催乳师培训教材
催乳师概
催奶师称催乳师揉奶师着社会进步分工发展逐渐催生出指运生理中医营养等相关知识通饮食摩心理等技术方法帮助产妇解决乳乳少乳汁淤积等问题进行母乳喂养指导业员目前未纳入劳动社会保障部职业范畴
重点知识标注：心理素排乳起着重作
二乳房生理结构
1 乳腺生理结构
外部结构：乳头乳晕乳房腺体
部结构： 乳房女性特殊特征种族年龄哺乳期前生长发育期发生变化乳房位两侧胸廓胸肌前方腺体导脂肪组织组成乳房腺体15—20腺叶组成腺叶分成干子腺叶子腺叶10—100腺泡组成串葡萄腺泡开口通着条道乳腺导样输乳乳房约15—20根乳头中心四周放射汇聚乳晕处开口乳头乳头表面覆盖着复层鳞状角质皮皮层薄乳头致密结缔组织滑肌组成滑肌层呈环形排布刺激时乳头勃起乳头6—10通道乳汁外泄通道乳房分布着丰富血淋巴神乳房起营养新陈代谢作
2 乳汁产生
催乳素脑垂体前叶嗜酸细胞分泌种蛋白质激素作促进乳房发展发动维持泌乳妊娠中期催乳素受雌激素孕激素制衡分娩雌孕两种激素迅速降解催乳素抑制催乳素开始量分泌促生成量乳汁夜间哺乳分泌催乳素白天分泌量十倍
解知识更催乳
重点知识标注：
三产乳少症状原
假性乳少
心理素
1产妇分娩时心理体力消耗疲劳会阴切开术剖宫产太诰成切口疼痛产妇充分休息心情急躁影响乳汁分泌射乳减少2部分产妇产激素突然改变出生婴期盼性出现产忧郁3年轻产妇担心母乳喂养乳房形状改变影响身材美观拒绝哺乳泌乳产生负面心理暗示减少泌乳
二正确哺乳姿势
三早补乳汁粘稠
四龄产妇输入淤积堵塞
五乳头导发育良排乳畅乳汁淤积
真性乳少
气血两虚表现乳房松弛奶水稀少清透说话气力精神振部分剖宫产失血引起
重点知识标注：务必分清真假性方症治疗
四产乳少治疗
1手法排乳
手法排乳步骤：（20分钟）
1棉签蘸温开水清洗乳头（注意观察乳头堵塞）
2提拉乳头促进排乳反射
3挤压乳晕包含两方面力方面中心挤力方面压力确保位置排
4推抹法（1）根部开始（2）手法轻柔（3）健测开始（4）放射状摩
重点知识标注：
2食疗催乳
（1）般产妇食疗催乳
乳妇分娩出现乳乳汁分泌量少现象根乳房否胀痛结合体症食物催乳选方参考表妨表中试选方催乳解燃眉急乳汁源源断
鲫鱼通草汤
鲜鲫鱼500 克鳞脏加通草6克煮汤喝天两次吃鱼喝汤连服3－5天鲫鱼中补虚渗湿利水温中气具消肿胀利水通乳功效通草通气乳鲫鱼相配效果更佳鲫鱼汤宜淡食
猪蹄通草汤
猪蹄1通草3克加水1500毫升放入锅（砂锅佳）煮先武火水开改文火煮1－2时分两次喝完天1猪蹄连续服3－5天猪蹄含丰实蛋白质脂肪较强补血活血作通草利水通乳汁二者配伍产妇促康复通乳汁功效
猪骨通草汤
猪骨（腔骨排骨腿骨皆宜）500克通草6克加水2000毫升熬1－2时熬成猪骨汤约1碗加入少许酱油次喝完日喝1次连服3－5天猪骨补气血生乳作产妇通乳汁补身体促康复功
花生米粥
生花生米（带粉衣）100克米200 克花生捣烂放入淘净米里煮粥粥分两次（早午早晚1次）喝完连服3天花生米富含蛋白质饱脂肪酸醒脾开胃理气通乳功粉衣活血养血功粥产妇产血虚定疗效
木瓜花生枣汤
[料]：木瓜750克花生150克枣5粒片糖3／2块
[作法]①木瓜皮核切块
②木瓜花生枣8碗水放入煲放 入片糖水滚改文火2时饮
[功效]：部分妇女产乳汁足喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题产妇增加乳汁煲木瓜花生枣汤饮汤水增加乳汁显著效
芪肝汤
猪肝500克切片洗净加黄芪60克放水适量煮烧沸加黄酒盐等调料 火煮30分钟适宜气血足少乳者
花生炖猪爪
猪爪2洗净刀划口花生200克盐葱姜黄酒适量加清水武火烧沸文火熬烂熟阴虚少乳者效
注意事项：
产妇分娩食疗应循序渐进宜操急尤刚分娩脾胃功尚未恢复乳腺开始分泌乳汁乳腺够通畅宜食量油腻催乳食品食物偏淡宜遵循产前宜清产宜温传统少食寒凉食物避免进食影响乳汁分泌麦芽麦乳精啤酒等
哺乳期妈妈天饮食催乳方法
哺乳期妈妈天饮食般应包括：粮食500—700克蛋类200克（4）肉类200—250克豆制品50—100克牛奶250克汤水1000—1500毫升蔬菜500克（中绿叶菜少250克）产妇分娩食疗应根生理变化特点循序渐进宜操急
（2）剖腹产产妇饮食宜忌讲究
剖腹产手术伤口时产腹压突然减轻腹肌松弛肠道蠕动缓慢易患便秘饮食安排然产应差剖腹产产妇营养补充应注意：
产6时禁食
剖腹手术肠受刺激肠道功受刺激肠蠕动减慢肠腔积气易造成术腹胀感6时宜服排气类食物(萝卜汤等)增强肠蠕动 促进排气减少腹胀便通畅
产进食循序渐进
产1 ～ 2 天产妇消化力较弱应摄入容易消化食物吃油腻食物产3 ～ 4 天急喝汤避免乳房乳汁度淤胀产1 周 产妇胃口正常进食鱼蛋禽等做成汤类食宜
忌食胀气食物
剖腹产手术易发酵产气食物糖类黄豆豆浆淀粉等产妇少吃吃防腹胀
剖腹产产饮食禁忌
· 术周禁食蛋类牛奶避免胀气
· 避免油腻食物
· 避免吃深色素食物免疤痕颜色加深
· 避免咖啡茶辣椒酒等刺激性食物
· 生冷类食物(白菜白萝卜西瓜水梨等)禁食40 天
温馨提示
产妇胃肠功恢复需定时间产建议少吃餐清淡高蛋白质饮食宜时注意补充水分适吃粗杂粮切忌偏食忌食辛辣温燥食物：韭菜蒜辣椒胡椒等吃冰冷坚硬食物避免损伤胃肠牙齿吃新鲜蔬菜水果产妇进食胀气食物6时适宜食排气类食物萝卜汤等增强肠蠕动促进排气24时胃肠功恢复进食流食1天蛋汤米汤等产妇排气饮食流食改半流食适宜进食富营养易消化食物蛋汤烂粥面条馄饨等然产妇体质饮食逐渐恢复正常
1早量喝汤
分娩家里少产妇炖营养丰富汤鲫鱼汤猪蹄汤排骨汤等认样补充营养促进身体早康复奶水分泌宝贝充足母乳
果孩子刚刚落产妇量喝汤容易产妇量分泌奶水刚刚出生婴胃容量吸吮力较差吃少奶水会淤滞乳腺导中导致乳房发生胀痛加产妇乳头较娇嫩容易发生破损旦细菌感染会引起乳腺感染乳房出现红肿热痛甚化脓仅造成产妇痛苦会影响正常哺乳
纠错法：
产宜早催乳适宜分娩1周逐渐增加喝汤量适应婴进食量渐增需1周限制喝汤正确做法引起乳房胀痛原
2产妇喝浓汤
里说浓汤指产妇做脂肪含量高汤猪脚汤肥鸡汤等认样汤营养丰富补养效果殊知产妇食高脂肪食物会奶水中脂肪含量增加种高脂肪奶水婴吸收营养容易发生腹泻时产妇摄取高脂肪容易引起身体发胖身材难快恢复
纠错法：
应该产妇喝富含蛋白质维生素钙磷铁锌等营养素清汤精肉汤蔬菜汤蛋花汤鲜鱼汤等提醒点汤肉吃样真正摄取营养
3乳母吃巧克力
喜欢吃巧克力产妇生完宝贝常会吃种食品研究表明新生喂奶乳母果食巧克力会婴生长发育产生良影响巧克力中含碱够进入母乳通哺乳婴吸收蓄积体久久碱会损伤婴神系统心脏肌肉松弛排尿量增加导致婴消化良睡觉稳常爱哭闹
纠错法：
哺乳期间偶尔尝点宜常食
4刚生完孩子节食减肥
产妇生完孩子体重增加少孕前相恢复苗条身材刚生完孩子开始迫节食种做法仅损害产妇身健康利身体康复保证婴提供足够营养
产妇增体重脂肪水分果孩子哺乳增加脂肪定够需动身体里原储存脂肪节食产妇保证天吃种营养丰富食物身体保持定热量满足婴营养需保证身康复
产宜采取节食方法减肥特哺乳者果体重重专业士指导进行适宜健身锻炼饮食吃蔬菜利身体减重
5吃硬咸生冷食物
产妇产身体虚弱活动量较吃硬食容易造成消化良咸食中含盐较容易引起产妇体水钠潴溜造成浮肿夏季坐月子产妇喜欢吃生冷食物冰淇淋冰镇饮料凉拌菜等产早食食物仅会影响牙齿消化功容易损伤脾胃利恶露排出外产妇胃肠功较弱饱进食会影响胃口消化食物功
避免吃凉饮食咸食忌盐产排汗排尿增体盐分丢失增需摄取适量盐月子里适宜少食餐日进餐56次
重点知识标注：
3产抑郁心理护理
1保证充足睡眠休息 产妇分娩疲劳会阴切口疼痛剖宫产术伤口疼痛子宫
收缩痛等更需充足睡眠休息度劳累会直接影响产妇情绪量产妇创造安静舒适环境减少必探视产产妇情绪稳定时期种精神刺激易激怒尤敏感话题：产妇身材恢复婴性济问题等应该量避免
2创造良家庭氛围 良家庭氛围产妇感孤独家庭成员支持鼓励产妇处温暖家庭中家庭成员生活关心体贴产妇外倾听产妇倾诉帮助产妇心理树立信心时调整孕妇良心态消心里烦闷生男生女抱怨产妇觉孩子家心目中占样位量予更关心帮助产妇正确认识社会提高处理生活难题信心创造良谐家庭环境
3帮助产妇认母亲角色做母乳喂养指导 动产妇交流关心倾听想法感受指导产妇快适应母亲角色介绍关母乳喂养育婴常识教会护理孩子般知识技帮助料新生宣教新生护理知识关新生生理现象知识新生黄疸假月溢奶等现象指导产妇饮食营养搭配保证孕妇营养量鼓励产妇家朋友沟通减轻焦虑情绪鼓励产妇积极效锻炼身体保持充足睡眠做喜欢事情产褥期保健知识育方面书籍教育产妇学会顾婴利进行角色转换
重点知识标注：针产妇抑郁原针性开导：方面产妇调节认识宝宝哺乳非常骄傲事情方面家关心产妇予精神支持
4预防积乳（急性乳腺炎）
1勤喂食 宝宝饥饿暗示时妈妈喂奶2～3时喂食1次天少刺激8～12次直奶水涌流止
