中医体质历中医科学研究重点体质先天禀赋天种外素身调节基础形成阴阳消长特殊状态定时期具相稳定性稳定相变绝[1]祖国医学体质研究方面积累丰富验复文献进行床研究发现06岁童常见中医体质分7型初步制定出针型体质中医保健方案
王琦[2]体质先天遗传天获形成形态结构功活动方面固相稳定体特征性表现心理性格相关性体质表现生理状态外界刺激反应适应某差异性发病程中某致病子易罹性病态发展程中倾性[3]体质开始认识根阴阳五行学说分木火土金水五种类型根五音属性分五类创立早阴阳二十五体质类型体质特点首见灵枢·逆肥瘦篇:婴者肉脆血少气弱开体质理先河现代学者童中医体质分型进行许研究朱永芳[4]通床体验四诊合参作体质分型手段中医寒热虚实气血神色形态等基理认体质类型分正常体质燥热赢瘦质虚冷瘦弱质腻滞肥胖质晦涩浮胖质倦怠萎软质六种苏树蓉[5]认体质分均衡质均衡质均衡质包括阳阴少型(包括肺脾质脾肾质)阴阳少型(包括肺脾质脾肾质)
0-6岁童生命程中非常重阶段童体质发育程中种现象先天禀赋关天保健养育教育饮食环境等素密切相关常见中医体质类型通保健调整快改善体质异禀质外体质均通中药传统疗法教育等保健较明显改善异禀质改善相较难童体质正常否疾病发生发展关系密切常常影响童生长发育智力发育关系整中华民族素质研究0-6岁童中医体质辨识保健着非常重意义阅读量医学文献参考前研究[6][7]基础研究认0-6童中医体质分7型:生机旺盛质脾虚质积滞质热滞质湿滞质心火偏旺质异禀质
生机旺盛质
(1)定义正常体质状态生长发育正常智力发育良精神状态疾病少恢复快体质状态
(2)形体:身体健壮匀称生机勃勃生长旺盛
(3)素体表现:毛发润泽皮肤柔嫩面色红润光泽唇色红润精力充沛活泼强健语声清晰哭声洪亮耐受寒热睡眠安静饮食适度辅食添加规律盗汗汗便天1次成形干燥便正常舌体正常舌淡红苔薄白脉滑缓
(4)饮食:食欲正常饮食量期增加调节力强进食寒热食品体阴阳行调会出现明显适
(5)生长发育:身体发育正常身高体重发育规律智力发育达超正常期水
(6)外界环境:寒热风雨等天气变化够适应会突然天气变化发病出现明显适
(7)转化:素容易发病发病容易治愈
(8)成:先天禀赋良天保健
二脾虚质
(1)定义元气足脾气亏虚脾胃嫩弱功状态低特征种体质状态
(2)形体:身体偏廋虚胖体弱
(3)素体表现:神疲懒言哭声较低身体廋虚胖安静少动面色苍白萎黄汗乏力出汗动尤甚食欲减退饮食量少便溏软夹消化食物残渣日2-3次便量正常舌色淡舌体胖齿痕苔薄白脉细
(4)饮食:食欲佳食量偏少偏食挑食调节力差进食寒热食品饮食量稍觉明显适
(5)生长发育:身体发育佳较差身高体重发育达标智力发育达低正常期水
(6)外界环境:寒热风雨等天气变化适应突然寒热天气常会导致发生感泄泻等疾病发生
(7)转化:易患疳积泄泻厌食呕吐等疾病容易反复发作感泄泻厌食等疾病患病易转化脾虚证型患系统疾病易出现脾虚夹积生湿病理变化
(8)成:先天禀赋欠佳天饮食失调乳食节饥饱失调食生冷妄加营养等
三积滞质
(1)定义脾胃嫩弱功减弱伤食停乳积聚中脘滞消引起脾虚积滞纳呆厌食食化腹满胀痛特征种体质状态
(2)形体:形体日渐羸瘦
(3)素体表现:面色苍白萎黄精神欠佳易发脾气时哭闹夜寐安时见吐乳酸馊食物残渣欲吮乳思饮食食化腹部胀满便调酸臭便秘夹食物残渣舌色淡舌体胖齿痕苔白厚脉细
(4)饮食:食欲振饮食量较少饮食慎觉明显适素喜食油腻生冷等难消化食物
