生胰岛素抗体时剂量常须加
(5)胰岛素保情况夏季高温季节须4℃—10℃冷藏
(6)许药物协降低血糖拮抗血糖作影响剂量
(7)种发症高热酮症酸中素化脓性感染种应激状态时受体亲力降剂量须加
(8)肥胖体重脂肪细胞等受体数亲力常血浆胰岛素成反肥胖者较敏感剂量偏消瘦者较敏感剂量偏
(9)分泌病妊娠腺脑垂体肾腺甲状腺功亢进者常须增加妊娠末三月时常增加
(10)肝肾功状态胰岛素肝肾中灭降价肝肾功衰竭时灭减弱理胰岛素需量减少时伴抵抗性抵消
十胰岛素求讲究吃动衡
糖友认胰岛素天太想吃吃实错特错事实饮食控制运动永远糖尿病治疗基石接受胰岛素治疗糖友应强调饮食运动胰岛素治疗三者谐衡生活中应注意4点：
1定时定量进餐短效胰岛素预混胰岛素患者胰岛素吸收峰值进食血糖峰值相吻合更发挥药效应餐前30分钟注射胰岛素需餐时间相固定年出现速效胰岛素类似物起效迅速紧邻餐前注射餐立药餐时间相灵活方便患者生活胰岛素患者需定量进餐免药物匹配导致血糖波动
2．少食餐胰岛素进入体根血糖动调节少食餐帮助调节血糖避免血糖高低般饮食安排早中晚三餐糖友容易饥饿出现低血糖正餐吃太保持全天总热量变前提两餐间睡前安排加餐
3．身携带甜食注射胰岛素患者外出时身携带甜食糖果饼干糕点等便发生心慌手抖饥饿等低血糖反应时时进食需注意木糖醇甜菊糖等甜味剂代糖食品等缓解低血糖没作
4．运动饮食药物相协调运动改善糖友血脂血压血糖增加胰岛素敏感性运动需科学安排特胰岛素患者说饮食运动药物定协调免血糖幅波动
胰岛素剂量变情况进食少运动易发生低血糖进食运动少胰岛素作够血糖会升高果运动血糖明显降低胰岛素应减量运动反出现高血糖需追加胰岛素
糖友日运动时间强度应相固定建议餐1—3时运动运动前测血糖血糖低56毫摩尔升先吃点东西
十胰岛素良反应知少
胰岛素问世显著提高糖尿病患者生存率降低发症发生然胰岛素根治糖尿病I型糖尿病患者必少药物作终身代治疗药物样胰岛素样良反应
低血糖发生胰岛素注射药效强时候注射胰岛素没时进餐引发
敏反应种动物胰岛素制剂含定量杂质抗原性致敏性胰岛素制剂种属关牛胰岛素抗原性强次猪胰岛素胰岛素弱体次接受胰岛素注射约1月血液中出现胰岛素抗体敏反应通常表现局部反应先注射部位瘙痒继出现荨麻疹样皮疹全身性荨麻疹少见伴恶心呕吐腹泻等胃肠道症状
皮脂肪萎缩增生 长期皮注射胰岛素致胰岛素者较少见应常更换注射部位免吸收良
耐受性胰岛素耐受较少见极少数患者会出现胰岛素抗药性动物胰岛素者较常见胰岛素耐受指酮症酸中毒拮抗胰岛素素存情况日胰岛素需量超100单位(U)200单位胰岛素抵抗
胰岛素非糖尿病患者适急性肝炎肝硬化溶血性黄疸肾炎胃十二指肠溃疡心功全者禁冠脉功全脑循环紊乱糖尿病患者慎外时须严格控制饮食免影响疗效
胰岛素适患者：①I型糖尿病患者类患者体胰岛素严重缺乏需外源胰岛素终身代治疗②糖尿病酮症酸中毒高渗性非酮症糖尿病昏迷乳酸性酸中毒伴高血糖时③合重症感染时消耗性疾病视网膜病变肾病变神病变急性心肌梗死脑血意外④伴发病需外科治疗围手术期⑤妊娠分娩⑥2型糖尿病患者饮食口服降糖药治疗未获良控制⑦全胰岛切引起继发性糖尿病⑧营养良相关糖尿病
胰岛素泵实施持续皮胰岛素输注方法强化胰岛素治疗般1型2型糖尿病患者三餐前皮注射胰岛素控制血糖采胰岛素泵治疗2岁幼老年已晚期严重发症者宜强化胰岛素治疗强化胰岛素治疗低血糖发生率增加应注意避免早识处理
十二糖尿病患者饮食改变
1改变进餐序
①饭前先吃点生黄瓜西红柿②吃饭先喝汤③吃饭先吃餐菜④吃食蔬菜
2改变进餐方法
①细嚼慢咽：喝汤端起碗喝文明雅观勺勺勺喝吃饭口口吃狼吞虎咽②餐桌吃端碗盛菜处走③专心专意吃边吃边干活④精神集中吃边电视边吃⑤饭次盛点点盛饭⑥吃完碗中饭立放筷子离开餐桌养成吃完愿桌惯⑦扫剩菜饭⑧立刷牙