2心情愉快树立信心乳汁分泌神中枢关系密切度紧张忧虑愤怒惊恐等良精神状态引起乳汁淤积中医讲肝郁气滞造成积乳妈妈量保证足够睡眠休息保持心情舒畅
3确保喂食姿势宝宝吸吮方式正确宝宝吸奶时含应该妈妈乳晕非乳头嘴巴张嘴唇外翻外宝宝两颊应该鼓起非凹陷宝宝巴应该妈妈乳房贴妈妈听宝宝喝母乳声音应该吞咽东西动静响啧啧声宝宝含乳头造成乳头皲裂致细菌着皲裂乳头进入乳腺引起急性乳腺炎
4早排空乳房
母亲次充分哺乳应挤净乳房余奶样做促进乳汁分泌增次哺乳进行乳房排空乳腺导始终保持通畅乳汁分泌排出会受阻乳汁排空乳房张力降低乳房局部血液供应避免乳导高压力乳腺细胞肌细胞损伤利泌乳喷乳
5全棉材质乳罩奶水少素相关妈妈应该做充分产乳房保健工作避免佩戴化纤紧窄乳罩量选择宽松全棉材质戴钢托胸罩月子里新妈妈乳汁会时常意流出加乳房乳汁充盈造成乳房垂时候新妈妈戴带钢托胸罩戴专门哺乳胸罩防带钢托胸罩挤压乳腺造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎
6双乳交喂养宝宝哺乳时左右两侧应该交进行量涌出前次喂奶宝宝吸吮两边乳房等奶水充足次喂边乳房直宝宝松开止次喂奶边乳房开始样宝宝吃前奶奶前奶中含较蛋白质水分奶中含较脂肪宝宝前奶奶吸时获充分营养许妈妈次喂奶时边乳房宝宝吃5～10分钟换样会宝宝吃前奶没吃奶宝宝没足够脂肪容易感饥饿
7避免摄入脂肪哺乳期女性注意避免摄食导致身体肥胖肥胖女性乳房似奶水实脂肪乳房脂肪什事会导致乳腺堵塞乳汁流通畅妈妈身材恢复会定困难餐饮中量浮油掉
8侧睡仰躺睡交进行禁忌妈妈趴着睡防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎
重点知识标注：
五母婴异常哺乳
（）产药物哺乳
（1）婴影响药物
药物新生婴影响较哺乳期间母亲宜产药务必遵医嘱贸然药尤抗生素
（2）慎药物
温里祛寒药清热泻火药回奶作中药
（3）避孕药
（二）婴异常哺乳
1特殊婴哺乳
（1）早产
具备孕周已满32周更长
具备协调吸吮吞咽动作
早产全身般情况稳定
观察早产清醒时哺乳喂养
（2）胞胎
胎样早期足量效实行母乳喂养需进行哺乳
（三）乳房异常哺乳
常见情形：
1乳头陷：指乳头未凸出乳晕凹陷低乳房皮面局部呈火山口状种常见畸形双侧见遗传倾天者常乳癌乳房乳头感染创伤手术瘢痕牵拉致
2乳头乳晕缺损：乳头乳晕缺完整乳癌乳房疾病进行手术切致少数先天发育良女士乳房男性化乳房发育属稚嫩型等
3乳头垂：乳头述标准垂者见哺乳出现男性称男性乳头女士化症
乳晕：乳晕见妊娠哺乳常乳房增垂男性男性乳房发育症
哺乳期乳头凹陷护理
乳房女性私密方女性说着非常重意义光求完美外观轮廓求乳头哺乳期乳头凹陷办乳头凹陷严重影响乳房完美性女性受乳头凹陷困扰想改善现象解决哺乳期乳头凹陷办问题孕妈需进行耐心常规练
哺乳期乳头凹陷种情况：乳头较扁较短脐状乳头乳头陷尚拉出陷乳头乳头陷拉出般讲程度较轻乳头凹陷会影响正常授乳扁短乳头脐状乳头严重乳头凹陷表现乳头深陷乳腺拉出种情况影响授乳易发生感染
哺乳期乳头凹陷解决方法：次乳头轻轻拉出送入乳口中含住乳头吸吮告成功
引起哺乳期乳头凹陷原：衣着紧束特女性乳房发育期二乳头凹陷遗传定关系三乳罩乳罩紧早会引起乳头凹陷
乳头通常陷应特注意乳头处清洁时应常乳头拉出清洗哺乳期间次哺乳前均应清洗乳头避免乳头周围残留乳汁污垢引起继发感染果您乳头凹陷严重强行外拉拽乳头确实哺乳者应早回乳免发生急性乳腺炎
哺乳期乳头凹陷产妇分娩特关乳头保健卫生乳头轻度凹陷适增加婴吸吮次数时注意保护乳头注意哺乳清洗防止发生感染果发生乳头红肿时医院诊防止乳腺炎形成
1乳汁淤积
（1）症状：乳汁淤积症哺乳期腺叶乳汁排出畅 致乳汁乳积存成
表现乳房肿块肿块移动皮色变胀痛皮肤热微热
（2）原 母亲没时效哺乳乳汁分泌没时排空乳腺够通畅时补引起
（3）措施：
①采取正确哺乳姿势妈妈宝宝胸贴胸腹贴腹宝宝巴贴妈妈乳房妈妈采取坐位侧卧位宝宝吸吮住乳头乳房部分乳晕乳宝嘴乳房衔接避免妈妈乳头受损
②哺乳前局部热敷 热毛巾热敷3~5分钟然摩乳房手指乳汁挤乳头处乳腺通畅
③哺乳时先感受阻塞侧乳房开始哺乳宝宝饥饿时吸吮力强缓解乳腺堵塞次哺乳乳汁吸空
2乳腺堵塞
(1)症状：乳腺乳房分泌乳汁输送乳头部位道乳腺堵塞哺乳早期常见问题
（2）原：婴喂奶时间次数太少分泌乳汁堵塞乳腺二胸罩太紧阻碍乳汁正常流动造成乳腺堵塞三干燥分泌物堵塞乳头乳汁倒流引起乳腺堵塞四冬季发生乳腺堵塞情况较见
（3）预防措施
①哺乳前应该采取措施：
果说胸罩太紧放松者脱胸罩患侧乳房热敷35分钟做乳房摩拍抖动
②哺乳时应该注意问题：
首先应阻塞侧乳房进行哺乳饥饿婴吸吮力强利吸通乳腺次吸吮时婴乳头部分乳晕含吮婴口效吸吮三次哺乳改变抱婴姿势充分吸空叶乳腺四哺乳时摩患处乳房五频繁哺乳乳汁排空果婴某种原肯吸奶奶挤出喂奶时轻轻摩乳房红肿疼痛区域
3乳头扁
（1）症状：乳头乳房皮肤水面竖起称坦乳头
（2）原：产前未完全矫治先天性短乳头产度充盈累乳晕顶进乳晕乳头条水线乳头显较坦
（3）预防措施：
①乳母应取舒适松弛坐位姿势
②湿热敷乳房35分钟时摩乳房刺激泌乳反射
③挤出乳汁乳晕变软继捻转乳头引起立乳反应
（4）哺乳时掌握领
①婴饥饿时先吸吮坦侧乳头
②婴应取环抱式侧坐式喂哺便较控制头部易固定吸吮部位
③吸吮未成功抽吸法乳头突出次吸吮
（5）哺乳结束继续纠正：
①吸奶器帮助吸乳头者丈夫帮助吸乳头牵拉乳头
②继续二次哺乳间隙配带乳头罩保护乳头
③需注意暂时吸吮未成功婴切忌应橡皮乳头免引起乳头错觉
4乳头凹陷
(1)症状：
I型：乳头部分陷乳头颈存
II型：乳头全部凹陷乳晕中手挤出乳头
III型：乳头完全埋乳晕方法陷乳头挤出
(2)原
乳头陷先天性外伤手术乳腺肿瘤乳腺炎纤维增生引起（3）预防措施：
手法牵拉少女时期乳房发育重时期纠正乳头陷重时期常牵拉乳头双乳突出周围皮肤支持力度增起定型作
二吸引法妊娠日应乳头矫正器吸引乳头数次利负压促乳头膨出
三乳头矫正器治疗乳头坦凹陷
四哺乳期手法摩左手右手食指拇指放乳晕两旁先压两旁推开乳头中心点采取左右称方式摩种方法会乳头较易突出外生产前注意乳房乳头保养洗澡时清水洗涤乳房太力清洗乳头免引起子宫早期收缩
方法：乳头扁凹陷摩方法：双拇指做十字样然拇指食指垂直胸部夹起乳头轻轻外牵拉边压迫着量手指收紧边交换位置转360°动作反复次操作做完快宝宝吸吮乳头代乳头凹陷乳头做滑肌伸展伸捻拉凹进乳头出婴吸奶两食指贴捻般次捻5—10分钟反复动作凹陷乳头突起供婴吸吮
5乳头皲裂
（1）症状：
乳头皲裂乳头乳晕部发生等皮肤裂口称乳头皲裂
（2）原：
A分娩未正确掌握喂哺技巧婴含吮正确喂奶时间长
B度乳头肥皂酒精干燥剂类刺激物品
C乳头皮肤娇嫩
D乳头畸形
E乳汁分泌外溢引起乳头糜烂湿疹
（3）预防措施：
哺乳前：
①母亲采取舒适松弛体位
②轻轻摩乳房刺激泌乳反射
③挤出少量乳汁乳晕变软容易婴含接吸吮
哺乳时：
①婴含接姿势正确
②先损伤轻侧乳房哺乳
③交改变哺乳体位
④硬乳头婴口里拉出
6乳头疼痛
（1）症状：婴吸吮时头分钟会觉乳头疼痛正常稍会会果非常痛乳头创伤者炎症
（2）原
A乳头顶端损伤咬伤
B乳头皮炎
C乳头鹅口疮
（3）预防措施
①服婴没危害痛药
②乳房疼痛放弃喂奶
③喂奶时采取环抱式
7产乳汁分泌足
（1）症状：
乳汁分泌足产产妇乳汁甚少全满足哺育婴需
（2）原
①产未早哺乳
②营养缺乏
③心理素
④乳腺发炎
⑤观念问题
（3）预防措施
①产妇须劳逸结合
②早接触早哺乳早分泌
③采取中医摩手法进行处理
8急性乳腺炎
1 症状：急性乳腺炎乳腺急性化脓性病症哺乳期十分常见疾病病程两时期红肿期：症状包括乳房肿胀疼痛局部区域发烫红肿溃烂期：乳腺局部变硬肿块逐步增伴明显全身症状发烧寒颤头痛全身疼痛时伴恶心呕吐等症状
2原：方面乳汁淤积导致入侵细菌繁殖生长方面细菌通乳头破损皲裂处入侵淋巴入侵感染途径
3措施
（1）次哺乳应宝宝乳汁吸空乳汁淤积吸奶器排乳汁次哺乳应挤出少数乳汁抹乳头
（2）喝水助婴哺乳饮料增加体液摄入量排尿次数排尿量明显增加体液流动加快
（3）喂奶前侧乳房毛巾热敷摩
（4）坚持喂奶乳腺炎乳腺组织炎症没乳汁受感染喂奶勤喂少隔2时喂奶次应先喂发生炎症侧
重点知识标注：
六急性乳腺炎病症状防治
急性乳腺炎哺乳期妇女常见病
病引起：
1肝郁气滞排乳畅造成积乳
2产妇乳汁排乳净造成乳汁积滞
3乳头皮肤裂口细菌逆行感染
4乳头导发育良排乳畅乳汁淤积继发感染
原（西医角度）：方面乳汁淤积导致入侵细菌繁殖生长方面细菌通乳头破损皲裂处入侵淋巴入侵感染途径
急性乳腺炎症状
1早期乳房肿胀局部边界清硬结块进红肿热压痛形成脓肿波动感感染表浅者行破溃患侧腋窝淋巴肿压痛部分高温38
2全身反应
