1 标采集核规章制度
2 标采集送检规章制度
3 检验标采集运送规章制度
4 标采集理规章制度
5 标采集理规章制度
1标采集核规章制度
护士应掌握种标正确留取方法
二采集标严格遵医嘱执行
三标采集前认真执行查制度医嘱检验单逐项核误方执行
四标采集时携带检验单次核确认病(必时病参确认)
五输血配血抽取标时必须两核抽取签名
2标采集送检规章制度
目:确保实验室标安全效保证检验质量
二适范围:适检验科全体工作员
三容:
1标采集
1)血液标采集:静脉采血时卧床病采血时般取坐位成肘前静脉肥胖者腕背静脉婴幼常颈静脉偶前囟静脉静脉采血止血带应消毒止血带时间应超分钟穿刺成功应立松开止血带正静脉输液者应停止输液三分钟未输液侧输液部位部位采血血清(浆)标收集室应根检验项目求采相应标收集确定采血量动脉采血般床科室护士采集
2)尿液标采集般患者护理员医嘱留取取样时应注意明确标记避免污染合格次性洁净专尿杯收集尿样中段尿导尿等特殊尿样采集般医护员行相关操作留取标
3)粪便标采集患者留取收集合格次性洁净专粪杯送检应取新鲜标选取异常成分粪便含黏液脓血等病变成分标外观异常表面深处粪端处取材取3~5g时送检
4)阴道分泌物标采集般妇科医师采集采集阴道分泌物标前24时应避免性生活盆浴应种治疗检查前采集标避免阴道洗药检者采样前2时排尿患者取膀胱截石位阴道扩张器暴露宫颈采样前棉拭子宫颈口分泌物轻轻搽拭干净更换棉拭子生理盐水浸润棉拭子伸宫颈0.5·2cm稍力转动两周取分泌物脱落细胞
5)痰标采集嘱病先行清水反复漱口指导辅助病深咳嗽呼吸道深部咳出新鲜痰液菌容器送检般应采集清晨第次咳出痰液采样时应收集带血丝部分干酪样颗粒部分痰液极少者45’C10%NaCl溶液雾化吸入导痰痰液收集次性洁净专痰杯时送检
6)标采集脑脊液胸腹水支气灌洗液等标床医师相应操作采集
2标送检样应置承认质安全防漏容器中运输病房标病区工负责运送门诊标科工友运送标采集均应时送检运送程中标口垂直放置避免振动外溅进行微生物检验标防止运送程中污染
3标签收标均具传染性涉标处理全程均应科室制定生物安全手册进行室标接收指定区域进行接收标时须检查标状态核标标识检验申请单容致性姓名住院号检验项目等清新情况时应时送检科室联系核实工作员权拒收检验申请单致标识清标室应根检验目标求判断标否应该拒收血液凝固严重溶血标量足等拒收标时应时通知采样科室
4标检验室应严格室标准操作规程开展检验保证检验质量时发放检验报告
5标废弃物处理科室制定相关规程处置
3检验标采集运送规章制度
床实验(检验病理)部门应制定标采集规范包括患者准备求标采集方式途径标处理运送保存环境等容相关医务员进行教育培训员工知晓遵循避免标采集环节素影响分析前质量控制遵循避免标采集环节素影响分析前质量控制
二标采集前做事前患者告知正确识患者误正确标采集途径规范操作方法采集合格标
三采集标应唯性识标志条件医院应推行条形码识系统
四标应规定时限时送达检测避免采集暂存环境时间延缓影响标检测结果真实性明知失真检验标送检
五建立标验收登记处理工作程序符合标采集规范标应时通报送检医师相关员明确处理意见机检测更明知失真检验结果签发报送床危救治质量病安全
六确保生物安全性严防医院感染应密闭容器收集标开放型容器收集标应加盖标运送箱加盖封闭放置标运送符合生物安全性求应根检查项目标分开放置标箱避免混淆血尿标分开放置盛放标工具应加盖密闭检查申请单标容器卷裹混放
七具高危传染性标传染病医院标急诊抢救病标采集应专专门盛具时送检
八标运送员取标时必须佩带防护手套接触标求彻底清洗双手防止污染
九类标采集暂存运送程中发生标洒漏标容器破损等紧急意外事件紧急处理程序措施
4标采集理规章制度
1采血前应逐条仔细核检验单项信息漏填错填项目应时床医生联系
2求孕妇避免剧烈活动采血前4时勿喝茶咖啡抽烟饮酒空腹清淡饮食采血
3孕母血清标采集通静脉采血次性抗凝剂真空采血系统采集标采集程中严格执行针垫
4采血时应量统采血姿势应量止血带分钟采血回血马解开止血带需重复止血带时应臂操作程应注意避免污染震荡搞错标
5严重溶血标原应通知床重新采血送检化验单注明溶血字样提醒医生注意
6标容器应注明样编号病姓名
7标采集应24时时送检24时进行检测标应采血8时快处理分离血清加塞20oC保存
8标检测应置70oC冷冻保存少两年
5标采集理规章制度
1员求:筛查工作必须专门培训资质员承担
2产前筛查需知情意孕妇愿原:医务员告知孕妇家属产前筛查性质目诊断性检查相筛查局限性孕妇家属签署知情意书方进行筛查操作
3筛查孕妇资料登记求参产前筛查孕妇资料应产前筛查申请单容逐项登记清楚血样道送产前筛查机构
4唯编码编码求准确清楚位孕妇唯编码求复读孕妇听编码操作者固定做三三查七操作时三查:查编码查离心查血清
5血样登记表七:姓名年龄编码末次月B超孕周址通讯电话
6血清编码书写求:编号求字迹清楚准确误
7血样处理求:全血室温放置2时血液完全凝集进行离心分离血清时仔细避免溶血现象离出血清次性吸转入血清中血清盖须拧紧防止血清漏出标7天检测完毕置28℃保存检测时间超7天置20℃冰箱保存筛查结果原始数血清标必须保存少年血清标须保存70℃备复查
8筛查时孕周计算B超孕龄取B超孕龄末次月推算遇孕妇朋规末次月记清楚必须进行B超孕龄测量孕龄测量需精确天数早孕期统关臀长准中孕期统双顶径孕周准
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