(5)生长发育:身体发育佳较差身高体重发育达标智力发育达低正常期水
(5)外界环境:寒热风雨等天气变化容易发生疾病突然寒冷天气太热会导致感外感发热泄泻等疾病发生
(6)转化:易患疳积厌食便秘泄泻等疾病转化营养良严重时影响营养吸收生长发育
(7)成:体质虚弱饮食乳食节饥饱失常食肥甘生冷难消化物停聚化气滞行
四热滞质
(1)定义脾气亏虚饮食节积滞化热功状态亢奋特征种体质状态
(2)形体:形体偏廋
(3)素体表现:面红午夜间面色潮红低热烦躁啼夜卧安睡中头汗出耐热口干口臭口渴喜冷饮便干燥便黄食欲舌质红苔黄厚腻脉滑数
(4)饮食:素恣食肥腻辛辣煎炒等食品时喜食冷食物调节力差尤进食热气食品感觉明显适
(5)生长发育:身体发育佳较差身高体重发育达标智力发育达低正常期水
(6)外界环境:寒热风雨等天气变化适应尤天气突然转热者处高温环境时出现明显适
(7)转化:易患口腔溃疡感外感发热便秘等疾病患病易转化热滞证型患系统疾病易出现夹热滞病理变化
(8)成:饮食知节恣食偏食宿食消气机郁滞久蕴化热气郁血郁痰郁湿郁情志郁结等日久化热成
五湿滞质
(1)定义脾气亏虚湿浊阻滞脾虚湿滞特征种体质状态
(2)形体:形体虚胖
(3)素体表现:面色萎黄晄白精神疲倦爱活动食欲振口腻渴眼屎面垢眵神疲乏力四肢困乏厌食油腻时呕吐痰涎纳呆时浮肿脘腹痞闷喜揉便溏薄泄泻便浑浊量少正常舌质淡胖边齿痕苔白腻脉濡缓
(4)饮食:食欲差食量素嗜食肥甘厚腻食物调节力差尤进食湿气重食物感觉明显适
(5)生长发育:身体发育般时身高体重发育达标时体重超正常水智力发育达低正常期水
(6)外界环境:寒热风雨等天气变化适应尤阴雨天气感觉明显适
(7)转化:易患泄泻痰饮呕吐黄疸厌食湿疹痢疾水肿等疾病
(8)成:脾运化生理功失常体水湿停聚长期雨潮湿环境状态生活
六心火偏旺质
(1)定义心常余心火易亢心火亢盛特征种体质状态
(2)形体:形体消瘦
(3)素体表现:面红心神宁动安易兴奋注意力集中挑食纳差口臭时口舌生疮眼屎较急躁易发脾气便干结便黄入睡难睡觉易惊悸夜间啼哭哭声咬牙齿怕热睡着时容易踢子掀衣服嘴唇偏红舌质红苔黄干脉滑数
(4)饮食:素恣食肥腻辛辣煎炒等食品食述食物容易出现口腔溃疡失眠便秘等疾病
(5)生长发育:身体发育般时身高体重发育达标智力发育达低正常期水
(6)外界环境:寒热风雨等天气变化适应尤燥热天气感觉适
(7)转化:易患失眠疳积动症口臭口腔溃疡便秘感外感发热等疾病
(8)成:先天禀赋偏颇天保健失调嗜食肥腻厚味烟酒辛辣物服温补药物生火化热教育方法情志失调五志化火
七异禀质
(1)定义先天禀赋足禀赋特异性遗传等素造成种体质包括敏体质遗传病体质胎传体质免疫缺陷体质
(2)形体:见先天性遗传性生理缺陷肢体缺陷
(3)素体表现:遗传性疾病单基病基病染色体异常等胎传性疾病母体影响胎体生长发育相关疾病特征敏性疾病敏情况表现
(4)饮食:调节力差异禀质特异情况
(5)生长发育:身体发育智力发育异禀质特异情况
(6)外界环境:寒热风雨等天气变化适应敏体质面特定敏源会出现敏反映
(7)转化:见先天性疾病遗传性疾病敏性疾病免疫性疾病肢体生理缺陷等敏体质者易药物食物冷空气花粉等敏遗传疾病先天性聋哑高度视白化病等胎传疾病五迟五软解颅胎黄胎弱等
(8)成:先天禀赋足遗传素环境素食物素药物素免疫素母亲生产时意外素等影响
童保健方案