床分期
早期：
急性乳腺炎开始时患者乳房胀满疼痛哺乳时更甚乳汁分泌畅乳房肿块皮肤微红红伴全身适食欲欠佳胸闷烦躁等
化脓期：
局部乳房变硬肿块逐渐增时伴高烧寒战全身力便干燥脉搏 加快侧淋巴结肿白细胞增高常45日形成脓肿出现乳房跳痛局部皮肤红肿透亮肿块中央变软波动感乳房深部脓肿出现全乳房肿胀疼痛高热局部皮肤红肿波动明显时乳房时先存数脓腔
溃期：
浅表脓肿常穿破皮肤形成溃烂乳汁创口处溢出形成乳漏较深部脓肿穿乳房胸肌间脂肪形成乳房位脓肿严重者发生脓毒败血症
急性乳腺炎治疗
1手法排乳
2中药食疗
3抗生素
4手术
急性乳腺炎预防
1新生早吸奶早开奶勤吃奶次哺乳应宝宝乳汁吸空乳汁淤积吸奶器排乳汁次哺乳应挤出少数乳汁抹乳头
2心情愉悦充满信心
3正确哺乳姿势皴裂细菌感染
4产勿立补
5胸罩钢圈纯棉合适码勿挤压乳房输入造成积乳
6喝水增加体液摄入量排尿次数排尿量明显增加体液流动加快
7坚持喂奶乳腺炎乳腺组织炎症没乳汁受感染喂奶勤喂少隔2时喂奶次应先喂发生炎症侧
8中期建议患者医院诊
注意事项（张董晓）：
1急性乳腺炎早期（乳汁淤积局部肿胀疼痛伴发热）：采取手法排乳配合中药进行治疗疏通乳络排出淤积乳汁须中断哺乳完全影响乳汁质量
2急性乳腺炎中期（乳房肿块疼痛伴发热甚高热乳汁）：加强手法排乳予中药辨证治必时抗感染治疗
1炎症较明显较重时乳汁变质色泽异常时暂时停止哺乳
2乳房红肿热痛明显时排乳治疗减少乳汁淤积改善症状
3排乳时乳汁夹杂脓液较排出畅时兼全身感染症状明显考虑应抗生素外敷中药（仙掌捣碎外敷清热解毒治疗）等
3急性乳腺炎晚期（乳腺脓肿形成）：注意期患者禁忌手法治疗必须医院诊
1根脓肿情况应抗生素
2脓肿形成根采穿刺抽吸切开引流
总结：急性乳腺炎发展期情况治疗措施难出疾病早治疗易治愈符合未病先防病防变观点果早期甚积乳期治疗产妇便免受巨痛苦节约开支
重点知识标注：
七时送医情形
急性乳腺炎中期：双侧乳房发炎乳头感染奶中脓血疼痛部位周围红纹者严重突发症状表明病菌感染需医生马检查
重点知识标注：
八母乳充足条件
母乳充足妙招
1宝宝早吮吸勤吮吸新生降生半时应吸吮母亲奶头没奶吸口早建立催乳反射排乳反射促乳汁早开奶迟会增加母乳喂养失败机会建议新手妈妈定刚开始没乳汁孩子吸吮奶头应该接触乳头渐渐婴会学着力量吸吮样接触烙印效果宝宝妈妈乳房深刻印象然更宝宝学含乳房亲子关系相帮助
2勤喂食 宝宝饥饿暗示时妈妈喂奶2～3时喂食1次天少刺激8～12次直奶水涌流止
3心情愉快树立信心乳汁分泌神中枢关系密切度紧张忧虑愤怒惊恐等良精神状态引起乳汁分泌减少妈妈保持精神愉快母乳喂养抱信心注意劳逸结合保证足够睡眠休息保持心情舒畅
4确保喂食姿势宝宝吸吮方式正确宝宝吸奶时含应该妈妈乳晕非乳头嘴巴张嘴唇外翻外宝宝两颊应该鼓起非凹陷宝宝巴应该妈妈乳房贴妈妈听宝宝喝母乳声音应该吞咽东西动静响啧啧声宝宝含乳头造成乳头皲裂致细菌着皲裂乳头进入乳腺引起急性乳腺炎
5适进补催乳食品妈妈乳汁根结底源吃食物喂奶妈妈讲究食谱科学性哺乳期间偏食避免分娩马开始猪蹄汤鲫鱼汤等高蛋白高脂肪饮食样会初乳分浓稠引起排乳畅分娩第周食物宜清淡应低蛋白低脂肪流质
适增加营养根口味时惯适吃促进乳汁分泌食物
6早排空乳房母亲次充分哺乳应挤净乳房余奶样做促进乳汁分泌增
次哺乳进行乳房排空乳腺导始终保持通畅乳汁分泌排出会受阻
乳汁排空乳房张力降低乳房局部血液供应避免乳导高压力乳腺细胞肌细胞损伤利泌乳喷乳
7全棉材质乳罩奶水少素相关妈妈应该做充分产乳房保健工作避免佩戴化纤紧窄乳罩量选择宽松全棉材质戴钢托胸罩月子里新妈妈乳汁会时常意流出加乳房乳汁充盈造成乳房垂时候新妈妈戴带钢托胸罩戴专门哺乳胸罩防带钢托胸罩挤压乳腺造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎
8双乳交喂养宝宝哺乳时左右两侧应该交进行量涌出前次喂奶宝宝吸吮两边乳房等奶水充足次喂边乳房直宝宝松开止次喂奶边乳房开始样宝宝吃前奶奶前奶中含较蛋白质水分奶中含较脂肪宝宝前奶奶吸时获充分营养许妈妈次喂奶时边乳房宝宝吃5～10分钟换样会宝宝吃前奶没吃奶宝宝没足够脂肪容易感饥饿
9避免摄入脂肪哺乳期女性注意避免摄食导致身体肥胖肥胖女性乳房似奶水实脂肪乳房脂肪什事会导致乳腺堵塞乳汁流通畅妈妈身材恢复会定困难餐饮中量浮油掉
10侧睡仰躺睡交进行禁忌妈妈趴着睡防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎
重点知识标注：
九张董晓博士催乳笔记
手法排乳
手法排乳步骤：（20分钟）
1棉签蘸温开水清洗乳头（注意观察乳头堵塞）
2提拉乳头促进排乳反射
3挤压乳晕包含两方面力方面中心挤力方面压力确保位置排
4推抹法（1）根部开始（2）健测开始（3）放射状摩（4）手法轻柔
女性处哺乳期乳房容易发炎摩必须注意手法果手法准确者手劲太会导致腺堵塞加重严重会引发炎症
排乳药膳：
1蒲公英粥
原料：蒲公英60克金银花30克粳米50—100克
制作程：（1）先煮蒲公英金银花渣留汁
（2）放入粳米煮粥
2鲤鱼通草汤
原料：通草15克赤豆60克鲤鱼条
制作程：（1）鲤鱼油锅姜片爆香
（2）加入通草赤豆水煮开文火煲2时
中药方：
1针肝郁气滞造成积乳应疏肝理气中药：
柴胡：治疗肝郁气滞
香附：治疗乳胀独
八月札：疏肝理气活血止痛
郁金：行气解郁凉血破瘀
2疏通乳络作中药
漏芦：消痈肿乳汁
丝瓜络：通络治疗乳汁通
路路通：活络水肿胀满乳少闭效果极佳
王留行：产乳汁乳痈肿胀活血通
通草：通乳清热利水奇效
注意事项：
手法排乳结合食疗效果较明显催乳循序渐进程产妇务必充满信心调节愉快心情
1手法排乳次长时间合适？
般次手法治疗二十分钟度进行治疗延长治疗时间仅会增加疗效反造成疼痛增加进步造成泌乳增加乳汁淤积程度进步加重
2乳腺炎患者家庭排乳治疗进行？
首先刺激乳头引起排乳反射润滑皮肤先乳腺病变位置开始四周乳头呈放射状排乳排乳腺肿块部分轻柔压乳晕部皮肤产生负压摩远端产生正压推力注意乳头皲裂炎症病灶导开口栓子排出积乳时应观察脓性分泌物
3排乳治疗应达样效果？
乳腺积乳脓性分泌物固体奶栓排出具体衡量指标二：（1）腺体均匀松软明显胀痛（2）局部明显肿块存
4什麽情况需配合手法排乳治疗？
哺乳乳腺胀满疼痛较明显局部肿块存需配合手法治疗哺乳腺体松软肿块必行手法排乳治疗
5母乳否足量衡量标准：
（1）喂养时听见婴吞咽声
（2）母亲泌乳感觉
（3）新生尿布24时湿6次
（4）两次喂奶间婴满足安静体重增加理想婴眼睛亮反应灵敏
疑问：1汤中否放入通乳作中药量控制？
十产乳少诊断辨证
张董晓
产乳少指产乳汁甚少全满足哺乳需称产缺乳发生产数天半月发生整哺乳期产缺乳发病率约占产妇20％～30％逐渐升趋势
祖国医学该病认识较深刻全面早隋诸病源候中产乳汁候首先提出津液暴竭血足导致乳汁唐千金方列出治妇乳汁二十首乳方中床种药物通草漏芦瓜萎根猪蹄鲫鱼等催乳食物宋三极病证方病分虚实二类产妇二种乳汁行气血盛壅闭行者血少气弱涩行者虚补盛疏指导原床发挥着巨指导作
病诊断较简单患者产数天半月产开始哺乳时乳房胀满感觉乳汁稀少全产正常哺乳种种原导致乳汁减少乳乳房适胀痛伴乳房结块
什麽乳汁量少乳房结块呢缺乳应病机谈起缺乳常见病病机两种种患者素体气血虚弱产时失血耗气脾胃虚弱气血生化足乳汁化生乏源导致乳汁甚少全种类型缺乳家公认容易理解老百姓样验产妇补产妇喝汤产妇吃高蛋白高营养食品达补益目
种类型缺乳家解较少容易忽视肝郁气滞型缺乳种患者常产抑郁肝失条达气机畅导致乳脉通乳汁运行畅缺乳床见患者乳汁量充足家里想男孩生女孩天前事老公生气出现乳少情志素导致乳脉通化源足乳汁排出通畅现床样情况少见缺乳发病率较高占产妇20－30％呈断升趋势原气血虚弱型患者增肝郁气滞型乳少患者明显增现生活条件虚导致乳少情况较少患者舌苔厚腻明显脉没明显虚象患者诉产常服补品昨天穿山甲天王留早猪蹄汤晚鲫鱼汤乳房胀痛特明显乳汁种情况盲目补反适反越补患者乳腺胀满疼痛感越明显乳汁出症状加重缺乳没改善种类型属实证
做出缺乳诊断时明辨虚实乳汁血化生赖气运行控制乳汁少排出情况均体血气密切关系缺乳虚实气血虚弱乳汁分泌障碍乳汁真性缺乳属虚乳汁源非缺乏气机壅遏郁滞道通乳汁排出假性缺乳属实床诊断程中首先询问病史虚证患者通常产时失血等病史实证患者情志遂等诱二者床表现均乳汁甚少全足满足哺乳需检查：虚证患者通常乳房柔软乳汁清稀实证患者乳房胀硬乳汁质浓稠
重点知识标注：
十母乳喂养常识
忌哺乳前喂养
母亲第次喂母乳前新生糖水配方奶称哺乳前喂养
哺乳前喂养严重性：
1新生愿吃妈妈奶
哺乳前喂养会新生产生乳头错觉（奶瓶奶头母亲奶头容易吸吮）方面奶粉制奶妈妈奶甜会新生爱吃妈妈奶造成母乳喂养失败方面新生具抗感染作初乳方面工喂养极易受细菌病毒污染引起新生腹泻
