《标本管理制度》

床检验中心标理制度
规范实验样采集接收保存保证原始标采集接收保存程中方法适原始标中测成分受影响特制定制度
1范围
适科室标采集接收保存
2职责
21 质量理组负责标理指导监督
22检验员负责检测标理标采集手册编制
3工作程序
31编制标采集手册
311专业实验室负责组织实验室成员编制实验室标采集手册标采集手册应少包括容：（1）实验室够提供检测项目目录（2）检测项目床适范围（3）采集标前患者提供指导书（4）患者准备（5）原始标惟标识（6）采集原始标方法（7）标收集容器需添加剂（8）标类型（9）需标量（10）标应该时采集（11）运送标方法注意事项（12）实验室需患者床资料（13）标采集采取种方式进行签名（14）标采集程存安全问题（15）标存放条件时限（16）标外适检测项目
312质量理组标采集手册容进行审查发现合格容责令实验室负责修改
313质量征求患者床医护部门意见进行修改修改科批准分发标采集部门
314标采集手册应作科室文件遵循文件控制程序质
量理组保存
315质量理组应标采集手册容定期征求患者床医护部门意见标采集手册容进行审查
32标接受
专业实验室指派专接收送达实验室标登记入标接收记录记录实验室负责保存登记容少包括：患者姓名性出生日期诊科室门诊号住院号特殊编码标类型检项目采集时间标合格否标接收时间标接收者
33标拒收
331列情况应标进行拒收
①标量少
②标肉眼观察已适合检验变质
③标未规定时间限送达
④溶血标
⑤未标记采集时间标
⑥缺令惟识码标
332标接收者拒收标登记入实验室日志记录实验室负责保存记录容少包括：应记录标惟标识患者惟标识科标送检姓名标采集时间合格原性状描述识者签名时间
333标接收者立通知标采集部门商榷标处置标采集特困难患者标采集部门均书面意标进行检测实验室进行检测结果报告单中加说明
34检测程中发现合格标处理
检测程中发现合格标处理原432433记录见实验室日志
35检测报告发出发现合格标处理 遵循合格项控制程序
36急诊标处理
实验室急诊标优先处理原
37标处理
标处理严格检测项目作业指导书执行
38检测标处理
381实验室制定标保存时限果患者床医护部门认检测结果差错存标保存时限申请复查超时限实验室拒绝复查
382超保存时限标通安全方式销毁
39标检验申请单符应形成记录 应记录标惟标识标采集时间标接收时间检验申请单惟标识申请者姓名
4记录
41标接收记录
42实验室日志





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