针种中医体质需相应保健调养干预改善偏颇体质促进童生长发育智力发育提高中华民族素质文献研究基础结合前期床研究初步制定0-6童中医体质保健方案保健健脾法基方法根种体质进行变化
生机旺盛质保健方案
1中药辨体保健方案
需药物干预
2穴位摩方案
处方:足三里
操作方法:足三里(双)补泻法摩局部麻胀感穴约3分钟天二次早晚次十天疗程
3穴位敷贴方案
处方:足三里关元
操作方法:黄芪白术粉醋调敷穴贴敷2时天次10天疗程
4穴位针刺方案
处方:足三里关元
操作方法:直刺1寸补法气留针30分钟天次十天疗程
5穴位艾灸方案
处方:足三里关元
操作方法:艾条温灸法穴灸35分钟皮肤稍起红晕度天次十天疗程
6耳穴保健方案
耳穴取:脾肾
王留行籽贴06cm×06cm胶布中央镊子挟住贴敷选耳穴日压2次次穴压30秒3—7日更换1次双耳交十次疗程
7膳食保健方案
饮食调养选具健脾益气作食物粘腻难消化食物饮食应营养均衡适时调养
二脾虚质童保健方案
1中药辨体保健方案
调理方法:健脾
方药:四君子汤太子参10g白术10g茯苓10g甘草3g
剂煎成100ml早晚分服次50ml十天疗程
2岁童量6月-2岁童中药剂量减半
2穴位摩方案
处方:脾俞足三里
操作方法:脾俞(双)补法摩穴约3分钟足三里(双)补法摩穴约3分钟天二次早晚次十天疗程
3穴位敷贴方案
处方:脾俞足三里关元
操作方法:黄芪白术粉醋黄酒调敷穴贴敷2时天次10天疗程
4穴位针刺方案
处方:脾俞足三里关元
操作方法:直刺1寸补法气留针30分钟天次十次疗程
5穴位艾灸方案
处方:脾俞足三里关元
操作方法:艾条温灸法穴灸35分钟皮肤稍起红晕度天次十天疗程
6耳穴保健方案
耳穴取:脾皮质交感
王留行籽贴06cm×06cm胶布中央镊子挟住贴敷选耳穴日压2次次穴压30秒3—7日更换1次双耳交十次疗程
7膳食保健方案
应食补脾作食品牛肉狗肉鸡肉太子参山药米粳米糯米扁豆红薯鸡蛋鲢鱼菜花胡萝卜香菇等
三积滞质童保健方案
1中药辨体保健方案
调理方法:健脾消滞
方药:四君子汤加味太子参10g白术10g云苓10g甘草3g独脚金10g象牙丝10g白芍5g炒山楂10g
剂煎成100ml早晚分服次50ml十天疗程
2岁童量6月-2岁童中药剂量减半
2穴位摩方案
处方:脾腧足三里中脘
操作方法:脾腧足三里中脘泻法摩穴约3分钟天二次早晚次10天疗程
3穴位敷贴方案
处方:脾腧足三里中脘
操作方法:厚朴白术粉醋调敷穴贴敷2时天次10天疗程
4穴位针刺方案
处方:四缝脾腧足三里中脘
操作方法:四缝穴挑治1月1次脾腧足三里中脘直刺1寸泻法气留针30分钟天次十次疗程
5穴位艾灸方案
处方:脾腧足三里中脘
操作方法:艾条温灸法穴灸3分钟皮肤稍起红晕度天次早晚次10天疗程
6耳穴保健方案
耳穴取:脾胃肠皮质
王留行籽贴06cm×06cm胶布中央镊子挟住贴敷选耳穴日压2次次穴压30秒3—7日更换1次双耳交十次疗程
7膳食保健方案
调整饮食适减少食物总量节制零食避免吃巧克力花生米等脂肪食品选择清淡口易消化富含维生素蛋白质食物豆腐新鲜蔬菜鱼蛋米粥等
四热滞质童保健方案
1中药辨体保健方案
调理方法:健脾清热消滞
方药:四君子汤加味太子参10g白术10g云苓10g甘草3g竹茹5g葫芦茶10g布渣叶10g生山楂10g
剂煎成100ml早晚分服次50ml十天疗程2岁童量6月-2岁童中药剂量减半
2穴位摩方案