2母亲身心受损
新生减少母乳吸吮母亲产生种错觉误认奶水够造成心理压力旦新生抵制母乳母亲容易形成失落感挫败感新生愿吃母乳乳母易发生奶胀乳腺炎
二忌轻易放弃哺乳
母乳母婴间血脉纽带母乳处皆知妈妈清楚母乳喂养孩子发育极帮助
宝宝拒绝母乳性：
1患病：新生拒绝吃奶外伴呕吐腹泻黄疸痉挛等
解决办法：时应新生带医院诊
2鼻腔口腔问题：新生感引起鼻塞口腔患鹅口疮
解决办法：鼻塞应该疏通鼻腔鹅口疮制霉菌素龙胆紫涂口腔日3次
3吸乳力差：体重低1800克新生发生吸吮困难
解决办法：挤出奶杯匙喂新生直新生吸吮力增强止
4新生母亲分开：新生出生母亲生病班母婴分开段时间会出现新生拒奶情况
解决办法：根宝宝脾性妈妈耐心爱心尝试时间段种环境中唤起孩子母乳渴
三忌生气时哺乳
体生气发怒时兴奋交感神系统末梢释放出量甲肾腺素时肾腺髓质量分泌肾腺素两种物质体分泌会出现心跳加快血收缩血压升高等症状危害乳母健康母亲常性生气发怒体分泌出害物质毒 乳汁常婴吸入会影响心肝脾肾等重脏器功孩子抗病力降消化功减退生长发育迟滞会孩子中毒长疖疮甚发生种病变
母乳喂养5技巧
保证母乳喂养利成功新生妈妈学喂养姿势外必须学正确母乳喂养技巧——正确嘴乳衔接方法
1乳头挠弄宝宝嘴唇
旦母婴处感觉非常舒适体位妈妈乳头轻轻抚弄宝宝嘴唇等婴嘴完全张开——直呵欠样张开嘴止
2嘴乳衔接
旦宝宝张开嘴婴妈妈妈妈乳房接宝宝嘴更宝宝头部推乳房
3嘴乳衔接检查
婴正确衔接乳头表现应该嘴唇外凸出（鱼嘴样）口腔回缩妈妈检查婴没吸吮唇妈妈牵拉唇检查出婴否吸吮唇舌头
4宝宝留点呼吸空间
宝宝衔接乳头果乳房组织阻塞宝宝鼻孔妈妈手指轻轻压迫乳房表面组织宝宝呼吸畅通轻轻抬高宝宝提供点呼吸空间
5终止吸吮
果宝宝吸奶完毕肯松开衔乳头嘴唐突拉开会导致乳头损伤首先应该终止婴吸吮妈妈终止婴吸吮方法手指非常心插入宝宝口角量空气进入迅速敏捷手指放入宝宝牙槽突龈缘组织间直宝宝松开止
帮解决母乳喂养中烦心事
1 喂奶时侧乳房直漏奶办？
宝宝正确吮吸乳汁时妈妈身体作出正常反应需担心哺乳时侧文胸罩杯中塞入乳垫轻松愉悦进行哺乳
2 乳腺炎办？
乳腺炎乳房感染细菌信号乳腺炎乳房会胀痛身体出现高温感染部位会变红肿时需更加努力喂食母乳起外应该医院诊喂食母乳时量宝宝含深纠正哺乳姿势样效预防病情发
3伤口乳头擦药？
部分妈妈认乳头出现伤口然事情实然说明妈妈哺乳姿势够正确应该宝宝深深含着乳头乳晕部分端正哺乳姿势话乳头会受伤出现伤口矫正姿势23天伤口会然痊愈
4乳房淤血严重办？
宝宝充分喂食母乳治疗办法时更频繁喂食母乳宝宝吮吸奶水帮助奶水流动起活血化淤作果胀发硬乳房容易含住手先乳头乳晕挤揉变松软宝宝含住哺乳前摩乳房侧助奶水流动淋巴血液循环圆白菜叶缓解淤血症状冷藏圆白菜叶掉粗茎中间穿洞敷乳房
5乳头炎办？
乳头长出白色透明状水疱乳头炎症状奶水残渣堵塞乳引起喂食母乳前热毛巾敷乳房紧紧住宝宝量吸空侧乳汁量避免直接手挤破水疱实需挤破医院处理
6果乳头陷话办？
果妈妈乳头陷定刚开始喂养母乳时宝宝深含乳头采正确哺乳姿势含次奶嘴宝宝般愿意含陷乳头含陷乳头宝宝说会神奇适应种情况母乳喂养会产生问题时重奶水积累太喂食前先稍微挤出点奶水帮助乳头量突出摩乳头部分样宝宝容易含住
7次哺乳前擦拭乳头？
母乳中身含抑菌成分天温水轻轻擦拭遍乳房哺乳前挤出少量奶水涂抹乳头周围足够特注意哺乳前香皂擦洗乳房会皮肤保护膜抗菌物质消失反更容易导致乳房出现病症
8宝宝吃奶会吐奶办？
宝宝胃长状弯曲吃少容易吐奶宝宝吐奶时果时擦拭干净吐泻物进入鼻子耳朵会引起感染堵住气妈妈定心心宝宝旦吐奶立刻脸防止吐泻物堵住气
9宝宝愿吃奶直磨办
造成宝宝吃奶直磨原种首先找出真正原什妈妈换香皂宝宝中耳炎吃起奶难受周围环境太吵闹室温度太高等环境素宝宝吃奶姿势奶水吸出
10 家宝宝愿吃边奶办？
宝宝说边乳房奶水量体重正常增加话没什问题果直样持续妈妈两侧乳房会变称宝宝交吮吸两侧乳房果想宝宝吮吸常吸侧乳房先提前摩侧乳房乳头乳晕部位宝宝吸起更容易果宝宝拒绝吸先吮吸爱吸侧侧稍挤出点奶知觉中换宝宝吸换姿势宝宝更快接受
11宝宝咬乳房疼办？
果哺乳姿势正确宝宝舌头应该牙乳头中间嘴唇牙龈包着妈妈乳晕外圈部分样会咬妈妈乳房果宝宝咬着妈妈乳房时候宝宝已吃饱果时硬乳头宝宝嘴里抽出容易留伤口会宝宝咬更紧办法轻轻捏住宝宝鼻子然然松开嘴
12喂食母乳时感觉痛办？
般情况宝宝吃奶姿势正确便会导致妈妈乳房疼痛先乳头宝宝嘴里抽出调整姿势次尝试者宝宝吮吸侧乳房妈妈怕宝宝含太深堵住鼻孔导致窒息便宝宝含住乳头部分时敏感乳头会产生疼痛感哺乳姿势正确导致乳头留外伤产生疼痛时喂食涂抹两滴奶水乳头暴露空气阳光中外奶水积累太时容易产生胀痛喂食前挤出少许缓解
进行母乳喂养4危害
1新生身心发展产生良影响
成长动物动物出生时脑已成熟出生时脑远未成熟历次宫外孕期十月怀胎宫孕期脐带提供营养出生宫外孕期乳带提供营养母亲哺乳时怀抱形成类似胎子宫里环境婴种安全感身心健康成长古罗马时代哲学家弗沃瑞纳斯已指出动物乳汁中含形成身心力量奶妈哺育婴受奶妈身心影响母亲哺育婴受母亲身心影响邪恶奶汁时做母亲天性传子女承担起哺乳责
2法满足婴成长发育全部营养需求
研究证明母乳婴食物恰处成分配满足婴需全部营养更令思议母乳配方会着婴需改变改变已够蹒跚学步孩子吮吸婴时期样奶头乳汁成分已全然婴食物某方面营养丰富法母乳相媲美
3降低婴免疫力
母乳里充满抗体特初乳中富含量免疫物质工婴配方代研究表明母乳喂养婴奶瓶婴较少患肠胃感染尿道感染呼吸道感染中耳感染食物敏牙齿脱落肺炎脑膜炎婴猝死综合症等抵抗力断奶长时间里继续发挥作母乳喂养甚够提高疫苗效性确保婴种途径健康保证
4母乳喂养满足婴口欲重方式
0岁1岁半婴口欲期果未满足话孩子长需补偿会出现咬手指吸烟酗酒爱吃零食等问题
4误区
误区1：母乳喂养会身材走样乳房垂
现代女性生育急切希恢复昔日苗条身材少新妈咪甚生育拒绝宝宝哺乳理怕出现乳房垂身材走样等问题实造成身材走样非母乳喂养造成量补充营养造成身材走形母乳喂养促进母亲形体恢复作坚持母乳喂养余营养提供宝宝保持母体供需衡宝宝吸吮程反射性促进母亲催产素分泌促进母亲子宫收缩产子宫早日恢复利消耗掉孕期体蓄积余脂肪
误区2：配方奶粉营养成分高母乳喂养差
误区母乳新生理想天然食品乳制品法代优势具体说母乳营养丰富蛋白质脂肪糖例适宜（136）适合新生生长发育需钙磷例适宜（21）易吸收含微量元素铁含量牛乳相吸收率高牛乳5倍时哺乳增进母婴感情促进母婴间精神接触情感交流利心理社会适应性发育外新生吃奶粉容易造成便秘母乳少出现问题
误区3 ：乳房排空乳汁会越产越少
新妈咪认乳房排空乳汁会越产越少实种观点错误充分排空乳房会效刺激泌乳素量分泌产生更乳汁果妈妈哺乳时定乳房乳汁挤出排空天排空次数6～8次更乳房乳汁排空日继续正常分泌乳汁
误区4：母乳喂养宝宝需特补钙
方医院婴出生半月开始补钙没科学道理知道球生物球元素进化发展类作高级生物绝会着球没元素作必须元素会着然状态法满足元素作身量需元素全社会缺钙实际肯定错误全社会包括数健康健康例外缺钙说明身体血钙正常值定高
钙球排名第五元素江河湖海中带壳动物壳元素钙家家中水壶烧水水垢碳酸钙硫酸钙硅酸钙等含钙化合物球处缺钙身体钙元素常量元素常量元素含量001元素身体钙元素样排名第五正常饮食身体常量元素会缺乏
婴幼钙量轻微会引起宝宝食欲降发热出汗增恶心消瘦便秘等症状中重度会引起尿路结石引起囟门早期闭合形成头畸形影响脑发育引起骨骺早期闭合影响未身高引起鬼脸综合征长非常难面孔引起心肝肺肾脑等重脏器异常钙化影响重脏器功等等
现床现保科少真正缺钙鸡胸宝宝补钙常见郝医生直呼吁妈妈宝宝慎重补钙实宝宝正常饮食果担心缺钙参加户外阳光活动宝宝补钙
时宝宝特意加补鱼肝油鱼肝油中成分维生素A维生素D钙元素样宝宝需特补充相反补充会引起宝宝囟门早期闭合尤宝宝出生半岁果已闭合影响头围生长造成头畸形颅骨发育异常影响智力发育
重点知识标注：
十二满月宝宝生理指标喂养
生理指标：
满月时男婴体重2．95．6千克身长49．759．5厘米女婴体重2．85．1千克身长49．058．1厘米
养育点：
1母乳喂养需哺乳母乳喂养必加喂水
2混合喂养工喂养选择配方奶鲜牛奶全脂奶粉注意奶瓶消毒配奶宝宝次没吃完留次喝
3保证天约20时睡眠
4拥抱爱抚宝宝抚摩宝宝全身皮肤宝宝说话常微笑歌声鲜艳声具逗引宝宝
5宝宝出生14天开始常规服D23周左右注意宝宝接种卡介苗反应出现红肿硬块形成脓包正常反应
6宝宝睡太软床软枕头单睡张床防止窒息喂牛奶洗澡时防止烫伤宠物转移处防止宝宝动物咬伤
月宝宝部分时间睡觉活动意识反射性活动清正前方距眼睛2030 厘米物体喜欢强烈图案脸渐渐形成白天活跃晚安静生活规律知道声音声音