3改变进餐惯
少吃零食少荤素少肉鱼少细粗少油清淡少盐醋少烟茶少量餐少吃动少稀干
4改变进餐品种
吃菜吃带叶茎类蔬菜少吃根块茎菜吃油炸食物油食物勾芡淀粉高吃含淀粉高食物吃交换食血糖控制两餐中间吃水果喝果汁喝汤掉面油吃肉丝吃肉片肉排红烧肉吃带刺鱼吃鱼块减缓进餐速度增加饱腹感吃带骨头肉吃墩肉满足食欲求吃进肉量植淮吃鸡肉掉鸡皮肥肉
5该变烹调方法
① 吃汆煮蒸拌卤菜吃炒菜减少油摄入② 吃面条做菜码③ 吃鱼吃清蒸鱼酸菜鱼炖 炒菜放调料少放油
十三糖尿病常见治疗方法回答：
糖尿病治疗：心理治疗
认糖尿病治疗饮食运动药物治疗实心理治疗糖尿病控制非常重乐观稳定情绪利维持病环境稳定焦虑情绪会引起应激激素肾腺素甲肾腺素肾腺皮质激素胰高血糖素分泌拮抗胰岛素引起血糖升高病情加重
糖尿病治疗二：饮食治疗
血糖高低胰岛素分泌进食物少种类密切相关饮食疗法型糖尿病治疗基础种类型糖尿病病情轻重发症采种药物治疗应该严格进行长期坚持饮食控制
糖尿病治疗三：运动治疗
运动疗法患者功情况疾病特点利体育锻炼防治疾病增强机体抵抗力帮助患者战胜疾病恢复健康效方法 运动身体带处面列举锻炼法中具体阐述
糖尿病治疗四：药物治疗
病情较重患者光运动饮食法控制病情时需配合药物治疗常药介绍建议患者医生指导
十四中药降血糖
单味降糖中药
黄连 煎剂降低血糖作黄连整药中提炼檗碱（黄连素）减少体重显着改善葡萄糖耐量增加脂肪燃烧减少脂肪合成
黄芪 黄芪糖具双调节血糖作床常黄芪配合滋阴药生玄参麦冬等治疗糖尿病
黄精 明显降血糖作
黄(包括生熟) 具降低血糖作改善血脂异常床应糖尿病时生配天冬枸杞子等
参 参糖降血糖作参增强胰岛素糖代谢影响轻症糖尿病参生合参日量3～9克
山药 显着降低实验鼠血糖明显抗血糖升高
麦冬 降低血糖促胰岛细胞恢复肝糖原增加
鬼箭羽 降血糖增加体重作促胰岛细胞增殖胰β细胞增生
单药降糖作葛根枸杞子山萸肉茯苓玉竹桑叶桑白皮桑椹菟丝子玄参丹参知母仙鹤草骨皮花粉肉桂等
复方降糖方剂
中国历代治疗糖尿病方子现选录部分供患者参考方剂治疗2型糖尿病轻型患者病情严重者需配合治疗措施
(1)合沉汤(见石室秘录现代剂量) 熟90克山萸肉麦冬60克玄参30克车前子15克水煎代茶频饮适肾阴亏虚型糖尿病
(2)神仙减水法方(见奇效良方现代剂量) 参花粉知母黄连苦参麦门冬浮萍白扁豆黄芪等份研末混匀次服6克日2次适气虚糖尿病
(3)引龙汤(见辨证录现代剂量) 玄参90克肉桂9克山萸肉12克麦冬30克北五味3克水煎服日1剂适阴阳两虚型糖尿病
(4)二冬汤(见医学心悟现代剂量) 天冬麦冬6克花粉黄芩知母荷叶3克参甘草15克水煎服日1剂适气阴两虚型糖尿病
(5)白龙散(见中藏现代剂量) 寒水石甘草葛根等份研末混匀次服6克麦冬煎浓汤送日1剂适阳明热甚糖尿病
(6)麦门冬汤(见类编朱氏集验医方现代剂量) 麦冬黄连干冬瓜30克水煎服适阴虚化热型糖尿病
(7)枸杞汤(见千金方现代剂量) 枸杞30克瓜蒌根石膏(先煎)黄连9克甘草6克水煎服适阴虚化热型糖尿病
(8)消中渴止方(见圣惠方现代剂量) 浮萍草(干)90克土瓜根45克制成散剂剂6克牛奶调服适糖尿病口干饮者
(9)降糖药(见施墨) 黄芪山药苍术玄参
十五治疗糖尿病方法什？
糖尿病治疗单治疗综合治疗综合治疗包括：饮食运动药物治疗血糖监测糖尿病理教育中饮食控制控制总热量求进食低脂肪高碳水化合物适量蛋白质高纤维素膳食目前领先方法茶疗神农氏尝百草中毒服茶叶救中知茶具定药性砖牌养生茶根药食源理念选18种名贵草药佛禅藏方配伍取药物性饮茶味两者配合起茶药力药助茶功协作降低血糖着疗效砖牌养生茶学术期刊市场推广文献中常见相关报道颇