处方:天枢巨虚足三里
操作方法:天枢巨虚足三里泻法摩穴约3分钟天二次早晚次10天疗程
3穴位敷贴方案
处方:天枢巨虚足三里
操作方法:山栀子白术粉醋调敷穴贴敷2时天次10天疗程
4穴位针刺方案
处方:天枢巨虚足三里
操作方法:天枢巨虚足三里直刺1寸泻法气留针30分钟天次十次疗程
5穴位艾灸方案
宜艾灸保健
6耳穴保健方案
耳穴取:胃肠三焦
王留行籽贴06cm×06cm胶布中央镊子挟住贴敷选耳穴日压2次次穴压30秒3—7日更换1次双耳交十次疗程
7膳食保健方案
宜吃性质寒凉具清胃火泻肠热作食物米麦豆腐绿豆绿豆芽苦瓜冬瓜黄瓜苋莱白菜芹菜西瓜香蕉枇杷梨桃子等
五湿滞质童保健方案
1中药辨体保健方案
调理方法:健脾化湿
方药:四君子汤加味太子参10g白术10g云苓10g甘草3g绵茵陈10g扁豆10g薏苡仁10g炒山楂10g
剂煎成100ml早晚分服次50ml十天疗程2岁童量6月-2岁童中药剂量减半
2穴位摩方案
处方:脾腧足三里水分天枢
操作方法:脾腧足三里水分天枢泻法摩穴约3分钟天二次早晚次十天疗程
3穴位敷贴方案
处方:脾腧足三里水分天枢
操作方法:苍术厚朴粉醋调敷穴贴敷2时天次10天疗程
4穴位针刺方案
处方:脾腧足三里水分天枢
操作方法:直刺1寸补法气留针30分钟天次十次疗程
5穴位艾灸方案
处方:脾腧足三里水分天枢
操作方法:艾条温灸法穴灸35分钟皮肤稍起红晕度天次十天疗程
6耳穴保健方案
耳穴取:脾胃三焦分泌
王留行籽贴06cm×06cm胶布中央镊子挟住贴敷选耳穴日压2次次穴压30秒3—7日更换1次双耳交十次疗程
7膳食保健方案
宜吃具健脾祛湿醒胃作食物猪肚淮山扁豆芡实苡仁鸡爪生姜白术参等
六心火偏旺质童保健方案
1中药辨体保健方案
调理方法:清心降火
方药:导赤散加减生10g甘草3g淡竹叶10g麦冬5g通草5灯心草5扎
剂煎成100ml早晚分服次50ml十天疗程
2岁童量6月-2岁童中药剂量减半
2穴位摩方案
处方:神门陵巨虚
操作方法:神门陵巨虚泻法摩穴约3分钟天二次早晚次10天疗程
3穴位敷贴方案
处方:神门陵巨虚
操作方法:连翘黄连粉醋调敷穴贴敷2时天次10天疗程
4穴位针刺方案
处方:神门陵巨虚
操作方法:神门陵巨虚直刺05-1寸泻法气留针30分钟天次十次疗程
5穴位艾灸方案
宜艾灸保健
6耳穴保健方案
耳穴取:心肠神门皮质
王留行籽贴06cm×06cm胶布中央镊子挟住贴敷选耳穴日压2次次穴压30秒3—7日更换1次双耳交十次疗程
7膳食保健方案
食性寒味苦具清心火作食物苦瓜苦菜百合苦丁茶等
七异禀质童保健方案
异禀质包含容广泛难纳种类型异禀质表现种样型体质保健健脾补肾补养先天天基础四君子汤合六味黄丸基方根床具体症状进行加减太子参10g白术10g茯苓10g甘草3g生黄10g山萸肉5g淮山药10g牡丹皮5g泽泻10g
床工作中结合常规童保健服务利定期体检健康宣教孕妇学校等机会幼园童保健员童父母进行健康教育提供童中医体质辨识保健服务提供针体质中药辨体保健穴位点穴位敷贴针刺艾灸耳穴压豆等方面综合服务建立套简便易行高效科学规范中医保健干预方案应规范探索构建针0-6岁童中医治未病特色预防保健服务体系发挥中医治已病治未病优势够达保健前预防疾病全面提高童身体素质目
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