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催乳师培训教材
催乳师概
催奶师称催乳师揉奶师着社会进步分工发展逐渐催生出指运生理中医营养等相关知识通饮食摩心理等技术方法帮助产妇解决乳乳少乳汁淤积等问题进行母乳喂养指导业员目前未纳入劳动社会保障部职业范畴
重点知识标注：心理素排乳起着重作
二乳房生理结构
1 乳腺生理结构
外部结构：乳头乳晕乳房腺体
部结构： 乳房女性特殊特征种族年龄哺乳期前生长发育期发生变化乳房位两侧胸廓胸肌前方腺体导脂肪组织组成乳房腺体15—20腺叶组成腺叶分成干子腺叶子腺叶10—100腺泡组成串葡萄腺泡开口通着条道乳腺导样输乳乳房约15—20根乳头中心四周放射汇聚乳晕处开口乳头乳头表面覆盖着复层鳞状角质皮皮层薄乳头致密结缔组织滑肌组成滑肌层呈环形排布刺激时乳头勃起乳头6—10通道乳汁外泄通道乳房分布着丰富血淋巴神乳房起营养新陈代谢作
2 乳汁产生
催乳素脑垂体前叶嗜酸细胞分泌种蛋白质激素作促进乳房发展发动维持泌乳妊娠中期催乳素受雌激素孕激素制衡分娩雌孕两种激素迅速降解催乳素抑制催乳素开始量分泌促生成量乳汁夜间哺乳分泌催乳素白天分泌量十倍
解知识更催乳
重点知识标注：
三产乳少症状原
假性乳少
心理素
1产妇分娩时心理体力消耗疲劳会阴切开术剖宫产太诰成切口疼痛产妇充分休息心情急躁影响乳汁分泌射乳减少2部分产妇产激素突然改变出生婴期盼性出现产忧郁3年轻产妇担心母乳喂养乳房形状改变影响身材美观拒绝哺乳泌乳产生负面心理暗示减少泌乳
二正确哺乳姿势
三早补乳汁粘稠
四龄产妇输入淤积堵塞
五乳头导发育良排乳畅乳汁淤积
真性乳少
气血两虚表现乳房松弛奶水稀少清透说话气力精神振部分剖宫产失血引起
重点知识标注：务必分清真假性方症治疗
四产乳少治疗
1手法排乳
手法排乳步骤：（20分钟）
1棉签蘸温开水清洗乳头（注意观察乳头堵塞）
2提拉乳头促进排乳反射
3挤压乳晕包含两方面力方面中心挤力方面压力确保位置排
4推抹法（1）根部开始（2）手法轻柔（3）健测开始（4）放射状摩
重点知识标注：
2食疗催乳
（1）般产妇食疗催乳
乳妇分娩出现乳乳汁分泌量少现象根乳房否胀痛结合体症食物催乳选方参考表妨表中试选方催乳解燃眉急乳汁源源断
鲫鱼通草汤
鲜鲫鱼500 克鳞脏加通草6克煮汤喝天两次吃鱼喝汤连服3－5天鲫鱼中补虚渗湿利水温中气具消肿胀利水通乳功效通草通气乳鲫鱼相配效果更佳鲫鱼汤宜淡食
猪蹄通草汤
猪蹄1通草3克加水1500毫升放入锅（砂锅佳）煮先武火水开改文火煮1－2时分两次喝完天1猪蹄连续服3－5天猪蹄含丰实蛋白质脂肪较强补血活血作通草利水通乳汁二者配伍产妇促康复通乳汁功效
猪骨通草汤
猪骨（腔骨排骨腿骨皆宜）500克通草6克加水2000毫升熬1－2时熬成猪骨汤约1碗加入少许酱油次喝完日喝1次连服3－5天猪骨补气血生乳作产妇通乳汁补身体促康复功
花生米粥
生花生米（带粉衣）100克米200 克花生捣烂放入淘净米里煮粥粥分两次（早午早晚1次）喝完连服3天花生米富含蛋白质饱脂肪酸醒脾开胃理气通乳功粉衣活血养血功粥产妇产血虚定疗效
木瓜花生枣汤
[料]：木瓜750克花生150克枣5粒片糖3／2块
[作法]①木瓜皮核切块
②木瓜花生枣8碗水放入煲放 入片糖水滚改文火2时饮
[功效]：部分妇女产乳汁足喂哺宝宝时会产生缺乳汁问题产妇增加乳汁煲木瓜花生枣汤饮汤水增加乳汁显著效
芪肝汤
猪肝500克切片洗净加黄芪60克放水适量煮烧沸加黄酒盐等调料 火煮30分钟适宜气血足少乳者
花生炖猪爪
猪爪2洗净刀划口花生200克盐葱姜黄酒适量加清水武火烧沸文火熬烂熟阴虚少乳者效
注意事项：
产妇分娩食疗应循序渐进宜操急尤刚分娩脾胃功尚未恢复乳腺开始分泌乳汁乳腺够通畅宜食量油腻催乳食品食物偏淡宜遵循产前宜清产宜温传统少食寒凉食物避免进食影响乳汁分泌麦芽麦乳精啤酒等
哺乳期妈妈天饮食催乳方法
哺乳期妈妈天饮食般应包括：粮食500—700克蛋类200克（4）肉类200—250克豆制品50—100克牛奶250克汤水1000—1500毫升蔬菜500克（中绿叶菜少250克）产妇分娩食疗应根生理变化特点循序渐进宜操急
（2）剖腹产产妇饮食宜忌讲究
剖腹产手术伤口时产腹压突然减轻腹肌松弛肠道蠕动缓慢易患便秘饮食安排然产应差剖腹产产妇营养补充应注意：
产6时禁食
剖腹手术肠受刺激肠道功受刺激肠蠕动减慢肠腔积气易造成术腹胀感6时宜服排气类食物(萝卜汤等)增强肠蠕动 促进排气减少腹胀便通畅
产进食循序渐进
产1 ～ 2 天产妇消化力较弱应摄入容易消化食物吃油腻食物产3 ～ 4 天急喝汤避免乳房乳汁度淤胀产1 周 产妇胃口正常进食鱼蛋禽等做成汤类食宜
忌食胀气食物
剖腹产手术易发酵产气食物糖类黄豆豆浆淀粉等产妇少吃吃防腹胀
剖腹产产饮食禁忌
· 术周禁食蛋类牛奶避免胀气
· 避免油腻食物
· 避免吃深色素食物免疤痕颜色加深
· 避免咖啡茶辣椒酒等刺激性食物
· 生冷类食物(白菜白萝卜西瓜水梨等)禁食40 天
温馨提示
产妇胃肠功恢复需定时间产建议少吃餐清淡高蛋白质饮食宜时注意补充水分适吃粗杂粮切忌偏食忌食辛辣温燥食物：韭菜蒜辣椒胡椒等吃冰冷坚硬食物避免损伤胃肠牙齿吃新鲜蔬菜水果产妇进食胀气食物6时适宜食排气类食物萝卜汤等增强肠蠕动促进排气24时胃肠功恢复进食流食1天蛋汤米汤等产妇排气饮食流食改半流食适宜进食富营养易消化食物蛋汤烂粥面条馄饨等然产妇体质饮食逐渐恢复正常
1早量喝汤
分娩家里少产妇炖营养丰富汤鲫鱼汤猪蹄汤排骨汤等认样补充营养促进身体早康复奶水分泌宝贝充足母乳
果孩子刚刚落产妇量喝汤容易产妇量分泌奶水刚刚出生婴胃容量吸吮力较差吃少奶水会淤滞乳腺导中导致乳房发生胀痛加产妇乳头较娇嫩容易发生破损旦细菌感染会引起乳腺感染乳房出现红肿热痛甚化脓仅造成产妇痛苦会影响正常哺乳
纠错法：
产宜早催乳适宜分娩1周逐渐增加喝汤量适应婴进食量渐增需1周限制喝汤正确做法引起乳房胀痛原
2产妇喝浓汤
里说浓汤指产妇做脂肪含量高汤猪脚汤肥鸡汤等认样汤营养丰富补养效果殊知产妇食高脂肪食物会奶水中脂肪含量增加种高脂肪奶水婴吸收营养容易发生腹泻时产妇摄取高脂肪容易引起身体发胖身材难快恢复
纠错法：
应该产妇喝富含蛋白质维生素钙磷铁锌等营养素清汤精肉汤蔬菜汤蛋花汤鲜鱼汤等提醒点汤肉吃样真正摄取营养
3乳母吃巧克力
喜欢吃巧克力产妇生完宝贝常会吃种食品研究表明新生喂奶乳母果食巧克力会婴生长发育产生良影响巧克力中含碱够进入母乳通哺乳婴吸收蓄积体久久碱会损伤婴神系统心脏肌肉松弛排尿量增加导致婴消化良睡觉稳常爱哭闹
纠错法：
哺乳期间偶尔尝点宜常食
4刚生完孩子节食减肥
产妇生完孩子体重增加少孕前相恢复苗条身材刚生完孩子开始迫节食种做法仅损害产妇身健康利身体康复保证婴提供足够营养
产妇增体重脂肪水分果孩子哺乳增加脂肪定够需动身体里原储存脂肪节食产妇保证天吃种营养丰富食物身体保持定热量满足婴营养需保证身康复
产宜采取节食方法减肥特哺乳者果体重重专业士指导进行适宜健身锻炼饮食吃蔬菜利身体减重
5吃硬咸生冷食物
产妇产身体虚弱活动量较吃硬食容易造成消化良咸食中含盐较容易引起产妇体水钠潴溜造成浮肿夏季坐月子产妇喜欢吃生冷食物冰淇淋冰镇饮料凉拌菜等产早食食物仅会影响牙齿消化功容易损伤脾胃利恶露排出外产妇胃肠功较弱饱进食会影响胃口消化食物功
避免吃凉饮食咸食忌盐产排汗排尿增体盐分丢失增需摄取适量盐月子里适宜少食餐日进餐56次
重点知识标注：
3产抑郁心理护理
1保证充足睡眠休息 产妇分娩疲劳会阴切口疼痛剖宫产术伤口疼痛子宫
收缩痛等更需充足睡眠休息度劳累会直接影响产妇情绪量产妇创造安静舒适环境减少必探视产产妇情绪稳定时期种精神刺激易激怒尤敏感话题：产妇身材恢复婴性济问题等应该量避免
2创造良家庭氛围 良家庭氛围产妇感孤独家庭成员支持鼓励产妇处温暖家庭中家庭成员生活关心体贴产妇外倾听产妇倾诉帮助产妇心理树立信心时调整孕妇良心态消心里烦闷生男生女抱怨产妇觉孩子家心目中占样位量予更关心帮助产妇正确认识社会提高处理生活难题信心创造良谐家庭环境
3帮助产妇认母亲角色做母乳喂养指导 动产妇交流关心倾听想法感受指导产妇快适应母亲角色介绍关母乳喂养育婴常识教会护理孩子般知识技帮助料新生宣教新生护理知识关新生生理现象知识新生黄疸假月溢奶等现象指导产妇饮食营养搭配保证孕妇营养量鼓励产妇家朋友沟通减轻焦虑情绪鼓励产妇积极效锻炼身体保持充足睡眠做喜欢事情产褥期保健知识育方面书籍教育产妇学会顾婴利进行角色转换
重点知识标注：针产妇抑郁原针性开导：方面产妇调节认识宝宝哺乳非常骄傲事情方面家关心产妇予精神支持
4预防积乳（急性乳腺炎）
1勤喂食 宝宝饥饿暗示时妈妈喂奶2～3时喂食1次天少刺激8～12次直奶水涌流止