药物治疗包括口服降糖药糖尿病理教育通学解糖尿病知识懂治疗融合入日常生活中样观察血糖尿糖控制饮食时应寻求医生帮助等充分教育促进糖尿病良控制
十五治疗糖尿病偏方
糖尿病治疗方法中乏饮食搭配种糖尿病治疗方法什样吧
1海蚌取肉捣烂炖熟日数次温服
2田螺20养清水盆中漂泥沙取出田螺肉加黄酒半杯拌清水炖熟饮汤日1次
3灰兜巴 （名闭口袋）种山蜘蛛寄生海拔1500米峨眉山老茶树头部生长出菌科植物
性味：淡
治：糖尿病
适T型E型糖尿病血糖降正常值时应健康饮食坚持运动控制血糖稳定需赖药物治疗
4猪胰1条淡菜4580克先淡菜（干品）洗净清水浸泡约20分钟然放入煲汤煮开10分钟加入猪胰煲熟透调味进服佐餐
方糖尿病辅助治疗食品
5菠菜梗100克玉米须扣克水煎渣取汁代茶常服
6木耳扁豆60克黑木耳扁豆研成细面粉服9克1日23次
7半斤绿豆豌豆等豆类煮八成熟加入1250克玉米面荞麦面两杯半生水做成30等窝头蒸20分钟日分5次食4～5
8冷毛巾包脚解糖尿病口渴冷毛巾包住整脚板约三五分钟解口渴睡前采法保证夜口渴更会尿意
9散步治糖尿病饭前饭散步日三餐六次散步120步500步1000步占1／3
十六糖尿病患者吃什？
糖尿病吃什专家分析：
1易血糖迅速升高食物：白糖红糖冰糖葡萄糖麦芽糖蜂蜜巧克力奶糖水果糖蜜饯水果罐头汽水果汁甜饮料果酱冰淇淋甜饼干蛋糕甜面包糖制糕点等
2易血脂升高食物：牛油羊油猪油黄油奶油肥肉富含胆固醇食物更应特注意应该少防止动脉硬化性心脏病发生
3宜饮酒酒中含酒精含营养素供热克酒精产热约7千卡(294焦)长期饮肝脏利易引起血清甘油三脂升高少数服磺脲类降糖药病饮酒易出现心慌气短面颊红燥等反应注意胰岛素患者空腹饮酒易引起低血糖病安全饮酒佳
十七请问糖尿病吃什？
1糖尿病吃什日常生活中食五谷杂粮莜麦面荞麦面燕麦面玉米面等富含维生素B种微量元素食物纤维食长期食降低血糖血脂
2豆类豆制品豆类食品富含蛋白质机盐维生素豆油含饱脂肪酸降低血清胆固醇甘油三酯
3苦瓜洋葱香菇柚子南瓜降低血糖糖尿病理想食物长期服蜂胶降血糖预防发症效果会更
十八糖尿病患者吃西瓜应该注意问题
吃西瓜前知道血糖情况血糖控制较理想病情稳定时吃说：糖尿病患者吃甜西瓜般求空腹血糖78毫摩尔／升（140毫克／分升）餐2时血糖10毫摩尔／升（180毫克／分升）糖化血红蛋白70％
1血糖高病情稳定糖尿病患者选含糖量低5％水果西红柿黄瓜等水果吃受量限制
2西瓜含糖量少？西瓜含糖量约4％－ 7％草莓等范围含糖量较高水果（含糖量约9％－13％）苹果柚子杏等含糖量中等水果（含糖量5％－10％）桃菠萝李子鸭梨樱桃等橘子含钾较较适合注射胰岛素患者选含糖量14％水果
3进食西瓜时间选择：两正餐中间吃样西瓜起加餐作补充身体需物质通便效果千万餐马吃易餐血糖水升高
4进食西瓜数量：进食西瓜时食等热量交换进食500克西瓜应减食约25克米样影响血糖水进食量应该根监测血糖水决定进食前食2时监测血糖血糖升太快应减少进食量血糖水升逐渐增加进食量
十九适合糖尿病患者吃食物：
1 三餐定时定量：吃两餐宜早中餐吃少晚餐吃太吃饭时间吃饭更停进食
2 均衡摄取六类食物：糖尿病患者天需均衡摄取奶类五谷根茎类豆蛋鱼肉类蔬菜类水果类油脂类食物
3 摄取含纤维质食物：食物糙米全谷类全麦面包等
4 减少摄取高盐食物：应避免高盐食物度加工食品罐头火腿腊肉梅干菜腌菜泡菜蜜饯等
5 吃糖类食物心：糖类应饮食计划中例摄取避免食单糖双糖类食物糖类
6 少吃高油脂高胆固醇类食物：少吃蛋黄鱼卵动物脏海鲜等高胆固醇食物时避免食猪皮鸡皮等高油脂食物
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