2心情愉快树立信心乳汁分泌神中枢关系密切度紧张忧虑愤怒惊恐等良精神状态引起乳汁淤积中医讲肝郁气滞造成积乳妈妈量保证足够睡眠休息保持心情舒畅
3确保喂食姿势宝宝吸吮方式正确宝宝吸奶时含应该妈妈乳晕非乳头嘴巴张嘴唇外翻外宝宝两颊应该鼓起非凹陷宝宝巴应该妈妈乳房贴妈妈听宝宝喝母乳声音应该吞咽东西动静响啧啧声宝宝含乳头造成乳头皲裂致细菌着皲裂乳头进入乳腺引起急性乳腺炎
4早排空乳房
母亲次充分哺乳应挤净乳房余奶样做促进乳汁分泌增次哺乳进行乳房排空乳腺导始终保持通畅乳汁分泌排出会受阻乳汁排空乳房张力降低乳房局部血液供应避免乳导高压力乳腺细胞肌细胞损伤利泌乳喷乳
5全棉材质乳罩奶水少素相关妈妈应该做充分产乳房保健工作避免佩戴化纤紧窄乳罩量选择宽松全棉材质戴钢托胸罩月子里新妈妈乳汁会时常意流出加乳房乳汁充盈造成乳房垂时候新妈妈戴带钢托胸罩戴专门哺乳胸罩防带钢托胸罩挤压乳腺造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎
6双乳交喂养宝宝哺乳时左右两侧应该交进行量涌出前次喂奶宝宝吸吮两边乳房等奶水充足次喂边乳房直宝宝松开止次喂奶边乳房开始样宝宝吃前奶奶前奶中含较蛋白质水分奶中含较脂肪宝宝前奶奶吸时获充分营养许妈妈次喂奶时边乳房宝宝吃5～10分钟换样会宝宝吃前奶没吃奶宝宝没足够脂肪容易感饥饿
7避免摄入脂肪哺乳期女性注意避免摄食导致身体肥胖肥胖女性乳房似奶水实脂肪乳房脂肪什事会导致乳腺堵塞乳汁流通畅妈妈身材恢复会定困难餐饮中量浮油掉
8侧睡仰躺睡交进行禁忌妈妈趴着睡防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎
重点知识标注：
五母婴异常哺乳
（）产药物哺乳
（1）婴影响药物
药物新生婴影响较哺乳期间母亲宜产药务必遵医嘱贸然药尤抗生素
（2）慎药物
温里祛寒药清热泻火药回奶作中药
（3）避孕药
（二）婴异常哺乳
1特殊婴哺乳
（1）早产
具备孕周已满32周更长
具备协调吸吮吞咽动作
早产全身般情况稳定
观察早产清醒时哺乳喂养
（2）胞胎
胎样早期足量效实行母乳喂养需进行哺乳
（三）乳房异常哺乳
常见情形：
1乳头陷：指乳头未凸出乳晕凹陷低乳房皮面局部呈火山口状种常见畸形双侧见遗传倾天者常乳癌乳房乳头感染创伤手术瘢痕牵拉致
2乳头乳晕缺损：乳头乳晕缺完整乳癌乳房疾病进行手术切致少数先天发育良女士乳房男性化乳房发育属稚嫩型等
3乳头垂：乳头述标准垂者见哺乳出现男性称男性乳头女士化症
乳晕：乳晕见妊娠哺乳常乳房增垂男性男性乳房发育症
哺乳期乳头凹陷护理
乳房女性私密方女性说着非常重意义光求完美外观轮廓求乳头哺乳期乳头凹陷办乳头凹陷严重影响乳房完美性女性受乳头凹陷困扰想改善现象解决哺乳期乳头凹陷办问题孕妈需进行耐心常规练
哺乳期乳头凹陷种情况：乳头较扁较短脐状乳头乳头陷尚拉出陷乳头乳头陷拉出般讲程度较轻乳头凹陷会影响正常授乳扁短乳头脐状乳头严重乳头凹陷表现乳头深陷乳腺拉出种情况影响授乳易发生感染
哺乳期乳头凹陷解决方法：次乳头轻轻拉出送入乳口中含住乳头吸吮告成功
引起哺乳期乳头凹陷原：衣着紧束特女性乳房发育期二乳头凹陷遗传定关系三乳罩乳罩紧早会引起乳头凹陷
乳头通常陷应特注意乳头处清洁时应常乳头拉出清洗哺乳期间次哺乳前均应清洗乳头避免乳头周围残留乳汁污垢引起继发感染果您乳头凹陷严重强行外拉拽乳头确实哺乳者应早回乳免发生急性乳腺炎
哺乳期乳头凹陷产妇分娩特关乳头保健卫生乳头轻度凹陷适增加婴吸吮次数时注意保护乳头注意哺乳清洗防止发生感染果发生乳头红肿时医院诊防止乳腺炎形成
1乳汁淤积
（1）症状：乳汁淤积症哺乳期腺叶乳汁排出畅 致乳汁乳积存成
表现乳房肿块肿块移动皮色变胀痛皮肤热微热
（2）原 母亲没时效哺乳乳汁分泌没时排空乳腺够通畅时补引起
（3）措施：
①采取正确哺乳姿势妈妈宝宝胸贴胸腹贴腹宝宝巴贴妈妈乳房妈妈采取坐位侧卧位宝宝吸吮住乳头乳房部分乳晕乳宝嘴乳房衔接避免妈妈乳头受损
②哺乳前局部热敷 热毛巾热敷3~5分钟然摩乳房手指乳汁挤乳头处乳腺通畅
③哺乳时先感受阻塞侧乳房开始哺乳宝宝饥饿时吸吮力强缓解乳腺堵塞次哺乳乳汁吸空
2乳腺堵塞
(1)症状：乳腺乳房分泌乳汁输送乳头部位道乳腺堵塞哺乳早期常见问题
（2）原：婴喂奶时间次数太少分泌乳汁堵塞乳腺二胸罩太紧阻碍乳汁正常流动造成乳腺堵塞三干燥分泌物堵塞乳头乳汁倒流引起乳腺堵塞四冬季发生乳腺堵塞情况较见
（3）预防措施
①哺乳前应该采取措施：
果说胸罩太紧放松者脱胸罩患侧乳房热敷35分钟做乳房摩拍抖动
②哺乳时应该注意问题：
首先应阻塞侧乳房进行哺乳饥饿婴吸吮力强利吸通乳腺次吸吮时婴乳头部分乳晕含吮婴口效吸吮三次哺乳改变抱婴姿势充分吸空叶乳腺四哺乳时摩患处乳房五频繁哺乳乳汁排空果婴某种原肯吸奶奶挤出喂奶时轻轻摩乳房红肿疼痛区域
3乳头扁
（1）症状：乳头乳房皮肤水面竖起称坦乳头
（2）原：产前未完全矫治先天性短乳头产度充盈累乳晕顶进乳晕乳头条水线乳头显较坦
（3）预防措施：
①乳母应取舒适松弛坐位姿势
②湿热敷乳房35分钟时摩乳房刺激泌乳反射
③挤出乳汁乳晕变软继捻转乳头引起立乳反应
（4）哺乳时掌握领
①婴饥饿时先吸吮坦侧乳头
②婴应取环抱式侧坐式喂哺便较控制头部易固定吸吮部位
③吸吮未成功抽吸法乳头突出次吸吮
（5）哺乳结束继续纠正：
①吸奶器帮助吸乳头者丈夫帮助吸乳头牵拉乳头
②继续二次哺乳间隙配带乳头罩保护乳头
③需注意暂时吸吮未成功婴切忌应橡皮乳头免引起乳头错觉
4乳头凹陷
(1)症状：
I型：乳头部分陷乳头颈存
II型：乳头全部凹陷乳晕中手挤出乳头
III型：乳头完全埋乳晕方法陷乳头挤出
(2)原
乳头陷先天性外伤手术乳腺肿瘤乳腺炎纤维增生引起（3）预防措施：
手法牵拉少女时期乳房发育重时期纠正乳头陷重时期常牵拉乳头双乳突出周围皮肤支持力度增起定型作
二吸引法妊娠日应乳头矫正器吸引乳头数次利负压促乳头膨出
三乳头矫正器治疗乳头坦凹陷
四哺乳期手法摩左手右手食指拇指放乳晕两旁先压两旁推开乳头中心点采取左右称方式摩种方法会乳头较易突出外生产前注意乳房乳头保养洗澡时清水洗涤乳房太力清洗乳头免引起子宫早期收缩
方法：乳头扁凹陷摩方法：双拇指做十字样然拇指食指垂直胸部夹起乳头轻轻外牵拉边压迫着量手指收紧边交换位置转360°动作反复次操作做完快宝宝吸吮乳头代乳头凹陷乳头做滑肌伸展伸捻拉凹进乳头出婴吸奶两食指贴捻般次捻5—10分钟反复动作凹陷乳头突起供婴吸吮
5乳头皲裂
（1）症状：
乳头皲裂乳头乳晕部发生等皮肤裂口称乳头皲裂
（2）原：
A分娩未正确掌握喂哺技巧婴含吮正确喂奶时间长
B度乳头肥皂酒精干燥剂类刺激物品
C乳头皮肤娇嫩
D乳头畸形
E乳汁分泌外溢引起乳头糜烂湿疹
（3）预防措施：
哺乳前：
①母亲采取舒适松弛体位
②轻轻摩乳房刺激泌乳反射
③挤出少量乳汁乳晕变软容易婴含接吸吮
哺乳时：
①婴含接姿势正确
②先损伤轻侧乳房哺乳
③交改变哺乳体位
④硬乳头婴口里拉出
6乳头疼痛
（1）症状：婴吸吮时头分钟会觉乳头疼痛正常稍会会果非常痛乳头创伤者炎症
（2）原
A乳头顶端损伤咬伤
B乳头皮炎
C乳头鹅口疮
（3）预防措施
①服婴没危害痛药
②乳房疼痛放弃喂奶
③喂奶时采取环抱式
7产乳汁分泌足
（1）症状：
乳汁分泌足产产妇乳汁甚少全满足哺育婴需
（2）原
①产未早哺乳
②营养缺乏
③心理素
④乳腺发炎
⑤观念问题
（3）预防措施
①产妇须劳逸结合
②早接触早哺乳早分泌
③采取中医摩手法进行处理
8急性乳腺炎
1 症状：急性乳腺炎乳腺急性化脓性病症哺乳期十分常见疾病病程两时期红肿期：症状包括乳房肿胀疼痛局部区域发烫红肿溃烂期：乳腺局部变硬肿块逐步增伴明显全身症状发烧寒颤头痛全身疼痛时伴恶心呕吐等症状
2原：方面乳汁淤积导致入侵细菌繁殖生长方面细菌通乳头破损皲裂处入侵淋巴入侵感染途径
3措施
（1）次哺乳应宝宝乳汁吸空乳汁淤积吸奶器排乳汁次哺乳应挤出少数乳汁抹乳头
（2）喝水助婴哺乳饮料增加体液摄入量排尿次数排尿量明显增加体液流动加快
（3）喂奶前侧乳房毛巾热敷摩
（4）坚持喂奶乳腺炎乳腺组织炎症没乳汁受感染喂奶勤喂少隔2时喂奶次应先喂发生炎症侧
重点知识标注：
六急性乳腺炎病症状防治
急性乳腺炎哺乳期妇女常见病
病引起：
1肝郁气滞排乳畅造成积乳
2产妇乳汁排乳净造成乳汁积滞
3乳头皮肤裂口细菌逆行感染
4乳头导发育良排乳畅乳汁淤积继发感染
原（西医角度）：方面乳汁淤积导致入侵细菌繁殖生长方面细菌通乳头破损皲裂处入侵淋巴入侵感染途径
急性乳腺炎症状
1早期乳房肿胀局部边界清硬结块进红肿热压痛形成脓肿波动感感染表浅者行破溃患侧腋窝淋巴肿压痛部分高温38
2全身反应
床分期
早期：
急性乳腺炎开始时患者乳房胀满疼痛哺乳时更甚乳汁分泌畅乳房肿块皮肤微红红伴全身适食欲欠佳胸闷烦躁等
化脓期：
局部乳房变硬肿块逐渐增时伴高烧寒战全身力便干燥脉搏 加快侧淋巴结肿白细胞增高常45日形成脓肿出现乳房跳痛局部皮肤红肿透亮肿块中央变软波动感乳房深部脓肿出现全乳房肿胀疼痛高热局部皮肤红肿波动明显时乳房时先存数脓腔
溃期：
浅表脓肿常穿破皮肤形成溃烂乳汁创口处溢出形成乳漏较深部脓肿穿乳房胸肌间脂肪形成乳房位脓肿严重者发生脓毒败血症
急性乳腺炎治疗
1手法排乳
2中药食疗
3抗生素
4手术
急性乳腺炎预防
1新生早吸奶早开奶勤吃奶次哺乳应宝宝乳汁吸空乳汁淤积吸奶器排乳汁次哺乳应挤出少数乳汁抹乳头
2心情愉悦充满信心
3正确哺乳姿势皴裂细菌感染
4产勿立补
5胸罩钢圈纯棉合适码勿挤压乳房输入造成积乳
6喝水增加体液摄入量排尿次数排尿量明显增加体液流动加快
7坚持喂奶乳腺炎乳腺组织炎症没乳汁受感染喂奶勤喂少隔2时喂奶次应先喂发生炎症侧
8中期建议患者医院诊
注意事项（张董晓）：
1急性乳腺炎早期（乳汁淤积局部肿胀疼痛伴发热）：采取手法排乳配合中药进行治疗疏通乳络排出淤积乳汁须中断哺乳完全影响乳汁质量
2急性乳腺炎中期（乳房肿块疼痛伴发热甚高热乳汁）：加强手法排乳予中药辨证治必时抗感染治疗
1炎症较明显较重时乳汁变质色泽异常时暂时停止哺乳
2乳房红肿热痛明显时排乳治疗减少乳汁淤积改善症状
3排乳时乳汁夹杂脓液较排出畅时兼全身感染症状明显考虑应抗生素外敷中药（仙掌捣碎外敷清热解毒治疗）等
3急性乳腺炎晚期（乳腺脓肿形成）：注意期患者禁忌手法治疗必须医院诊
1根脓肿情况应抗生素
2脓肿形成根采穿刺抽吸切开引流
总结：急性乳腺炎发展期情况治疗措施难出疾病早治疗易治愈符合未病先防病防变观点果早期甚积乳期治疗产妇便免受巨痛苦节约开支
重点知识标注：
七时送医情形
急性乳腺炎中期：双侧乳房发炎乳头感染奶中脓血疼痛部位周围红纹者严重突发症状表明病菌感染需医生马检查
重点知识标注：
八母乳充足条件
母乳充足妙招
1宝宝早吮吸勤吮吸新生降生半时应吸吮母亲奶头没奶吸口早建立催乳反射排乳反射促乳汁早开奶迟会增加母乳喂养失败机会建议新手妈妈定刚开始没乳汁孩子吸吮奶头应该接触乳头渐渐婴会学着力量吸吮样接触烙印效果宝宝妈妈乳房深刻印象然更宝宝学含乳房亲子关系相帮助
2勤喂食 宝宝饥饿暗示时妈妈喂奶2～3时喂食1次天少刺激8～12次直奶水涌流止
3心情愉快树立信心乳汁分泌神中枢关系密切度紧张忧虑愤怒惊恐等良精神状态引起乳汁分泌减少妈妈保持精神愉快母乳喂养抱信心注意劳逸结合保证足够睡眠休息保持心情舒畅
4确保喂食姿势宝宝吸吮方式正确宝宝吸奶时含应该妈妈乳晕非乳头嘴巴张嘴唇外翻外宝宝两颊应该鼓起非凹陷宝宝巴应该妈妈乳房贴妈妈听宝宝喝母乳声音应该吞咽东西动静响啧啧声宝宝含乳头造成乳头皲裂致细菌着皲裂乳头进入乳腺引起急性乳腺炎
5适进补催乳食品妈妈乳汁根结底源吃食物喂奶妈妈讲究食谱科学性哺乳期间偏食避免分娩马开始猪蹄汤鲫鱼汤等高蛋白高脂肪饮食样会初乳分浓稠引起排乳畅分娩第周食物宜清淡应低蛋白低脂肪流质
适增加营养根口味时惯适吃促进乳汁分泌食物
6早排空乳房母亲次充分哺乳应挤净乳房余奶样做促进乳汁分泌增
次哺乳进行乳房排空乳腺导始终保持通畅乳汁分泌排出会受阻
乳汁排空乳房张力降低乳房局部血液供应避免乳导高压力乳腺细胞肌细胞损伤利泌乳喷乳
7全棉材质乳罩奶水少素相关妈妈应该做充分产乳房保健工作避免佩戴化纤紧窄乳罩量选择宽松全棉材质戴钢托胸罩月子里新妈妈乳汁会时常意流出加乳房乳汁充盈造成乳房垂时候新妈妈戴带钢托胸罩戴专门哺乳胸罩防带钢托胸罩挤压乳腺造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎
8双乳交喂养宝宝哺乳时左右两侧应该交进行量涌出前次喂奶宝宝吸吮两边乳房等奶水充足次喂边乳房直宝宝松开止次喂奶边乳房开始样宝宝吃前奶奶前奶中含较蛋白质水分奶中含较脂肪宝宝前奶奶吸时获充分营养许妈妈次喂奶时边乳房宝宝吃5～10分钟换样会宝宝吃前奶没吃奶宝宝没足够脂肪容易感饥饿
9避免摄入脂肪哺乳期女性注意避免摄食导致身体肥胖肥胖女性乳房似奶水实脂肪乳房脂肪什事会导致乳腺堵塞乳汁流通畅妈妈身材恢复会定困难餐饮中量浮油掉
10侧睡仰躺睡交进行禁忌妈妈趴着睡防止挤压乳房引起乳汁淤积造成急性乳腺炎
重点知识标注：
九张董晓博士催乳笔记
手法排乳
手法排乳步骤：（20分钟）
1棉签蘸温开水清洗乳头（注意观察乳头堵塞）
2提拉乳头促进排乳反射
3挤压乳晕包含两方面力方面中心挤力方面压力确保位置排
4推抹法（1）根部开始（2）健测开始（3）放射状摩（4）手法轻柔
女性处哺乳期乳房容易发炎摩必须注意手法果手法准确者手劲太会导致腺堵塞加重严重会引发炎症
排乳药膳：
1蒲公英粥
原料：蒲公英60克金银花30克粳米50—100克
制作程：（1）先煮蒲公英金银花渣留汁
（2）放入粳米煮粥
2鲤鱼通草汤
原料：通草15克赤豆60克鲤鱼条
制作程：（1）鲤鱼油锅姜片爆香
（2）加入通草赤豆水煮开文火煲2时
中药方：
1针肝郁气滞造成积乳应疏肝理气中药：
柴胡：治疗肝郁气滞
香附：治疗乳胀独
八月札：疏肝理气活血止痛
郁金：行气解郁凉血破瘀
2疏通乳络作中药
漏芦：消痈肿乳汁
丝瓜络：通络治疗乳汁通
路路通：活络水肿胀满乳少闭效果极佳
王留行：产乳汁乳痈肿胀活血通
通草：通乳清热利水奇效
注意事项：
手法排乳结合食疗效果较明显催乳循序渐进程产妇务必充满信心调节愉快心情
1手法排乳次长时间合适？
般次手法治疗二十分钟度进行治疗延长治疗时间仅会增加疗效反造成疼痛增加进步造成泌乳增加乳汁淤积程度进步加重
2乳腺炎患者家庭排乳治疗进行？
首先刺激乳头引起排乳反射润滑皮肤先乳腺病变位置开始四周乳头呈放射状排乳排乳腺肿块部分轻柔压乳晕部皮肤产生负压摩远端产生正压推力注意乳头皲裂炎症病灶导开口栓子排出积乳时应观察脓性分泌物
3排乳治疗应达样效果？
乳腺积乳脓性分泌物固体奶栓排出具体衡量指标二：（1）腺体均匀松软明显胀痛（2）局部明显肿块存
4什麽情况需配合手法排乳治疗？
哺乳乳腺胀满疼痛较明显局部肿块存需配合手法治疗哺乳腺体松软肿块必行手法排乳治疗
5母乳否足量衡量标准：
（1）喂养时听见婴吞咽声
（2）母亲泌乳感觉
（3）新生尿布24时湿6次
（4）两次喂奶间婴满足安静体重增加理想婴眼睛亮反应灵敏
疑问：1汤中否放入通乳作中药量控制？
十产乳少诊断辨证
张董晓
产乳少指产乳汁甚少全满足哺乳需称产缺乳发生产数天半月发生整哺乳期产缺乳发病率约占产妇20％～30％逐渐升趋势
祖国医学该病认识较深刻全面早隋诸病源候中产乳汁候首先提出津液暴竭血足导致乳汁唐千金方列出治妇乳汁二十首乳方中床种药物通草漏芦瓜萎根猪蹄鲫鱼等催乳食物宋三极病证方病分虚实二类产妇二种乳汁行气血盛壅闭行者血少气弱涩行者虚补盛疏指导原床发挥着巨指导作
病诊断较简单患者产数天半月产开始哺乳时乳房胀满感觉乳汁稀少全产正常哺乳种种原导致乳汁减少乳乳房适胀痛伴乳房结块
什麽乳汁量少乳房结块呢缺乳应病机谈起缺乳常见病病机两种种患者素体气血虚弱产时失血耗气脾胃虚弱气血生化足乳汁化生乏源导致乳汁甚少全种类型缺乳家公认容易理解老百姓样验产妇补产妇喝汤产妇吃高蛋白高营养食品达补益目
种类型缺乳家解较少容易忽视肝郁气滞型缺乳种患者常产抑郁肝失条达气机畅导致乳脉通乳汁运行畅缺乳床见患者乳汁量充足家里想男孩生女孩天前事老公生气出现乳少情志素导致乳脉通化源足乳汁排出通畅现床样情况少见缺乳发病率较高占产妇20－30％呈断升趋势原气血虚弱型患者增肝郁气滞型乳少患者明显增现生活条件虚导致乳少情况较少患者舌苔厚腻明显脉没明显虚象患者诉产常服补品昨天穿山甲天王留早猪蹄汤晚鲫鱼汤乳房胀痛特明显乳汁种情况盲目补反适反越补患者乳腺胀满疼痛感越明显乳汁出症状加重缺乳没改善种类型属实证
做出缺乳诊断时明辨虚实乳汁血化生赖气运行控制乳汁少排出情况均体血气密切关系缺乳虚实气血虚弱乳汁分泌障碍乳汁真性缺乳属虚乳汁源非缺乏气机壅遏郁滞道通乳汁排出假性缺乳属实床诊断程中首先询问病史虚证患者通常产时失血等病史实证患者情志遂等诱二者床表现均乳汁甚少全足满足哺乳需检查：虚证患者通常乳房柔软乳汁清稀实证患者乳房胀硬乳汁质浓稠
重点知识标注：
十母乳喂养常识
忌哺乳前喂养
母亲第次喂母乳前新生糖水配方奶称哺乳前喂养
哺乳前喂养严重性：
1新生愿吃妈妈奶
哺乳前喂养会新生产生乳头错觉（奶瓶奶头母亲奶头容易吸吮）方面奶粉制奶妈妈奶甜会新生爱吃妈妈奶造成母乳喂养失败方面新生具抗感染作初乳方面工喂养极易受细菌病毒污染引起新生腹泻
2母亲身心受损
新生减少母乳吸吮母亲产生种错觉误认奶水够造成心理压力旦新生抵制母乳母亲容易形成失落感挫败感新生愿吃母乳乳母易发生奶胀乳腺炎
二忌轻易放弃哺乳
母乳母婴间血脉纽带母乳处皆知妈妈清楚母乳喂养孩子发育极帮助
宝宝拒绝母乳性：
1患病：新生拒绝吃奶外伴呕吐腹泻黄疸痉挛等
解决办法：时应新生带医院诊
2鼻腔口腔问题：新生感引起鼻塞口腔患鹅口疮
解决办法：鼻塞应该疏通鼻腔鹅口疮制霉菌素龙胆紫涂口腔日3次
3吸乳力差：体重低1800克新生发生吸吮困难
解决办法：挤出奶杯匙喂新生直新生吸吮力增强止
4新生母亲分开：新生出生母亲生病班母婴分开段时间会出现新生拒奶情况
解决办法：根宝宝脾性妈妈耐心爱心尝试时间段种环境中唤起孩子母乳渴
三忌生气时哺乳
体生气发怒时兴奋交感神系统末梢释放出量甲肾腺素时肾腺髓质量分泌肾腺素两种物质体分泌会出现心跳加快血收缩血压升高等症状危害乳母健康母亲常性生气发怒体分泌出害物质毒 乳汁常婴吸入会影响心肝脾肾等重脏器功孩子抗病力降消化功减退生长发育迟滞会孩子中毒长疖疮甚发生种病变
母乳喂养5技巧
保证母乳喂养利成功新生妈妈学喂养姿势外必须学正确母乳喂养技巧——正确嘴乳衔接方法
1乳头挠弄宝宝嘴唇
旦母婴处感觉非常舒适体位妈妈乳头轻轻抚弄宝宝嘴唇等婴嘴完全张开——直呵欠样张开嘴止
2嘴乳衔接
旦宝宝张开嘴婴妈妈妈妈乳房接宝宝嘴更宝宝头部推乳房
3嘴乳衔接检查
婴正确衔接乳头表现应该嘴唇外凸出（鱼嘴样）口腔回缩妈妈检查婴没吸吮唇妈妈牵拉唇检查出婴否吸吮唇舌头
4宝宝留点呼吸空间
宝宝衔接乳头果乳房组织阻塞宝宝鼻孔妈妈手指轻轻压迫乳房表面组织宝宝呼吸畅通轻轻抬高宝宝提供点呼吸空间
5终止吸吮
果宝宝吸奶完毕肯松开衔乳头嘴唐突拉开会导致乳头损伤首先应该终止婴吸吮妈妈终止婴吸吮方法手指非常心插入宝宝口角量空气进入迅速敏捷手指放入宝宝牙槽突龈缘组织间直宝宝松开止
帮解决母乳喂养中烦心事
1 喂奶时侧乳房直漏奶办？
宝宝正确吮吸乳汁时妈妈身体作出正常反应需担心哺乳时侧文胸罩杯中塞入乳垫轻松愉悦进行哺乳
2 乳腺炎办？
乳腺炎乳房感染细菌信号乳腺炎乳房会胀痛身体出现高温感染部位会变红肿时需更加努力喂食母乳起外应该医院诊喂食母乳时量宝宝含深纠正哺乳姿势样效预防病情发
3伤口乳头擦药？
部分妈妈认乳头出现伤口然事情实然说明妈妈哺乳姿势够正确应该宝宝深深含着乳头乳晕部分端正哺乳姿势话乳头会受伤出现伤口矫正姿势23天伤口会然痊愈
4乳房淤血严重办？
宝宝充分喂食母乳治疗办法时更频繁喂食母乳宝宝吮吸奶水帮助奶水流动起活血化淤作果胀发硬乳房容易含住手先乳头乳晕挤揉变松软宝宝含住哺乳前摩乳房侧助奶水流动淋巴血液循环圆白菜叶缓解淤血症状冷藏圆白菜叶掉粗茎中间穿洞敷乳房
5乳头炎办？
乳头长出白色透明状水疱乳头炎症状奶水残渣堵塞乳引起喂食母乳前热毛巾敷乳房紧紧住宝宝量吸空侧乳汁量避免直接手挤破水疱实需挤破医院处理
6果乳头陷话办？
果妈妈乳头陷定刚开始喂养母乳时宝宝深含乳头采正确哺乳姿势含次奶嘴宝宝般愿意含陷乳头含陷乳头宝宝说会神奇适应种情况母乳喂养会产生问题时重奶水积累太喂食前先稍微挤出点奶水帮助乳头量突出摩乳头部分样宝宝容易含住
7次哺乳前擦拭乳头？
母乳中身含抑菌成分天温水轻轻擦拭遍乳房哺乳前挤出少量奶水涂抹乳头周围足够特注意哺乳前香皂擦洗乳房会皮肤保护膜抗菌物质消失反更容易导致乳房出现病症
8宝宝吃奶会吐奶办？
宝宝胃长状弯曲吃少容易吐奶宝宝吐奶时果时擦拭干净吐泻物进入鼻子耳朵会引起感染堵住气妈妈定心心宝宝旦吐奶立刻脸防止吐泻物堵住气
9宝宝愿吃奶直磨办
造成宝宝吃奶直磨原种首先找出真正原什妈妈换香皂宝宝中耳炎吃起奶难受周围环境太吵闹室温度太高等环境素宝宝吃奶姿势奶水吸出
10 家宝宝愿吃边奶办？
宝宝说边乳房奶水量体重正常增加话没什问题果直样持续妈妈两侧乳房会变称宝宝交吮吸两侧乳房果想宝宝吮吸常吸侧乳房先提前摩侧乳房乳头乳晕部位宝宝吸起更容易果宝宝拒绝吸先吮吸爱吸侧侧稍挤出点奶知觉中换宝宝吸换姿势宝宝更快接受
11宝宝咬乳房疼办？
果哺乳姿势正确宝宝舌头应该牙乳头中间嘴唇牙龈包着妈妈乳晕外圈部分样会咬妈妈乳房果宝宝咬着妈妈乳房时候宝宝已吃饱果时硬乳头宝宝嘴里抽出容易留伤口会宝宝咬更紧办法轻轻捏住宝宝鼻子然然松开嘴
12喂食母乳时感觉痛办？
般情况宝宝吃奶姿势正确便会导致妈妈乳房疼痛先乳头宝宝嘴里抽出调整姿势次尝试者宝宝吮吸侧乳房妈妈怕宝宝含太深堵住鼻孔导致窒息便宝宝含住乳头部分时敏感乳头会产生疼痛感哺乳姿势正确导致乳头留外伤产生疼痛时喂食涂抹两滴奶水乳头暴露空气阳光中外奶水积累太时容易产生胀痛喂食前挤出少许缓解
进行母乳喂养4危害
1新生身心发展产生良影响
成长动物动物出生时脑已成熟出生时脑远未成熟历次宫外孕期十月怀胎宫孕期脐带提供营养出生宫外孕期乳带提供营养母亲哺乳时怀抱形成类似胎子宫里环境婴种安全感身心健康成长古罗马时代哲学家弗沃瑞纳斯已指出动物乳汁中含形成身心力量奶妈哺育婴受奶妈身心影响母亲哺育婴受母亲身心影响邪恶奶汁时做母亲天性传子女承担起哺乳责
2法满足婴成长发育全部营养需求
研究证明母乳婴食物恰处成分配满足婴需全部营养更令思议母乳配方会着婴需改变改变已够蹒跚学步孩子吮吸婴时期样奶头乳汁成分已全然婴食物某方面营养丰富法母乳相媲美
3降低婴免疫力
母乳里充满抗体特初乳中富含量免疫物质工婴配方代研究表明母乳喂养婴奶瓶婴较少患肠胃感染尿道感染呼吸道感染中耳感染食物敏牙齿脱落肺炎脑膜炎婴猝死综合症等抵抗力断奶长时间里继续发挥作母乳喂养甚够提高疫苗效性确保婴种途径健康保证
4母乳喂养满足婴口欲重方式
0岁1岁半婴口欲期果未满足话孩子长需补偿会出现咬手指吸烟酗酒爱吃零食等问题
4误区
误区1：母乳喂养会身材走样乳房垂
现代女性生育急切希恢复昔日苗条身材少新妈咪甚生育拒绝宝宝哺乳理怕出现乳房垂身材走样等问题实造成身材走样非母乳喂养造成量补充营养造成身材走形母乳喂养促进母亲形体恢复作坚持母乳喂养余营养提供宝宝保持母体供需衡宝宝吸吮程反射性促进母亲催产素分泌促进母亲子宫收缩产子宫早日恢复利消耗掉孕期体蓄积余脂肪
误区2：配方奶粉营养成分高母乳喂养差
误区母乳新生理想天然食品乳制品法代优势具体说母乳营养丰富蛋白质脂肪糖例适宜（136）适合新生生长发育需钙磷例适宜（21）易吸收含微量元素铁含量牛乳相吸收率高牛乳5倍时哺乳增进母婴感情促进母婴间精神接触情感交流利心理社会适应性发育外新生吃奶粉容易造成便秘母乳少出现问题
误区3 ：乳房排空乳汁会越产越少
新妈咪认乳房排空乳汁会越产越少实种观点错误充分排空乳房会效刺激泌乳素量分泌产生更乳汁果妈妈哺乳时定乳房乳汁挤出排空天排空次数6～8次更乳房乳汁排空日继续正常分泌乳汁
误区4：母乳喂养宝宝需特补钙
方医院婴出生半月开始补钙没科学道理知道球生物球元素进化发展类作高级生物绝会着球没元素作必须元素会着然状态法满足元素作身量需元素全社会缺钙实际肯定错误全社会包括数健康健康例外缺钙说明身体血钙正常值定高
钙球排名第五元素江河湖海中带壳动物壳元素钙家家中水壶烧水水垢碳酸钙硫酸钙硅酸钙等含钙化合物球处缺钙身体钙元素常量元素常量元素含量001元素身体钙元素样排名第五正常饮食身体常量元素会缺乏
婴幼钙量轻微会引起宝宝食欲降发热出汗增恶心消瘦便秘等症状中重度会引起尿路结石引起囟门早期闭合形成头畸形影响脑发育引起骨骺早期闭合影响未身高引起鬼脸综合征长非常难面孔引起心肝肺肾脑等重脏器异常钙化影响重脏器功等等
现床现保科少真正缺钙鸡胸宝宝补钙常见郝医生直呼吁妈妈宝宝慎重补钙实宝宝正常饮食果担心缺钙参加户外阳光活动宝宝补钙
时宝宝特意加补鱼肝油鱼肝油中成分维生素A维生素D钙元素样宝宝需特补充相反补充会引起宝宝囟门早期闭合尤宝宝出生半岁果已闭合影响头围生长造成头畸形颅骨发育异常影响智力发育
重点知识标注：
十二满月宝宝生理指标喂养
生理指标：
满月时男婴体重2．95．6千克身长49．759．5厘米女婴体重2．85．1千克身长49．058．1厘米
养育点：
1母乳喂养需哺乳母乳喂养必加喂水
2混合喂养工喂养选择配方奶鲜牛奶全脂奶粉注意奶瓶消毒配奶宝宝次没吃完留次喝
3保证天约20时睡眠
4拥抱爱抚宝宝抚摩宝宝全身皮肤宝宝说话常微笑歌声鲜艳声具逗引宝宝
5宝宝出生14天开始常规服D23周左右注意宝宝接种卡介苗反应出现红肿硬块形成脓包正常反应
6宝宝睡太软床软枕头单睡张床防止窒息喂牛奶洗澡时防止烫伤宠物转移处防止宝宝动物咬伤
月宝宝部分时间睡觉活动意识反射性活动清正前方距眼睛2030 厘米物体喜欢强烈图案脸渐渐形成白天活跃晚安静生活规律知道声音声音
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